医疗篇

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内容出处: 《滕州市妇幼保健院院志》 图书
唯一号: 151020020210001342
颗粒名称: 医疗篇
分类号: R197
页数: 37
页码: 168-205
摘要: 2013年4月26日,为落实《危重病人抢救制度》,滕州市妇幼保健院组织进行急救应急演练。演练模拟产房有危重病人需要急救,电话通知相关部位人员及时到位参与抢救。2009年5月26日,滕州市妇幼保健院成功抢救一例乙肝并发造成产后大出血的产妇,结束了本院对此类病例常规转诊的历史,此后本院能够单独处理前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期等各类产科并发症。
关键词: 医疗工作 医疗

内容

1.制度的制定和落实2005年,滕州市妇幼保健院按照市卫生局要求,制定了本院第一套医疗质量核心制度,共12项,以后根据上级要求和本院工作实际不断充实和调整。
  2007年6月,围绕核心制度制定了医疗质量控制检查标准,每月进行考核,严格落实奖罚。
  2008年9月23〜29日,滕州市妇幼保健院派出医务科长朱秀梅参加了北京协和医院举办的“医务处建设与医疗质量管理”培训班,回来后本院实行了科内选聘质控员制度、疑难病例上报制度、不良事件上报制度、医疗技术操作准人制度。
  2010年12月,滕州市妇幼保健院重新编印了一套医疗质量管理制度包括《滕州市妇幼保健院工作制度》、《工作职责》、《临床诊疗常规》和《滕州市妇幼保健院医疗质量核心制度》,其中《核心制度》临床医师人手一册,提高了知晓率和执行力度。
  2011年5月,临床医疗工作实施临床路径管理。
  2012年1月,滕州市妇幼保健院重新修订了临床业务考核制度、由财务科、药剂科、医务科每月进行病历处方核查,严格落实奖罚措施,使本院临床用药科学合理,达到相关标准要求。
  2013年4月26日,为落实《危重病人抢救制度》,滕州市妇幼保健院组织进行急救应急演练。演练模拟产房有危重病人需要急救,电话通知相关部位人员及时到位参与抢救。急救指令下达后,各科室能迅速在规定时间内到位,取得了较好的效果。通过多次组织这种演练,逐步提高了医务人员的责任心。
  2, 关键制度的落实效果2006〜2012年滕州市妇幼保健院产科由单纯生理产科到病理产科;妇科由单纯计划生育手术到三、四级手术;儿科从普通儿科到新生儿监护室能够救治各类危重患儿。
  2007年10月重点修订和落实了《转诊制度》和《危重病人抢救制度》,明确急危病人抢救流程和转诊制度,急救用血和送病理改由化验室到人民医院或血站送、取标本〔2〇〇7年之前由病人家属代劳〉,提高了工作效率和群众信任度。
  2008年院内开始实行《妇产科优秀专家选聘制度》,实行优秀专家、科主任、医务科和分管院长听班制度,进-步提高了对急危病人的救治能力,降低了转诊率。
  2009年5月26日,滕州市妇幼保健院成功抢救一例乙肝并发造成产后大出血的产妇,结束了本院对此类病例常规转诊的历史,此后本院能够单独处理前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期等各类产科并发症。
  2009年底,妇科独立以后,陆续开展广泛“子宫切除术十盆腔淋巴结清扫”、“卵巢癌根治术”等三、四级手术,结束了本院只实施二级以下手术的历史。
  2009年12月16日新生儿监护室正式成立,陆续引进各种危重患儿抢救设备和技术,至2012年已能够成功救治各种危重新生儿,新生儿监护室与产科互相促进,共同发展。
  2010年2月18日,滕州市妇幼保健院顺利接产三胞胎。
  2010年10月下旬,产妇林某完全胎盘植人,在本院保守治疗,成功避免出血、感染等各种风险,保住了子宫和生育能力。
  2012年5月,妇科成功实施首例“非脱垂阴式子宫全切除”。
  二、 医疗技术管理卫生部规定的医疗技术管理包括新技术管理和人员资质管理。对于每一项新技术的引进和管理,滕州市妇幼保健院均按照《技术准人管理制度》等相关要求严格把关,确保医疗安全。人员资质管理方面严格执行相关准人制度、各个岗位必须持有《医师执业证》等相应的资格证书,严格执行手术分级管理和专家门诊、医师处方权考试准人制度。
  2004年以来临床医疗新技术引进情况如下:2005年9月20日,枣庄市政府防治艾滋病工作委员会办公室下发《关于公布枣庄市艾滋病初筛实验室名单的通知》(枣艾防办〔2005〕3号〉,公布滕州市妇幼保健院检验科为“艾滋病初筛实验室”。(标牌编号:194〉。
  2008年3月,派出张国华到上级医院学习“导乐陪伴分娩”,6月份开展此业务,产房增设乐导分娩室,当月做16例。
  2〇〇8年3月,派出徐庆英、渠文平外出学习“宫颈液基细胞学检查”新技术,4月份开展工作,到当年12月份,共筛查267例。
  2009年,开展了超导可视无痛人流(即静脉麻醉、笑气镇痛〉。2009年10月,新开展子宫输卵管造影,为不孕症的诊断提供很大帮助。
  2010年3月30日,李文静到南京妇保院进修后成功实施滕州市首例镇痛麻醉分娩,目前此项工作开展良好。
  2010年4月14日.山东省疾病控制中心艾滋病研究所专家组莅临滕州市妇幼保健院,对艾滋病初筛实验室进行了复核验收,对硬件建设及检测流程,工作制度进行了认真检测,对此工作给予了充分肯定,同时在技术上给予指导。
  2010年5月,马艳外出学习阴道镜技术,8月份,医院推广新技术,设立阴道镜检查室,当月即检查108例。
  2010年7月,开展头颅超声检查。
  2010年12月,外聘专家开展胎儿四维超声、胎儿心脏超声检查。
  2012年4月,孙格格开展胎儿心脏检查。
  2012年10月,宋平开展胎儿四维超声检查。
  2013年2月3日,妇科开展本院首例腹腔镜手术,填补了市妇幼保健院微创手术空白。
  三、 医疗质量管理2005年,滕州市妇幼保健院开展“医疗质量管理安全年”活动,严格实行医疗事故责任追究制,对业务人员进行“三基三严”〔基础知识、基本理论、基本技能)考核,表彰业务规范的医务人员。
  2007年,滕州市妇幼保健院继续开展医疗质量管理年活动,进一步加强了内涵建设,强化病历质量,强化安全意识,减少医疗纠纷,加强护理管理,创立服务品牌,加强了医院感染管理,药事管理。落实了 “选聘妇产科优秀专家的管理规定”,明确了妇产科优秀专家的选聘时间、任期、工作职责、管理措施、待遇问题。成立了危重病人抢救小组,出台“医师外出会诊工作制度”,加强了医师外出会诊的管理。
  2008年,根据枣庄市卫生局《医院管理年活动实施方案》,滕州市妇幼保健院开展了“医院管理年和规范化管理活动”,强化“三基三严”训练,加强了医护质量控制,重视环节质量管理,强化院内感染控制,加大了医技科室管理力度,落实了医疗质量与医疗安全责任追究制。
  2009年6月18日,滕州市妇幼保健院组织全体医务人员召开了医疗质量和医疗安全专题会,院党总支书记、院长杨位兰到会就当前医疗质量管理工作作了重点部署:一是增强责任心,提高医疗质量,确保医疗安全;二是坚决杜绝行业不正之风;三是全力以赴开展新业务、新项目;四是新的病房大楼启用在即,要求医务人员认真学习业务知识,不断提高技术水平,服务理念也要再上新的台阶。
  2010年新病房楼启用,新技术、新项目、新设备以前所未有的速度进人医院,为应对新业务发展的需要,逐步分设和成立了一批新科室,临床上有新生儿监护室、不孕门诊、宫颈病门诊。2012年妇产科由两个病区分成产科四个病区,计划生育一个病区,妇科…个独立的病区。新技术、新项目的引进和重症病人抢救能力的提高,使市妇幼保健院的临床业务从2006年至2011年完成了40余项“首例”,其中“胎盘植人保守治疗”、“无痛分娩”和“导乐分娩”为全市首例。对于每一项新技术的引进和管理,均按照《技术准人管理制度》等相关要求严格把关,确保医疗安全。
  2010年6月9日,滕州市妇幼保健院召开医疗质量、医疗安全专题会议,以妇产科对急危重症患者抢救为切人点,与会人员从具体病例人手展开讨论,专家和各级医师认真分析,副院长范警华结合医疗工作,从责任意识、制度落实、业务技术等方面提出要求。
  2012年3月6日,滕州市妇幼保健院第一季度全员医疗质量与安全专题会召开。会议由院党总支副书记神艳主持,全体医务人员参加会议。医务科长朱秀梅进行了质量与安全培训,通过对去年省内外医疗事故和纠纷案例进行细致分析,得出经验教训,对与会人员起到了良好的警示作用。当年进一步修订管理制度,落实奖罚措施,临床路径、预约诊疗、抗菌药物合理应用均按照上级要求开展工作,取得明显成效。
  2013年2月5日,滕州市妇幼保健院召开医疗质量与安全专题会,副院长神艳到会讲话,全体医务人员参加会议。医务科长朱秀梅进行了医疗安全知识教育培训。神艳充分肯定了2012年医疗工作成绩:在去年接产量突破1.3万人,门诊人次近40万的前提下,确保了医疗安全,未发生任何医疗事故,尤其值得肯定的是急危重症救治能力全面提高,能够做好各种危重孕产妇和婴幼儿的抢救工作,为降低全市孕产妇和婴幼儿死亡率作出了积极的贡献。
  2013年6月24日,枣庄市卫生局专家组一行13人,在副局长任怡春的带领下,督导检查滕州市妇幼保健院医疗质量管理工作。滕州市卫生局副局长赵逢平及市妇幼保健院领导徐化宇、刘凤銮、神艳、马艳、周传骥、朱秀梅、李霞及有关科室负责人陪同活动。枣庄市专家组分别对市妇幼保健院的依法执业情况、医务管理、临床医技医疗质量、抗菌药物使用情况、护理管理、院感督导检查整改情况及院内转诊等工作进行了督导检查,各科室负责人与各专业专家就医疗护理质量管理工作进行了交流探讨。
  第二节医疗安全管理与医疗纠纷处理医疗安全管理:2007〜2011年连续5年孕产妇死亡率为0,围产儿死亡率不足3%。;医疗纠纷赔付平均每年不足2万元,与此相对应的是转院率的下降和剖宫产率的下降。落实医疗安全管理措施,一是严格执行各项核心制度并定期考核,健全急危重症抢救流程,并严格执行。二是每季度一次医疗安全培训,及时通报院内外医疗安全事件,引以为戒。三是实行“优秀专家”选聘和听班制度。四是严格执行医疗事故(纠纷〉责任追究制度,凡发生医疗纠纷者一律按照赔付金额的10%〜30%进行经济处罚,并取消评先树优资格,从而惩前毖后,起到良好的警示作用。
  医疗纠纷处理:从上世纪90年代末至今,是我国医患关系最为紧张的时期,逐渐形成了“闹医院”的社会风气,群众一旦对医疗过程或结果不满意,很少采取正当途径,通常采取围堵医院,停尸、甚至设灵堂、摆花圈等极端行为,辱骂、殴打医务人员者的事件也屡见不鲜。闹医院有利可图已成为某些人的谋利手段,甚至由此产生了专门帮人闹医院谋利的“职业医闹”。对此,滕州市妇幼保健院处理纠纷敢于坚持原则,防范纠纷措施切实有力,2003〜2006年分管院长杨位兰和医务科长冯仁芝负责处理纠纷,2007〜2011年分管领导范警华、2012年分管领导神艳、2013年起分管领导周传骥;几年来几位分管领导同院长助理、医务科长朱秀梅、防保科长杨涛负责处理纠纷。2003〜2012年本院重大纠纷事件3起,均及时妥善解决,未造成不良后果。
  第三节突发公共卫生事件2004年,滕州市妇幼保健院传达贯彻市卫生局关于“非典”防治工作文件,强调传染病报告制度。2月3日,贯彻落实市政府“关于防治禽流感工作的通知”,强调内儿科门诊、化验室等科室,坚持零报告制度,及时发现病情。
  2〇〇5年,针对禽流感疫情,滕州市妇幼保健院成立了领导组织,制定了禽流感应急预案,实行了零报告制度和24小时值班制度,设立了禽流感分诊处。
  2008年2月28日,滕州市妇幼保健院下发(滕妇幼字〔2008〕37号文〉,成立“突发公共卫生事件、灾害事故应急处理领导小组”。同时成立了相应的后勤保障小组,专业流调小组,物品供应小组,医护急救小组,院内感染监控小组,制定了“应急处理预案”。
  2008年5月9日,滕州市妇幼保健传达贯彻枣庄市防治手足口病电视电话会议精神,5月10日,成立了医院手足口病防控工作领导小组、临床专家组。组织医务人员进行全员培训,学习了《手足口病诊疗指南》及《手足口病的医院感染控制》;设立了预检分诊,对疑似手足口病患儿进行初步筛查,降低了院内感染发生率;印制了手足口病防控知识宣传单,制作了宣传栏。经过全院医务人员的共同努力,当年手足口病门诊共接诊患儿4896人次,检出疑似患儿26例,全部按规定转往指定医疗机构诊治。
  2008年9月17日,滕州市妇幼保健院落实山东省卫生厅、滕州市卫生局关于做好食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石诊疗工作的文件精神,积极行动,下发了《关于做好食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿筛查工作的通知》(滕妇幼字〔2008〕20号〉,成立了专家组,确定内儿科、外科、检验科、功能检查科为患儿诊断筛查科室。认真执行日报告和零报告制度。到9月27日,滕州市“三鹿婴幼儿配方奶粉专项整治工作领导小组” 对此项工作进展情况进行了通报,全市已筛查婴幼儿23565例,确诊因食用含三聚氰胺奶粉患泌尿系统结石的婴幼儿74例,收住院17例,治愈出院27例,没有发生重症病例和死亡病例,其中市妇幼保健院共筛查婴幼儿225例。本院累计筛查3774人次,疑似患儿2人,双肾积水患儿32人。
  2008年9月19日,山东省财政厅、卫生厅下发了《关于做好婴幼儿奶粉事件免费医疗救治工作有关问题的紧急通知》。
  2〇〇9年6月,枣庄市卫生局下发了《手足口病转诊流程》.滕州妇幼保健院下发了《关于2009年手足口病防控工作实施方案的通知》2010年6月10日进行了食物中毒事件应急处理演练方案,甲流感应急处理演练。
  第四节医院感染管理2004年以来,滕州市妇幼保健院不断加强医院感染管理,健全制度,明确职责,落实任务。每年重新调整充实医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系,使医院感染管理工作能顺利开展。
  2005年实行了医疗、生活废物分类处理制度,一次性医疗用品毁形制度,购置了焚烧炉,修建了焚烧间,各类医疗器械高压消毒,改变了过去的消毒液浸泡。
  2006年12月,依据《医疗废物管理条例》。枣庄市政府《枣庄市医疗废物集中处置管理办法》〈枣政发 〔2006〕76号〕,加强了对医疗废物的分类、运送、暂存工作。坚持一次性医疗用品销毁制度,购置了焚烧炉. 修建了焚烧间。
