枣庄市图书馆

2004年以来，滕州市妇幼保健院不断加强医院感染管理，健全制度，明确职责，落实任务。每年重新调整充实医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系，使医院感染管理工作能顺利开展。
  2005年实行了医疗、生活废物分类处理制度，一次性医疗用品毁形制度，购置了焚烧炉，修建了焚烧间，各类医疗器械高压消毒，改变了过去的消毒液浸泡。
  2006年12月，依据《医疗废物管理条例》。枣庄市政府《枣庄市医疗废物集中处置管理办法》〈枣政发 〔2006〕76号〕，加强了对医疗废物的分类、运送、暂存工作。坚持一次性医疗用品销毁制度，购置了焚烧炉. 修建了焚烧间。
  2008年，进一步加强了医院感染控制，重点加强了手术室，产房，儿科，产科，供应室的实时监测工作，医院感染办公室每年定期对重点科室、重点环节、重点区域实施环境卫生学监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。对临床消毒隔离丄作起到实质性的检查督导作用，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。
  2009年12月，制定了《医院感染管理制度》、《各级各类人员在医院感染管理中的职责》、《医院感染考核标准》并下发各科室。强化手卫生管理，印制洗手流程图200份分发到各科室，要求科室负责人按需领取手消毒剂、洗手液，医生在查体和执行各项操作前后自觉进行手消毒，护士在接触病人和执行各项操作前后自觉进行手消毒。
  2010年1月起开展医院感染目标性监测：新生儿监护室是院感发生的高危科室，因此把新生儿监护室定为目标性监测科室，通过采集病历及护理记录、各种监测报告、X线检测结果等，向医生、护士了解患儿情况、床头查看患儿等方式选定目标，重点关注患儿，以及长期或多联使用抗生素的患儿，然后前瞻性的提出问题，并给予预防医院感染方面的指导意见.不断循环监测，及时调整监控策略，以达到减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。
  2010年7月，制定出《医院感染管理手册》下发到各临床感染管理小组，手册内容包括计划、质量标准与自查记录、培训及考核记录、院感监测记录等项目，并依据手册逐一落实。12月修订了《医院感染管理制度》 和《各级各类人员在医院感染管理中的职责》，并定期督导落实。
  2011年，统一印制消毒液配制方法等各类标识400余份应用到各科室，使医院感染管理工作更加规范，更便于临床医务人员操作，同时这一做法得到了各级检查专家的好评。开展耐药菌监测，根据卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行”(卫办医政发〔2011〕5〉号中规定，市妇幼保健院制定了多重耐药菌（…口尺）的监测与管理措施.于2011年2月开始实施；在％0尺的监测与管理过程中，及时发现并控制了医院感染暴发或聚集性感染事件的发生。进行紫外线强度监测，对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，定期对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测。对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测并严格记录。购置了生物监测阅读器，开展生物监测。
  加强宣传和培训，提高医务人员院感意识。每年按计划对各级各类人员进行了感染管理知识和专业知识的培训并考核，对新上岗人员、进修生、保洁工进行岗前培训，2010年12月印制《医务人员医院感染管理基本知识手册》1〇〇余本，2011年2月印制《医院感染知识培训试题医院感染诊断标准》400本下发到科室。
  加强医务人员职业暴露防护管理，完善医务人员职业暴露应急预案。2010年1月制定了《职业暴露有关规定》，依据规定要求2011年度为8位工作人员应用了乙肝职业暴露的预防用药，2012年1月至2012年9月为6位工作人员应用了乙肝职业暴露的预防用药，解除丫临床工作人员的后顾之忧。
