碌曲县图书馆

第一章藏医药
  第一节藏医
  一、藏医药在卓尼的发展
  藏医药具有两千多年的悠久历史，是我国传统医学的重要组成部分，是中华民族文化宝库中的瑰宝。
  清光绪十二年（1886年），由擦干呼图克图大圣强巴吐豆更尕加措在卓尼车巴沟贡巴寺院创建了“曼巴扎仓”。其从拉卜楞聘请著名藏医学家南杰加措，讲述《四部医典》前三部、《祖先口述》、《密诀补证》等，对采药、认药、临床实践均有详细的论述。培养出众多著名藏医，有恰盖的古合热、哲白曼干、哲白曼群、羌格洛巴曲扎；康多的强巴；申藏的宗智；沙冒的西热、曲巴；加可日的欧雪；扎古录的智巴；热吾的加参；车巴沟曼巴扎仓的桑杰加措、加来、罗巴参丹加措、旦平、次正加措、贡保吉、阿欠干木；嘎擦的次正卓玛等，为当地藏医药的发展起了积极的作用。
  1980年，县卫生局举办了第一期藏医药学习班，有5个公社13名学员参加，并取得了优异的考试成绩。次年1月，即成立了申藏公社斜藏沟藏医点，有藏医士宗周和杨扎塔杰主持门诊。
  1981年1月，成立了尼巴卫生院藏医门诊部和刀告卫生院藏医门诊部及完冒沙冒后藏医点。是年10月，斜藏沟藏医点合并到申藏乡卫生院，并开设藏医门诊。
  1981年5月19日，扎古录卫生院藏医门诊部正式开诊，有各类剂型藏药100余种, 均系该门诊藏医亲手采、购药后炮制、加工而成。
  1987年7月，卓尼县中医藏医医院正式开业，将扎古录卫生院藏医门诊部并入中医藏医医院，使全县推广藏医药出现了新局面。同时，甘南卫校藏医班毕业生分配和当地选送到西藏进修学习人员的逐年增多，藏医队伍随之逐年壮大，藏医药在广大藏族群众中深受欢迎，在防病治病工作中，发挥了积极的作用。
  二、藏医的基本理论
  以古代哲学中的“地、水、火、风”四源学说为依据，以隆、赤巴、白甘三体素学说为纲，建立了一整套的基础理论体系，用以阐述一系列医疗实践活动。其理论体系的特点，就是把人体的生理、病理概括为“隆”、“赤巴”、“白甘”为中心的三因平衡学说，三者各持特能，各司其职，但并非孤立存在，而是有着互相促进、互相影响，相辅相成的紧密关系，共同支配和影响着人体正常的生理活动。一旦由于内外因素的影响，三者之间的关系发生异常，人体就会发生疾病。所以藏医把三因平衡学说贯穿于生理、病理、诊断、治疗、药物、护理等各个方面，成为藏医学理论的总纲。
  三、藏医的诊断与治疗
  藏医对疾病的诊断强调正确的方法和方向，通常用病性、病状诊断法，但最基本的诊断手段为望诊、切诊、问诊和尿诊。切脉、望舌是藏医常用的诊法。验尿则是藏医独特的诊断方法。认为尿是反映病情之“明镜”。通过对患者尿液热时和冷时的气味、颜色、蒸气、泡沫、沉淀物、漂浮物等几个项目的观察来判断病源，有一定科学依据。临床上可往往不见病人，凭验尿和必要的问诊就可以诊断疾病，开方施药。
  藏医的治疗法则以协调寒、热，求得体内隆、赤巴、白甘的相对平衡，其手段分为饮食、起居、药物、外治四个方面。治疗方法有催吐、攻泄、利尿、清热、滋补等法。除内服药物外，还有针灸、拔罐、放血、灌肠、导尿、热敷、冷敷、外敷药膏、温泉治疗或热水浴疗等方法，疗效显著。还有“以震治震”的脑震荡复位法，颅骨骨折复位法等，亦有独特疗效。藏医的外治器械种类繁多，形状各异，证明藏医外科手术亦有许多优良的传统，亟待继承和发扬。
  第二节藏药
  一、藏药的种类与剂型
  藏药主要有植物药、动物药、矿物药和水火制品等种类，经精心配制而成。据帝玛尔•旦增彭措所著的《晶珠本草》载，藏药共分13类2294种。临床常用的藏药有四、五百种，其中大部分是青藏高原的特产，按其药用部分和形状分为珍宝、石类、土类、木本、芳香草木、全草、动物、金属8类。按其功用又分为广谱清热、清赤巴、治血分病和血分骨髓传染病、肺病、龙病、兼热病症、热性培根病、培根性龙病、龙病、黄水病及杀虫灭菌、止泻、利水、解毒、催吐、泻下、引经等18类。
  藏成药有汤剂、散剂、丸剂、膏剂、油剂等5类10种传统剂型。
  二、藏药的采集、加工及炮制
  县境内能采集到的藏药草药约50〜60种，矿石类药物7~8种，加上其他类，共计约120种左右，其余药物从甘南州藏医药研究所及外地购入。
  藏药的采集及收藏都有严格的要求，如根茎叶宜在秋天汁干时节采集；叶枝花类宜在夏季花干之时采集；果实枝类宜在秋季果实成熟季节采集；泻药宜在叶子凋落，药性和聚在根部时采集；催吐药宜在发芽时节采集等。寒性药物应阴干或风干；热性药物要晒干或烘干，且不能被风吹、雨淋、日光曝晒、热火烘烤、烟熏等，分别保存，不能让其它气味串染。
  藏药的加工炮制与中成药的炮制法相似，有水制法、火制法及水化制法3种。火制法灰炭类药物有金、银、铜、铁等23种；水制膏汁类药物有五灵脂浸膏、黄柏膏等33种。藏药的焖煅法、流浸膏制法、蜂蜜干膏制法等比较独特，炮制用的辅料也很有特色，如多用牛奶、酸奶汁、酥油、自制土酒等。各种常用的传统剂型及药物加工在当地能够炮制应用，有洁白丸、九味石灰华散、八味沉香散等。
  1982年卓尼县藏医门诊（点）自采药物统计
  第三节藏医医疗机构简介
  一、卓尼县中医藏医医院
  甘肃省卫生厅于1985年和1986年先后两次投资23万元，筹建卓尼县中医藏医医院，在柳林镇唐尕川村下河滩划地4.1亩为院址。基建工程从1985年5月动工至1986年11月竣工，建成钢筋混凝土3层楼1幢，平瓦房12间，共计建筑面积1141平方米。经县人民政府1986年11月8日批准，命名为“卓尼县中医藏医医院”，编制20人。医院设中医部和藏医部，中医部下设：内科、妇儿科、针灸按摩科及中药房；藏医部下设：内科、骨科及藏药房；另设放射室、化验室、藏药剂室及财务室等。于1987年7月15日正式开业。同时撤销了扎古录乡藏医门诊部和完冒、木耳两乡卫生院中药房，将其药品和器械全部并入县中医藏医医院。1988年开办了住院部，设病床10张，并购置了50毫安X光机、胆结石治疗仪、手术床、产床、高压消毒锅、藏药加工粉碎机、制丸机、救护车等医疗设施，现已初具规模，慕名求医者络绎不绝。为了扩大服务范围，在临潭县城关镇和卓尼县桥南开设了藏医门诊部。二、麻路卫生院藏医门诊部
  1981年5月成立，有藏医士3人，均为内科藏医士。内设科室有：藏医、内科、外科、妇科、儿科、中医科、放射室、治疗室。有医务人员9人，建筑面积507平方米，医疗设备有X光机1台，手术床1台。1987年7月，藏医门诊部撤销，其药品和器械全部并入县中藏医院。
  第二章卫生医疗机构
  第一节卫生管理机构
  一、县卫生局
  1955年5月19日成立卓尼县卫生科，直至1958年12月临、卓两县合并。
  1962年1月，卓尼县恢复后，在县人委下设文卫科，有科长1人，副科长2人，科员2人。
  1968年4月，卫生工作划归生产指挥部下属的民卫组管辖。
  1977年9月12日，正式成立了县卫生局至今。
  二、县爱国卫生运动委员会
  1952年为了反对美帝国主义的细菌战争，成立了卓尼自治区爱国卫生运动委员会，由杨复兴兼任主任，有关部门负责人及妇联、共青团组织负责人担任委员。于1954年1月选举产生了爱国卫生模范29人，先进集体9个,城关上河村定为卫生模范村。1963年3月以来开展了以除害灭病为中心的爱国卫生运动，发动群众掀起了除四害、讲卫生的高潮。爱委会于“文化大革命”中自行解体。1971年2月，确定恰盖公社为县爱国卫生运动的试点。1977年4月，国务院向全国发出了《关于大力开展爱国卫生运动的通知》，县上调整了爱委会成员，主任由县委书记兼任,委员共9人,在县卫生局设办公室，首次配备了专职办公人员。1978年12月又对爱委会领导机构进行了调整和充实。1987年6月27日，县领导班子换届，对爱委会成员又进行了调整,有委员16人，办公室仍设在县卫生局，办事人员由卫生局从本系统调配，县爱委会办公室遂成为县卫生局下属的半长设单位。