  2008年,进一步加强了医院感染控制,重点加强了手术室,产房,儿科,产科,供应室的实时监测工作,医院感染办公室每年定期对重点科室、重点环节、重点区域实施环境卫生学监测,对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测,并有严格记录和整改措施。对临床消毒隔离丄作起到实质性的检查督导作用,对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。
  2009年12月,制定了《医院感染管理制度》、《各级各类人员在医院感染管理中的职责》、《医院感染考核标准》并下发各科室。强化手卫生管理,印制洗手流程图200份分发到各科室,要求科室负责人按需领取手消毒剂、洗手液,医生在查体和执行各项操作前后自觉进行手消毒,护士在接触病人和执行各项操作前后自觉进行手消毒。
  2010年1月起开展医院感染目标性监测:新生儿监护室是院感发生的高危科室,因此把新生儿监护室定为目标性监测科室,通过采集病历及护理记录、各种监测报告、X线检测结果等,向医生、护士了解患儿情况、床头查看患儿等方式选定目标,重点关注患儿,以及长期或多联使用抗生素的患儿,然后前瞻性的提出问题,并给予预防医院感染方面的指导意见.不断循环监测,及时调整监控策略,以达到减少各种危险因素,降低医院感染发病率的目的,取得了良好的效果。
  2010年7月,制定出《医院感染管理手册》下发到各临床感染管理小组,手册内容包括计划、质量标准与自查记录、培训及考核记录、院感监测记录等项目,并依据手册逐一落实。12月修订了《医院感染管理制度》 和《各级各类人员在医院感染管理中的职责》,并定期督导落实。
  2011年,统一印制消毒液配制方法等各类标识400余份应用到各科室,使医院感染管理工作更加规范,更便于临床医务人员操作,同时这一做法得到了各级检查专家的好评。开展耐药菌监测,根据卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行”(卫办医政发〔2011〕5〉号中规定,市妇幼保健院制定了多重耐药菌(…口尺)的监测与管理措施.于2011年2月开始实施;在%0尺的监测与管理过程中,及时发现并控制了医院感染暴发或聚集性感染事件的发生。进行紫外线强度监测,对新购进紫外线灯管每批次进行抽检,定期对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测。对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测并严格记录。购置了生物监测阅读器,开展生物监测。
  加强宣传和培训,提高医务人员院感意识。每年按计划对各级各类人员进行了感染管理知识和专业知识的培训并考核,对新上岗人员、进修生、保洁工进行岗前培训,2010年12月印制《医务人员医院感染管理基本知识手册》1〇〇余本,2011年2月印制《医院感染知识培训试题医院感染诊断标准》400本下发到科室。
  加强医务人员职业暴露防护管理,完善医务人员职业暴露应急预案。2010年1月制定了《职业暴露有关规定》,依据规定要求2011年度为8位工作人员应用了乙肝职业暴露的预防用药,2012年1月至2012年9月为6位工作人员应用了乙肝职业暴露的预防用药,解除丫临床工作人员的后顾之忧。
  沉着冷静处理好突发事件。2010年9月9日.接到新生儿监护室室的紧急上报,新生儿监护室室出现了几例高热患儿。我们随即到新生儿监护室调查原因,并督促医务人员严格无菌操作,按时进行空气、物品消毒并要求开窗通风,同时将发生情况向有关领导汇报。随后连续召开专题会议,制定院感防控措施,隔离病人,在检验科配合下紧急监测空气、物表、医务人员手、空调水.患儿咽试子采样筛查病原体等项目。监测结果:空气中、空调的水中、医务人员的手均出现了条件致病菌;患儿咽拭子检出了大肠埃希菌。依据监测结果召开有关人员会议,由于不是同一种病原体引起的感染,所以定性为不是医院感染暴发事件,但发热患儿还因医院感染引起。鉴于此加强新生儿监护室空气消毒质量购置静电吸附式消毒设备,医务人员洗手规范化。采取一系列措施后及时防控了此次患儿发热事件,有效地防止了医院感染的暴发。
  2010年,根据卫生部制定的医院消毒供应中心三项强制性卫生行业标准《消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求,实行了中心化消毒清洗供应,规范了器械的消毒灭菌流程,2013年,加强了医院感染管理的督导检查,修订了《医院感染考核标准(包括综合版和重点科室版〉》,制定了《医院感染监督意见书》。依据标准定期督查各部位的院感管理执行情况并反馈监督意见,进一步规范了全院各科室消毒隔离措施,按院感重点部位、一般区域、其他病房、康复中心、社区服务中心分别制定了 《消毒隔离措施责任分工一览表》,细节做到浓度和频次的规定,实行护理人员和保洁人员双签名,责任到人、监督到位。定期对重点科室重点部位进行各项医院感染监测,同时加强了院感管理薄弱环节的监管:比如洗衣房的消毒管理。
  2013年2月,上级卫生行政部门对滕州市妇幼保健院进行了传染病防治专项督导,并提出了指导意见。该院高度重视,采取了有力措施:实行预检分诊关口前移,位置设在一楼门诊大厅人口处,设专人进行分诊,对预检分诊成员进行了专项培训,强化预检分诊职责,切实做好发热病人的分流,把好就诊第一关。发热门诊设在门诊楼一楼西头,区域通道独立,共5间布局:发热门诊、治疗室、8个月以上发热患儿输液室、8个月以下发热患儿输液室、发热成人输液室。规范配备消毒设备和机械通风设备,保证24小时接诊,目前发热门诊运行良好,避免了院内交叉感染的隐患。
  2013年2月20日,市妇幼保健院组织全体内儿科医生培训,强化严格执行接诊流程,提高对常见传染性疾病的重视程度和识别能力,要求做到早识别、早诊断、早治疗。3〜6月配合院工会开展了以“健康妇幼、有你有我”为主题的医院感染、传染病防控知识竞赛活动,3月13日和3月14日,滕州市疾控中心消毒与病媒控制科科长魏茂君和市妇幼保健院新生儿科主任倪金龙对市妇幼保健院全体职工进行了“医院感染、传染病防控知识”培训。4月16日进行了全员“人感染禽流感培训”,此次培训由儿科主任刘志胜对《人感染97以9禽流感诊疗方案〔2013年第2版”进行了详细解读,院感办主任朱娜讲解了人感染只7以9禽流感医院感染防控知识。
  2013年4月19日,省疾控中心免疫所所长宋立杰等一行3人,对滕州市妇幼保健院传染病防控工作开展情况进行考核指导。市卫生局领导孔凡文、市疾控中心主任黄孝全、市妇幼保健院副院长周传骥陪同检查。通过检查,省检查组一行对该院目前预检分诊、发热门诊开展情况给予了肯定,同时就进一步做好传染病防控工作提出了意见建议。
  2013年4月19日,枣庄市卫生局副局长邵涛带领院感控制督导检查组一行4人,莅临滕州市妇幼保健院检查指导医院感染管理工作情况。滕州市卫生局领导赵逢平、任平治、李晶,市妇幼保健院副院长周传骥陪同检查。督导检查组一行先后到院感控制重点科室手术室、产房、新生儿监护室等部位,对科室的布局、工作流程及医院感染监测、复用器械的清洗灭菌质量、常用物品的消毒、多重耐药菌患者的隔离措施、胎盘等医疗废物的处置等方面进行了详细检查考核。
  通过现场检查,督导检查组一行对市妇幼保健院医院感染管理、医疗废物处置工作给予充分肯定,一致认为市妇幼保健院领导高度重视院感控制工作,做到了重点科室重点管理,有效地防范了院感不良事件的发生。
  2013年5月22日,滕州市妇幼保健院进行院感、传染病防控知识考试,来自临床、护理及行政后勤科室的1〇〇余名职工参加。此次考试的主要内容为院感基本知识、医院感染控制制度、医疗废物管理、医务人员手卫生管理规范、医务人员职业暴露与标准预防、传染病防控等方面。通过考试,强化了全体医务人员院感防控意识,进一步巩固了医院感染、传染病防控知识,有利于高效地预防和控制医院感染事件的发生,确保医疗质量和医疗安全。
  2013年6月25日下午,院工会、院感染办公室与公共卫生科联合举办了“医院感染、传染病防控知识竞赛”。行政、临床、护理、医技、社防等6个工会小组参加决赛。医技工会小组获得一等奖;妇产工会二组、临床工会小组获得二等奖;妇产工会一组、行政工会小组、社防工会小组获得三等奖。第二十五章临床科室第一节妇产科2004〜2008年,妇产科为一个科室,程雪君任主任,马艳、李侠任副主任,下辖分娩室、流产室,科室有职工29人。主要开展业务有接产、引产、流产、结扎、剖宫产、清宫、放环、取环、会阴侧切、子宫肌瘤摘除术。主要设备有多普勒、胎监仪、输液器、血压计等。2007年7月妇产科分为妇产科一组和妇产科二组,着重强化核心制度,从门诊到病区实行首诊负责制。妇产科规模扩大,床位、病人数量、病种、接产人数骤增。医院采取“派出去,引进来”的人才政策,一方面陆续派遣人员到人民医院、市立医院进修学习,一方面不断从外面引进专业人才。引人子宫背带式缝合术、子宫破裂修补术,先后开展了妊娠异位、急危重症抢救、产后出血保守治疗、前置胎盘等病例的治疗。2004年6月13日,妇产科成功抢救了一名胎盘早剥、胎儿死亡的产妇。2007年,引进新技术,开展经阴子宫切除、卵巢恶性肿瘤的手术治疗业务。2008年,开展了无痛流产、花季呵护等新项目,开展了免妇科手术费活动,共做免费手术119人次,是枣庄市医疗质量示范科室。多次获得市级“巾帼建功岗”和“三八红旗集体”等荣誉称号,被山东省总工会命名为“女职工建功立业标兵岗”。
  第二节产科2009年10月1日,新建病房大楼启用。产科分为产一科、产二科,产一科在五楼,主任程雪君,人员:刘晋荣、蒋艳、李莉、孙兴云、高恒梅、刘福芳、李薛鹏、陈翠平、赵忠良。产二科在六楼,主任王健,人员:李侠、张莉、段修兰、耿兴玲、李敏、郭秀真、王敏、甄娜。产三科在七楼,由产一和产二科共同管理,成立了高危产科和术后监护室。2011年12月,滕州市首家VI?妇产中心在市妇幼保健院成立。同时产科分为产一、产二、产三、VI?。程雪君任产科主任,蒋艳、郭秀真任产科副主任。产一科在病房楼四楼,郭秀真任主任,人员李侠、李敏、沈秀梅、高恒梅、陈翠平、何萍、吕红。产二科在病房楼五楼,程雪君任主任,人员刘晋荣、梁新惠、李莉、任成娥、王敏、陈婷、杜静。产三科在病房楼六楼,蒋艳任主任,人员段修兰、耿兴玲、张丽华、孙兴云、赵忠良、黄文英、陈召秋。主要设备有胎心监护仪、多普勒胎心仪。科内下达剖宫产率目标任务,并实行奖惩制度,切实加强剖宫产手术管理,使剖宫产率从70%下降到25%左右。成功救治妊娠合并血小板减少6例,子痫前期重度15例,妊娠合并甲亢1例,妊娠合并阑尾炎1例,妊娠合并肾病综合征1例,采用背带缝合成功处理产后出血23例。2011年12月15日,顺利接产本年度第10000名新生儿,标志着医院产科发展实现了一个新的突破。2012年4月27日,美国妇产科学院院士范渊达教授到市妇幼保健院示教讲学。开展无保护性接产,有效地提高了自然分娩率,会阴侧切手术率从70%降到15%左右。2012年产科门诊增至三个。截至2012年8月,产科有正高职称2人,副高职称6人,中级8人,初级9人。所有工作三年以上的产科医生和护理骨干全部到北京协和医院、北京妇产医院、上海复旦大学附属妇产医院等国家级知名大医院妇产科进修学习。
  2008年,产科在滕州市率先开展了导乐分娩,所谓导乐分娩就是助产人员与产妇一对一服务与交流,全程陪伴,既消除了产妇恐惧与疼痛,又缩短了产程,确保母婴健康平安。2010年,开展硬膜外麻醉镇痛分娩,也称“无痛分娩”,是一种以麻醉技术为基础、结合产科特殊要求的新型分娩技术,这项技术在市妇幼保健院得到了很好的应用,由于这项技术副作用小、效果明显,受到了广大孕产妇的普遍欢迎。
  产科十分重视并积极开展临床和基础研究,新技术的开发和引进,注重营造浓厚的学术氛围,致力于产科疾病的研究和诊治工作,成功抢救了重度妊娠高血压疾病、羊水栓塞、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、严重的产科失血性休克、〇1〇、各种难产孕产妇等。剖宫产率始终控制在25%左右。几年来,先后引进并应用新技术10余项,其中3项填补了枣庄市新技术空白。科研立项15项,枣庄市科技进步二等奖5项,在国家级核心期刊上发表论文50多篇。重视人才培养,培养了大批年轻医师、助产士,先后选派了6名技术骨干到国家级医院进修,使科内人才梯队整齐,结构合理,后劲充足。
  至2013年,市妇幼保健院产科“一大一强两低”特点更加鲜明,即接产量大,2012全年接产达到13055人,2013年上半年接产6039人,在全省各级医院名列前茅;对产科急危重症的救治能力强,能够正确救治各种产科急症,年处理各种高危妊娠和病理产科2000多例,向上级医院转诊率不足0.03%,保障了母婴安全;剖宫产率低,通过实施无痛分娩、导乐分娩等辅助技术和严格的管理措施,使剖宫产率控制在25%左右;会阴侧切率低,倡导自然分娩,使会阴侧切率由原来的70%〜80%降到目前的15%,使广大产妇受益。当年,特别邀请了医学博士、北京协和医院妇产科主任医师高劲松教授和医学博士、复旦大学附属妇产医院妇产科主任医师李儒芝教授两位国内权威妇产科专家亲临现场讲学,成功举办了 “枣庄市妇产科高层学术论坛”。2013年7月26日举办“鲁南地区产科新进展学术会”,同年,与省立医院、山东大学齐鲁医院等建立了长期业务合作关系,使产科临床业务技术水平得到了进一步提升。
  2013年上半年,产科新开展的业务项目:妊娠合并巨大子宫肌瘤的手术治疗;产后出血、失血性休克行子宫切除抢救成功;自然分娩、胎盘植人成功行手术治疗成功;妊娠合并甲亢的药物治疗;妊娠合并特发性血小板减少性紫癜输注血小板后行剖宫产术;妊娠合并梅毒的药物治疗后行剖宫产术;妊娠合并生殖道畸形的手术治疗。
  典型病例摘要:2010年10月下旬,产妇林某在市妇幼保健院顺利平产下一足月女婴。胎儿娩出后半小时,胎盘胎膜未娩出,行徒手剥离仍未奏效。诊断为胎盘植人。程雪君主任、蒋艳主任、刘伟护士长组织业务骨干对此病例进行讨论,采取米非司酮配合化疗加中药的保守治疗方案。在科室全体医务人员的精心护理下,产妇病情平稳,无感染征象及阴道流血情况。出院后程主任保持与病人间的密切联系,给予积极指导,经过近两个月的保守治疗,胎盘成功剥离,保住了子宫,保全了生育能力。
