碌曲县图书馆

卓尼县主要年度卫生事业费支出情况见下表：
  卓尼县主要年度卫生事业费支出表单位：万元附：医案录
  一、肺泡微石症1例患者王XX,男性，38岁，藏族，卓尼县人。于1982年8月17日因受凉后咳嗽，咯白色泡沫痰，痰中带血伴胸闷、气急，两天就诊。既往健康，否认急慢性传染病史，无家族史。平素感冒后易气急，咳嗽较剧，亦咯白色泡沫痰。但无潮热、盗汗及消瘦史，但有劳动后乏力气急史。3个月前曾咯出灰黑色石样物一块（约7X6毫米），未引起注意。
  体查：体温37.4度，呼吸22次/分，脉搏84次/分，血压110/70mmHg,无痛苦表情，无发现贫血貌，浅表淋巴结不大；胸廓对称，心律齐无杂音，两肺呼吸音粗，左肺有少许干鸣音；肝、脾未扪及，有轻度杵状指。
  实验室检査：血常规血红蛋白13g,红细胞451万/mm2,白细胞12500/mm3,中性粒细胞81%,淋巴细胞18%,嗜酸性粒细胞1%,肝功能正常，尿常规正常。
  X线胸片：两肺布满细砂粒和粗颗粒状钙化密集阴影，向肺门区逐渐密集，以左肺门为最，上野及双肋膈角区未见异常。
  诊断：肺泡微石症并发感染。
  经门诊抗感染及时对症处理，数日后症状消失，现健在。
  二、医小儿风热咳嗽1例患者钟XX,男性，2岁，藏族，卓尼县柳林镇唐尕川人。
  门诊156号，初诊1987年9月1日。患者发烧7天，流清涕、咳嗽，曾在某处注射青霉素、卡那霉素、鱼腥草、穿心莲等未效。査体温38.5度，扁桃体Ⅱ度肿大，听诊两肺呼吸音粗糙，指纹紫暗。诊断：风热咳嗽。由主治中医师张光晶以按摩术治疗：开天门、运坎宫和阴阳气血，凉手按囟门，揉大椎、风府、风池清脑泻热，揉天突、按膻中化痰止咳，揉劳宫运八卦以调阴阳，掐十王（即十宣）、少商（双穴）放血以泻邪热，使邪有出路。是夕即安，按摩数日而愈。
  三、腹痛、腹部包块并发肠梗阻1例患者孙XX,女性，17岁，以腹部包块一年余疼痛加重3天收住入院。
  体査：体温37.3度，呼吸17次/分，脉搏108次/分，血压110/70mmHg,皮肤、粘膜无黄染，浅淋巴结不肿大，腹部明显隆起，下腹部可触及15X10毫米大小规则包块，中间有切迹，外观葫芦状，有压痛，无反跳痛，无妇产科疾病。
  化验检査：血红蛋白11克，红细胞340万，白细胞26200/mm3,中性97%,淋巴3%。
  X线检査：腹部可见肠腔积气。第二日病情急剧恶化，测血压0mmHg,脉搏240次/分，呼吸30次/分，当日下午急诊剖腹探査抢救。
  手术所见：下腹部腹腔内有10X30毫米大，呈灰白色包块，表面光滑，质柔韧，下缘粘连于右髂窝，上界至左胁缘下，左右与结肠粘连，小肠未见，穿刺岀淡黄色肠腔液约10毫升，包块中间有切迹，形成二个包块状，分离切迹部分后显露出小肠，全部小肠被被膜所包成多束状包块，肠管之间粘连成团，分离全部小肠后见回盲部发紫坏死，不见阑尾，坏死回肠约8毫米，盲肠6毫米，切除坏死部分，引回盲肠断端肠壁侧吻合。
  治疗及预后：手术松解粘连，彻底切除坏死组织和炎性病变，抗炎治疗加强营养，随访半年，痊愈。
  四、陈旧性桡
  骨骨折1例患者齐XX,男性，40岁，于1989年8月12日被砸伤前臂。经当地赤脚医生诊断为左桡骨骨折，行手法整复和夹板固定，患肢仍觉不适。于是年10月17日来就诊，经拍X线示片：左桡骨中下段横断骨折重叠错位畸形愈合。
  由骨科中医师刘建礼、医士刘志辉主治，先行闭合折骨，使畸形愈合分离，然后进行闭合整复，因骨折端已有骨痂和软组织粘连，手法整复失败。于10月250,在左臂丛麻醉下切开复位，复位后上外固定器，活动患肢，直视骨折对位满意后固定，关闭切口。抗炎对症处理，口服九味接骨散。切口一期愈合，术后10天嘱其带固定器功能锻炼,30天拍片复査骨折对位理想，稍向内成角，已有骨痂形成。40天取外固定器，用夹板维持固定，30天后取夹板，即恢复正常活动。