  三、县防治地方病领导小组
  1977年11月1日，成立卓尼县防治地方病领导小组，有成员11人，下设临时办公室，一配有专职人员办理日常工作。1980年8月，县委又调整了卓尼县防治地方病领导小组，有成员9人，办公室仍设在县卫生局。此后，县防治地方病领导小组成员又历经变更至今，仍为县卫生局下属的临时机构。
  第二节医疗机构
  —、县人民医院
  1938年4月1日，卓尼设治局与洮岷路保安司令部协同筹备成立了卓尼卫生院，院址设借用民房，无设备和床位。1942年5月，院址设在原“福音堂”背后（即现水电局后院），开设门诊，无设备和床位。中华人民共和国成立后，于1950年10月，正式成立卓尼藏族自治区人民卫生院，院址借用洮河林场公房，有床位10张。1954年在古城台子下（即现政府招待所）划地11.5亩，修建房屋48间，计960平方米。同年6月，人民卫生院组织了巡回医疗队赴插岗、铁坝开展宣传和防治疾病工作。1962年1月，临、卓两县分设，更名为卓尼县人民医院,设病床20张。医院内分设了住院部、门诊部、人秘股、医疗股、防疫股、妇幼保健股。同年4月，县性病防治站并入县医院，接收了房屋、药品和全部财产，充实了技术力量，开设了性病防治门诊部。1964年3月，将原性病防治门诊部的房屋全部转让给县人民政府，作为县政府招待所，性防门诊部又移入原址。自1974年后县医院的工作趋于正规,有职工27人，病床20张。1978年12月，县医院革命委员会（1968年成立）更名为卓尼县人民医院并实行院长负责制，病床增至30张。1979年扩建砖木结构住院部单面楼1幢，建筑面积252平方米。1987年5月23日，卓尼县城遭受了历史上罕见的特大山洪袭击,全院受灾面积7600平方米,112间房屋浸泡在1.5米深的洪水中，倒塌房屋23间，倒塌围墙450米，部分医疗器械被洪水浸泡报废，直接经济损失达35.80万元。1988年7月6日，又造成较上年更为严重的特大洪水灾害，整个医院除一幢楼房外，土木结构的建筑物全被淹没，药品及其他财产全被洪水浸泡，直接经济损失达48.70万元。灾后省、州各兄弟单位和职工个人援助设备、器械价值达15万余元，捐资0.63万元。中央卫生部与省卫生厅联合拨款60万元,州卫生局拨款15万元，县地方财政自筹资金5万元，共计80万元，重建县医院，于1988年10月竣工，建成砖混结构门诊四层大楼一幢，建筑面积1547.37平方米，住院部两层楼一幢，建筑面积987.37平方米，并安装了水暖设备。截止1989年底，县医院有各类医疗技术人员60人，病床50张，住院部病房分内科、外科、儿科、妇科、传染病科。门诊部有中医、五官、内科、儿科、眼科、急诊、放射、检验、心电图、A、B超等医疗科室。
  二、区、乡卫生院、所简介
  上下迭区人民卫生所1953年3月成立，下设妇幼保健站，编制4人，负责上、下迭部地区的医疗工作。1958年12月31日，划归舟曲县。
  录竹拱坝区人民卫生所1953年3月成立，下设妇幼保健站，编制7人，负责刀告、尼巴、扎古录、完冒等乡医疗工作。1962年5月，更名为录竹地区卫生院，编制6人。1964年3月，在尼巴建立了设有简易病床的卫生院。1969年3月，成立扎古录、刀告、尼巴3乡卫生院。1989年8月160，将扎古录乡卫生院更名为麻路中心卫生院。
  新堡区人民卫生所1953年3月成立，编制4人，负责新堡、柏林、拉扎、洮砚4乡的医疗工作。1962年5月，编制增至5人。1969年3月，成立柏林、洮砚公社卫生院。1983年7月8日，将洮砚公社卫生院更名为新洮中心卫生院。
  多坝地区卫生院1962年5月成立，编制4人，负责多坝、纳浪、木耳3乡的防疫医疗工作。1969年3月，成立纳浪、木耳公社卫生院。
  北山地区卫生院1962年5月成立，编制4人，负责恰盖、康多、杓哇3乡的防疫医疗工作。1969年3月，成立恰盖、康多公社卫生院。1988年成立杓哇乡卫生院。
  洮北地区卫生院1962年5月成立，编制5人，负责阿子滩、完冒、申藏、那子卡4乡的防疫医疗工作。1963年4月，经县人民委员会研究决定将洮北地区卫生院定为全县重点卫生院，编制7人。1966年，该卫生院因成绩显著，被县人委树立为全县卫生战线的红旗单位。1969年3月，成立阿子滩、完冒、申藏公社卫生院。
  洮南地区卫生院1962年5月成立，编制4人，负责卡车、大族2乡的防疫医疗工作，1969年3月，成立卡车、大族公社卫生院。
  城关镇联合诊疗所1962年5月成立，编制5人，负责城关镇和木耳乡的防疫医疗工作。1966年6月，成立城关公社卫生院，院址设在唐尕川民房中，利用接收城关镇联合诊疗所移交的财产、器械和部分药品展开工作。1978年12月16日，撤销城关公社卫生院，器械、药品、财产移交县卫生局。
  截止1989年底，全县有乡级中心卫生院2个，即新洮中心卫生院和麻路中心卫生院。乡卫生院14个，即：纳浪、大族、卡车、阿子滩、申藏、恰盖、藏巴哇、木耳、尼巴、完冒、康多、柏林和杓哇乡卫生院。
  三、洮河林业局职工医院
  洮河林业局职工医院成立于1959年10月。截止1989年底，设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、放射科、心电图室、中西药房、治疗室等。有医疗技术人员36人，其中: 副主任医师1人、主治医师4人、医师4人、医士5人、护师2人、护士7人、护理员7人、检验师1人、化验员1人、药剂师1人、药剂士2人、心电图技士1人。
  洮河林业局下属的车巴林场、大峪林场、卡车林场等均设有场医室，各有医护人员2〜4人，林场各工段均有保健员1人。
  四、甘南州卓尼西尼沟疗养院
  卓尼西尼沟疗养院是以收治甘南州麻风病人为主的专业性医院。于1971年底建成，共投资43万元，占地面积60亩，建筑面积4455平方米。内设有450张病床，另设有消毒站、隔离区、中心治疗区、女病区、男病区等，各病区依次相距为1〜1.5公里。至1985年，累计住院麻风病患者270余人，其中治愈90余人，时有住院病人80人。职工37人，其中医务售货员6人，副主任医师1人，主治医师2人，医师6人。卓尼西尼沟疗养院除收治麻风病人外，还设有普通门诊，兼治纳浪公社及邻近岷县西寨公社群众的普通疾病。
  1986年经上级批准，卓尼西尼沟疗养院撤销，疗养院所有财产、医疗器械等均上交州卫生局。1987年，建立甘南州地方病防治所（地址在合作），接替原卓尼西尼沟疗养院麻风病防治的业务指导工作。
  第三节防疫机构
  一、县卫生防疫站
  1951年春成立自治区防疫委员会，由自治区行委主任兼主任，卫生科科长兼副主任。一切疫情由防疫委员会和卫生科临时抽调人员进行防治1962年1月，县人民医院下设了防疫股，编制4人，负责全县卫生防疫工作。1971年8月，筹建县卫生防疫站，编制7人，地址设在城内旧新华书店楼下。1974年7月，成立了县卫生防疫站革命委员会，编制7人，站址设于今保健站家属院，开设了卫生、防疫、地方病防治3个专业。1978年12月，恢复了县卫生防疫站，定编制10人，下设卫生、防疫、计划免疫、地方病防治、办公室、财务等股、室。1983年12月，站址迁往原吾杰庙（现防保站后院），编制增至17人。1984年，上级拨款18万元，在原址动工修建了三层办公大楼，建筑面积961平方米，于1986年5月竣工投入使用，人员编制增至26人，增设了计划免疫和传染病管理门诊。1987年9月，经县人民政府批准：县卫生防疫站和县妇幼保健站合并为县预防保健中心站，属科级事业单位，编制为35人，下设流行病防疫、妇幼保健、地方病防治、检验、门诊部、办公室等机构。
  二、县性病防治站