  2011年3月,滕州市妇幼保健院为一肺癌患者接产,顺利产下一子。新生儿的母亲赵某是一位肺癌患者,产时距离其接受肺叶切除手术仅一年有余。不仅如此,彩超还提示:孕妇腹腔内有一210:^X13011!的巨大囊性占位。赵某一直在市妇幼保健院进行孕期检查,即将分娩,她怀着无比信任的心情再次来到朱秀梅主任的门诊,早已熟知病情的朱主任认为我们医院目前的水平完全有能力收治此类特殊孕妇,于是她没有丝毫犹豫便将王某收人市妇幼保健院产一科。妇产科主任程雪君迅速组织全科医护人员研讨病情,综合评估,制定更精细化、人性化和个体化的治疗方案。确定以顺产结束分娩,暂不处理巨大囊性占位的治疗方案。在分娩过程中,刘晋荣副主任医师及朱秀梅主任一直陪在孕妇左右,严密观察产程进展情况,为新生儿的顺利降生提供了安全保障。
  2011年7月中旬,妊娠已届足月的周女士因高血压蛋白尿以子痫前期收入院,任成娥医师检查时发现该孕妇一般情况较差,宫颈组织坚硬、质脆,形态不规则,阴道直肠壁增厚变硬,蒋艳主任紧急实施宫颈活检术,快速病理证实为子宫颈鳞状细胞癌。产二科主任医师李侠等各位专家进行了认真的术前讨论,确定了恰当的手术方式,并电话请示齐鲁医院妇产科主任张师前教授,方案得到张教授首肯。手术由蒋艳、张莉、任成娥三名中青年骨干医师成功实施。
  2011年8月8曰,成功为一位34岁孕妇实施坐式硬膜外麻醉下剖宫产术。产科程雪君主任、医师高恒梅、赵忠良,护士长裴锦秀,麻醉科李文静主任等医护人员密切配合,手术进展顺利。
  2011年9月,一位双胎孕妇在市妇幼保健院成功产下了一对男婴。而不同于其他双胎的是,兄弟俩住在两个“单间”中,各自拥有独立子宫。该产妇拥有罕见的双子宫,并且“左右开宫”怀上了年龄相差一个月的大儿子和小儿子,创造了医学上的奇迹。
  2011年10月,滕州市妇幼保健院产二科接收了一名的“38〜周妊娠、中央性前置胎盘”的夜间急诊病人,经过医务人员的精心救治护理,母子平安出院。张莉主治医师决定实施剖宫产术,李侠主任医师和蒋艳主任当机立断行全子宫切除术,手术比较顺利,经产科、麻醉科、手术室4小时的努力,患者终于停止出血,血压上升,病情好转,平安出院。
  2012年11月,市妇幼保健院产三科成功地为一产妇实施剖宫产术的同时将一大小约200111X200111^20〇爪的子宫肌瘤切除。鉴于孕妇病情较为复杂,且孕妇及家属强烈要求在行剖宫产的同时行子宫肌瘤切除术,经过反复讨论,确定了在剖宫产的同时切除巨大肌瘤的手术方案。术前充分做好了抢救产后出血的各项准备,手术由蒋艳主任和孙兴云、张丽华两位副主任医师共同实施。手术顺利,成功地剖出一38008健康男婴。并将的巨大子宫肌瘤切除送病理。产妇及新生儿已平安出院。
  2012年12月,一名意识不清的孕妇来到市妇幼保健院产二科病区,经询问该孕妇孕期未常规产检,仅有的一次产检是3天前在滕南某医院,被确诊为子痫前期重度,未引起重视,未住院治疗。3小时前突然出现下腹痛,阴道流血增多,随身衣物和被褥全部湿透,半小时前出现意识不清,呼之不应,由滕南某医院急转人市妇幼保健院产二科。主任医师程雪君及王敏、主治医师任成娥等立即抢救,完善辅助检查,确定为胎盘早剥、失血性休克,母儿生命危在旦夕,在与孕妇家属谈话后决定立即合血并在全麻下实施剖宫产术,由程主任和任成娥两位医师施行,术后积极预防感染,6天拆线,刀口愈合良好。出院时产妇及家属激动地写下感谢信,亲手交到程主任的手中。
  2013年1月25日,龙泉街道的冯女士,入院诊断:34~周妊娠高龄初产,子痫前期重度。人院后立即汇报科主任及医务科,并请内科、麻醉科会诊,考虑到目前病情危重,随时可能会出现母儿并发症,故决定预防子痫的同时完善辅助检查准备手术。手术在硬腰联合麻醉下如期进行,以头位分娩一早产女婴,体重1.51^,八%31'评分7—8—9,术中见完全子宫中隔,同时给予切除,见腹水800〇1^,出血30011^。术后血压93〜220/57〜148〇1〇1只8。术后复查肝功八1几77,50/1,八3丁44,41;凡白蛋白25,911/1;,心电图:窦性心动过速,电轴左偏,左室高电压血常规:巩6014,45乂109/1.,只1)1338/1,血小板63父109/1,电解质尺2,9411101/1,〇10,94111〇^1^〇二聚体777^^1~出现多脏器功能受损,给予纠正心衰、保肝、白蛋白静,;11,口服补钾,术后6天拆线,刀口丨丨/甲愈合,建议出院后内科随诊。血压如此之高的孕妇,在市妇幼保健院还是第一次见到。程雪君主任及全科医护人员通过不断学习和借鉴先进经验,并结合自身工作实践,在妊娠合并症及重症病例救治方面积累了丰富的临床经验,该病例的成功救治,是市妇幼保健院产科发展的一个缩影,标志着学科建设又取得了新的进展。
  第三节妇科2009年10月妇科自妇产科分出,马艳任主任,人员组成:冯仁芝、时均瑷、马运娥、梁新会、张丽华、沈秀梅、华倩、周阳、李晶。科室床位40张。开展了宫颈部分切除,子宫肌瘤挖除术,经腹子宫切除术,阴道前后壁修补术,阴式子宫切除术,异位妊娠手术,陈旧性会阴III度裂伤修补,开展小切口输卵扎术,广泛开展中孕、晚孕引产。2011年4月至今,王健任主任,人员组成:冯仁芝、马运娥、张莉、华倩、甄娜、李晶、宋艳亭、张媛、何萍、孟召静。科室有床位40张,开展了1工^?宫颈锥切手术。2012年4月28日成功完成第一例非脱垂经阴子宫全切,广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫,联合宫颈癌化疗,卵巢癌化疗,在不孕不育、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、更年期综合征、卵巢早衰、外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫颈肿瘤、子宫肿瘤、输卵管肿瘤、卵巢肿瘤、滋养细胞肿瘤、广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术和卵巢癌根治术等的系统化疗积累了丰富的临床经验。2013年。妇科已经拥有床位70多张,开展电子阴道镜细胞学丁0丁高危型检测,门诊量和手术量居于全市前列。
  典型病例摘要:2009年12月10日,滕州市妇幼保健院妇产科主任医师冯仁芝、妇科主任马艳主刀手术,经过一个多小时,成功摘除一巨大卵巢肿瘤,大小约公斤重,既保留了患者的生育功能,又使卵巢功能不受影响。
  2010年,开展了经阴、子宫全切加前后壁修补术、经阴道膜下子宫肌瘤挖除十尿道折叠术、子宫肌瘤病灶切除加子宫成形术、输卵管造伞加成形术、妇科恶性肿瘤根治术。
  2011年2月,滕州市妇幼保健院妇科成功治愈一例卵巢肿瘤患者,60岁的丛老太太,人院时因腹胀纳差2〜3个月,查体发现下腹包块,初步诊断为“子宫肌瘤,卵巢肿瘤”,入院后继续完善相关辅助检查,确诊为 “卵巢肿瘤三期,子宫肌瘤”。患者在全麻下行剖腹探查术,术中见大量腹水及广泛转移灶,医生们根据经验,给予尽可能彻底的病灶切除,手术进行得相当顺利,老太太显著恢复。
  2011年12月,滕州市妇幼保健院引进1工^?刀技术,运用该技术治疗宫颈病灶的同时,保留子宫,保留年轻患者的生育能力,让女性朋友“鱼与熊掌兼得”,尤其是经过I工治疗宫颈,会恢复得“光滑如初”。1^^?技术与传统治疗宫颈疾病的方法相比,有较多优越性。
  2012年1月,一名年青的女性患者因停经40天,下腹部持续性疼痛1小时急诊人院。患者人院时丁36,2。0,?72次分,尺18次分,8690/60爪⑴幵8,15超提示宫腔内小囊约0,901X1X0,3〇111,右附件区混合性包块约12,00111X5.00111,其内可见血流信号。在问诊过程中,患者出现意识丧失、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现。妇科主任王健初步诊断为黄体破裂失血性休克合并早孕,异位妊娠不能完全排除。伴随患者失血性休克症状加重,病情危急,必须立即进行手术,以确保患者安全。患者及家属强烈要求保胎,术中,我们以确保患者生命安全为基本原则,以保全患者正常生育功能为手术准则,在硬腰联合麻醉下对患侧卵巢进行修补,同时清除积血约1000 。本例手术,由科主任王健亲自主刀,在化验室、麻醉科、手术室等医护人员紧密配合下,历时50分钟,取得圆满成功。术后给予黄体酮保胎治疗,患者痊愈出院。
  2012年4月,-位身患遗传性血小板减少合并子宫内膜异位症的患者在市妇幼保健院妇科成功实施手术并康复出院。该患者是一名中年女性,今年41岁,患阴道不规则流血及痛经已有2年。通过检查,患者腹部彩超提示子宫后壁探及大小约4,201^X3,4〇111低回声结节,子宫后方探及大小约4,401X1X3, 的低回声结节。血常规提示:血红蛋白738/1,血小板56X109/1。经进一步询问得知,患者患有遗传性血小板减少症,曾辗转求医于市内多家医院,但均因血小板过少,手术困难、风险过大而不得医治。该患者为求手术治疗就诊于市妇幼保健院妇科,以“子宫腺肌症、子宫内膜异位症四期、遗传性血小板减少症”收住院治疗,由王健、冯仁芝两位主任亲自担任术者。在全麻下施行经腹子宫全切术十双侧卵巢巧克力褒肿剥除术。
  2012年4月,滕州市妇幼保健院妇科王健主任与张莉主治医师成功实施了首例“非脱垂阴式子宫全切术”,取得了较好效果,得到了患者的认可。此例手术的成功,开创了市妇幼保健院非脱垂经阴子宫全切术的先河,填补了该项技术在市妇幼保健院妇科领域的空白,也标志着市妇幼保健院妇科微创技术迈上了崭新的台阶。
  2013年,新开展了腹腔镜手术。腹腔镜微创技术几乎可以治疗所有的妇科疾病:异位妊娠、巢良性肿瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫脱垂、多囊卵巢、子宫肌瘤、子宫切除术、不孕症的诊断与治疗、绝育、各种早期妇科癌症等。现已完成腹腔镜手术45例,其中卵巢囊肿剥除16例、异位妊娠16例、巧克力囊肿剥除3例、子宫肌瘤剥除2例、子宫全切1例、腹腔镜辅助阴式子宫全切3例、宫内节育器肠异位1例、不孕症的诊断与治疗3例。
  2013年2月3日,滕州市妇幼保健院在北京大学第三医院熊光武教授的指导下,分别成功实施腹腔镜下全子宫切除术和腹腔镜下子宫内膜异位病灶去除术各一例,这标志着滕州妇幼保健院在妇科腔镜等微创技术领域又取得了新的进展。腹腔镜技术应用在滕州市尚处于起步阶段,市妇幼保健院通过与山东大学齐鲁医院、北京大学第三医院妇科专家建立长期业务合作关系,邀请专家坐诊,进行手术指导等,进一步促进了该项技术的推广,对于提高本地区妇科内镜技术的诊治水平有重要意义。
  2013年1月,妇科成功治愈胎盘早剥合并患者1例。当日,一位怀孕5个多月的妇女,因“阴道流血伴下腹痛21小时”急来市妇幼保健院就诊。王健主任根据患者病史及查体情况,考虑“胎盘早剥”在保胎无效的情况下,科主任、副主任医师王健,主任医师冯仁芝、主治医师张莉等迅速对病例进行讨论,果断作出剖腹取胎终止妊娠的决定。整个手术在40分钟内完成,至凌晨患者阴道流血量明显减少,病情逐渐平稳。经医护人员精心治疗和护理,病人康复出院。
  2013年5月6日,滕州市妇幼保健院妇科副主任医师王健、主治医师张莉成功实施了首例“腹腔镜辅助阴式子宫切除术”,该手术是市妇幼保健院独立完成的首例腹腔镜三级手术,标志着市妇幼保健院妇科微创手术技术步人了快速、高水平的发展轨道。
  第四节分娩室20〇4〜2007年4月,吕秀芹任科主任,职工14人。其中高级职称1人、中级4人、初级9人。2007年4月至2007年10月,蒋艳任科主任,职工14人。其间派出张国华、王莉赴上级医院学习,首次引进导乐陪伴分娩。2007年10月至2008年6月,王健任科主任,带领14人工作团队。其间魏莉医师去省立医院进修,引进笑气镇痛分娩项目,在产程进人活跃期给予间歇性的笑气吸入,减轻或消除产痛。2008年6月至2009年1月,郭秀真任科主任,实行了导乐分娩、新生儿洗澡,针对产妇和新生儿特点,开展了乳房保健十字操业务。20〇9年1月至2〇10年2月,吕秀芹任科主任,2009年10月,新病房楼搬迁,产房为层流净化环境,布局合理,分待产室、产房、温馨导乐室,设备一流,设有中心母婴监控,确保母婴安全。2010年2月至今,孙媛任科主任、张国华任副主任,职工26人。其中,高级职称1人、中级3人、初级22人。2010年4月派出李文静和张国华赴南京市妇幼保健院学习硬膜外无痛分娩技术,2012年4月26日,市妇幼保健院特聘美国著名产科院士范渊达教授一行来市妇幼保健院传授接产技术,使市妇幼保健院的接产技术有了质的飞跃、量的突破。现自然分娩率占接产的74%。而平产率又占自然分娩的91%,得到了产妇及全社会的认可,使市妇幼保健院的接产量逐日增多。
  2013年3月,滕州市妇幼保健院产房实施“急救包”管理制度。“急救包”包括:羊水栓塞急救包、子痫急救包、产后出血急救包。包内备有急救流程图、常规用药、各项化验检查单、合血单、注射器、试管、手术协议书、输血知情同意书、危重病情告知书等物品和文书材料,遇紧总情况可在第一时间打开急救包,进人抢救流程,能为急诊急救节约宝贵的时间,为提高抢救成功率增加一份保障。
  第五节内儿科2001年,内儿科在原病房楼(北楼〉三楼,陈建华任主任,高茂玲任副主任.成员:徐岩、刘志胜、倪金龙、渠怀生、刘信清、汲长平(病假〕、王宗美、胡安伟。2005年至今,高茂玲任主任,刘志胜任副主任,成员同上。2007年内儿科病房搬到西楼连廊二楼,非常拥挤,床位20张,开设的新业务主要是:糜蛋白酶加生理盐水雾化稀释痰液,提高肺炎的治疗效果。引进血糖仪检测血糖。2009年10月内儿科搬到新病房大楼三楼.东边为内儿科,西边为新生儿监护室。12月份新生儿监护室全面正式启用,倪金龙任副主任。科室成员:高茂玲、刘志胜、倪金龙、胡安伟、陈建华、徐岩、渠怀生、刘惠惠、黄慧、蒋宝安、闫幸、刘文奇。
