银川市图书馆

随着人口老龄化的到来，老年医学已成为现代医学科学中的一门重要专业学科。我们一般称60岁以上为老年（欧美等国为65岁），老年人的形体从容貌、皮肤、皮下脂肪到身材均将发生相应的变化，各器官也将发生不同程度的萎缩、功能退化。这就对老年人疾病特点及诊治，老年人用药及营养等提岀了专门的问题。一、老年人的疾病特点。老年患病者往往具有多种疾病并存、疾病的临床表现不典型、胃癌、肺癌、肝癌、食道癌等肿瘤发病率高、单器官衰竭易导致多器官衰竭等特点。二、老年人的用药问题。
  '影响老年人口服药物吸收的因素有肠蠕动不规律、胃肠道血流减少等。老年人肌肉组织群和水分减少，故水溶性药物分布容积减少。药物虽也可在肾、肺、胃肠、皮肤等处代谢，但主要的代谢器官是肝脏。常规肝功检查老年人虽在正常范围，但肝血流量已大大减少。老年人肾排泄功能亦降低，也影响药物代谢后的排泄。现在提倡老年人的用药原则是：1.针对疾病选择用药，要熟悉药物的作用及副作用，权衡得失，趋利避害。2.老年人常多病缠身，同时多药治疗，药物越多越易出现相互干扰作用及不良反应"应将药物种类适当减少，3.老年人用药在与青壮年人同等剂量的情况下，易出现中毒症状，应酌情减量。4.用药途径以口服为主，静脉用药要慎重。5.慎用对肝、肾有毒性的药物，愈年老愈应少用°若因病情所需而使用，应监测肝、肾功能。6.多数药物不宜长期服用，收到疗效或达到疗程后及时停药。7.不滥用药物。三、老年人的营养问题。老年人活动少，消化功能衰退，基础代谢率降低，制定营养计划时应考虑下列几点：1.保证所需的热量，及包含有各种营养素的平衡膳食，以保持合适的体重，延缓衰老。2.通过合理的、有益的营养，增强机体免疫力。3.合理安排膳食时间及质量° 老年人基础代谢率降低，机体需要的总热量亦减少。合理地限制总热量有利干健康，但在患病情况下热量需增加。限制糖的摄入可降低糖尿病发病率，蛋白质的来源以乳制品、蛋、瘦肉等中的动物蛋白为优，食用植物脂肪可降低血清胆固醇，补充维生素D可防骨质疏松，多食含纤维素多的蔬菜可改善便秘、降低血胆固醇，同时老年人应注意钾、铁、钙、锌、硒等微量元素的摄入。