  1950年，中央第七防疫大队来甘肃少数民族地区开展工作。1952年6月，省性病第一防治队从临夏、临潭等卫生院抽调干部7人，组成省性病第二防治队（亦称省民族医疗队），于是年7月3日来卓尼工作，并筹备成立卓尼性病防治站。1953年，省卫生厅拨款30万元，自治区派员协助，在今县政府招待所地址上建成砖木结构的门诊部一幢14间，建筑面积308平方米；职工宿舍、库房等15间，建筑面积288平方米。于1956年4月成立了卓尼县皮肤性病防治站，业务受省卫生厅皮肤性病防治所管理，行政受当地政府领导。其宗旨是：以普査与防治4种性病为主，起初有医疗人员12人，后增至17人，站内设内科、外科、皮肤科、检验科、妇产科、治疗室；技术力量有医师、助产师、药剂士、护士、检验士等。1962年4月，防治站和县人民医院合并，房屋、财产、器械、药品全部移交县医院，人员大部分调离。第四节保健机构
  50年代，全区的妇幼卫生工作由自治区统一指挥，并先后在录竹、拱坝、迭部、新堡等区卫生所之下成立妇幼保健站，并配备1〜2名妇幼医生和助产士从事妇幼保健工作。1962年，县人民医院下设妇幼保健股，编制3人。1963年元月，妇幼保健股更名为妇幼保健站，隶属县医院。1975年9月18日，成立县妇幼保健站，站址设在旧新华书店楼上，编制4人。妇幼卫生工作的业务项目有宣传教育、改造农村旧产婆、培训新法接生员推广新法接生、推广妇女“四期”保护和普査妇女病。1980年12月，站址暂迁往桥南，借用农机局公房临时办公，编制6人。1981年4月，站址迁往吾杰庙（现防保站后院），编制6人。1983年12月，站址迁往现防保站家属院，编制10人，其中医师1人，医士5人，护士3人，行政人员1人。有房屋13间，建筑面积264平方米，占地3.6亩。主要设备有产床1台，手提高压消毒锅1个，电动吸引器1台，显微镜1架。站内设有门诊部、药房、观察室。1987年9月，妇幼保健站和县卫生防疫站合并为县预防保健中心站，内设妇幼卫生股至今。
  第三章医疗
  第一节医疗队伍
  一、中华人民共和国成立前医疗队伍状况
  中华人民共和国成立前，卓尼经济文化落后，社会卫生状况差，医务人员少，仅有一两家私人经营的中药铺兼营行医，其余农牧民的治病全靠当地藏医和寺院的医僧。自1938年4月1日成立卓尼卫生院起，才有了专业医护人员6人，其中医师1人，护士1人，助理护士3人，挂号员1人，事务员1人，借用民房行医1942年5月，卓尼卫生院始有固定院址，医护人员增至7人，其中医师1人，医士1人，司药1人，助理护士4人，事务员1人。据1943年1月统计，卓尼有陈子新办的私人诊所1处，杨春和办的 “安息日会”诊疗所1处，共有医护人员12人。1949年底全县仅有公私医疗人员5人，其中西医师1人，西医士2人，助产士2人（教会医疗所撤离）。
  二、中华人民共和国成立后医疗队伍状况
  中华人民共和国成立后，随着全县经济文化的发展，医疗卫生工作也开始得到重视，医疗队伍逐年增长。
  1954年有医疗技术及工作人员40人，其中中医师5人，西医师2人，西医士7人，助产士3人，西药剂士2人，护理员1人，检验员1人，其他初级卫生技术人员11人, 管理人员6人，工勤人员2人。
  1962年医疗技术人员增加至55人，其中中医师2人，西医师5人，中药师2人，中医士3人，西医士6人，护士5人，助产士3人，中药剂士1人，西药剂士2人，护理员8人，其他初级卫生技术人员9人，其他技术人员2人，管理人员5人，工勤人员2人。
  全县文革前共有大专、本科毕业的外籍卫生技术人员31人，至1985年底，先后调岀27人，仅剩4人。
  1977年有医疗技术人员142人，其中中医师6人，西医师22人，中药师2人，西医士50人，护士19人，助产士2人，西药剂士5人，检验技士4人，护理人员12人，其他初级卫生技术人员3人，其他技术人员3人，管理人员9人，工勤人员5人。
  1980年从集体所有制和分散的城乡中医药人员中选招200名中医药人员（包括藏医药人员）转为全民所有制中医药人员。
  1979年至1982年陆续分配了大中专毕业生和社会招收的一部分卫生技术人员共54人，其中大专1人，中专40人，社会招收13人，扭转了全县卫生技术人员奇缺的状况。
  1982年11月，进行了赤脚医生考核工作，全县共录取赤脚医生78人。
  1983年在巩固发展农牧区合作医疗工作中，实行了多种形式办医，并对赤脚医生进行了考核发证工作，经过全省统一考试，给全县达到中专水平的54名赤脚医生发给了 “乡村医生证”，达不到中专水平而具有初级医疗水平的52名赤脚医生发给了 “赤脚医生证”，并妥善解决了他们的生活补助问题。
  1985年以来，为了解决技术人员水平低，技术力量薄弱的问题，每年从卫生事业费中提取3%的智力投资费，前后选派了27人前往西藏、北京、四川以及省内医疗卫生单位和学校进修代培。
  截止1989年底，全县有医疗技术人员182人，其中中医师18人，西医师45人，护师12人，中药师2人，其他技师3人，中医士13人，西医士37人，护士22人，助产士2人，检验技士2人，其他技士1人，护理员8人，其他初级卫生技术人员3人，其他技术人员2人，管理人员2人，工勤人员8人。
  三、医疗卫生人员的职称晋升
  全县卫生系列职称改革工作始于1987年6月18日，当时成立了县卫生技术职称改革领导小组和县卫生技术人员初级职称评审委员会。经调査摸底，全县有卫生技术人员164人，其中：专业技术人员154人，占职工总数的93.9%；大学本科和大专毕业的8人，中专毕业的113人，高中以下的33人；已获主治医师的2人，医（药、技、护）师19人，医（药、技、护）士118人，初级（护理员、药剂员）16人；聘任高级人员3人，中级人员28人，初级人员105人。至1988年全县共聘任各类卫生技术人员148人，其中高级（副主任医师）3人，中级（主治医、药、技师）33人，初级（医、药、护、技士）49人，维持原职称的63人。第二节医疗设备
  —、病床
  1951年全自治区有病床10张，到1962年增加到20张。到1978年，全县拥有病床108张。截止1989年底，全县各医疗机构拥有病床106张，其中城镇医院70张，乡村卫生院36张。
  二、医疗器械
  医疗器械的发展随着医疗卫生事业的发展而逐年不断增添和更新。截止1989年底，全县各级医疗机构各类房屋建筑面积达11023平方米，其中乡（镇）卫生院房屋建筑面积达4730平方米。1989年全县医疗器械拥有主要情况列表于下：
  第三节医疗业务
  一、中华人民共和国成立前医疗业务状况
  中华人民共和国成立前，卓尼经济文化落后，社会卫生状况差，医务人员少，医药极其匮乏，疾病蔓延，传染病猖獗。人们求神拜佛，请巫医求神驱鬼，或请喇嘛算卦、念经等形式为治病手段。在牧区，有用香灰作冲剂治病，有用牛奶加入蕨麻后内服发汗治病。在农区求神不灵时运用简单的推拿按摩、刮沙、针刺、拔火罐、艾灸和中草药单方、偏方等传统方法治疗常见病。到明洪武十二年（1379）以后，南京、安徽、江苏移民和军士到临潭、卓尼一带屯田，将内地的医药知识引进传播，逐渐发展了民间医药。到清光绪十二年（1886），擦干呼图克图大圣强巴吐豆更尕加措在卓尼车巴沟贡巴寺院创建了曼巴扎仓（医学院），并从拉卜楞寺院聘请著名藏医学家南杰加措传授，推广了一系列药物及临床的实践经验，开始培训藏医药人员，其医疗对象主要是寺院活佛、僧侣及地方的土司、头人，广大藏族群众仍难以就诊。民国22年(1933)基督教徒瑞典籍传教士舒雅哥在卓尼木耳桥办起诊所，为当地群众治疗性病和一般常见病，但药价昂贵，一支“六O六”高达白洋数元，除少数富户患者外，广大贫苦农牧民仍无钱就医。得了病只能是“小病抗、大病躺、重病等着见阎王”而听天由命。1938年4月1日，卓尼设治局卫生院成立，其医疗工作仍为上层官僚服务，民间的医疗条件并未改善。