  儿科成立至今,积极开展新业务、引进新设备、选派业务人员外出进修。2007年倪金龙在北京儿童医院进修1年,2008年,渠怀生在上海医学中心进修新生儿监护室1年,2010年刘志胜在上海复旦大学进修新生儿监护室6个月。内科主要开展急性上呼吸道感染、泌尿系统感染、急性支气管炎等疾病的诊治,并负责妊娠合并内科疾病的诊治、会诊、抢救工作。儿科主要开展新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、毛细支气管炎、小儿腹泻等疾病的诊治,对小儿肺炎的治疗也有了很大的突破,诊治水平达市内领先水平。儿科出院治愈率达95%,抢救成功率达98%。并对产科的新生儿每天进行查体,发现许多先天性疾病及高危患儿,确保妇产科新生儿的安全。引进各种先进设备:注射泵41台、紫外线车2台、床单消毒机1台、超声雾化吸人器3台、黄疸光疗箱7台、心电监护仪7台、复苏气囊1个、电动吸痰器1台、经皮黄疸仪5台、血糖仪1台。新设备的投入使用,儿科诊疗技术明显提高。近几年来,儿科门诊量日益增加,由原来每年2000多人到现在每年7万多人,随着人们对健康需求的增加,市妇幼保健院儿科收治能力远不能满足儿童看病的需求,治疗打针场所拥挤,等待时间长成为了一个社会矛盾聚焦点。2013年2月,成立了发热门诊,对门诊进行改造,从而改善了医疗环境,医疗服务、专业细化、重症救治等方面得到了很大改善。4月,加强了普通病房新生儿的管理,把新生儿病人集中在病房的一侧,相对独立,防止了与感染病患儿交叉感染。新生儿黄疸病人统一管理,统一心电监护,确保了患儿的安全。新开展了上、下消化道造影,确诊消化道畸形2例,购置了心电监护仪5台。4月19日,山东大学齐鲁儿童医院主任医师刘建红应邀莅临本院指导工作。她深人儿科病房、新生儿监护室带教查房,对在院患儿现场进行了病例分析,还就新生儿窒息的复苏向各位儿科医师进行了专题培训。
  历年来儿科新开展项目:新生儿窒息复苏术,新生儿呼吸衰竭的抢救,新生儿缺氧缺血性脑病性脑病的诊断与治疗,新生儿颅内出血的诊断与治疗,早产儿、低体重儿的重症监护与治疗,早产儿静脉营养治疗,新生儿黄疸的治疗,小儿常见呼吸道疾病的诊断与治疗,小儿常见消化道疾病的诊断与治疗。
  典型病例摘要:2004牛成功配合妇产科抢救剖宫产术中心脏骤停1例。该产妇剖宫产术后突然呼吸心跳骤停,主任陈建华、医师刘志胜配合妇产科,立刻给予心脏按压、人工呼吸、心内注射肾上腺素,约20分钟生命体征正常,成功抢救该患者。
  2012年,三楼妇科一胎死宫内的孕妇突然出现晕厥,电话急会诊,副主任刘志胜接到电话,迅速到位,这时发现患者已经出现呼吸心跳停止,刘志胜在无复苏气囊的情况下,不顾个人安危,立即给予口对口人工呼吸、心脏外按压等抢救措施,患者终于出现了心跳和呼吸,转人重症病房,患者预后良好,不但挽救了患者的生命,而且还阻止了重大医疗事故的发生。
  2012年3月,成功抢救过敏性休克1例,患者女性,输卵管造影术后休克,儿科主任高茂玲、妇科主任王健指导观察室护士予以吸氧、肾上腺素、地塞米松、异丙嗪抢救,患者病情好转。近几年来抢救新生儿重度窒息、气管插管、心肺复苏等300余例。
  第六节新生儿监护室滕州市妇幼保健院作为专科医院,新生儿出生量逐年增多,早产儿和危重新生儿不断增多。为适应医院发展需要,2009年12月16日,成立新生儿监护病房倪金龙任副主任。建科初,无专职医生,由普通儿科医生兼任,经济核算未独立。2011年11月,开始设々业值班医生4名,白班夜班均独立值班,提高了新生儿监护室的医疗质量和医疗安全。2012年5月有专业医生5名,全部为本科学历,1名在职在读研究生。
  科室具有层流净化功能,实行无陪人管理模式,并在临床实践中不断提高技术水平,对早产儿、危重新生儿抢救成功率在98%以上,并对疑难复杂病例有丰富的治疗经验,从此市妇幼保健院危重新生儿、早产儿不必再转上级医院。2010年1月开展了新生儿胃肠外营养,对危重新生儿起到很好的营养支持作用,缩短新生儿病程,改善了预后。4月,开展了以呼吸支持技术,提高了新生儿呼吸系统疾病的治疗水平,减少患儿转院率。2010年12月开展了上消化道造影,在第一时间确诊了多例食道闭锁患儿,为患儿早期手术争取时间。2011年1月开展腰椎穿刺术,可协助诊断新生儿颅内疾病,尤其是化脓性脑膜炎。2011年4月开展了下消化道造影,可及时诊断先天性巨结肠。2010年7月病房扩建,由原来3间病房扩为5间病房,床位由12张扩到22张。2011年8月开展了新生儿机械通气治疗,利用先进的肺保护性通气策略,对新生儿严重呼吸系统疾病和危重新生儿的抢救成功率明显提高。2011年8月开展血气分析,可明确患儿内环境的变化情况,同时也可为其他兄弟科室提供血气分析。2012年5月开展了胸腔闭式引流术,成功抢救1例张力性气胸新生儿。并开展首例肺表面活性物质替代疗法,提高了早产儿和重症肺炎的抢救水平。目前所有开展的新项目均运行良好。
  不断引进先进的医疗设备,提髙诊断和治疗水平,建科初拥有婴儿培养箱10台,黄疸治疗箱2台,单面黄疽治疗灯1台,心电监护仪10台,婴儿床6个,辐射台1个,注射泵12台。2010年购置婴儿培养箱2个,婴儿床12个,心电监护仪2台,注射泵3台。2011年购置婴儿培养箱1台,黄疸治疗箱1台,心电监护仪7台,〜0?八?2台,3^尺乂01呼吸机1台,空气净化屏1台,血气分析仪1台,注射泵3台。目前拥有婴儿培养箱16台,黄疸治疗箱4台,单面黄疸治疗灯3台,心电监护仪21台,婴儿床18个,新生儿抢救辐射台2个,台,3〖尺乂0~1呼吸机1台,空气净化屏1台,血气分析仪1台,注射栗21台。
  重视加强业务学习。2007年3月,倪金龙在北京儿童医院新生儿监护室及?101!进修1年。2008年10月,渠怀生在上海儿童医学中心新生儿科及新生儿监护室进修1年。2010年2月,刘志胜在上海复旦大学新生儿监护室进修6个月。2010年10月,姜宝安在滕州市中心人民医院儿科进修1年。2011年7月开始有实习医师入科实习,未建立规范的带教制度。2012年7月,开始建立完善的实习培训计划,对实习医师进行严格管理,指定带教医师,出科进行双向考核。科室内业务学习坚持每周四下午学习,科内人员轮流讲解,以课件的形式,认真备课,详细讲解,认真听讲,学以致用,不流于形式。重点为本专业的新进展、新疗法。尤其出现典型及疑难病例,随时进行讨论,实例结合理论,效果更好。
  成功病例:江苏沛县朱女士于2011年12月16丨1在徐州市某医院产下二胞胎兄妹(两个女婴,一个男婴〉,体重分别为1.35千克、1.25千克和1.37千克。产后三名婴儿状况较差,经治疗效果不理想。于2011年12月18日,两个女婴转至市妇幼保健院新生儿监护室〈由于没有床位,另一男婴未转来〉,在院期间均有反复呼吸暂停现象,经过积极治疗,住院55天后康复出院。2012年,朱女士的三胞胎宝宝在滕州妇幼保健院康复出院,家人激动地送来了写有“医德高尚、医术精湛”的锦旗,表示对新生儿监护室全体医务人员的感谢。
  2013年1月9日,市妇幼保健院新生儿科实施首例外周静脉置人中心静脉导管〕获得成功,标志着市妇幼保健院新生儿科专科护理技术水平又迈向了新的高度。护理技术是经外周静脉植人导管最终将导管送至上腔或下腔静脉的方法,适用于危重新生儿的抢救,长期静脉输液及低出生体重儿高浓度静脉营养液的输入,可保护患儿血管,减轻患儿痛苦。市妇幼保健院选派新生儿监护室崔修峰护士长到上级医院进修学习,回来后经过反复模拟演练,进行大胆尝试,取得成功。目前将该项技术运用于新生儿,在枣庄市各医疗机构中尚属首例。
  第七节流产室流产室至成立以来一直担任着人:丨:流产、放取环等工作,2004〜2007年,张艳娥任主任,人员不固定,病房大夫轮流到流产室工作。2007〜2009年分别由王健、蒋艳主任担任流产室的管理工作,流产室人员依然不固定。2008年,成立了花季呵护室,专门为年轻女孩提供无痛流产服务。2009年12月,田艳春任主任,并在人员上有所调整,由原来的不固定变为固定人员,现由张艳娥副主任医师一人,闫玉玲、张玲、胡晓芹、田艳春主治医师四人组成。2009年开展了超导可视无痛人流(即静脉麻醉、笑气阵痛〉,减少了病人的痛苦,避免了人工流产并发症的发生。2012年8月1日开展了流产后关爱服务项目,即?八0门诊。增加了社会效益和经济效益。
  典型病例摘要:2011年4月7日,段女士在家人陪伴下来滕州市妇幼保健院要求开腹取环,接诊医师朱秀梅主任考虑该患者已经有过外院宫腔镜下取环失败的经过,应做好开腹的准备看,但为了给病人减轻创伤,节约费用,朱秀梅认真分析3超和宫腔镜图像认为仍有经宫腔取器的可能,决定先试行6超引导下经阴道和宫腔取环术。段女士将信将疑,不敢奢望不开腹就能解决问题。手术由流产室副主任医师张艳娥亲自实施,功能检查科副主任刘碧波予以8超指引。由于节育器大部分异位到宫底肌层深部,宫腔内残端很小,手术有一定的难度,但张老师凭着多年的经验、娴熟的技术以及足够的耐心和细心,在刘碧波主任的完美配合下,终于成功地将整个节育器完整地取出。段女士高兴地流下了眼泪:“我已经几个月没睡好觉了,真不敢相信你们这么快就去了我的一块大心病。”第八节外科外科成立于1990年,当时有军转干部、主治医师李自桥1人,以后陆续增加人员,李自桥任科主任。2000年,胡述鹏任副科主任,2004年,胡述鹏任科主任,2008年,宋波任副主任。主要开展普通外科疾病的诊治及癫痫病的治疗,有外科手术时临时找妇产科医师配合手术。1993年以后,陆续有大中专毕业生分配至外科,技术力量得到了加强,逐渐开展了普外、骨外、小儿外、泌尿外等常见手术,同时开展了男性不育症的诊治。1995年依法开展了婚前医学检查工作,对疾病检出者给予正确的卫生指导。外科现有技术人员6人,其中主治医师4人,住院医师2人。
  为了提高外科的业务水平,2004年选派业务人员到山东省省立医院普外科进修学习,有1名职工脱产学习本科专业。2007年、2010年先后选派业务人员到山东省省立医院生殖医学中心、上海交通大学附属仁济医院男科学研究所进修学习,使男科疾病的诊治更加科学化、正规化,提升了疾病的诊治水平,得到了社会的一致好评。2008年选派业务人员到齐鲁医院乳腺科进修学习,对乳腺疾病的诊治更加规范化,对乳腺疾病的诊治上了一个新台阶。2010年随着市妇幼保健院新病房大楼启用,门诊楼升级改造完成,外科分别设立了乳腺科、男性科专科门诊,大大提高了诊疗环境,方便了患者就诊,很好地保护了患者的隐私,得到了社会的一致好评。2013年外科成立了乳腺科,配置了乳腺导管镜等先进仪器,并分人乳腺专业研究生一名,乳腺科技术力量显著提高。
  第九节中医科2004年,-卜二玲任科主任,2012年,王玲退职,魏玮任科主任。2004年购进焦点光波房,开展中医满月发汗业务,对于流产、引产、生产后引起的腰痛、腿痛、背痛、关节痛、头痛等根据其具体情况,配以活血化瘀通络止痛的中药内服加熏洗。此项业务开展至今将近10年,不仅包括在本院生产的患者,由还有众多院外的患者,并且治疗效果极好。2006年3月马士祥从中医科调至康复科工作。中医科人员编制为2人,其中副主任医师1人,主治医师1人。2008年有1人进修针灸,辅助康复科开展针灸工作。2010年康复科人员充实后丄作结束。2009年购进针灸、拔罐仪器,开展针灸、拔罐业务。治疗痛经、月经不调、助孕、减肥。2010年购进远红外温热治疗床开展中医理疗业务。治疗颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、骨质增生。从2012年6月1日起,参加新型农村合作医疗的患者在中医门诊就诊使用中药饮片(包括中草药和中药颗粒〉,中医适宜技术〔包括中医针灸、推拿、拔罐、刮痧〉产生的医药费可以报销,报销比例为医药费的50%。这一惠民政策的实施,一方面减轻了农民看病的经济负担,另一方面可以推动促进传统中医药学的发展。从6月1日实行以来,病人就诊量较之前增加。2013年2月中医科购进熏蒸治疗机,开展了中药发汗的新业务,延伸治疗产后身痛。当年本院成为山东中医药大学附属医院协作医院,中医科以省中医院不孕不育专家为依托,以独特的中医方法配合市妇幼保健院妇科开展不孕不育的治疗。并开展了中医儿科在新生儿黄疸方面的治疗和中医妇科在月经不调及产后更年期抑郁方面的治疗。
  第十节麻醉科2004年,麻醉工作与手术室护理未分开,主要由李文静负责。2010年成立了麻醉科,李文静任麻醉科主任。现有人员8人,中级职称1人。2009年搬人层流手术室,面积808平方米,设备先进齐全,包括全能麻醉机两台,多功能监护仪5台,除颤仪1台,其他还有多功能吊塔2个,麻醉车6辆。
  麻醉开展工作项目:临床麻醉,疼痛诊疗,急救与复苏。临床麻醉有:硬膜外阻滞,蛛网膜下隙阻滞,蛛网膜下隙阻滞与硬膜外联合阻滞麻醉,神经阻滞,静脉全麻,气管插管全麻,复合麻醉。2008年,麻醉科完成9例气管插管静吸复合全身麻醉,其中完成市妇幼保健院首例中心静脉穿刺置管术。2009年,普及和完善了硬腰联合麻醉业务疼痛诊疗,在术后镇痛及静脉全麻无痛流产的基础上,2010年开展了硬膜外神经阻滞镇痛分娩,在很大程度上减轻了产妇的分娩疼痛,得到了广大产妇的认可,每位产妇收取费用为600多元,每月约200多例,取得了良好的社会、经济效益。急救与复苏方面取得了跨越式发展,有急救气管插管术,深静脉穿刺置管术,心肺脑复苏(除颤、控制气道、药物治疗、循环生命支持等2013年新开展业务:中心静脉压、动脉压的测定,有利于提高重症抢救质量。引产静脉镇痛,方便、安全性髙。
  第十一节生殖健康科生殖健康科成立于2007年,开展以生育、节育、不育为重点的生殖健康综合性服务。开展宣传教育,包括性知识,生殖健康和家庭义务,妇女生殖权利,男性参与生育调节等咨询服务,包括有关生殖教育的心理技术咨询,相关法律,法规咨询,优生优育咨询,各年龄段性健康,性心理咨询,男科主要开展各种男性不育症、男性发育不良、性功能障碍、性传播疾病、前列腺疾病等诊治,世界卫生组织推荐标准男性生殖实验室诊断技术、包皮环切术及颈索静脉曲张高危结扎术等,女科采用中西医结合,药物促排卵治疗妇科不育症,微波治疗宫颈炎、附件炎、盆腔炎等生殖道感染性疾病。
  2013年4月28日,山东中医药大学附属医院(山东省中医院)协作医院在滕州市妇幼保健院揭牌成立,两家医院将重点在中西医结合治疗不孕不育方面展开协作。省中医院副院长李伟、医务处方长霍青、生殖医学科主任连方、医学博丨:王克华,市卫生局副局长赵逢平、市中医药管理局局长姚德才、院领导徐化宇、刘凤銮、神艳、马艳、周传骥及部分职工代表参加当日的揭牌仪式,仪式由姚德才主持。
  揭牌仪式上,院长徐化宇简要介绍了协作医院的筹备情况,以及双方在生殖专业的优势及合作前景。李伟在讲话中对双方的合作给予了高度评价,寄予很大期望,希望通过双方的合作,能达到优势互补、资源共享、双向转诊、合作共赢,为滕州及鲁南地区广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗服务的目标。省中医院副院长李伟、市卫生局副局长赵逢平共同为协作医院成立揭牌。揭牌仪式后,连方、王克华两位专家在市妇幼保健院生殖健康科为预约前来的40余名患者进行了诊治,同日下午,对全体妇产科人员及镇 (街)基层妇产科人员进行了“不孕症规范”诊治的专题培训。合作期间,省中医院连方、张建伟、王克华、张宁、孙振高等生殖医学专家将于每月第三个周六定期来滕坐诊,指导协作开展生殖医学技术服务。