  沉着冷静处理好突发事件。2010年9月9日.接到新生儿监护室室的紧急上报，新生儿监护室室出现了几例高热患儿。我们随即到新生儿监护室调查原因，并督促医务人员严格无菌操作，按时进行空气、物品消毒并要求开窗通风，同时将发生情况向有关领导汇报。随后连续召开专题会议，制定院感防控措施，隔离病人，在检验科配合下紧急监测空气、物表、医务人员手、空调水.患儿咽试子采样筛查病原体等项目。监测结果：空气中、空调的水中、医务人员的手均出现了条件致病菌；患儿咽拭子检出了大肠埃希菌。依据监测结果召开有关人员会议，由于不是同一种病原体引起的感染，所以定性为不是医院感染暴发事件，但发热患儿还因医院感染引起。鉴于此加强新生儿监护室空气消毒质量购置静电吸附式消毒设备，医务人员洗手规范化。采取一系列措施后及时防控了此次患儿发热事件，有效地防止了医院感染的暴发。
  2010年，根据卫生部制定的医院消毒供应中心三项强制性卫生行业标准《消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求，实行了中心化消毒清洗供应，规范了器械的消毒灭菌流程，2013年，加强了医院感染管理的督导检查，修订了《医院感染考核标准（包括综合版和重点科室版〉》，制定了《医院感染监督意见书》。依据标准定期督查各部位的院感管理执行情况并反馈监督意见，进一步规范了全院各科室消毒隔离措施，按院感重点部位、一般区域、其他病房、康复中心、社区服务中心分别制定了 《消毒隔离措施责任分工一览表》，细节做到浓度和频次的规定，实行护理人员和保洁人员双签名，责任到人、监督到位。定期对重点科室重点部位进行各项医院感染监测，同时加强了院感管理薄弱环节的监管：比如洗衣房的消毒管理。
  2013年2月，上级卫生行政部门对滕州市妇幼保健院进行了传染病防治专项督导，并提出了指导意见。该院高度重视，采取了有力措施：实行预检分诊关口前移，位置设在一楼门诊大厅人口处，设专人进行分诊，对预检分诊成员进行了专项培训，强化预检分诊职责，切实做好发热病人的分流，把好就诊第一关。发热门诊设在门诊楼一楼西头，区域通道独立，共5间布局：发热门诊、治疗室、8个月以上发热患儿输液室、8个月以下发热患儿输液室、发热成人输液室。规范配备消毒设备和机械通风设备，保证24小时接诊，目前发热门诊运行良好，避免了院内交叉感染的隐患。
  2013年2月20日，市妇幼保健院组织全体内儿科医生培训，强化严格执行接诊流程，提高对常见传染性疾病的重视程度和识别能力，要求做到早识别、早诊断、早治疗。3〜6月配合院工会开展了以“健康妇幼、有你有我”为主题的医院感染、传染病防控知识竞赛活动，3月13日和3月14日，滕州市疾控中心消毒与病媒控制科科长魏茂君和市妇幼保健院新生儿科主任倪金龙对市妇幼保健院全体职工进行了“医院感染、传染病防控知识”培训。4月16日进行了全员“人感染禽流感培训”，此次培训由儿科主任刘志胜对《人感染97以9禽流感诊疗方案〔2013年第2版”进行了详细解读，院感办主任朱娜讲解了人感染只7以9禽流感医院感染防控知识。
  2013年4月19日，省疾控中心免疫所所长宋立杰等一行3人，对滕州市妇幼保健院传染病防控工作开展情况进行考核指导。市卫生局领导孔凡文、市疾控中心主任黄孝全、市妇幼保健院副院长周传骥陪同检查。通过检查，省检查组一行对该院目前预检分诊、发热门诊开展情况给予了肯定，同时就进一步做好传染病防控工作提出了意见建议。
  2013年4月19日，枣庄市卫生局副局长邵涛带领院感控制督导检查组一行4人，莅临滕州市妇幼保健院检查指导医院感染管理工作情况。滕州市卫生局领导赵逢平、任平治、李晶，市妇幼保健院副院长周传骥陪同检查。督导检查组一行先后到院感控制重点科室手术室、产房、新生儿监护室等部位，对科室的布局、工作流程及医院感染监测、复用器械的清洗灭菌质量、常用物品的消毒、多重耐药菌患者的隔离措施、胎盘等医疗废物的处置等方面进行了详细检查考核。
  通过现场检查，督导检查组一行对市妇幼保健院医院感染管理、医疗废物处置工作给予充分肯定，一致认为市妇幼保健院领导高度重视院感控制工作，做到了重点科室重点管理，有效地防范了院感不良事件的发生。
  2013年5月22日，滕州市妇幼保健院进行院感、传染病防控知识考试，来自临床、护理及行政后勤科室的1〇〇余名职工参加。此次考试的主要内容为院感基本知识、医院感染控制制度、医疗废物管理、医务人员手卫生管理规范、医务人员职业暴露与标准预防、传染病防控等方面。通过考试，强化了全体医务人员院感防控意识，进一步巩固了医院感染、传染病防控知识，有利于高效地预防和控制医院感染事件的发生，确保医疗质量和医疗安全。
  2013年6月25日下午，院工会、院感染办公室与公共卫生科联合举办了“医院感染、传染病防控知识竞赛”。行政、临床、护理、医技、社防等6个工会小组参加决赛。医技工会小组获得一等奖；妇产工会二组、临床工会小组获得二等奖；妇产工会一组、行政工会小组、社防工会小组获得三等奖。