  二、中华人民共和国成立后医疗业务状况
  中华人民共和国成立后，党和政府十分重视医疗卫生事业的发展和人民的身体健康，充分发扬救死扶伤的人道主义精神，首次将医疗卫生工作的重点转移到农村农牧民群众身上，每年投入大量资金扶助医疗卫生机构的建设。使医疗卫生机构和事业单位从无到有，从小到大，从城镇到乡村相继建立。
  1950年10月，卓尼自治区成立后，在原卓尼卫生院的基础上组建成立了人民卫生院，并组成一支长年巡回在农村牧场的医疗队，为广大人民群众免费防治了一些严重危害人民群众身体健康的地方病和多发病。1953年又相继成立了区、乡卫生所和妇幼保健站、接生站、接生小组等农村医疗保健机构，使广大农牧民群众能就近就诊。现全国有名的气功大师、甘肃省中医学院教授李少波，于1953年来卓尼工作，在医院开展中医针灸，后于50年代末调往甘肃省中医院。1952年海又吾医生应杨复兴主任的邀请，从临潭县迁入卓尼与人合伙开设世安堂中西药诊所，为当地群众行医。
  1953年1月，由甘肃省卫生厅将响应人民政府号召来大西北工作的华东民间中医周鹤年、袁锦云、华选英、周掌鹏等4人分配到卓尼自治区人民卫生院，开展中医门诊。
  至1956年仅县医院诊治患者达50542人次，其中内科13541人，外科5933人，儿科3643人，眼科4487人，皮肤3604人，耳鼻1576人，口腔1432人，针灸治疗1217人，中医3001人，出诊9451人次，急诊2639人次，为少数民族群众免费治疗12413人次，免收医药费金额高达40523元。
  1958年后又在农牧区先后建立起6所地区卫生院，充实了必要的医疗器械和技术力量。1964年优先在少数民族聚居的尼巴公社建立了设有简易病床的卫生院。1965年全县的9个医疗机构共就诊患者40925人次，其中门诊治疗19143人次，急诊113人次，巡回治疗21410人次，重患者住院259人，岀院235人，其中治愈165人，好转36人，未愈15人，死亡9人，治愈率66.6%。
  1969年初，为了响应毛泽东“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召，全县16个公社普遍建立了卫生院，配备了一大批大专院校毕业的医务人员。并试办赤脚医生合作医疗点，使全县医疗卫生工作的重点真正落实到了农牧区。县、乡、村三级医疗卫生网逐步形成，有效的控制了各种传染病的流行和蔓延。1977年全县18个医疗机构共作健康检查900人，就诊患者达54646人次，其中门诊50599人次，上年留院病人141人，入院622人，出院625人，其中治愈418人，好转336人，未愈10人，死亡8人。在病床总数108张中，实际开放总床日18230天，平均开放病床50张，占用总床日17120天，出院者占用总床日数12613天，治愈率89.4%,病死率1.3%,病床周转率11.8%,病床使用率96.5%,出院者平均住院日21.6天。
  1985年全县有医疗机构16个，健康检査983人，就诊患者85211人次，其中门诊79616人次，急诊977人次，死亡1人。上年留院病人22人，入院718人，出院527人，治愈295人，好转75人，未愈27人，死亡11人，治愈率72.3%,好转率18.4%,病死率2.7%。
  1988年全县18个城乡医疗机构就诊患者达108123人次，其中门诊107014人次，急诊118人次，死亡4人；观察收容病人157人，死亡1人；健康检査816人；上年留院病人16人；入院878人，出院646人，治愈401人，好转129人，未愈41人，死亡6人，治愈率69.5%,好转率22.3%,病死率1.04%。
  第四节医疗经费
  卓尼县主要年度卫生事业费支出情况见下表：
  卓尼县主要年度卫生事业费支出表单位：万元附：医案录
  一、肺泡微石症1例患者王XX,男性，38岁，藏族，卓尼县人。于1982年8月17日因受凉后咳嗽，咯白色泡沫痰，痰中带血伴胸闷、气急，两天就诊。既往健康，否认急慢性传染病史，无家族史。平素感冒后易气急，咳嗽较剧，亦咯白色泡沫痰。但无潮热、盗汗及消瘦史，但有劳动后乏力气急史。3个月前曾咯出灰黑色石样物一块（约7X6毫米），未引起注意。
  体查：体温37.4度，呼吸22次/分，脉搏84次/分，血压110/70mmHg,无痛苦表情，无发现贫血貌，浅表淋巴结不大；胸廓对称，心律齐无杂音，两肺呼吸音粗，左肺有少许干鸣音；肝、脾未扪及，有轻度杵状指。
  实验室检査：血常规血红蛋白13g,红细胞451万/mm2,白细胞12500/mm3,中性粒细胞81%,淋巴细胞18%,嗜酸性粒细胞1%,肝功能正常，尿常规正常。
  X线胸片：两肺布满细砂粒和粗颗粒状钙化密集阴影，向肺门区逐渐密集，以左肺门为最，上野及双肋膈角区未见异常。
  诊断：肺泡微石症并发感染。
  经门诊抗感染及时对症处理，数日后症状消失，现健在。
  二、医小儿风热咳嗽1例患者钟XX,男性，2岁，藏族，卓尼县柳林镇唐尕川人。
  门诊156号，初诊1987年9月1日。患者发烧7天，流清涕、咳嗽，曾在某处注射青霉素、卡那霉素、鱼腥草、穿心莲等未效。査体温38.5度，扁桃体Ⅱ度肿大，听诊两肺呼吸音粗糙，指纹紫暗。诊断：风热咳嗽。由主治中医师张光晶以按摩术治疗：开天门、运坎宫和阴阳气血，凉手按囟门，揉大椎、风府、风池清脑泻热，揉天突、按膻中化痰止咳，揉劳宫运八卦以调阴阳，掐十王（即十宣）、少商（双穴）放血以泻邪热，使邪有出路。是夕即安，按摩数日而愈。
  三、腹痛、腹部包块并发肠梗阻1例患者孙XX,女性，17岁，以腹部包块一年余疼痛加重3天收住入院。
  体査：体温37.3度，呼吸17次/分，脉搏108次/分，血压110/70mmHg,皮肤、粘膜无黄染，浅淋巴结不肿大，腹部明显隆起，下腹部可触及15X10毫米大小规则包块，中间有切迹，外观葫芦状，有压痛，无反跳痛，无妇产科疾病。
  化验检査：血红蛋白11克，红细胞340万，白细胞26200/mm3,中性97%,淋巴3%。
  X线检査：腹部可见肠腔积气。第二日病情急剧恶化，测血压0mmHg,脉搏240次/分，呼吸30次/分，当日下午急诊剖腹探査抢救。
  手术所见：下腹部腹腔内有10X30毫米大，呈灰白色包块，表面光滑，质柔韧，下缘粘连于右髂窝，上界至左胁缘下，左右与结肠粘连，小肠未见，穿刺岀淡黄色肠腔液约10毫升，包块中间有切迹，形成二个包块状，分离切迹部分后显露出小肠，全部小肠被被膜所包成多束状包块，肠管之间粘连成团，分离全部小肠后见回盲部发紫坏死，不见阑尾，坏死回肠约8毫米，盲肠6毫米，切除坏死部分，引回盲肠断端肠壁侧吻合。
  治疗及预后：手术松解粘连，彻底切除坏死组织和炎性病变，抗炎治疗加强营养，随访半年，痊愈。
  四、陈旧性桡
  骨骨折1例患者齐XX,男性，40岁，于1989年8月12日被砸伤前臂。经当地赤脚医生诊断为左桡骨骨折，行手法整复和夹板固定，患肢仍觉不适。于是年10月17日来就诊，经拍X线示片：左桡骨中下段横断骨折重叠错位畸形愈合。
  由骨科中医师刘建礼、医士刘志辉主治，先行闭合折骨，使畸形愈合分离，然后进行闭合整复，因骨折端已有骨痂和软组织粘连，手法整复失败。于10月250,在左臂丛麻醉下切开复位，复位后上外固定器，活动患肢，直视骨折对位满意后固定，关闭切口。抗炎对症处理，口服九味接骨散。切口一期愈合，术后10天嘱其带固定器功能锻炼,30天拍片复査骨折对位理想，稍向内成角，已有骨痂形成。40天取外固定器，用夹板维持固定，30天后取夹板，即恢复正常活动。
  第四章防疫