  第十二节计划生育科2012年8月1日,在病房大楼后的综合楼4楼成立计划生育科。王健任科主任,王平任护士长。共有护理人员7人,其中主管护师1人,护师2人,护士4人,本科学历2人,其余均为专科。设有8个病室、32张床位,并设有医生办公室、护士站、检查室、清宫间、治疗室、被服室、值班室等。主要开展中期引产、女扎病人的护理。计划生育科的成立,有效地缓解了妇科床位紧张、走廊加床、病人需求不断提高的情况。规范了病房管理。提高的服务质量,确保了医疗安全。2013年6月底开始实施了静脉麻醉引产镇痛术,镇痛效果满意,取得了良好的社会效益和经济效益。
  第十三节手术室2〇〇4年4月孙媛接替周霞任护士长,2010年1月裴锦绣接替孙媛任护士长。2012年共有护理人员13名,其中主管护师1人、护师5人、护士7人。2007年,翻盖病房楼,手术室由病房楼三楼搬迁至门诊楼三楼大会议室,因空间限制,手术间由原来的三个缩减至两个。2009年10月初,新病房楼竣工投入使用,手术室由门诊三楼搬人新病房楼9楼,建筑面积约808平方米,至此,启用层流洁净手术室。内设四个万级洁净手术间和三个万级洁净内走廊。手术辅助用房包括更衣室、男女值班室、办公室、缓冲间、洗手间、一次性物品储存间、无菌物品储藏间、污物间等。设计类型为洁污双通道型,设三条出人路线:一为工作人员出人路线;二为病人出人路线;三为器械敷料等循环供应路线。建筑布局符合功能流程合理和洁污区域分开的原则,分区明确,供应方便。手术间配备齐全,如光电感应自动门、多功能手术床、医用多功能吊塔、中心供氧系统、中心吸引系统、空调空气净化装置、触摸式情报面板、暗装翻板式记录板、观片灯、字母式双头无影灯、嵌人式药品柜、高频电刀等设备。2010年7月13日实行手供一体化管理,2011年7月5日开展第一例1^^? 宫颈部分锥切术。2012年2月物业保洁人员进驻手术室,卫生清洁工作交付保洁人员负责。
  目前除开展剖宫产手术外,外科开展乳腺癌改良根治术、甲状腺次全切术、大隐静脉高位结扎十剥脱术、腹股沟疝修补术、阑尾切除术等。妇科开展广泛子宫切除术十盆腔淋巴结清扫、卵巢癌根治术、经阴子宫全切术、子宫肌瘤挖除术十子宫成形术、经腹子宫全切术、输卵管吻合术、宫外孕病灶清除术十开窗术、卵巢肿瘤剥除术宫颈部分锥切术、女扎术。第二十六章医技科室第一节功能检查科功能检查科成立于1982年,由8超室、心电图室组成。2004年,王红任科主任,刘碧波任副主任。2012年3月,刘碧波任主任。工作人员由2003年的7人发展到2012年的16人,有高级职称4人、中级2人、医师4人、技师及技术3人、护理人员3人。2009年12月前功能科在门诊楼二楼,2009年12月〜2010年2月在新病房二楼,2010年3月至2012年7月在门诊楼二楼东首,2012年8月份至今在东二楼。自2011年12月外聘枣庄市著名专家2名,常年坐诊。
  仪器设备不断更新:2004年8月新进12导心电图自动分析仪,2007年2月新进迈瑞9900黑白8超。同年8月开始安装工作站,报告由手写改为机打,减轻了工作量,还能储存图像及病人信息,以备查找。2008年7月引进一台8超机开展阴道超声检查。同年8月上防漏费系统,9月装上一台彩超工作站,10月彩超室扩大为三间、心电图一间。病房大楼启用后夜班正规值班,2009年3月新上迈瑞00-6彩超一台、12导日本光电心电图自动分析仪一台,黑白8超投人婚检使用,影像之星彩超卖给了北坛医院。同年12月购置迈瑞便携式彩超一台,下病房做彩超,减轻了病人来回折腾的痛苦,节省了治疗时间。2010年7月新进一台西门子同年9月进一台迈瑞007,同年12月阴超转妇科门诊,2011年8月功能科扩大为现在的4间彩超、1间心电图、更衣室1间,同时安装了排队叫号系统,更好地维护就诊秩序,同年9月又引进咖如-3只06,12月新上一台四维彩超仪邱丨110-04丨〇22,至此,彩超仪达到了目前国内较先进的水平。
  开展业务由2004年的妇产、肝胆胰脾、双肾等,2006年开展成人及小儿心脏血管、阴道超声,2009年开展婚检超声,2010年7月开展头颅,2010年12月外聘专家开始开展胎儿四维超声、胎儿心脏,2012年4月开展胎儿心脏。现在彩超已经广泛应用于心脏、头颅、甲状腺、乳腺、睾丸、血管、浅表肿物、妇产、小儿急腹症、腹部脏器等等。
  彩超室从最初的每天检查几人次到如今的日均200多人次,最多达300人次7天。工作人员从2〜3人发展到了15人;从原来的黑白8超到现在的彩超4台、四维彩超1台。能做的项目也从原来的单一妇产科超声发展到了内、外、妇、儿综合性疾病的诊断。如:腹部脏器、心脏、下肢血管、浅表肿物、乳腺、甲状腺、子宫附件、胎儿常规、男性生殖器、新生儿颅脑、小儿腹腔淋巴结等等。其中产科超声不仅能够发现胎儿生长发育,更重要的是发现胎儿畸形及出生缺陷,甚至可以对胎儿的健康状况进行评估。能对特殊病例做出诊断.如近期发现一例:一孕妇右肾重复肾畸形、重复肾积水、右侧重复输尿管畸形、重复输尿管积水、重复输尿管末端囊肿。还有一些疑难病例,复杂先心等的诊断。
  2013年4月,滕州市妇保健院为规范四维彩超预约,确保孕妇在最佳时间进行检查,相关科室通过积极沟通,对预约流程进行了规范完善,进一步方便孕妇的预约。预约流程:产科医生开具《四维彩超预约申请单》,由孕妇签署―功能科分诊台预约—收款室预交费用140元—回分诊台登记确定检查时间―预约成功— 检查当日携带相关手续并补齐费用。
  第二节放射科2004年,颜培萍任科主任,当年4月一名放射工作人员调出放射科。2008年8月新进一名全日制大专学历的放射工作人员。2009年12月一名放射工作人员退休。2011年12月至2012年3月刘立艳去省立医院进修学习乳腺X线摄影及诊断。2012年3月,颜培萍退职。刘立艳任放射科负责人。现有工作人员4人,其中中级1人、初级3人。2012年3月至6月孙玉刚去省立医院进修学习乳腺X线摄影及诊断。2012年6月至9月娄艳去省立医院进修学习乳腺X线摄影及诊断。
  2〇〇4年放射科有一台北京万东200〇1久,单床单管旋转阳极拍片机-台,暗室工作。北京万东30〇111八双床双管旋转阳极胃肠透视机一台,隔室操作,机房办公面积1〇〇平方米,防护设施及附属设备:铅房、铅箱、洗像桶等暗室设备。随着医院不断发展和新病房楼建设,新建了放射楼,2009年10月1日迁入新建放射楼一楼,业务用房面积由原来的1〇〇平方米增加到了150平方米,由原来简陋机房改为标准化机房,分为胃肠透视室、拍片室和大夫办公室,均实现标准化隔室操作。并淘汰所有旧式X线机,租借一台北京万东超越2000-80011!^数字胃肠机,新开展子宫输卵管造影,为不孕症的诊断提供很大帮助。2010年2月购置一台富士4000数字胶片打印机,实现洗片自动化。2012年6月新增北京海恩康只乳腺钼靶0尺X线机一台,并新开展了乳腺摄影及诊断业务,对妇女乳腺病的诊断提供了更多的依据。同年7月1日更换一台北京万东型500〇1八数字胃肠机,该机器图像实现自动化捕捉,可长期存储图像,大大降低患者受照剂量,图像质量大幅提高。
  现阶段主要从事门诊普通透视、常规及特殊部位投照、胃肠钡餐透视、钡灌肠、子宫输卵管造影、肾盂造影、瘘管造影、透视下取异物、骨折复位、乳腺钼靶X线摄影,配合妇女保健科和儿童保健科完成各项查体任务。
  第三节检验科2〇〇4年检验科邵长喜任科长,张道玲任副科长。有业务人员11人、中级职称1人、初级职称9人。人员配置方面,由2004年的11人增加到2012年的16人,其中2007年、2009年、2012年各分配一名全日制本科毕业检验人员;共3人取得在职本科学历,4人取得检验师资格,2人取得主管检验师资格,1人取得自动生化分析仪使用合格证。2009年12月,检验科副科长张道玲兼门诊化验室主任,任命马灿玲为病房化验室负责人,2012年3月,马灿玲任检验科副主任。2004年设置有采血室、化验室、免疫室和生化室;配备有血细胞分析仪、尿十项分析仪、双目显微镜、凝血分析仪、生化分析仪、酶标洗板机等仪器设备;开展有血常规、尿常规、大便常规、血型、血凝、精液常规、白带常规、宫颈细胞巴氏分级、尿妊试、血沉、乙肝两对半、肝功和血糖血脂的检测。
  2004年8月购置产前筛查分析仪,开展孕中期21三体综合征和开放性神经管缺陷的筛查工作;9月新增艾滋病抗体检测,并于2005年6月取得山东省艾滋病筛查实验室资格。2005年4月新增梅毒抗体检测项目。2006年10月购置北京泰格科信化学发光分析仪,开展性腺激素、肿瘤标志物和血只0〇的检测。2007年开展了梅毒、丙肝、甲肝实验室筛查和激素水平的检测。2008年5月更新优利特5008尿液分析仪;7月更新迈瑞1303000?1^;5血细胞分析仪,购置珠海丽拓液基薄层细胞涂片机、日本奥林巴斯0X11双目显微镜和液基薄层细胞检测系统软件,开展宫颈癌的筛查工作;8月购置北京伟力精液分析系统,进行精液的电脑图像精确分析;更新希森美康〇八530凝血分析仪,检测项目增加为?丁、六?丁丁、丁1\718凝血四项;9月购置无锡华卫德朗01^-20086酶免分析仪,使免疫项目由人工判定结果提高为仪器读数分析结果,并统一打印报告。2009年3月新增甲肝和丙肝抗体的检测。2010年1月购置长春博德血型分析系统,开展八80血型正反定型血型检测和凝聚胺交叉配血工作;4月购置生物安全柜,加强了艾滋病筛查实验室硬件建设,提高生物安全防护水平;2010年7月1日随着病房化验室的成立,购置了迈瑞80-5380血细胞分析仪、希森美康〇八1500凝血分析仪、奥林巴斯0乂~31双目显微镜、优利特5008尿液分析仪、电解质分析仪等仪器设备,新增了电解质分析检测;成立输血室,配置了日本:洋血库专用冰箱,实现了由临时购血到储存血液的转变;8月1日购置迈瑞33800全自动生化分析仪、纯水机等设备,进行肝功、肾功、血糖、血脂、心肌酶谱的检测。2011年5月31日更新西门子1%%1!0丁^1000化学发光分析仪,开展性腺激素六项、肿瘤标志物和血只〇〇的检测,8月化学发光分析仪增加1^130八产前筛查软件进行孕中期产前筛查工作,12月产前筛查增加为21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷三项。2012年7月5日购置两台〇〇士尺63(10反应蛋白分析仪,开展了 〇反应蛋白的快速检测,指导临床抗生素的合理应用;8月23日购置迈瑞805800血细胞分析仪,原有的805380更换到病房化验室使用,10月25日购置尿碘检测分析仪,开展尿碘检测,11月1日,开展乙肝病毒前31检测。
  为确保检验质量,自2008年起至今每年均参加山东省临床检验中心组织的室间质评活动,每年质评成绩合格。具体项目如下:2008年血常规、尿常规、血凝和生化检测;2009年血常规、尿常规和生化检测;2010年新增凝血四项、乙肝两对半、甲肝抗体和只1乂抗体检测;2012年新增内分泌六项和肿瘤标志物检测。2012年产前筛查参加国家卫生部组织的室间质评活动,成绩优秀。
  2008年5月1日,婚检工作恢复,免费为未婚青年进行体检工作。我科承担了婚检查体中的检验工作,查体项目为血常规、尿常规、乙肝表面抗原,2009年增加艾滋病和梅毒的筛查工作。
  2010年1月,门诊楼装修完成重新启用,检验科搬回门诊二楼,科室设置细分为化验室、丁0丁室、生化室、免疫室、化学发光分析室、艾滋病筛查实验室、微量元素分析室和采血室,房屋使用面积为200平方米左右,2010年7月1日成立病房化验室。至此,检验科可进行28个项目000余个分项)的检测。2010年11月3日检验科与济南金域医学检验中心签订合作协议,将暂未开展的项目交给检验中心检测,满足了临床需要。2010年下半年至2011年7月,在医院创建二级甲等妇幼保健院工作中,全科人员加班加点,制定规章制度、工作流程,完善各项资料,整理归档,提高各种软硬件建设,在全科人员的共同努力下,顺利通过创二甲复核验收工作。
  2010年4月14日,山东省疾病控制中心艾滋病研究所专家组莅临滕州市妇幼保健院对艾滋病初筛实验室进行了复核验收,对硬件建设及检测流程,工作制度进行了认真检测,对此工作给予了充分肯定,同时在技术上给予指导。
  2011年7月23日,枣庄市卫生局、枣庄市科协、枣庄市医学会联合举办“枣庄市首届临床检验技能比武”,全枣庄市卫生系统共25支代表队75名选手参加竞赛。比赛内容分为:理论考试、图谱识别、血推片和酶标板加样四个项目。市妇幼保健院派出三名选手组成代表队参赛,荣获团体一等奖。赵允玲获得个人一等奖.张道玲、马灿玲分别获得个人二等奖。
  2012年,滕州市妇幼保健院检验科产前筛查项目参加卫生部室间质量评价,成绩优异,获签合格证,成为枣庄市两家获签合格证的单位之一。
  卫生部室间质量评价项目是由国家卫生部临床检验中心组织,要求全国三级甲等医疗机构必须参加,其他医疗机构可自行申请的检验质量评价体系。每年下发2〜3次质控物,由医疗机构检测,并上报卫生部进行统计反馈,以确定每家医疗机构检测结果的准确性和可比性。市妇幼保健院产前筛查项目开始于2004年8月,通过产前筛查分析仪进行21-三体综合征和神经管缺陷的筛查工作,2011年8月1日仪器更新为西门子1乂%1!1:1丁^1000化学发光分析仪,配套?則80八产前筛查软件进行孕中期产前筛查分析,并于2011年12月增加18-三体综合征的筛查。为了验证检验结果的准确性,市妇幼保健院作为二级甲等妇幼保健院,自愿申请参加卫生部室间质量评价,通过今年两次成绩反馈,检测项目结果准确,三个检测项目均成绩优异,并得到了卫生部签发的产前筛查室间质评合格证。为了保证检验结果的准确性,我们将每年参加卫生部室间质评,从而逐步提高检测水平,为每位孕产妇提供更加准确的检验服务。
  2013年4月,购置了尿沉渣分析仪,开展尿沉渣检测工作,配合尿常规检测,使尿液检测更加准确、全面和规范,当年5月31日,共检测4955人次。更新了微量元素分析仪,采用最先进的原子吸收法,使检验结果更加准确,至2013年5月31日,共检测1123人次。开展血型不规则抗体检测,使输血工作更加安全有效。到2013年5月31日,共检测32人次。
  2013年5月30日,由枣庄市卫生局副局长邵涛、市中心血站站长赵燕带领的输血专家组对滕州市妇幼保健院血库进行考核验收。市卫生局及该院领导徐化宇、任平治、马艳、周传骥等陪同考核。
