枣庄市图书馆

1.制度的制定和落实2005年，滕州市妇幼保健院按照市卫生局要求，制定了本院第一套医疗质量核心制度，共12项，以后根据上级要求和本院工作实际不断充实和调整。
  2007年6月，围绕核心制度制定了医疗质量控制检查标准，每月进行考核，严格落实奖罚。
  2008年9月23〜29日，滕州市妇幼保健院派出医务科长朱秀梅参加了北京协和医院举办的“医务处建设与医疗质量管理”培训班，回来后本院实行了科内选聘质控员制度、疑难病例上报制度、不良事件上报制度、医疗技术操作准人制度。
  2010年12月，滕州市妇幼保健院重新编印了一套医疗质量管理制度包括《滕州市妇幼保健院工作制度》、《工作职责》、《临床诊疗常规》和《滕州市妇幼保健院医疗质量核心制度》，其中《核心制度》临床医师人手一册，提高了知晓率和执行力度。
  2011年5月，临床医疗工作实施临床路径管理。
  2012年1月，滕州市妇幼保健院重新修订了临床业务考核制度、由财务科、药剂科、医务科每月进行病历处方核查，严格落实奖罚措施，使本院临床用药科学合理，达到相关标准要求。
  2013年4月26日，为落实《危重病人抢救制度》，滕州市妇幼保健院组织进行急救应急演练。演练模拟产房有危重病人需要急救，电话通知相关部位人员及时到位参与抢救。急救指令下达后，各科室能迅速在规定时间内到位，取得了较好的效果。通过多次组织这种演练，逐步提高了医务人员的责任心。
  2,关键制度的落实效果2006〜2012年滕州市妇幼保健院产科由单纯生理产科到病理产科；妇科由单纯计划生育手术到三、四级手术；儿科从普通儿科到新生儿监护室能够救治各类危重患儿。
  2007年10月重点修订和落实了《转诊制度》和《危重病人抢救制度》，明确急危病人抢救流程和转诊制度，急救用血和送病理改由化验室到人民医院或血站送、取标本〔2〇〇7年之前由病人家属代劳〉，提高了工作效率和群众信任度。
  2008年院内开始实行《妇产科优秀专家选聘制度》，实行优秀专家、科主任、医务科和分管院长听班制度，进-步提高了对急危病人的救治能力，降低了转诊率。
  2009年5月26日，滕州市妇幼保健院成功抢救一例乙肝并发造成产后大出血的产妇，结束了本院对此类病例常规转诊的历史，此后本院能够单独处理前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期等各类产科并发症。
  2009年底，妇科独立以后，陆续开展广泛“子宫切除术十盆腔淋巴结清扫”、“卵巢癌根治术”等三、四级手术，结束了本院只实施二级以下手术的历史。
  2009年12月16日新生儿监护室正式成立，陆续引进各种危重患儿抢救设备和技术，至2012年已能够成功救治各种危重新生儿，新生儿监护室与产科互相促进，共同发展。
  2010年2月18日，滕州市妇幼保健院顺利接产三胞胎。
  2010年10月下旬，产妇林某完全胎盘植人，在本院保守治疗，成功避免出血、感染等各种风险，保住了子宫和生育能力。
  2012年5月，妇科成功实施首例“非脱垂阴式子宫全切除”。
  二、医疗技术管理卫生部规定的医疗技术管理包括新技术管理和人员资质管理。对于每一项新技术的引进和管理，滕州市妇幼保健院均按照《技术准人管理制度》等相关要求严格把关，确保医疗安全。人员资质管理方面严格执行相关准人制度、各个岗位必须持有《医师执业证》等相应的资格证书，严格执行手术分级管理和专家门诊、医师处方权考试准人制度。
  2004年以来临床医疗新技术引进情况如下：2005年9月20日，枣庄市政府防治艾滋病工作委员会办公室下发《关于公布枣庄市艾滋病初筛实验室名单的通知》(枣艾防办〔2005〕3号〉，公布滕州市妇幼保健院检验科为“艾滋病初筛实验室”。（标牌编号：194〉。
  2008年3月，派出张国华到上级医院学习“导乐陪伴分娩”，6月份开展此业务，产房增设乐导分娩室，当月做16例。
  2〇〇8年3月，派出徐庆英、渠文平外出学习“宫颈液基细胞学检查”新技术，4月份开展工作，到当年12月份，共筛查267例。
  2009年，开展了超导可视无痛人流（即静脉麻醉、笑气镇痛〉。2009年10月，新开展子宫输卵管造影，为不孕症的诊断提供很大帮助。
  2010年3月30日，李文静到南京妇保院进修后成功实施滕州市首例镇痛麻醉分娩，目前此项工作开展良好。
