银川市图书馆

前列腺增生（BPH）是一种困扰着众多老年男性的泌尿外科常见病。统计显示50岁以上男子发病率为50%,到80岁时可达到80-100%。在我国BPH的发病率增长极为迅速，1991年BPH患者占了全国20所医院泌尿外科住院病人总数的13.6%随着我国逐渐步入老龄化社会，病例数还会增加，BPH必将越来越引起全社会的关注。BPH的发病原因目前尚不十分明了，但研究已知与性激素、生长激素及饮食等多环节因素有关，其中睾酮在5a—还原酶作用下变成双氢睾酮，是前列腺腺体增殖的主要因素。前列腺是男性生殖系统的一个器管,具有许多重要的生理功能。因其位于膀胱颈（出口'）的外周，尿道从其中通过，增生的前列腺挤压尿道,引起排尿受阻，进而造成一系列生理功能障碍等严重症状。BPH引起的症状可分为梗阻症和刺激性症状。梗阻症状表现为：排尿等待、尿线细、尿程短、间断排尿、终末滴沥及尿不尽感，甚至尿潴留；刺激症状如夜尿多、尿急、尿频及排尿困难，如合并感染可出现脓血尿,长期排尿用力可诱发疝气、膀胱憩室、痔疮，长期尿流不畅可引起膀胱结石等。BPH严重时可造成肾功能障碍而危及生命。BPH的治疗方法大致有以下几种，每种方法均各有利弊。一、警惕性等待。适于症状不重且病程进展缓慢的患者。可暂不施行任何治疗，警惕地观察病情发展，在观察期间应每年进行一次检查，包括自觉症状、体检、肛诊、尿流率测定、尿液化验、肾功能检查及B超检査等，目的是比较过去一年中病情的发展情况,有无出现并发症,是否出现了需要进一步治疗的指征。二、药物治疗。适用于无明确手术指征而有梗阻症状和年龄大或体质差而不宜手术的患者。优点是较安全、副作用小;缺点是疗效不如手术治疗，需长期服药，花费大。药物大致有三类：用于治疗梗阻静力因素的药物如5a-还原酶抑制剂-保列治。用于治疗梗阻动力因素的药物如a—受体阻滞剂一高特灵、竹林胺（酚苄明）等，以及其它类药物如花粉制剂前列康等。三、非手术介入治疗。包括尿道支架、气囊扩张、射频或微波热疗等，优点创伤小，较手术治疗安全，近期疗效尚可。四、手术治疗。这是治疗BPH的主要方法。BPH国际协调委员会建议有下述指征之一者应接受手术治疗：1.尿潴留（至少有一次在拔出尿管后仍不能排尿）。2.反复发作的血尿。3.由于BPH引起的肾功能受损。4.合并膀胱结石。5.反复发作的尿路感染。手术治疗的优点是可将增生的前列腺全部切除，从根本上解除梗阻。缺点是有一定的危险，有可能出现并发症如尿失禁、尿道狭窄、阳萎等。BPH的治疗方法较多,但至今仍没有一种安全、效好、简便、经济的完美方法。但近年来随着科技的发展，新技术、新材料的广泛应用，在BPH的治疗方面已出现不少可喜的成绩，预示着不久的将来一种安全可靠的疗法将要取代传统的手术疗法。