  滕州市妇幼保健院血库自2013年1月起开始筹备建设,目前在房间设施、人员配置、规章制度等方面已初步完善,具备开展工作的条件,故向枣庄市卫生局提出验收申请。血库现由储血室、配血实验室、办公室、值班室四个部分组成,按标准配备血库储血冷藏冰箱、血浆冷冻冰箱、血型血清学离心机、免疫微柱孵育器、试剂储存冰箱、血标本储存冰箱、血浆解冻箱、热合机、恒温水浴箱等相关仪器设备。现能开展的检测项目有:八80血型正反定型、血型鉴定、不规则抗体检测、凝聚胺交叉配血等。可储备一定量的浓缩红细胞、冷冻血浆,能够安全及时有效地为临床提供急救血液,基本满足临床用血需求。此外,该院互助献血工作开展得也较为满意,达到了上级规定的互助献血指标。成分输血达到100%。
  第四节门诊、病房药房2〇〇4年4月21日,何军调药械科工作,中西药房由张厚宽负责。
  2004年12月3日,张厚宽任西药房主任。2009年上半年中西药房合并,刘传夫从中药房调人,马召廷调人药库。2009年10月1日新病房楼试用,药房分门诊药房和病房药房,由张厚宽负责。2009年12月由于医院不断发展壮大,工作需要,根据滕妇幼字〔2009〕34号文,任命刘传夫为门诊药房主任,另有工作人员3名。同时任命刘艳玲为病房药房主任,另有工作人员4名:2012年3月根据滕妇幼字〔2012〕5号文精神,刘传夫任药剂科副主任,王燕任门诊药房副主任,到目前为止,门诊药房工作人员达到5名;2012年9月,病房药房工作人员8名。
  2004年以来,滕州市妇幼保健院不断加强药房窗口管理,提高药房人员的思想素质、业务素质,确保患者安全、有效、合理用药。认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格执行四查十对制度和双人核对制度,杜绝差错事故的发生,保障了患者的用药安全。密切联系临床,及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈,并将药品信息通知至临床科室,保证了临床药品的及时供应。通过将中西药房合并、柜台式服务、岗位人员整合等一系列措施,避免了病人在中西药房间来回奔波,做到了零投诉,树立了医院的良好形象。在实行门诊处方评价制度的基础上,又开展了临床药学服务,推行个体化用药及用药咨询服务,同时加强全院抗生素合理应用的有效监测,并指导临床合理用药,保障了患者用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,及时做好药品不良反应,事件的报告工作。严格执行处方管理办法:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年,第二类精神药品处方保存2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。第二十七章护理管理第一节护理体制2004年全院护理人员共44人,分别在妇产科一病区、二病区、内儿科病区、手术室、输液室、供应室担负护理工作。随着医院业务的发展,护理队伍不断壮大,到2013年6月,全院护理人员共人,分别在产科三个病区、VI?妇产中心、妇科、计划生育科、儿科、手术室、术后监护室、产房、新生儿监护室、输液中心、水浴中心、康复科、社区门诊、供应室、门诊治疗室、分诊室等多个岗位开展护理工作。
  分管院长:周传骥护理部主任:王霞副主任:邱化喜1111111111111111门诊护士长宋慎玲 输液中心护士长李丹 儿科护士长彭守秀 妇科护士长李宝花 计生科护士长王平 产一护士长蒋丰慧 产二护士长徐莉产三护士长李洪利 VI? 护士长渠银平 新生儿监护室护士长崔修峰术后监护室护士长徐莉莉 康复、社区护理护士长孔明霞 消毒供应中心护士长张萍 产房护士长孙源张国华 手术室护士长裴锦绣 水育中心护士长马爱民图27-1护理管理组织体系第二节护理人员全院护理人员情况见表27-1:表27-1 全院护理人员情况统计时间 全院护士人数 正式在编 合同制 高级职称 中级职称 初级职称2004,1 44 44 02006,9 58 45 132008,10 75 45 30 1 2 2009,5 88 45 435 2010.10 181 48 133 6 23 152续表统计时间 全院护士人数 正式在编 合同制 高级职称 中级职称 初级职称2011.3 184 49 135 6 23 1552012.9 225 50 175 6 23 1962013.6 281 50 231 6 32 193第三节护理规章制度1, 《护士执业注册管理办法》〈中华人民共和国卫生部令第59号)2, 《护士条例》〈中华人民共和国国务院令第517号)3, 综合医院分级护理指导原则(试行V卫医政发〔2009〕49号)I医院手术部管理规范(试行X卫医政发〔2009〕90号)5. 新生儿病房建设与管理指南(试行八鲁卫医字〔2010〕11号)6. 住院患者基础护理服务项目(试行X鲁卫医字〔2010〕24号)7. 手术安全核查制度(卫办医政发[:2010〕41号)8. 临床护理实践指南〈2011版X卫医政发〔2011〕55号)9. 医院实施优质护理服务工作标准(试行八卫医政发〔2010〕108号)10. 护理质量管理制度11. 病房安全管理制度12. 抢救工作制度13. 分级护理制度14. 护理交接班制度15. 查对制度16. 给药制度17. 护理查房制度18. 患者健康教育制度19. 护理会诊制度2〇,病房一般消毒隔离管理制度21, 护理质量管理制度22, 护理不良事件管理报告制度23, 术前患者访视制度21危重病人质量管理制度25,患者身份识别制度第四节护理管理及业务发展20〇4年,滕州市妇幼保健院开展了“争做优秀护士”的活动,并于“五一二”护士节举办了 “护理技能竞赛”,通过理论考试和技术比武两个环节,裴锦绣、刘静等人分别获一、二、三等奖,授予“优秀护士”称号。当年开始使用静脉留置针,新购进蓝光治疗仪1台,对新生儿黄疸、婴儿高胆红素血症进行蓝光照射疗法;购进婴儿培养箱1台,对早产儿进行治疗护理、并开展住院病人的健康教育。
  2005年,滕州市妇幼保健院在竞争上岗的基础上,对各护理单元护士长进行了充实调整,制定分级护理制度,按照护理级别,保证了基础护理和等级护理措施到位。开展了“把患者当亲人,爱心护理服务”主题活动,全院护理人员努力提高自身素质,换位思考患者的需求,把病人当亲人,为病人提供充满爱心、耐心、细心、热心的护理服务。当年新购进微量注射泵4台,进行精确静脉输液;超声雾化仪2台,对支气管肺炎患儿进行超声雾化吸入疗法,开展了新生儿吸痰和洗胃术。
  2〇〇6年,为巩固创建“百姓满意医院”成果,在全院护理工作人员中开展“创建星级服务品牌,争当星级护士”活动,设置了形象星、理论水平星、工作质量星、安全星、奉献星,制定了活动方案,评选标准和考核细则,当年“五一二”护士节,召开了庆祝大会,院长杨位兰到会讲话,表彰了星级护士和护理文书书写规范的护士,举行了授星仪式。年底评选出渠银平等各星级护士,并进行了授牌表彰。
  2007年,在全院护理单元继续开展以“诚信微笑、优质服务”为主题的“星级护士”评选活动,推出了“六个一、即住院病人一束花、一杯开水、一张祝福卡、一本就医指南、一块手帕、一张医患联谊卡〉、“六多入院多介绍、晨间多巡视、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照〉、“聆听”、“首迎负责制”等多个特色护理服务,于年底评选出王静等各星级护士,并进行了授牌表彰。
  2008年,在全院护理单元开展护理“感动服务”活动,即在患者紧急住院,暂时没有家属陪护的情况下,护理人员给予周到的服务。参加了枣庄市“护理技能大赛”、“庆‘五一二’护士节健美操大赛”,开展了评选 “爱心天使、爱心集体、爱心领队”活动。6月5日,为了进一步加强护理队伍建设,优化护士队伍结构,通过理论、操作两轮考试及民主评议,选拔了徐莉等7名护理业务骨干,并调配到各个护理单元协助护士长做好科室的管理、业务培训、新人带教等工作。
  2009年1月,在全院护理单元开展了“我创新、我快乐”护理主题年活动,倡议全院护士的创新意识,激发创造力,推动护理的人文服务和温馨服务,各科室推出了文明用语“六个先见面先问您好、开口先加称谓、话前先用请字、休息打扰先表抱歉、操作失误先道歉、操作结束先谢谢〉、工作落实“六化首问亲情化、基础护理灵活化、技能服务规范化、爱心活动经常化、健康教育定期化、护理工作系统化〉、为患者解决“七个第一在工作中努力解决好孕产妇住院的第一个问题、第一顿饭、第一次检查、第一次输液、标本的第一次送检、第一次用药、第一晚睡眠〉等创新服务,创新制作了温馨提示牌、警示牌、催款提示章、多功能床头牌,发明了半坐卧位床单整理法、湿化瓶干燥放置法、新生儿鸟巢包裹法等并在临床护理工作中推广应用。3月8日以开展护理礼仪培训、培养良好的护士礼仪风范为目的,在滕州广播电视台会议室举办了“护理礼仪大赛”活动,各参赛小组向大家展现了工作中的站姿、行姿、蹲姿、坐姿以及节力美观的推护理车、端治疗盘、持病历夹等礼仪,展示了在接诊、治疗、护理过程中与患者的沟通技巧,获一等奖的“妇产科护理一组”被评为本院“护士礼仪规范示范岗”。9月11日,根据医院发展需要,为了提升护理管理水平,以及培养和储备护理人才,本着公开、平等、竞争、择优的原则,进行了护理骨干的选拔。通过公开报名、资格审查、笔试、民主测评、演讲五个环节,评选出邱化喜等共12名护理骨干,作为候选护士长管理,进行了公示并接受监督。10月1日,新病房大楼启用,妇科成立,设置床位42张,钟美芹任护士长。新生儿监护室成立,设置床位10张,崔修峰任护士长。
  2010年4月,根据卫生部下发的《关于加强医院临床护理工作的通知》和《山东省卫生厅2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的通知精神,在全院护理单元开展了以“感动服务”为载体的创建“优质护理服务示范病房”活动。医院成立创建“优质护理服务示范病房”活动领导小组,护理部为下设办公室,神艳任主任,4月15日,护理部组织召开创建“优质护理示范病房”协调会,公会主席神艳主持。活动中推出了 “五个规范、人院病人流程规范、文明用语规范、礼仪着装规范、称呼病人规范、送别出院规范〕、“五声护士做每项操作时都要有称呼声、当病人给以合作时都要有道谢声、万一护士操作失误时都要有道歉声、护士遇病人时都要有问候声、护士对要出院的病人都要有祝福声〉、“三贴近、贴近病人、贴近临床、贴近社会)等感动服务措施,使每个人牢固树立“以病人为中心”的服务理念,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的全程优质服务。经过积极准备,儿科、妇科、产科一区定为市妇幼保健院的“优质护理服务示范科室”并进行市级 “优质护理服务示范病房”的创建。5月6日,为进一步贯彻落实市总工会组织开展的岗位技能竞赛精神,护理部组织了“护理技术比武大赛”,经过选拔、预赛、决赛的环节,徐莉莉最终获一等奖,邱化喜、刘静等人分获二、三等奖。5月11日,召开了庆祝“五一二”国际护士节表彰大会,会上神艳主席作护理工作报告,并对 “我创新、我快乐”护理主题年活动中评选出的创新团队、创新服务天使给予了表彰,对“护理技术比武大赛”获奖者进行了颁奖,并表彰了李宝花等一批优秀护士、技术能手、护理文书书写标兵。
  2010年护理创新43项,实用13项。
  (工)用试管底端掰安瓿;口)游泳圈收纳架;口)护士站多功能夹;“)用茂菲氏滴管掰安瓿;巧)卡通输液标板;“)新留置针固定法;口)导医流程;“)用开塞露瓶做简易吸氧面罩;(”就医指南;(⑴)死角消毒瓶;(以)图文喂养指导法;02〉冬季输液小枕;(以)输液加温袋;04〉湿化瓶控水架;05〉新静脉输液固定法;06〉维修记录本;(”)新型床头一览卡;(“)简易吸奶器;09〉护士吧台温馨提示;口!))温馨催款章;口;!)职业防护标示“22〉过敏药物标示;口〗)洗手提示牌;〔24〉微笑服务提示牌;^卩)小儿输液提示牌;口^)防滑提示牌;〔27〉特殊用药滴速标示;(狀)取放无菌物品提示;(纟”特殊用药标示;温馨病室名;〔31〉抢救车物品格板;口?)小儿头皮注射静脉留置针单手退针法;床头打结铺床法;活动式床头牌;护理巡视记录单;口卩)产后护理观察表;口了)责任护理单;口卩)游泳室温馨哺乳区;口”新生儿洗澡垫板;(扣)鸟巢式新生儿包裹法“41〉新型病人搬运法;(“)尿管固定装置;“〗)健康宣教知识卡片。
  2011年各护理单元接受护理实习生,有固定的带教护师实施开展带教工作。5月10日,开展“护理感动服务演讲比赛”活动,通过初赛和决赛的角逐,儿科护士夏珊珊获一等奖。
  2011年5月11日,滕州市妇幼保健院召开庆祝“五一二”国际护士节暨护理工作表彰大会。会议由工会主席马艳主持,市卫生局副局长张美林和主任李晶应邀到会,院领导班子出席会议。对儿科护理、产一护理、产二护理3个优秀护理团队,彭守秀、刘伟、渠银平三位优秀护士长,王静等20名优秀护士,夏姗姗等6名感动服务明星,蒋丰慧等10名护理文书书写标兵进行了表彰。
  2011年12月1日,成立VI?妇产中心,2012年9月又因床位紧张扩建增加4张床位,共24张床位,病区开展整体化护理模式,针对不同孕产妇的情况制定个性化分娩方案,并开展孕产妇围产期、新生儿期等一系列以母子为中心的保健服务,护士服务热情,责任心强,以解决病人需求为目的,使护理工作每时每刻、每个细节都能体现“以病人为中心”,病陪人满意度高,得到社会各界的一致好评。
  2012年2月,为了巩固“二甲”成果和继续推进“优质护理示范病房”建设,打造专科护理服务品牌,滕州市妇幼保健院开展了争当“优质护理示范岗和优质护理服务标兵”的活动。4月20日,滕州市卫生局专家组一行4人莅临市妇幼保健院,对本院开展“优质护理服务示范病房”活动情况进行督导检查。检查组在听取了简要的工作汇报后,先后深入VI?妇产中心、产科二病区、儿科病区等进行检查和指导,详细了解科室设置、护士人力配置、护理文书书写及硬件设施配备等情况,对本院护理服务的精细化、特色化给予高度评介。5月12日,开展了护理知识竞赛活动,随后召开了庆祝“5,12”国际护士节表彰大会,会上对2011年护理工作作出贡献的“优秀团队”、“优秀护士长”、“优秀护士”、“感动服务明星”给予了表彰颁奖。6月,市妇幼保健院获滕州市第七届职工技能大赛护理组团体第四名。6月16日,枣庄市总工会、枣庄市卫生局、枣庄市护理学会联合举办的“护理岗位技能比赛”,市妇幼保健院获团体二等奖,王静获个人二等奖、蒋丰慧、李丹、徐成凤获个人三等奖、王盼、徐莉获个人优秀奖。9月,市妇幼保健院申报枣庄市“规范化培训基地”成功并正式挂牌。