  中华人民共和国成立后，卓尼各级医疗卫生单位积极贯彻执行“预防为主”的方针，采取多种措施，使天花、霍乱等甲类传染病绝迹，麻风病、结核病、伤寒、麻疹、百日咳、小儿麻痹症、细菌性痢疾等传染病基本消灭或逐年下降，地方病也逐渐得到控制。
  第一节传染病防治
  一、传染病的流行及防治
  1951年成立防疫委员会后，逐渐建立健全了县、乡、村三级防治网，依靠基层医疗单位和赤脚医生，加强对传染病的预防，在国家划定的25种传染病中，县境有9种传染病，即麻风、结核、天花、伤寒、鼠疫、麻疹、百日咳、小儿麻痹症、细菌性痢疾。
  （一）麻风病麻风病在境内流行已久，中华人民共和国成立前麻风病人受歧视和迫害甚深。1955年，全县有麻风病人50人，经动员前往和政麻风病疗养院治疗的有14人。1963年4月，境内多坝、申藏、洮南一带有病人8户31人。1964年，甘肃省卫生厅协助甘南州筹建卓尼西尼沟疗养院，1971年底建成，设床位450张，投资43万元。1973年4月至6月，对全县人口进行了普査。1949〜1987年卓尼县麻风病人普査结果单位：个、人
  1949～1987年卓尼县麻风病人防治累计表
  为了在1990年基本消灭和控制麻风病，县卫生局于1987年对全县麻风病现症病人进行了线索调査。1989年通过联合化疗后治愈10人，死亡1人，现有病患者5人；加原有巩固治疗的9人，共有病人14人。
  （二）结核病结核病（肺结核）在境内流行较广，大面积普査防治工作从70年代逐渐加强，1972年有结核病236人。1974年和1975年组织普査队，对全县各社以胸透为主进行了普查，划定尼巴、完冒、城关3社为重病区；刀告、扎古录、恰盖3社为中病区；其他10个公社为一般病区。
  1979年10月，全县进行卡介苗预防普种工作，应接种21027人，实接种18880人，接种率89.8%。是年省结核病防治研究所选大族公社拉力沟、出路两大队为抽査点，抽样人口为1689人，应检1677人，占抽样99.93%；胸透1005人；.结核菌素试验614人；直接查痰3人；小计1622人，占应检96.72%,至1983年1月完成了流动调査点的查治工作。1983年至1987年逐年分片对全县各乡进行了以胸透、拍片、痰检等项目的肺结核病普査和化疗防治工作，累计防治人口109410人，受检102366人次，OT试验3053人，胸透3002人，拍片229人，痰检1087人，确诊病人260人，菌阳病人131人，复查病人151人，复阳病人42人，死亡13人，查出Ⅰ
   一Ⅱ型235人，接种卡介苗10518人。
  1989年，实查26415人，占全县总人口的33.3%,其中：胸透197人，痰检63人，拍片67人，确诊Ⅰ—Ⅱ型结核病34例，超额完成了州上下达20例的任务。（三）天花中华人民共和国成立前，天花在卓尼境内长期流行，死亡率高，只有外地麻痘科种花先生防治接种。中华人民共和国成立后，省州卫生部门每年发放大量的牛痘疫苗，为广大群众接种。1955年布置种痘任务8100人。1962年接种牛痘苗3800人。1965年成立了牛痘普种指挥部，下设办公室。各乡（镇）也成立了相应的领导机构，开展了大规模的牛痘普种工作，普种牛痘36318人，着重对2个月以上，55周岁以下的男女全部进行了接种，接种者占全县总人口的81.3%。1982年接种牛痘苗5120人。经1955年至1982年近30年的普种牛痘后，使境内天花疫情绝迹。
  （四）伤寒1929～1930年，伤寒疫情在卓尼地区流行时，仅奤盖族24户的小村，先后发病20余人，死亡6人。1963年完成了50支斑疹伤寒的接种任务。1980年接种霍乱、副伤寒、伤寒疫苗217人份，消灭了伤寒疫情。
  （五）鼠疫鼠疫是由鼠类动物传染给人的烈性传染病，发病快，死亡率高。1917年9月，临潭鼠疫流行时，卓尼恰盖温布滩、恰龙滩、卡地拉尕等村先后发病27人，死亡23人。中华人民共和国成立后，州卫生防疫站设有鼠防专业队，到各县牧区开展鼠防工作。1987年7月，县内举办了一次临、卓两县有关地区医务人员参加的鼠防知识学习班，随后，各有关乡建立健全了鼠防领导机构，县医院成立了兼职鼠防队，配备了必要的防护设备，在60余年内无鼠疫发病史。
  （六）麻疹麻疹是严重危害幼儿的传染病。中华人民共和国成立前，在卓尼各地连年发病，发病率高，合并肺炎死亡的幼儿为数不少。中华人民共和国成立后，经逐年加强麻疹疫苗的预防接种，发病与死亡人数逐渐减少，但仍有零星发病与局部地区的偶尔流行。1955年全县各区麻疹患者1707人，防治1119人，死亡76人。1955年12月至1956年6月，新堡区发生麻疹，发病128人，死亡91人。1965年春季，县境部分地区麻疹流行，发病653人，死亡35人，县上立即成立了冬春季传染病防治领导小组。在麻疹疫苗未问世前，用胎盘球蛋白注射进行预防，仅县医院在城区给儿童注射1473人。1975年发病2272人，死亡45人。现将1980年至1987年发病人数和麻苗接种情况列表于后：
  （七）百日咳百日咳是小儿冬季多发病，来势猛，传染快，1963年发病71人。对其预防主要以百白破三联疫苗和白喉类毒素预防接种。1965年接种白喉类毒素1689人，百白破三联1823人。1975年全县发病486人；1979年发病496人，死亡2人。现将1980年至1987年以百白二联和百白破三联进行预防接种与发病情况列表于后：（A）脊髓灰质炎（小儿麻痹症）1965年前有患者12人。1965年投服小儿麻痹糖丸2246人。1966年省厅下达县内投服任务2600人份。1981年5月，对全县跛足患者进行了调査，据统计仅城关、申藏、新堡等社有患者7人，均为1971年至1979年发病的，绝大部分未曾服小儿麻痹糖丸，近七、八年来未发生，基本达到控制标准。现将1980年至1987年投服小儿麻痹糖丸情况列表于后：
  （九）细菌性痢疾细菌性痢疾是由于饮水卫生条件差、水源污染、食物不洁等因素引起散发或流行的肠道传染病。1941年，卓尼赤痢流行，仅城关地区患者100余人，死亡70余人。中华人民共和国成立后境内局部地区疫情较为严重。1966年5月，城关地区菌痢流行，县医院接受治疗的4例病人，经抢救无效，7小时内全部死亡。1972年上半年全县痢疾发病689人，死亡21人。1979年4月30日至5月2日，纳浪大队痢疾发病约110人以上，死亡3人，经积极的采取预防治疗措施，使痢疾发病人数下降，并得以控制。1970年至1989年全县痢疾发病12264例，发病率791.53/10万，死亡203例，病死率1.66%。
  除以上9种传染病外，境内历年还发生过流感、猩红热、阿米巴痢疾等传染病。
  二、计划免疫工作
  1951年自治区卫生科成立了防疫委员会，进行预防接种707人；种痘5685人。
  1979年3月，县卫生局决定在全县开始进行计划免疫建卡、建档工作。全县98个大队都建了卡，12岁以下儿童都有计划免疫卡，并进行了卡介苗、麻苗的普种工作，至10月下旬，接种率达89%。全县16个公社10岁以下易感儿12263人，实接种11637人，接种率94.3%。
  1980年县卫生防疫站于10月份将全县11个公社分成三片，进行了抽样调査，共调查了32个生产队，总人口26161人，应建卡6221人，实建卡4454人，建卡率71.8%。各种疫苗使用情况：投服糖丸2850人，普种流脑疫苗6282人，百白破三联2823人。是年全县各种生物制品使用情况：痘苗1000人，麻疹活疫苗7600人，脊髓灰质炎糖丸1700人，百白破混合制剂1408人，流行性脑脊髓膜炎菌苗14335人，霍乱、伤寒、副伤寒、甲、乙破伤风类毒素混合制剂217人。
  1982年疫情报告率由原来的20%上升到65%。经过对全县的建卡、用卡、管卡工作进行详细的调査表明，建卡率达90.7%，基本上摸清了计划免疫的对象。