  2010年4月14日.山东省疾病控制中心艾滋病研究所专家组莅临滕州市妇幼保健院，对艾滋病初筛实验室进行了复核验收，对硬件建设及检测流程，工作制度进行了认真检测，对此工作给予了充分肯定，同时在技术上给予指导。
  2010年5月，马艳外出学习阴道镜技术，8月份，医院推广新技术，设立阴道镜检查室，当月即检查108例。
  2010年7月，开展头颅超声检查。
  2010年12月，外聘专家开展胎儿四维超声、胎儿心脏超声检查。
  2012年4月，孙格格开展胎儿心脏检查。
  2012年10月，宋平开展胎儿四维超声检查。
  2013年2月3日，妇科开展本院首例腹腔镜手术，填补了市妇幼保健院微创手术空白。
  三、 医疗质量管理2005年，滕州市妇幼保健院开展“医疗质量管理安全年”活动，严格实行医疗事故责任追究制，对业务人员进行“三基三严”〔基础知识、基本理论、基本技能）考核，表彰业务规范的医务人员。
  2007年，滕州市妇幼保健院继续开展医疗质量管理年活动，进一步加强了内涵建设，强化病历质量，强化安全意识，减少医疗纠纷，加强护理管理，创立服务品牌，加强了医院感染管理，药事管理。落实了 “选聘妇产科优秀专家的管理规定”，明确了妇产科优秀专家的选聘时间、任期、工作职责、管理措施、待遇问题。成立了危重病人抢救小组，出台“医师外出会诊工作制度”，加强了医师外出会诊的管理。
  2008年，根据枣庄市卫生局《医院管理年活动实施方案》，滕州市妇幼保健院开展了“医院管理年和规范化管理活动”，强化“三基三严”训练，加强了医护质量控制，重视环节质量管理，强化院内感染控制，加大了医技科室管理力度，落实了医疗质量与医疗安全责任追究制。
  2009年6月18日，滕州市妇幼保健院组织全体医务人员召开了医疗质量和医疗安全专题会，院党总支书记、院长杨位兰到会就当前医疗质量管理工作作了重点部署：一是增强责任心，提高医疗质量，确保医疗安全；二是坚决杜绝行业不正之风；三是全力以赴开展新业务、新项目；四是新的病房大楼启用在即，要求医务人员认真学习业务知识，不断提高技术水平，服务理念也要再上新的台阶。
  2010年新病房楼启用，新技术、新项目、新设备以前所未有的速度进人医院，为应对新业务发展的需要，逐步分设和成立了一批新科室，临床上有新生儿监护室、不孕门诊、宫颈病门诊。2012年妇产科由两个病区分成产科四个病区，计划生育一个病区，妇科…个独立的病区。新技术、新项目的引进和重症病人抢救能力的提高，使市妇幼保健院的临床业务从2006年至2011年完成了40余项“首例”，其中“胎盘植人保守治疗”、“无痛分娩”和“导乐分娩”为全市首例。对于每一项新技术的引进和管理，均按照《技术准人管理制度》等相关要求严格把关，确保医疗安全。
  2010年6月9日，滕州市妇幼保健院召开医疗质量、医疗安全专题会议，以妇产科对急危重症患者抢救为切人点，与会人员从具体病例人手展开讨论，专家和各级医师认真分析，副院长范警华结合医疗工作，从责任意识、制度落实、业务技术等方面提出要求。
  2012年3月6日，滕州市妇幼保健院第一季度全员医疗质量与安全专题会召开。会议由院党总支副书记神艳主持，全体医务人员参加会议。医务科长朱秀梅进行了质量与安全培训，通过对去年省内外医疗事故和纠纷案例进行细致分析，得出经验教训，对与会人员起到了良好的警示作用。当年进一步修订管理制度，落实奖罚措施，临床路径、预约诊疗、抗菌药物合理应用均按照上级要求开展工作，取得明显成效。
  2013年2月5日，滕州市妇幼保健院召开医疗质量与安全专题会，副院长神艳到会讲话，全体医务人员参加会议。医务科长朱秀梅进行了医疗安全知识教育培训。神艳充分肯定了2012年医疗工作成绩:在去年接产量突破1.3万人，门诊人次近40万的前提下，确保了医疗安全，未发生任何医疗事故，尤其值得肯定的是急危重症救治能力全面提高，能够做好各种危重孕产妇和婴幼儿的抢救工作，为降低全市孕产妇和婴幼儿死亡率作出了积极的贡献。
  2013年6月24日，枣庄市卫生局专家组一行13人，在副局长任怡春的带领下，督导检查滕州市妇幼保健院医疗质量管理工作。滕州市卫生局副局长赵逢平及市妇幼保健院领导徐化宇、刘凤銮、神艳、马艳、周传骥、朱秀梅、李霞及有关科室负责人陪同活动。枣庄市专家组分别对市妇幼保健院的依法执业情况、医务管理、临床医技医疗质量、抗菌药物使用情况、护理管理、院感督导检查整改情况及院内转诊等工作进行了督导检查，各科室负责人与各专业专家就医疗护理质量管理工作进行了交流探讨。