  2013年,滕州市妇幼保健院医院提出了开展“亲情化服务”的号召,护理队伍作为医院服务的重要主题,护理部向全体护士发出了“亲情服务”^从我做起的号召,率先起跑,提升服务质量。特色优质护理服务是医院竞争的软实力,护理部组织开展创‘六化’优质护理服务品牌活动,即护患关系亲情化、病区环境整洁化、基础护理细微化、护理操作人性化、工作交接规范化、健康教育标准化。活动通过修订并组织学习护士文明用语规范、护理服务行为规范、基础护理服务规范、护理技术操作规范、护理各项制度、流程、职责等文件内容,规范护理服务行为;通过开展护士品德素养教育、优质服务培训及组织对《护士条例》的学习,增强全院护理人员的服务意识、创新意识;通过改革护理工作模式、合理配置和利用人力资源,充分调动护士的积极性和创造性,着力推进优质护理服务;通过统一、细化宣教内容、方式、技巧,注重操作时的沟通、交流,注重患者的舒适感受,把“亲情”融入护理服务的全过程中。
  2013年,滕州市妇幼保健院护理部坚持每月一次的护士长例会制度,主要内容是传递信息,交流护理专业最新发展动态;调度阶段工作,对阶段护理工作质量进行评估;信息通报,对工作检查中发现的问题,院领导、职工、病人反映的热点问题;拓展教育,为护士长提供发表人生观、价值观和个人见解的平台。
  2013年,滕州市妇幼保健院为实现护理队伍整体素质提升的目标,鼓励优秀、鞭策后进,护理部坚持每季一次全院范围内的护理业务考试,并按照《医院综合目标管理规定》和《临时工作人员管理规定》有关规定,严格执行奖惩,每场次前三名奖励,排名末三位的临时护士降为护工使用,每月工资下浮50元,根据工作需要调整岗位,对于年度内两次末位排名的,医院予以辞退。
  2013年5月11日,医院召开庆祝表彰大会,隆重庆祝护士节。滕州市卫生局党委副书记、市妇幼保健院党总支书记、院长徐化宇主持表彰会,市卫生局领导李晶应邀到会并讲话。院领导刘凤銮、神艳、马艳、周传骥、朱秀梅、李霞及全体中层干部、护士代表共200余人参会。副院长神艳宣传了《表彰决定》,对表现突出的“优秀护理团队”、“优秀护士长”、“优秀护士”及其他专项先进个人进行了表彰,并进行了现场颁奖。副院长周传骥做了《护理工作报告》,VI?妇产中心护士长渠银平和产一科护士欧阳德慧分别作了表态发言。院长徐化宇表达了对护士们的节日祝福,并感谢护士们辛苦的付出,为医院发展注人了活力、赢得了荣誉,并对同志们提出了殷切希望。同日,徐化宇和领导班子成员一起,带着鲜花和祝福,深人到各病区护理单元,亲切问候了在一线辛勤工作的护士们。
  2013年5月,制定了《关于进一步加强护理队伍建设,提高护理服务质量的实施方案》。
  第五节护理业务培训2004年5月12日,滕州市妇幼保健院举行护理技术比武,市卫生局副局长黄启伟,工会主席刘统霞、总护士长裴志兰,院领导蒋道新、杨位兰、何建军、刘凤銮、刘卫东到会。黄启伟、蒋道新讲话。经过技术比武: 蒋丰慧、朱慧获一等奖,王静、张莹、宋慎珍、刘静、李洪利、彭守秀获二等奖,李丹、邱化喜、秦红红、徐莉、马爱民、李宝花、孔明霞、李亚楼、张莉莉获得三等奖。
  2005年“五一二”护士节,各岗位护理人员组成六支代表队进行了“护理知识竞赛”,各代表队以情景剧的方式将“爱心护理服务”搬上舞台。
  2009年3月8日,在第99个国际妇女节来临之际,滕州市妇幼保健院在市广播电视剧演播大厅隆重举行了“欢庆三八妇女节护士礼仪大赛”。滕州市妇联、市工会、市卫生局和市妇幼保健院领导到现场观看了比赛。全院11个护理单元54名护士参加了这次礼仪大赛。比赛内容包括护士站姿、坐姿、走姿、持物、下蹲拾物、推车等工作礼仪。5月8日,举办了“庆祝五一二国际护士节护理知识竞赛”。到会领导有:市卫生局党委委员、副局长马建海、市妇幼保健院党总支书记、院长杨位兰、市医务工会主席辛宪良、市卫生局医政科主任李晶、市妇幼保健院副院长刘凤銮、党总支副书记生秀娟、副院长范警华、工会主席神艳。本次竞赛分6各小组,经过激烈角逐,决出一等奖一组,二等奖二组、三等奖三组。
  2010年5月12日,为庆祝“五…二”国际护士节,滕州市妇幼保健院举办护士技能大赛,经过初赛,预赛,理论考核和实践操作,层层选拔.12名选手进人决赛,术后监护室的徐莉莉获第一名。6月23〜24日,滕州市妇幼保健院组织全体护理人员进行了上半年业务考试。10月,市妇幼保健院积极参加枣庄市总工会、枣庄市卫生局、枣庄市护理学会联合举办的“枣庄市护理技能大赛”活动,医院领导大力支持,由护理部组织实施,在院内通过笔试、技能操作等层层筛选,组成了15人的代表队,经过激烈角逐,市妇幼保健院取得团体三等奖的好成绩,徐莉、刘伟等同志获得个人优秀奖。通过此次活动,充分调动了全院广大护理人员的积极性、主动性和创造性,增强了爱院意识和奉献意识,进--步提高了护理技术操作能力。
  2012年,护理部组织包括护士礼仪、护理安全等14次护理业务培训,派出14批共49人分别到上海、济南等地参加护理学术会议和各种培训,回来后对全院护士进行专项培训。借护士规范化培训的契机,组织了全院护理人员参与了12项技术操作培训,提高了全院护理人员的整体技能操作水平。5月12日,在国际护士节来临之际,举行了护理知识竞赛并召开了护理总结表彰大会。市卫生局护理部主任李静,院领导杨位兰、刘凤銮、生秀娟、神艳、马艳参加活动。知识竞赛由来自各个护理单元的专业护士共组成六个参赛队,经过个人必答题、小组必答题、抢答题等环节,强化了护理知识和基本功训练。6月,枣庄市总工会、市卫生局组织全市卫生系统举办护理技能竞赛活动,市妇幼保健院派出的由10名选手组成的参赛队,在6月16日的初赛即理论考试环节,10名选手以优异的成绩全部进入复赛即技术操作阶段。6月23日,市妇幼保健院参赛队员在技能操作发挥良好,王静荣获个人二等奖,李丹、蒋丰慧、徐成凤获个人三等奖,王盼、徐莉获优秀奖,并且获得了团体二等奖的好成绩。
  2013年5月10日,为庆祝“五一二”国际护士节,枣庄市卫生系统第二届健美操比赛在滕州市中心人民医院隆重举行,来自枣庄市卫生系统的共20支代表队参加了比赛,滕州市妇幼保健院代表队喜获二等奖。
  2013年,按照上级主管部门的要求,分别于1月28日、3月7日、7月20日、7月21日,对部分市直及乡镇医院2007年参加工作的50名护士进行12项操作的培训考核,完成第一批枣庄市初级护士规范化培训任务。
  表27-2 护理业务学习时间 授课内容 主讲人2004,2,26 产后出血的急救与护理 狄承花2004,4,6 护理质量管理和纠纷防范 狄承花2004,5,26 护士礼仪与沟通艺术 狄承花2004,6,10 医院感染 朱娜2004,8,23 护理文书书写规范与质量控制 朱娜2005.4,12 妊娠合并症的护理 狄承花2005.6.24 新生儿护理技巧 钟美芹2005,8,3 母乳喂养指导 周霞2005,10.8 护理质量管理与持续改进 朱娜2005,11.7 护士礼仪培训 王霞2006,3,19 静脉留置针的使用 裴锦绣2006,6,8 护患沟通技巧 狄承花2006,7,26 婴幼儿水浴 孙浩2006,9,11 儿科急症的护理及诊治实践 彭守秀2006,10.1 产后发汗 狄承花2007,3,28 护理服务流程与优质服务 钟美芹2007,5,7 医院护理质量 王霞2007,6,18 护理安全管理 狄承花2007,8,7 哺乳异常护理 王霞2007,9,16 现代医院优质服务与流程改进 朱娜2007,12.6 临床护理操作技能提升及规范化病房管理 彭守秀2008,1.30 现代护理沟通艺术与礼仪 狄承花2008,2,26 护理核心制度 朱娜2008,3,21 《护士条例》解读 狄承花续表时间 授课内容 主讲人2008,4,26 医院感染知识培训 朱娜2008,5,10 手足口病防治知识培训 刘志胜2008,6,26 法律法规培训 杨位兰2008,6,30 科学与艺术行医有你才完美 孙浩2008,7,10 新生儿抚触、导乐分娩 纪丽萍2008,8,25 医患沟通 朱娜2008,9,9 医院感染控制和临床护理管理 狄承花2008,10.17 团队意识、创新服务 王霞2008,10.30 护理风险 彭守秀2008.11.26 营造病人安全文化、加强病人安全管理 裴锦绣2008,12.11 护理服务品牌的提升 周霞2009,2,23 护理质量及持续改进方案 狄承花2009,3,25 甲型只1~1流感医院感染控制技术指南 刘志胜2009,4,24 看电教片《护理技术操作》 2009,5,12 乳腺护理培训 院外专家2009,6,30 医务人员职业暴露预防措施 狄承花2009,7,15 护理缺陷分析 朱娜2009,8,27 进修学习体会 裴锦绣、李宝花2009,9,22 新生儿监护室的医院感染控制 崔修峰2009,11,18 进修学习体会 邱化喜、李丹2009,11,20 服务礼仪培训 院外专家2009,12.23 心肺复苏操作标准及评分细则 狄承花2010.1.15 护士条例、核心制度培训 狄承花2010.2,10 山东省护理文书书写规范 周霞2010.3,11 静脉输液安全管理 狄承花2010.4,26 护理技术操作培训 王霞2010.5,27 生命体征的观察与护理 王霞2010.6,11 护理差错事故的原因及防范措施 丨:.霞2010.7,28 《山东省妇幼保健院等级评审标准》 王霞2010.8,18 医务人员手卫生管理培训 徐莉2010,9,29 实施《2010年患者安全目标》的主要措施 王霞2010.10.12 护理质量管理、导尿术培训 渠银平、宋慎玲2010.11.16 落实基础护理服务措施 狄承花2010.12.9 护理记录中存在的问题及对策 周霞2011,3,15 护理安全管理策略与风险防范控制 邱化喜续表时间 授课内容 主讲人2011.4.21 心肺复苏技能培训 徐莉莉2011,5,30 护理急诊急救程序 李宝花2011.6,29 山东省护理文书书写规范 周霞2011,7,25 护理质量管理 钟美芹2011,9,21 生命体征监测 邱化喜2011.12.6 新生儿特点与护理 倪金龙2012.3,15 护士礼仪培训 王霞2012.4,17 输液外渗 崔修峰2012.4,25 留置针的穿刺技术和维护 院外专家2012.6,18 病房安全管理 渠银平2012.8,8 护理不良事件的防范与对策 邱化喜2012.8,8 护理文书书写 彭守秀2013.1 护理安全预防与不良事件案例分析 王霞2013.1 护理文书书写培训 周霞2013.2 12项护理技术操作要点解读 韩荣云(工人医院)2013.2 护理带教及产科不安全因素的管理 孙芹(人民医院)2013.3 护士礼仪培训 史秦(南京〉2013.3 新生儿洗胃技术 崔修峰2013.4 新生儿护理观察与异常的处理 倪金龙2013.5 新生儿复苏及呼吸气囊的使用 崔修峰2013.6 护理不良事件分析及安全警示 王霞表27-3 护理人员短期培训统计表培训人员 地点 天数 时间 培训内容狄承花 济南 3 2004,3,31 全国医疗质量管理和医疗纠纷防范狄承花 济南 4 2004,4,8 山东省病历书写与质量控制狄承花 青岛 3 2004,4,20 护理礼仪与沟通艺术王霞 枣庄 1 2004,4,23 医院感染狄承花、王霞 泰安 4 2004,6,18 医院感染管理狄承花、裴锦绣 泰安 4 2004,9,8 现代护理管理狄承花、周霞、张萍、 济南 4 2004,11,24 现代护理管理者领导力提升班李亚楼、孙媛 枣庄 2 2005,2,26 2005年枣庄市护理学术报告会王霞 济南 3 2005,3,16 首届护理人力资源及护理人才培养高层论坛狄承花、王霞 滕州 半天 2005.4.8 糖尿病防治知识培训班续表培训人员 地点 天数 时间 培训内容狄承花 济南 2 2005,5,13 病历处方质控管理与医院评审学习研讨班郭雪玲 滕州 1 2005,7,29 全市免疫预防综合技术培训班朱娜 枣庄 2 2005,9,15 护理质量管理与持续改进王霞 北京 10 2005,10,21 礼仪培训狄承花、周霞、孙浩 枣庄 2 2006,4,1 护理管理培训班狄承花 烟台 3 2006,6,15 职业护理管理者塑造研讨朱娜 枣庄 1 2006,6,16 枣庄市预防医学会医院感染控制专业委员会成立孙浩 济南 4 2006,7,12 山东省婴幼儿水浴训练班范警华、狄承花 济南 2 2006,9,3 山东省医学会临床路径的应用与操作彭守秀 北京 5 2006,9,1 儿科急症的护理及诊治实践朱娜、周霞、钟美芹 济南 2 2006,12.15 医院科室管理与创新高级研修班朱娜、王霞 济南 2 2007,3,17 枣庄市护理学术报告会狄承花、周霞、王霞钟美芹 济南 4 2007,3,22 护理服务流程再造与优质服务管理经验交流会朱娜、王霞 泰安 2 2007,4,20 医院护理质量管理研讨班孙浩 滕州 1 2007,4,30 全市免疫预防综合技术培训狄承花、周霞 烟台 3 2007,6,21 临床科室护士长日常管理与人文技能提升班狄承花、朱娜、王霞 枣庄 2 2007,9,6 现代医院优质服务与流程改进狄承花、周霞、钟美芹彭守秀、朱娜 济南 3 2007,11,30 临床护理操作技能提升及规范化病房管理狄承花、孙浩、张萍、彭守秀、裴锦绣、钟美芹、宋慎玲、周霞、李洪利、刘伟、渠银平、王霞、朱娜 枣庄 2 2008,3,1 枣庄市护理学会年会朱娜、宋慎玲、裴锦绣、彭守秀 济南 3 2008,3,14 护理安全与风险管理新进展经验交流会神艳、狄承花、王霞、裴锦绣 日照 3 2008,8,27 临床护理感染控制新进展交流会渠银平、杨洪洁 滕州 1 2008,8,28 全市免疫规划综合技术培训班狄承花 枣庄 1 2008,11,15 艾滋病干预与防治培训朱娜、王霞 济南 3 2008,11,26 核心制度的落实和护理质量持续改进狄承花 济南 4 2009.4.8 临床护理管理改革与创新发展高层论坛徐莉、马爱民 滕州 1 2009,4,30 全市免疫规划综合技术培训班神艳、狄承花、朱娜、王霞、钟美芹、彭守秀 枣庄 2 2009,5,23 枣庄市护理学会年会狄承花、周霞 枣庄 1 2009,7,8 医疗纠纷的防范于处理王霞、裴锦绣、彭守秀 枣庄 5 2009,7,31 护士长管理培训班狄承花 香港 9 2009,10.8 国际护理管理交流会续表培训人员 地点 天数 时间 培训内容王霞、邱化喜 济南 1 2009,10.31 