  1983年对全县15个乡（镇）（除完冒乡外），88个村委会零至12岁的17336人建立了计划免疫卡片，占应建卡18403人的94.2%。
  1984年全县16个乡（镇）普遍进行预防接种和建卡工作，将全县零至12岁儿童23055人，按年龄分组登记建卡，建卡率达100%。各种疫菌苗的投服和注射有专人负责, 及时填卡，未发生一例预防接种事故。同时，对柳林、新堡、阿子滩、扎古录4乡 （镇）配备了专职防疫医生，其余12个乡配备了兼职防疫医生，层层签订任务责任书，责任到人，健全了三级防疫网。
  截止1989年12月15日，全县建卡率为100%,接种率为100%,卡痕率为76.9%, 四苗覆盖率为95.71%,名列全州第三名。计免、传染病、冷链管理总得分111.42分。入保率为90.54%,名列全州第五名。
  三、冷链管理
  冷链设备建设始于1985年，以后逐渐趋于完善。1989年2月15日，省卫生厅分配给县防疫站北京吉普冷链专用车1辆。并对冷链管理人员进行了技术培训，参加州办培训1次，培训31人，县办培训1次，培训30人，乡办培训43次，培训107人。
  现有计划免疫专用设备：冰排速冻器5台，冰箱18台，冷藏箱18个，冰排1380个, 煮沸器205个，冷藏包106个，针管2080个，针头12152个。
  第二节地方病防治
  卓尼地方病主要有：地方性甲状腺肿大、克汀病、氟中毒病、大骨节病、布氏杆菌病、性病等。1977年11月1日，成立县防治地方病领导小组，制订防治措施，进行全面调査和疗效对比观察。
  一、地方性甲状腺肿大、克汀病地方性甲状腺肿大简称地甲病，地甲病与克汀病发病已久，流行较广，遍及境内各乡。以国家颁发的防治地甲病方案（试行）的标准衡量，卓尼各乡（镇）均为病区。1954年计划防治地甲病1200人，服含碘食盐片，一年服4次，每次15片。1963年5月，防治地甲病798人。从70年代起，为病区大量发放碘化钾投服防治。1973年普査出地甲病患者5307人，克汀病患者216人。1980年5月，县防疫部门的医疗人员集中学习了碘油注射防治地甲病、克汀病的操作技术和有关知识，从7月份到10月底，完成了全县地甲病的普査和碘油注射工作。是年，有地甲病患者14119人，患病率为18.11%,注射碘油10811人，占应注射人数的85.3%。地甲病和克汀病主要分布在洮河沿岸的大族、纳浪、木耳、卡车等地。1982年5月15日，县上成立了三个食盐加碘检査组，对基层存放的非碘盐作了处理，并监测了1049户群众用盐。1985年，有地甲病患者5800人，患病率6.81%;1988年，有地甲病患者5800人,患病率7.83%;克汀病患者126人，患病率为0.17%。共监测碘盐销售单位27次，用户619户，合格率96.33%。
  二、地方性氟中毒
  1980年前，氟中毒现象在境内部分社队发生，但未引起人们的关注。1980年9月，县防疫站抽调人员配合州站，对全县水质水源重点进行了含氟量检测，发现饮水含氟量超过1毫克/升以上的村庄13个；2毫克/升以上的4个；最高含量达4.8毫克/升。经普査以上村庄计有氟斑牙患者440人，患病率0.58%。1982～
  1985年，国家财政下拨病区改水专款，由县水电部门完成了以上氟中毒病区改水降氟工程5处。1988年，经调査全县高氟区有6个乡，8个行政村，14个村民小组，除大族乡的马巴、录日未完成水改外, 其余均完成了高氟水改任务。截止1989年，对全县重、中病区改水降氟工作施工改水7处，受益人口达3635人。
  三、布氏杆菌病
  1971年1至9月底，组织医务人员，完成了全县16个公社56443人的布氏杆菌病、慢性支气管炎、关节炎、结核病的普査。据查有布氏杆菌病阳性反应者671人，其中发病241人。1972年7月15日至9月5日，组织人员对布氏杆菌病病人较多的尼巴乡进行治疗试点工作，共治疗患者107人，占全县241人的45.6%,其中治愈87人，减轻20人。是年，全县共治疗患者279人，治愈213人，减轻51人，未愈15人。1984年12月，经州防疫站布氏杆菌病防治效果考核验收组的验收，全县人畜布氏杆菌病年发病率未超过十万分之一，达到了国家规定的控制标准。
  四、大骨节病
  1981年以前，县境从未进行过大骨节病普查。大骨节病是一种全身性软骨变形的地方性骨关节病。主要危害儿童和青少年的骨关节系统。临床表现为关节疼痛、关节对称性增粗、功能障碍、短指畸形、肌肉萎缩、身材矮小、步态蹒跚等。1981年2月，在藏巴哇的纳路寺和恰布村发现大骨节病，9至10月对以上两村进行了大骨节病调査以及临床X线检查，调查结果两村的人口构成属于增殖型，共调查410例，患者为106例，患病率为25.85%,3〜13岁儿童共拍片129例，阳性者59例，检出率为43.41%。这两村被省地方病防治研究所确定为大骨节病流行区。1983年又对藏巴哇全乡进行了大骨节病重点调查，发现患者131人，患病率为5.51%。同时对全乡1〜15岁儿童全部投服亚硒酸钠进行防治。1984年对15岁以下1475名儿童和15岁以上患者92人投服亚硒酸钠的同时，还建立了投药卡片档案。1985年，县乡组织调査组，分片包干共同完成了藏巴哇乡全乡人口大骨节病普査，査出患者142人，同时对相邻的柏林乡上巴都、石达滩两村14〜20岁者进行抽査，抽査90人，査岀患者14人，患病率15.6%。县水电部门于是年完成了纳路寺大骨节病病区改水工程。1986年7月20日至250，组织普査队，对与碌曲县双岔乡大骨节病病区接壤的卓尼县扎古录乡进行了大骨节病的调査，共查出患者16人。1989年，全县有患者243人，投服亚硒酸钠的人数达2365人。同时为藏巴哇乡的大山、田家庄村完成了病区改水工程。
  五、性病
  性病俗称花柳病或干气病。是梅毒、淋病、软下疳、尖锐湿疣等10余种性传播疾病的总称。中华人民共和国成立前，性病在县境内部分地区流行。1952年省民族医疗队来卓尼为患者免费治疗性病。到1955年全县治愈性病51例，占任务数50人的102%。1957年，县上设立性防站，使性病患者得到了及时治疗。1963年，共治疗性病患者197人。1964年，防治性病患者144人。由于全县农牧区群众生活、文化、卫生条件的不断改善，民间陈习陋俗逐渐革除，性病亦逐渐绝迹。
  第三节妇幼保健
  中华人民共和国成立前，卓尼地区文化落后、卫生条件差，加之乡民陈俗陋习的束缚，牧区妇女生孩子被视为脏污不堪的丑事。农区妇女生孩子认为会冲撞神灵，躲避在僻背黑暗的小房内分娩，且无任何消毒措施，让产妇跪或蹲在草木灰上，产下婴儿后以常用刀具剪断脐带，用破布草草包裹即可。牧区妇女的分娩条件更差，产妇在简易牛粪房内或在草原上另搭的小帐篷中分娩，仅备刀和羊筋线来割断和绑扎脐带，一切用具都不经任何消毒处理。婴儿往往因患破伤风、窒息、肺炎而死亡。“只见娘怀胎，不见儿走路”的现象较为普遍。一遇难产，则更难逃九死一生的厄运。部分牧区还有产妇产后第二天必须担一回水的陈规陋习，更不准坐满月，致使产妇普遍染有严重的妇科疾病，一生难以治愈。
  中华人民共和国成立后，广大少数民族妇女、儿童的身体保健得到社会的重视，被列入各级人民政府的工作日程。
  一、妇女保健
