第十二节 医保办

知识类型: 析出资源
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内容出处: 《滕州市妇幼保健院院志》 图书
唯一号: 151020020210001265
颗粒名称: 第十二节 医保办
分类号: D035.1
页数: 1
摘要: 医保办成立于2008年8月1日,有3名工作人员,张大伟任主任,李军任副主任。2012年3月李军任医保办主任,施立平任副主任。主要从事城镇职工和城镇居民住院病人审核、登记、出院即时结报和监督管理工作。
关键词: 行政组织 医保办理

内容

医保办成立于2008年8月1日,有3名工作人员,张大伟任主任,李军任副主任。2012年3月李军任医保办主任,施立平任副主任。主要从事城镇职工和城镇居民住院病人审核、登记、出院即时结报和监督管理工作。2009年以后,陆续有大中专毕业生分配到医保,技术力量得到了加强。2012年5月医保结算升级为枣庄市级统筹。医保办现有工作人员9人,其中主管药师1人、统计师1名、会计4名、药士1名、护士2名。建科初期,医保办设在医院门诊楼四楼,只有一间办公室,一台电脑,一台打印机。后又搬至病房大楼二楼,办公区扩大为两间。2010年3月8日搬至门诊楼报销服务大厅,扩大为3间报销大厅、1间办公和资料室。报销大厅实行吧台式,面对面服务,方便和患者交流,实行一站式服务,为参保住院病人提供了良好的就医环境和优质的报销服务。办公设备增加6台计算机、6台打印机、1台大型复印机。2013年6月9日搬至病房楼一楼大厅办公。
  主要工作职责:负责全院医保管理工作;代表医院签订医疗保险服务协议;负责起草医保管理方案,指导、协调各科室做好医保管理工作,审查及督促各科室完成医保工作的各项指标、计划、措施等;制定临床科室医保考评指标,督导各科室(部门〉医务人员落实;制订医院医保管理的规章制度、岗位职责、操作流程和业务指引;对医保病例的诊疗过程进行实时监控、合规性审核,及时纠正各类违规行为;对医保病人费用进行合理调控;认真进行身份鉴别,防范冒名就医、住院等骗保行为;负责做好社会保险收费记账和结算工作;负责社会医疗保险信息系统运行操作记录;保持与各级医保管理部门及经办机构的联系与沟通,建立社会保险医疗业务档案资料管理制度,医保业务档案妥善保管、有序存放,严防毁损、遗失和泄密。

知识出处

滕州市妇幼保健院院志

《滕州市妇幼保健院院志》

出版者:山东大学出版社

滕州市妇幼保健院的同志送来志稿,嘱我作序。阅读这部内容翔实、体例完备、图文并茂的志稿,不禁心潮澎湃、思绪万千。《院志》记述的十年,正是我国经济建设和社会事业蓬勃发展的十年,是党和政府更加关注民生、加大公共卫生投人,妇幼卫生事业快速发展、成就辉煌的十年。

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