护理质量内涵建设与示范科室创建学术交流研讨班神艳、王霞、刘伟 济南 3 2010.3,19 优质护理服务模式创新暨护理人力资源管理交流会狄承花 济南 4 2010.3,30 领导提升与护理分层管理高级培训班狄承花、王霞、裴锦绣、彭守秀、张萍、钟美芹 枣庄 2 2010.4,10 枣庄市护理学会年会徐莉、王艳、朱菲菲、马爱民 滕州 1 2010.4,30 全市免疫规划综合技术培训班王霞 济南 2 2010.5,1 山东省妇幼保健机构分级管理评审崔修峰 济南 5 2010.10.13 儿科急救王霞、钟美芹、刘伟、渠银平、邱化喜、李宝花 临沂 3 2010.10.14 护理安全管理与职业风险防范狄承花、王霞、钟美芹、刘伟 连云港 3 2010.10.21 优质护理服务示范工程参观学习狄承花、蒋丰慧 枣庄 1 2010.11,13 手术室护士长管理论坛狄承花、张国华 济南 2 2010.11.7 提升产科质量防范医患纠纷培训神艳、王霞、刘伟、孙媛、邱化喜、渠银平、徐莉莉、钟美芹、崔修峰、张萍、裴锦绣、宋慎玲 枣庄 2 2011,3,12 枣庄市护理学会年会王霞、渠银平、彭守秀 烟台 4 2011,8,25 第五届护士长会议张萍、李宝花、徐莉莉 枣庄 3 2011.10.10 护士长管理培训班张萍、李稳、候贺梅 枣庄 7 2011.10.13 特殊工种培训王霞、渠银平 济南 2 2011,10.14 全省妇产科新技术、新进展培训狄承花、彭守秀 沈阳 5 2011.10.19 护理优质示范病房参观学习裴锦绣 泰安 2 2011,11,1 全国手术室感染管理交流会张萍 北京 4 2011.12.2 医院感染管理与消毒灭菌新技术邱化喜、渠银平、刘静、李丹、蒋丰慧、孙媛、张国华、钟美芹、裴锦绣 枣庄 1 2012.3,4 产房与妇产科建设与管理邱化喜 济南 2 2012.3.24 爱婴医院管理培训班王霞、邱化喜、渠银平、蒋丰慧、李丹、宋慎玲、李洪利、王平、彭守秀、徐莉 枣庄 2 2012.3,24 护理管理培训班彭守秀、崔修峰 青岛 2 2012.6,26 儿科输液注意事项与常见病的处理裴锦绣、韩顺利 济南 2 2012,6.28 腔镜的消毒与维护王霞 长春 7 2012.7,12 静脉治疗年会裴锦绣、崔修峰、徐莉莉、李洪利 滕州 1 2012.7,14 重症专业委员会会议邱化喜、李宝花、李洪利、蒋丰慧 峄城 4 2012.7.21 护士长管理培训班李丹、徐莉莉 临沂 1 2012.7,29 导管相关性血流感染续表培训人员 地点 天数 时间 培训内容王霞、徐莉、崔修峰、王平 济南 3 2013.3,1 全省第五期护理部主任培训班邱化喜、李丹、徐丽丽、宋慎玲、朱慧、王娟、张文、徐成凤、陈琳、刘然 枣庄 2 2013.3,9 2013年枣庄护理学会年会魏艳慧、孔新会 湖南 15 2013.3,11 湖南长沙倍亲催乳公司彭守秀、蒋丰慧、刘静、王静 济南 3 2013.3,28 山东省优质护理工作年会裴锦秀 青岛 1 2013.3,29 手术室医院感染控制张萍 济南 2 2013.6,18 消毒供应中心岗位技能培训会第二十八章各护理单元第一节门诊护理2010年1月,成立门诊护理,宋慎玲任护士长,护理人员共3人。担任着妇科治疗室、通液、不孕不育症理疗、门诊吸氧、胎心监护、门诊小手术室、门急诊等工作。2010年6月,新进3名护理人员。又开展了宫颈炎微波、分诊、流产术后康复等。2010年7月,开展药物流产术后观察。2010年8月,开展输卵管照影工作。2012年4月,门诊护理人员9人,并分诊由门诊部接管。
  第二节输液中心2〇〇4年1月至2005年9月,孙浩任护士长,护理人员4人。位于门诊楼西侧,年工作量约为10950人次。2005年9月至2008年3月,乇霞任护丨:长,护理人员5人。购进超声雾化仪一台,对支气管肺炎患儿进行超声雾化吸入疗法。2008年3月〜2009年2月,钟美芹任护士长,护理人员5人。2009年2月〜2009年12月,彭守秀任护士长,护理人员5人。2009年12月〜2012年5月,李宝花任护士长,护理人员7人,迁至病房大楼一搂西侧。年工作量约为45758人次。2012年5月,李丹任护士长,护理人员13人,由病房大楼迁至东二楼,并更名为输液中心,开始使用静脉留置针,年工作量为71234人。2013年2月,在门诊楼一楼西侧成立独立的发热输液区。开始使用无痛皮试仪等新业务。
  第三节儿科护理2〇〇4年4月,李亚楼任儿科护士长;2005年1月,李亚楼、彭守秀任儿科护士长;2009年3月,钟美芹任儿科护士长;2009年12月,彭守秀任儿科护士长至今。2004年开始使用静脉留置针,新购进蓝光治疗仪1台,对新生儿黄疸、婴儿高红素血症进行蓝光照射疗法;购进婴儿培养箱1台,对早产儿进行治疗护理,并开展住院病人的健康教育。2005年新购进微量注射泵4台,进行精确静脉输液;超声雾化仪2台,对支气管肺炎患儿进行超声雾化吸人疗法,开展了新生儿吸痰和洗胃术。2008年新购进婴儿培养箱3台,开展了患儿颈外静脉穿刺抽血术。2009年12月内儿科分为儿科病房和新生儿监护室,儿科护士有12人,对支气管肺炎患儿采取氧驱雾化吸入疗法。2010〜2011年开展创建“优质护理示范病房”活动,201.2年6月被评为滕州市“优质护理服务示范病房”。
  第四节妇科护理妇科护理建于2009年10月1日,位于病房楼四楼,科内护理人员6名,钟美芹担任护士长。随着住院病人的增加,2009年10月19日,护理人员增至12人。2011年3月,被评为山东省“优质护理服务示范病房”。2011年10月8日,院内科室调整,妇科由四楼搬至三楼。2012年6月,李宝花任妇科护士长,护理人员15人。随着业务的开展,妇科住院病人逐年增加,在计划生育检查月时,住院病人最多时达到105人,为了业务的发展和保证优质的住院环境,2012年8月1日,妇科分为妇科和计划生育科,李宝花担任妇科护士长,王平担任计划生育科护士长。计划生育科主要开展中期引产、女扎病人的护理与观察。
  第五节产科护理2004年4月,周霞任妇产一组护士长,钟美芹、朱娜任妇产二组护士长;2004年7月,张萍、朱娜任妇产二组护士长;2005年1月周霞、钟美芹任妇产一组护士长,张萍、宋慎玲任妇产二组护士长。
  2〇08年3月,周霞任妇产一组护士长,王霞任妇产二组护士长;2009年10月,王霞任妇产一组护士长,宋慎玲任妇产二组护士长;2009年11月成立了产三科,刘伟任产一科护士长,渠银平任产二科护士长,邱化喜任产三科护士长;2011年5月,胡红任产二科护1:长;2011年12月,渠银平任VI?妇产中心护士长;2012年3月,蒋丰慧任产一科护士长,徐莉任产二科护士长,李洪利任产三科护士长。
  200!5年2月开展新生儿抚触、乳房按摩新项目,由妇产一组护理实施。2007年使用床位消毒机,应用于手术前床位消毒和终末消毒。2008年开始使用输液栗。2009年10月搬至新病房楼分出了妇科病区,产科为产一病区、产二病区,各40张床位。科室配有多功能病床、婴儿车、折叠式陪护椅、窗帘,病房内有独立卫生间,其中各有2间温馨病房,内配电视机、微波炉、太阳能热水器、会客沙发。2009年11月成立了产三科,护理分为产一护理、产二护理、产三护理,护理人员各17人,各42张床位,配备了胎心监护仪,空气消毒机,微波治疗仪。2010年,各产科单元积极响应医院开展的以“感动服务”为载体的创建“优质护理服务示范病房”活动,采取责任包干制护理模式。2011年各科室配备了电动吸痰器。2013年4月,各科室配备了多系统综合治疗仪。
  第六节 VIP妇产中心VI?妇产中心于2011年12月1日成立,位丁'住院部7楼,是滕州市第一家家庭式温馨病房,渠银平任护士长,护理人员17人,病区开设床位20张,设有4个单人间和8个双人间,2012年9月因床位紧张,另扩建装修2间温馨病房,增加4张床位,共24张床位,护理人员增至17人,床位使用率95%以上。房间内配有多功能病床、木质婴儿床、贵妃式沙发、茶几、电视、电热水器、微波炉等设施。
  病区开展整体化护理模式,针对不同孕产妇的情况制定个性化分娩方案,并开展孕产妇围产期、新生儿期等一系列以母子为中心的保健服务,包括产前指导、持续胎心监护、导乐陪伴分娩、无痛分娩、母乳喂养指导、新生儿护理、新生儿抚触、游泳、洗澡、产后乳腺疏通、子宫复旧、形体恢复等产后康复护理,并附赠儿童游泳卡、儿童早教课程、儿童系统化保健等。VI?妇产中心自试运行以来,通过积极宣传和推介,并以温馨舒适的病房环境和优质的服务逐渐赢得广大孕产妇及家属的青睐,同时,以VI?妇产中心启用为契机,进一步对普通病房软硬件进行升级,通过优化服务流程、强化内部管理、改善服务态度等措施,使综合服务能力得到进一步提升。2013年4月,新开展了“人工手法乳腺按摩”业务,服务项目为:产后无乳、乳少、乳房胀痛、乳汁淤积、乳腺不通、急性乳腺炎、乳头凹陷、退乳治疗。
  第七节新生儿监护室护理2009年12月16日,滕州市妇幼保健院设立新生儿监护室,崔修峰任护士长,护理人员8人。主要设备有婴儿培养箱10台、黄疸治疗箱2台、单面黄疸治疗灯1台、心电监护仪10台、婴儿床6个。到2013年6月,已发展为护士20人。主要设备有婴儿培养箱16台(宁波戴维15台、长颈鹿1台〉、黄疸治疗箱4台、单面黄疽治疗灯3台、1^0光源2台、心电监护仪21台、婴儿床18个、辐射台2个、治疗车5个、〜0?八:?2台3^尺乂0—1呼吸机1台、空气净化屏1台、血气分析仪1台。主要业务发展:2010年4月,无创呼吸机引进,并投入使用;2010年5月,开展挠动脉穿刺技术,新生儿化验生化检查规范化;2010年7月,随着监护室设备逐渐完善,技术的成熟,救治患儿日益增多,为满足更多患儿病情的需要,监护室扩展第二间监护病房。2011年8月,引进血气分析仪,引进有创呼吸机3瓦尺乂0—;并投人使用,2011年9月,引进(长颈鹿)高级暖箱;2011年12月派遣第一名护理人员到山东齐鲁医院进修,2011年获得创新先进科室称号,2012年3月第二名护理人员到山东齐鲁医院进修,2012年6月第三名护理人员到山东齐鲁医院进修。2013年1月9日,开展了经外围至中心静脉置管第八节术后监护室2009年12月20日,成立术后监护室,徐莉莉任护士长,有护理人员7人,其中护师3人、护士4人。到2012年,有护理人员5人,其中主管护师1人、护师3人、护士1人。本科室为层流净化病房,采取无人陪伴式的管理模式。内设中心供氧、简易呼吸器、输液栗、微量泵、紫外线消毒机、臭氧消毒机、吸引器等装置。有病床10张,多功能监护仪7台。术后监护室主要是接收全院手术后病人的观察与护理和急危重病人的抢救和观察。
  第九节康复护理2006年底,康复科调人二名护理人员,主要开展脑瘫儿童的康复及护理。2008年以后,陆续有护理人员调人科内,现康复科有5名护士,3名主管护师,2名护师。2010年11月,设立康复病房,2012年3月孔明霞调入任护士长。开放15个床位。
  第十节社区护理2008年7月,安居、周楼社区卫生服务站各有护士2人,到2013年6月,安居社区卫生服务站有护士5人,塔寺街社区卫生服务站有护士2人。主要工作是对辖区居民的健康状况和卫生保健需求进行调查,掌握辖区内人口构成情况,常见病多发病的群体,特别是老年人、妇女、儿童等重点人群所占的比例,组织开展健康普查建档工作。社区护理的主要任务是:。)开展适宜的社区护理技术,重点是一级医疗保健,即预防措施,也涉及和参与了二级和三级医疗保健,社区护理技术包括基本护理技术和具有一定难度的临床护理技术。口)社区护理工作(病人评估、打针、换药、插管、静脉注射、记录等)是社区护士工作的重要组成部分。〈3〉对病人和家属进行宣教、做好病人和家属咨询、社区诊断、社区传染病预防与控制、参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导,承担诊断明确的居家病人的访视、护理,提供基础或专科护理服务,配合全科医生进行病情观察与治疗。“)组织管理工作,对病人开展护理评估、护理计划等系统化护理,还需要具有综合管理能力,包括具有与病人的沟通协调能力、团队合作精神等管理能力。
  第十一节消毒供应中心2004年9月前,侯芳芳任消毒供应中心护士长,2004年10月至今,张萍任护士长。2010年4月前,业务用房为60多平方米简易平房,2004〜2009年,消毒供应室工作由1名护士长和3名护士来担任,消毒灭菌器是一台单开门的机动门真空灭菌器,各科室自备包送至供应室完成消毒灭菌。供应室还承担了一次性物品的严格一对一发放与回收、毁形工作,并完成各类敷料、棉球的制作。
  2〇〇9年4月,根据《中华人民共和国传染病防治法》和国家卫生部《医院感染管理办法》、医院消毒供应中心三项强制性卫生行业标准(即,消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准〉,滕州市妇幼病院重建消毒供应室,历经一年的时间建成建筑面积达160平方米、二区划分明确的标准化、规范化的消毒供应中心。2010年4月16日搬入使用。科室购置了2台乂01,0型全电脑控制的双开门脉动真空灭菌器,1台快速式全自动消毒清洗机,1台型超声波清洗机.1台702-3型医用干燥柜,1台3^1290快速生物阅读器,器械检查台配有光源放大镜,无菌间安装了空气净化屏,使无菌间的空气指数达到标准,无菌物品存放安全。到2012年,全科共有10名工作人员,由8名护士(其中包括2名专业消毒员、主管护师以上的3人、专科学历以上的3人)和2名工人,科室承担了全院复用医疗器械的清洗、消毒、灭菌、下收下送工作,改变了工作模式,变被动服务为主动服务,2台灭菌器平均每天灭菌8锅次,各类灭菌包达400余件,规范了器械的清洗流程,使复用器械的洗、消、灭达到标准要求,杜绝了医院感染的发生。
  2013年,开始使用低温等离子灭菌器,自腹腔镜手术开展以来,该科积极配合,低温灭菌器的使用率大大提高,低温灭菌达62次。
  附:医院医疗情况统计年报表1:见附表3(1〉、(之))

知识出处

滕州市妇幼保健院院志

《滕州市妇幼保健院院志》

出版者:山东大学出版社

滕州市妇幼保健院的同志送来志稿,嘱我作序。阅读这部内容翔实、体例完备、图文并茂的志稿,不禁心潮澎湃、思绪万千。《院志》记述的十年,正是我国经济建设和社会事业蓬勃发展的十年,是党和政府更加关注民生、加大公共卫生投人,妇幼卫生事业快速发展、成就辉煌的十年。

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