  （一）新法接生1955年，全县抽调助产士2人在新堡区训练了16个接生员，建立了3个接生站和1个接生小组，用新法接生202人。并对原有的15个接生站和48个民间接生员进行了复训。1962年，县医院产前检査450人次，产后诊视150人次，新法接生50人。1976年共岀生620人，其中新法接生175人，新法接生率28.2%，培训接生员305人，配发产包69套。1978年有接生员310人。共配备产包器械189套。1985年举办接生培训班8期，共培训接生员79人。是年全县有接生员108人，配备产包57套，共出生新生儿1119人，其中新法接生623人，新法接生率为55.67%。1989年，全县岀生儿童1335人，其中新法接生801人，新法接生率为60%。在原有50套产包的基础上，又配备48套，并充实了部分乡卫生院和行政村的接生员队伍。（二）防病治病1959年至1961年由于严重自然灾害，四病（浮肿、干瘦、子宫脱垂、闭经）发病严重，农牧区都有不同程度的病人死亡。1963年共治愈浮肿病75人，干瘦病62人，小儿营养不良90人，妇女病161人。1976年普査了4个公社的妇女3116人次，占应査人数4103人次的75.9%。1980年6月，有子宫脱垂病人27例，尿痿34例。1987年保健站门诊达1563人次，较上年提高18.4%,对历年査岀的24名妇女病患者进行了手术治疗和药物治疗，并对恰盖乡的816名妇女进行了普查。1989年有妇女病患者62人，患者中：子宫脱垂1°28人，11。31人、IV3人，尿痿病1人，全部进行了手术治疗。
  二、幼儿保健
  1962年5月，州文卫处免费分配康复散4000剂，用于小儿营养不良的防治。1979年9月1日至20日，对县级机关3所小学及城关镇的上卓、上城门、寺台子、白塔4个大队1〜7岁的儿童609人进行了健康检査。其中：蛔虫病460人，占75%;沙眼220人，占36%;龋
  齿99人，占15%;佝偻病52人，占8%;肺结核可疑18人，占3%;营养不良31人，占5%;心脏病6人，占1%。1982年，对城关、木耳两公社15个大队47个生产队7岁以下980名儿童进行了健康检查，其中：有蛔虫病719人，沙眼344人，肝炎1人，心脏病5人，佝偻病161人，均进行了免费治疗。1985年县站对1279名学龄前儿童进行了健康检査，有佝偻病14人，发病率1%;沙眼25人，发病率1.9%；中耳炎18人，发病率1.4%；心脏病7人，发病率0.5%;蛔虫病213人，发病率16.7%;其他（营养不良、肺炎等）12人，发病率0.9%。1989年对幼儿园和卡车乡3~7岁儿童进行了健康检查，应检836人，实检695人，体检率为83.13%。经体检患有各种疾病的498人，患病率为71.65%,均发放了防治药品。
  第四节爱国卫生运动
  爱国卫生运动，是关系各行各业和千家万户的大事，是对改变旧的卫生落后状况，减少疾病，提高各民族人民的健康水平，振奋民族精神，保障社会主义建设和中华民族的繁衍昌盛发挥着积极作用。
  中华人民共和国成立前，卓尼由于文化教育落后，经济基础薄弱，地势高寒潮湿，环境艰苦，群众生活极端贫困。广大农牧区群众缺乏讲卫生的条件和习惯，封建迷信思想根深蒂固，不讲卫生的陈俗陋习比比皆是，疾病蔓延，使广大群众深受其害。
  中华人民共和国成立后，各级党、政机构把移风易俗、讲究卫生，开展全民爱国卫生运动作为一项重要工作来抓。1952年，卓尼自治区行委成立了爱国卫生运动委员会，在全区范围内掀起了人人讲卫生的群众性爱国卫生运动。1953年成立区乡分会23个，村社卫生小组176个。1954年1月，全县分别召开了爱国卫生运动表彰大会，大会表彰了爱国卫生模范29人，先进集体9个。1958年，爱国卫生运动以除四害为中心，全县出现了36个样板村，共消灭麻雀208288只，苍蝇316公斤，老鼠142631只，移风易俗，讲究卫生已成社会风尚。1977年，城乡开展了“两管五改”工作（即管水、管粪、改水、改灶、改厕、改畜圈、改环境）。1982年又结合“五讲四美”的“文明礼貌月”进行“两管五改”，消灭脏、乱、差的活动。在街道上设立了公共垃圾箱22个，各机关单位落实了“三自一保制。修建人畜饮水管道工程6962米，直接受益群众1232人。1986年，先后四次组织检査组，对县级机关单位的环境卫生进行较详细的检査评比，为县民贸公司、中国人民银行卓尼县支行、武警中队、幼儿园、洮河林业局车队等授于了环境卫生先进单位的流动红旗；食品公司糖烟酒门市部、个体户杜美玲授予了食品卫生奖。6月份全州卫生流动红旗竞赛评比检査时，县食品公司糖烟酒门市部、中国人民银行卓尼县支行、民贸公司、县人大4个单位被树立为全州的文明卫生单位。1989年，在全县范围内开展了环境卫生和食品卫生大检查，共检査117个单位和个体户，评比出卫生先进集体：民贸公司、粮食局、幼儿园、工交局、劳动人事局等31个单位，占单位总数的25.6%;卫生较好的单位72个，占61.5%,卫生较差的单位14个，占11.9%。
  第五节食品、学校卫生
  —、食品卫生
  1955年秋季，举办了食品行业人员的卫生操作训练工作。自1963年，开始强调了饮食卫生的重要性，市管会对上市贩卖腐烂、变质的食物和水果进行制止。1980年，对城关地区饮食行业从业人员进行了体检，应检査42人，实检37人，占88%。检验岀传染性肺结核1人，病毒性肝炎4人，并为确诊人员调换了工种。1984年，为了贯彻落实 《食品卫生法》，卫生部门先后39次深入基层，对全县食品卫生进行了详细检查，并给经营饮食、副食品的103家颁发卫生许可证81户，其中县城69户，农牧区34户，从业人员215人，进行健康检查的151人，占70.2%,发放健康证的145人，占应发数的96%。1989年，任命食品卫生监督员3名，并颁发给食品卫生监督证书。是年全县有食品生产、经销单位186个，从业人员293人，其中：国营26个，91人；集体6个，28人；个体154个，174人。进行健康检査279人，体检率为95.22%。对40户食品专业户发放了卫生许可证，对检出患传染病的5人，做了调换经营工种的处理。
  二、学校卫生
  全县各学校均有周末大扫除的卫生制度，在部分学校还开展卫生先进流动红旗制，并对学生卫生进行定期检査、宣讲卫生常识等健康教育活动。1980年12月，对城关地区中小学学生近视眼患者进行了调查，共普査1480人，其中：小学711人，中学769人。结果：小学生平均视力为1.12;中学生平均视力为1.14。1986年，对城关地区的柳林小学和藏族小学的675名学生进行了体检，对他们的生长发育指标进行了统计，建立了健康档案。1988年，对县城两所小学学生662人，均建立了健康档案，其它各学校进行了预防假性近视、沙眼、齲齿方面的卫生知识教育。1989年，完成了柳林小学和藏族小学学生的健康检査与建档工作。柳林小学应检705人，实检542人，体检率97.7%;藏族小学应检150人，实检148人，体检率98.7%。
  第五章医药
  第一节医药机构
  一、医药管理机构
  清光绪元年（1875年），上卓村来汝奎在杂铺内附带开设中草药“同林药铺”行医。民国时期，卓尼城区仅有1〜2家由私人经营的中药铺，调配中医处方，销售的中药材大部都从外地购进，品种少，规模小。1948年9月，史效义在卓尼上城门开设了“茂盛德中药铺”，只卖药，不看病。
  1953年，海又吾同闫世选合伙在卓尼城区开设“世安堂”中西药铺，兼行医。1955年，在卓尼上城门成立了药材购销站。1956年，卓尼县药材公司成立。1959年，药材公司由商业部门移交文卫科管理,不仅开展中药材收购、销售，还开展西药及器械经营。1962年1月，更名为卓尼县医药公司，有职工10人，有药品200余种。医药公司业务项目主要有当地药材的购销、中西药品及医疗器械的批发和医药零售等服务，同时对收购的当地药品进行粗加工。1968年4月26日，成立县药材公司革命领导小组1980年，卓尼县在县药材公司的基础上成立医药管理局，一套人马，两个牌子。1984年1月4日，该公司因归口于州属企业，移交给州医药公司管理，同时撤销医药管理局。1985年又由地方管理，归口县经计委。
  二、药政管理机构
