中卫市图书馆

2007年4月3日，我国第一个重大疾病保险的行业规范性操作指南— 《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《使用规范》）正式启用。《使用规范》对重疾险中最常见25种疾病的表述进行统一和规范，恶性肿瘤、急性心肌梗塞等6种疾病为重疾险必保病。 一年前就已投保重大疾病保险的黄女士满脸疑惑地表示，如果她在《使用规范》启用后出险，保险公司是根据老重疾定义还是新的标准定义进行理赔？在重疾险新旧交替之际，与黄女士有同样担心的消费者不在少数。 为此，近日平安人寿宁夏分公司有关负责人表示，目前中国保监会并未对各家保险公司作出统一要求，一般来说，只能按原来的合同办理。但平安人寿为了充分保障客户权益，对已经购买了该公司旧重疾险的客户，若2007年4月3日后发生重疾理赔或者理赔未结案，将选择适用老重疾定义或标准定义，按照“有利于客户原则”进行理赔。也就是说，如果老保单原来的某种疾病定义更宽松，那么仍然沿用原有定义来进行赔付,如果某疾病的标准定义更宽泛，那么就参照标准定义进行赔付。 而市民们最为关心的另一个问题就是：在重疾险新规则推出之后，其“有利于客户原则”适合哪些老客户呢？就此，平安人寿宁夏分公司相关负责说：那些按照老条款签订了重大疾病保险合同，但没有发生保险事故的客户，以及按照老条款签订的重大疾病保险合同，已发生保险事故但未结案的客户都能够享受到新规则中的“有利于客户原则”。
  （赵静）