第一节 护理

知识类型: 析出资源
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内容出处: 《烟台市志(1978-2002)》 图书
唯一号: 150520020210013335
颗粒名称: 第一节 护理
分类号: R17
页数: 2
页码: 1588-1589
摘要: 本节记述了1976年到1992年烟台市卫生局对护理人员的管理培训、护理制度的调整、护理技术的规范。
关键词: 妇幼卫生 护理 烟台市

内容

护理队伍 1976年,全区共有护理人员1937人。1981年开始进行护理人员职称晋升工作,1981—1983年由护士晋升为护师者479人。90年代初,全市护理人员发展到4716人,其中护师2399人、护士2019人、护理员298人。2002年,护理人员达到8575人,其中副主任护师583人、主管护师2458人、护师2650人、护士2884人。
  1994年1月1日,烟台市卫生局为全市在岗符合条件的护士办理护士执业证书,并给予注册。新毕业的护士参加全国护士执业考试,合格者准予发证,符合注册条件的给予注册。护士注册的有效期为2年。护士再次注册,须提交健康查体证明及平均每年达到或超过15学分的继续医学教育证明、年终业务技术考核合格证明。到2002年,全市共为8000多名护士进行再次注册。
  护理制度 1978年,全市主要护理制度有岗位责任制、分级护理制、护理计划制、护理表格书写制度、医嘱制度、交接班制度。1984年,烟台部分医院开始实行责任制护理,护理人员根据调查、考察、资料分析和了解病人的需要,写出护理病例,作出护理诊断,制订出护理计划,确定护理目标和措施,对病人进行全面系统的身心整体护理,并对护理效果作出评价。其做法有两种,一是按床位实行包干。每名护士分工负责若干病人,对其所负责的病人从入院到出院包干进行治疗和护理;二是小组包干法。将病人分成若干组,每组若干床位固定一定数量的护士,共同包干负责治疗和护理。
  1985年起,县级以上医院均以护理单元划分病房。病房常用的排班制度为三班制排班法,即日班、小夜班、大夜班,工作繁忙时设两头夜班。同年,为适应新的医学模式转变,引进运用“护理程序”,实行责任制护理试点,由责任护士对病人24小时负责,并对危重病人书写护理病历,同时对病人开展心理护理。这一工作方式使护理工作质量特别是危重病人的护理质量明显提高,此后陆续在全市推开。在基础护理方面,要求各医院合格率≥90%,检查方法是随机抽查住院病人口腔护理、皮肤护理、卧床、床铺等情况是否达到标准要求。除生活护理外,诊疗护理技术、病情观察、危重病人抢救、预防保障、消毒隔离等也经常作为护理工作的检查重点。1992年后,全市执行山东省重新制订的32项护理技术操作标准和各科多项护理工作制度。
  管理与培训 1980年,地市级综合医院建立护理部,内设主任和副主任,负责组织管理医院的护理工作。护理部与医务科、科研组织、后勤部门互相配合,共同完成医疗、护理、教学、科研等任务。作为护理指挥系统,护理部主任通过科护士长、病区护士长领导。规模较小的专科医院或县级医院仍设总护士长,负责医院护理工作的领导。为提高护理管理工作水平,全市重点加强对护士长等管理人员的培训。至1985年,全市共举办4期护士长培训班,每期3个月约140人参加。并抽调17名护理部主任(总护士长)参加省级护理领导干部培训班。1989年起,市卫生局分批选派护理管理人员赴日本、新加坡、中国香港等地考察学习,并邀请香港、上海、北京专家来烟台讲课,使全市护理管理工作逐步与国际接轨。1996年,由毓璜顶医院承办全市整体护理学习班,邀请中华护理学会金桥教授来烟台授课,参加学习班的学员为全市分管护理工作的副院长、护理部主任、护士长共计196人,为整体护理在全市的实施拉开序幕。每所医院开展1~2个模式病房,护士书写护理病历,对病人进行健康教育。2002年,全市二级以上医院的模式病房达到85%以上,许多医院全面实施整体护理。
  1992年,卫生部在对医院分级评审中规定护理工作一票否决制。全市制定护理工作发展规划和管理目标,对护理人员进行全员培训、考核,规定三基(基础知识、基础理论、基本技能)考试合格率必须达到100%。同年,烟台选派5名护士参加全省“护理知识、技能”比赛,获集体二等奖。1992—1998年的医院评审中,全市没有一处医院因护理工作而影响达标。
  护理技术 1978年前后,护理行业标准依照《医疗护理操作常规》执行。1980年3月,市卫生局抽调富有临床经验的护士长及临床医生30余人,编写具有烟台特色的《护理手册》,作为全市护理操作技术规范。
  临床护理技术常规,各医院一般分为基础护理、专科护理、特殊护理。护士实施治疗主要是执行医嘱,包括投药、输血、输液、灌肠,导尿、各种注射等。做各种处置时,要求稳、准、轻、快。常用的方法有口服药物法、超声雾化吸入法、蒸气吸入法、氧气吸入法、皮内注射法、卧位排痰法、鼻饲法、插管洗胃法、胃肠减压法、冷敷法、五官科滴药法。1992年后,二级以上医院普遍设立ICU和CCU病房,各医院派出学历高、素质好的护士到省内、国内知名医院学习进修。2002年在重症监护病房工作的护士,能够熟练掌握气管插管、机械通气、电击除颤、静脉留置针、心肺复苏等技术,承担危重病人如体外循环等大手术病人的监护、抢救工作,能熟练掌握呼吸机、电除颤机、心电监护仪等仪器的使用、管理。监测参数和图像分析及临床意见,使专科护理及重症监护工作迈向新台阶。

知识出处

烟台市志(1978-2002)

《烟台市志(1978-2002)》

出版者:方志出版社

本书上限起于1978年,下限止于2002年,采用述、记、志、传、图、表、录等体裁,记述烟台市自然、经济、政治、文化、社会各领域的历史与现本书上限起于1978年,下限止于2002年,采用述、记、志、传、图、表、录等体裁,记述烟台市自然、经济、政治、文化、社会各领域的历史与现状,突出记述断限内的新事物、新变化、新成就。状,突出记述断限内的新事物、新变化、新成就。

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