佛山市

·陈健·
  妇女怀孕期间，若因患病或其它原因（如妊娠反应等）需要服用中西药物，应该在医生的指导下正确地服用，切不可一知半解地随便吃药，以保证孕期安全和胎儿的正常生长发育。
  在古老的中医学里，我们的祖先早就对孕妇用药的宜忌有了明确的认识，认为凡是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、大戟、牵牛、斑蝥等等，都是孕妇禁用的药物；而具有通经去瘀、行气破滞、辛热刺激的性能的药物（如桃仁、红花、大黄、附子等），则是孕妇应该慎用的。因为这些药物都会影响胎儿的正常发育，甚至引起流产、早产等。
  在现代医学里，也对西药的药理作用和副作用作了详细的说明，以便于医生和孕妇正确掌握使用。近年来，世界各国对药物与畸胎的关系展开了广泛深入的研究，发现了大量从前未被人们认识的问题。推翻了不少传统的理论观点，为更准确使用药物提供了科学依据。实践证明，绝大多数药物只要达到一定的浓度，就可通过胎盘到达胎儿，给胎儿带来或多或少的影响。据报道，2%的婴儿重要器官畸形和2%的次要器官畸形是与妊娠3—8周期间用药有关的。有人认为药物对胚胎和胎儿的影响主要决定于下述几种情况：一是药物的性质，即药物的致畸作用有无或大小；二是胎盘的屏障作用与胎儿对药物的“亲合”能力；三是药物的作用时间，即在妊娠的哪一阶段用药；四是药物的剂量及持续时间，这些因素将决定能否为患及其危害程度。药物对胎儿的影响有间接的，也有直接的。间接的影响如因妊娠时子宫体明显增大，盆腔淤血，常使孕妇发生便秘，若此时贸然使用强烈的泻下药，则可使子宫剧烈收缩而引起流产或早产；又如高血压的孕妇，服用降压药，由于血压骤降，可致胎盘和胎儿的血循环受阻，每因之导致缺血、缺氧而死胎。药物对胎儿的直接影响之最敏感期是在怀孕后第三至十周，主要危害是使胎儿畸形。在妊娠的中、后期，药物对胎儿的影响主要是使胎儿发生功能障碍，尤以肝功能及中枢神经系统发育障碍为甚。据大量的临床报道，明显对胎儿有危害作用的药物有：四环素类药物、氯霉素、链霉素和卡那霉素、磺胺类、巴比妥类、阿斯匹林或非那西汀、各种激素、抗癌药物等，均会导致胎儿发育障碍或畸胎、死胎等，孕妇必须避免或严格控制使用。还有相当部分药物也会对胎儿带来不良影响，故也应谨慎使用。
  由此可见，为了一个小生命的正常生长发育，科学地、决非盲目地使用药物非常重要。