  1981年2月，成立县药政局，1983年12月撤销。管理权限归县卫生局。1988年12月16日，聘任3名兼职药品监督员，任期4年。并认真贯彻《药品管理法》，对县级4个医药单位和部分乡卫生院的药品进行了检査，査岀不合格的中西药品（霉变、虫蛀、鼠咬、假药以及失效淘汰药品）1067种，价值达30653.30元，其中：县药材公司针剂44种，膏剂46种，中成药12种，中药1种，价值5713.05元；县人民医院针剂33种，片、膏、水64种，中成药34种，中药10种，价值15993.01元；洮河林业局职工医院针剂61种，片、膏、水79种，中成药18种，中药10种，价值10111.40元；县中医藏医院针剂8种，片、膏、水8种，价值134.40元；纳浪、木耳、扎古录、刀告等乡卫生院西药599种，中药40种，价值4699.44元。并勒令县药材公司中药库、县医院中药房停业3天，进行整顿，限期清理。1989年，对县城地区进行了自检自査，共査岀不合格药品127种，价值3789.80元，其中：中药材2种，18.6公斤，价值118.06元；中成药35种，价值1840.86元;西药90种，价值1830.88元;不合格药品125种，价值367.74元；霉变、虫蛀、鼠咬药品2种，18.6公斤，价值118.06元。在县物资交流会期间，对以上查出的不合格药品当众销毁。
  第二节药材购销
  1951年，药材收购以秦艽、羌活、党参、大黄、柴胡、防风、蒿本、鹿茸、麝香、熊胆、虫草等为主，由土产公司或药商收购，然后转运兰州、西安、广州等地销售。
  1962年县人委下达药材收购任务
  1989年县药材公司主要药材年产量
  1983～1989年县医药公司中药材购销情况单位，元
  卓尼县医药公司除在县上设有医药门市部外，在基层还设有纳浪、麻路、柏林、新堡、卡车、洮砚等中药材收购点和中西医药零售点。
  1986～1989年全县医药门市部零售额：
  1986年：70593元1987年：64877元
  1988年：88031元1989年：111757元第三节药品购销
  卓尼县医药公司成立后，从兰州、天水等医药公司购进部分中西药品，其种类有：内服丸药、片剂、丹类、粉剂、针剂、糖浆、胶囊类和外用膏药及各类医疗器械。
  卓尼县医药公司1970〜1985年药品经销情况表单位：元
  卓尼县医药公司1987〜1989年药品经销情况表单位：元
  第六章医疗制度
  第一节公费医疗
  1950年至1952年9月，实行供给制，国家机关工作人员医药费全部实行公费制。1952年改供给制为薪金制，是年10月即实行公费医疗制度。国家工作人员根据公费医疗管理办法享受公费医疗，医药费由国家和地方财政核拨，实报实销。
  1958年，县人委规定，县直各单位、柳林区、城关镇指定在县城卫生院、所就医。有卫生所的各区乡、学校可在所在地卫生院就医，没有设立医疗机构的洮南、洮北可在临潭卫生院就医，上迭可在当地自行治疗，医药费在本区报销。是年4月1日补充规定：凡属享受公费医疗人员在非指定的医院或私人诊所治疗的医药费由本人负担。
  从60年代开始，公费医疗以每人每月2.50元为标准，危重病患者住院，其治疗费实报实销。
  1963年，州人委91次行政会议决定，凡粮户关系在甘南的职工家属，患病后可享受少数民族减免医疗费，县内享受减免医疗费的比率是50%。
  1980年，开始实行财务包干制度，医药费按各单位职工核定标准下拨总额，实行 “预算包干，结余留用，超支不补”的办法。
  1984年，开始实行公费医疗每人每月3元的标准。
  1962、1976、1987、1988、1989年全县公费医疗经费的支出额是：
  1962年：17571元1988年：193000元
  1976年：19000元1989年：253000元
  1987年：156000元
  第二节农牧区免费医疗
  中华人民共和国成立后，为了解除少数民族群众的疾苦，中央对贫困地区少数民族实行免费医疗政策，给予少数民族地区以特殊照顾。中央访问团、西北访问团和省上派来的妇幼医疗队等，先后对卓尼少数民族进行多次免费医疗。全县乡村医疗机构也实行免费医疗制。截止1954年，共治疗70848人次，其中免费治疗25214人次。1956年后省卫生厅和州卫生局按惯例每年定期或不定期拨付全县少数民族免费医疗款。是年4月，卓尼县皮肤性病防治站成立，对农牧区群众进行免、减、收的收费办法进行医疗。凡属性病诊治全部免费，其它疾病视其患者家庭经济条件，采取减、收的办法。同时各乡（镇）卫生院也对部分农牧民进行免费医疗。1963年拨付全县少数民族免费医疗款30000元，共免费医疗17446人次，免费范围以少数民族的五保户、困难户和少数民族烈军属为主。1965年全县少数民族医疗减免补助款指标为63700元，县卫生主管部门留13000元做为机动备用外，其余50700元，分配给21个乡（镇）。1970年后，农牧区合作医疗站相继成立，大部分合作医疗站实行免费医疗或半费医疗。如1976年，全县97个村委会全部实行合作医疗，其中：医疗免费100%的村委会有50个，免费50%以上的村委会有18个，免费30%以下的村委会有29个。文革后期，国家每年给少数民族地区拨付的免费医疗专款取消。
  第三节农牧区合作医疗
  合作医疗是全国医疗卫生工作遵照中央“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示精神，在不断加强农村医疗卫生事业建设的过程中，于70年代初期产生、发展起来的一种农村基层医疗卫生保健组织形式。
  1970年1月，申藏乡各村委会均成立了合作医疗站，5年来共培训赤脚医生14名，卫生员20名，接生员10名，每年集中培训2~3次，采取自采、自养、自制的办法办站。是年8月110,刀告乡龙多村委会成立了合作医疗站，截止1971年底，该乡各村均有2名卫生员，每个村委会有3名赤脚医生，自采中草药210种1726斤，先后共制成丸、散、膏、酊等28种中成药，能治近百种常见、多发病，疗效显著，使合作医疗办成了全县的典范。1970年8月，阿子滩乡阿子滩村委会合作医疗站成立，有赤脚医生2人，卫生员4人，村委会有医疗站、村有医疗室、红医箱。自制感冒丸、止痢丸、止血粉等15种成药，疗效显著；搜集土、单、验方72个。1972年，全县有赤脚医生151名，卫生员302名。1976年，全县97个村委会，全部实行合作医疗，其中自采和自种中草药的77个村委会；医疗免费100%的有50个村委会；免费50%以上的18个村委会；免费30%以下的29个村委会。全县共有赤脚医生267人，卫生员331人，接生员310人。1979年，全县原有的93个合作医疗站，留存56个，原有赤脚医生198人，留151人，其中牧区的合作医疗站比农区的巩固率高，是年67%的合作医疗站很难维持免费医疗而改办成卫生所。1980年下半年以来，由于农牧区生产体制的改变，大多数合作医疗站已处于停办状态。至1981年，仍坚持合作医疗、免费治疗的只有4个。1982年，县政府决定先办好三分之二的村委会医疗站，经济上国家给予扶持，经费从卫生事业费中解决；赤脚医生报酬每年从地方财政结余中解决10000元，予以补助。并对赤脚医生进行了考核和择优录取，全县共录取赤脚医生78人，均发给了《赤脚医生证》。截止是年底，全县在现有的62个村委会医疗站中，与53个医疗站签订了承包合同。1984年，扶持医疗站13个，全县有村委会医疗站74个，有乡村医生52人，卫生员42人，从8月份起对其开始实行生活补助标准。1989年，全县有医疗站93个，其中：村或群众集体办的36个，乡村医生或卫生员联合办的27个，乡卫生院设点10个，个体办的8个，其他12个。乡村医生或卫生员共有111人，其中：乡村医生66人，卫生员45人。农村接生员91人。