银川市图书馆

异位妊娠（俗称宫外孕）是受精卵在子宫腔以外的部位种植发育，多见于在输卵管妊娠。由于在妊娠早期即可发生破裂，造成腹腔内出血休克，因此是妇产科常见的急腹症之如不及时抢救治疗，便可能危及病人的生命。异位妊娠有四大症状：一、停经。80%的病人有6一8周的停经史，也有个别表现为末次月经量较平时少，极个别月经正常。二、腹痛。由于输卵管破裂或孕期流产，血液流入腹腔均可引起腹痛，患者可感到下腹一侧撕裂样或阵发性绞痛，持续或反复发作，疼痛可扩展至整个下腹或全腹，有的引起胃部疼痛。最典型的是由于血液聚积于子宫直肠窝，使其感到肛门坠胀。内出血严重者岀现晕厥，面色苍白等休克症状。三、阴道流血。少量、间断、色暗，有时排出蜕膜组织。 四、盆腔包块。妇科检査子宫的一侧可触及一边界不清的软性包块，明显压痛,有宫颈举痛，后穹窿可穿出不凝血。宫外孕的治疗对于有腹腔内出血者以手术治疗为主，若仅有包块，症壮不明显，无腹腔内出血，可在严密观察下药物保守治疗。治疗过程中随査尿HCG、B超，了解包块有无增大或缩小。若包块逐渐缩小，尿HCG下降，腹痛减轻至消失则保守治疗成功;若B超提示包块逐渐增大，尿HCG上升，或突然腹痛剧烈，出现休克等症状则保守治疗失败应手术治疗。 在此特别值得一提的是，有一些患者因停经、化验尿HCG阳性,妇科检査子宫稍大，以早孕行人流术。若术中未发现绒毛，送检结果为蜕膜组织，则高度怀疑宫外孕。患者人流术后若发生腹痛、晕厥等腹腔内出血症状则应立即来医院就诊，以免延误诊治。