第四节 疫情管理与传染病防治

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内容出处: 《烟台市志(1978-2002)》 图书
唯一号: 150520020210013328
颗粒名称: 第四节 疫情管理与传染病防治
分类号: R183
页数: 4
页码: 1568-1571
摘要: 本节介绍了烟台市实行的传染病疫情管理与传染病防治情况。
关键词: 传染病防治 管理 烟台市

内容

疫情管理 1984年5月,全市开始实行传染病疫情按年龄、性别、职业分类报告和定期报告制度。市防疫站每月发布一期疫情动态,对当月的重大疫情、特殊疫情等上报下传。1985年开始,每年对全市各级医疗单位传染病漏报情况进行一次全面调查。1990年1月1日起实行全省统一的传染病报告卡。1992年起建立传染病大事记。
  市卫生防疫站对历年疫情资料进行整理汇编。1981年完成烟台地区疫情资料汇编第一册(1951—1978年),1984年完成第二册(1979—1983年),1990年完成第三册(1984—1989年),1996年完成第四册(1990—1995年),第五册(1996—2001年)在汇编中。
  疫情报告病种 1989年8月31日前,境内执行1978年卫生部颁发的《中华人民共和国急性传染病管理条例》,报告病种分为甲、乙两类共计25种。1989年9月1日《中华人民共和国传染病防治法》颁布,将法定管理的传染病调整为35种,增加艾滋病、淋病、梅毒、登革热、肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病共14种;减少了天花、回归热、恙虫病和森林脑炎4种。35种传染病分为甲、乙、丙三类管理。丙类除流行性感冒外均为新增加的病种,只在规定的监测区内按乙类传染病的管理方法进行监测管理。1997年卫生部将肺结核、新生儿破伤风列入乙类传染病管理。
  疫情统计 1991年以前疫情统计主要是以手工统计为主。1992年,烟台市率先在全省使用计算机统计报告疫情。1997年建立全市疫情报告网。2000年取消手工报表方式,各县市区疫情报告均采用计算机联网上报疫情。2001年1月1日,烟台市正式启动“国家疾病报告管理信息系统”。
  疫情分析 1986—2000年间,烟台市共发生法定传染病甲、乙类18种,计148286例,死亡416例,病死率为28/10万。年发病率波动在78.96/10万至194.47/10万之间,传染病总趋势为波动下降。境内主要传染病为传染性肝炎,1986—2000年共报告64418例,占传染病总数的43.44%;其次是痢疾,报告55690例,占37.56%。两者之和占传染病总数的81%。流行性出血热自1984年莱州出现首例病人后,自西向东逐渐蔓延,1986—2002年累计发病2212例,死亡149例,病死率为6.74%,占传染病死亡总数的35.82%。除牟平区、莱山区、开发区、长岛县外,其余县市区均有病例发生。
  计划免疫 1978年11月,全区制定推广使用生物制品预防接种计划免疫实施卡片,发至各村卫生所。全区划分成五个基本免疫片,先后制定3个五年免疫规划,每年安排具体实施计划,采取基础免疫、加强免疫和重点人群免疫的方法进行接种。在接种实施时以公社为单位,以乡村医生为骨干,将村庄划成若干片,组成若干接种小组,保质保量,按时完成接种任务。对任务大、疫苗要求温度严格的接种工作逐级衔接,由地区防疫站组织专车按计划路线短时间内将疫苗送到各公社。一般情况下1—2天内突击完成接种任务,平均接种率在90%以上。1981年6月,制定《烟台地区预防接种工作暂行规程》,对全区预防接种工作的组织发动、宣传教育、专业队伍培训、免疫程序、生物制品供应、接种时间、接种率和生物制品利用率、副反应处理、接触器材与经费、统计上报、检查评比等都做了具体规定。
  单月份接种制度 为克服突击接种所留下的空白,提高12月龄儿童的接种率,制定单月份接种制度。1986年1月1日起在全市实施,并制定农村儿童免疫程序。1986年由世界卫生组织、联合国儿童基金会提供资金,完成市、县、乡、村冷冻设备的安装,并全面启动运转。1999—2002年,市、县、乡三级新配备低温冰箱23台、大型普通冰箱23台、小型冰箱204台。
  计划免疫保偿制 1985年,《烟台市计划免疫保偿办法(草案)》制定并在海阳县2个乡镇进行试点。1986年在其他县市区进行试点。1987年4月在全市全面展开。保偿形式有一保1年、一保3年、一保7年、一保12年等。90年代后,保偿的疾病以计划免疫“四苗六病”为主。全市平均入保率在95%以上。
  计划免疫考核验收 国家“七五”计划要求,1990年、1995年儿童四苗接种率分别以县、乡为单位达到85%的目标。1985年,有芝罘、牟平、蓬莱、龙口、招远、海阳等县市区12—24月龄儿童四苗接种率达到85%,1987年全市各县市区全部达标,提前两年实现国家“七五”计划。1989年3月,卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织共同组成审评团对烟台市和牟平县的计划免疫工作及牟平县水道、养马岛两个乡镇1987年1月1日至12月31日出生儿童的四苗接种情况进行了考核,接种率达到90%。1991年3月,省卫生厅计划免疫审评团,在招远市随机抽取15个乡镇的30个行政村,每个村7名满12月龄儿童共计211名,四苗覆盖率99.05%。全市乡镇达标任务完成。
  灭脊灰控麻疹 自60年代中期开始在全区范围内对满2个月以上儿童口服脊灰疫苗,对6个月至7周岁儿童接种麻疹疫苗。至80年代中期,疫苗相应的传染病得到明显控制。麻疹的发病率由开展预防接种前的447.08/10万降到30.94/10万,下降了93.51%;脊灰的发病率由4.54/10万下降到0.22/10万,下降了95.1%。
  1986年起每年对8月龄初免,1.5至2周岁、7周岁、12周岁加强一针,并将全市驻地大中专新生和入伍新兵的麻疹疫苗接种纳入常规。1994年将麻疹疫情报告纳入急性迟缓性麻痹专项系统,1995年将风疹疫苗纳入免疫规划,对1~14岁儿童进行免疫接种。1996年4月—5月,全市对1992、1993、1994年出生的儿童及7岁、12岁的儿童进行麻疹疫苗强化免疫,接种323892人,接种率为95.09%。1998年起在全市驻地、城区和条件较好的农村推行“麻腮风”三联疫苗的接种。10月,烟台市麻疹检测实验室建成并通过省级验收。1999年3月,烟台市参加与美国合作开展的麻疹监测项目。同年对8个月至7周岁儿童进行麻疹疫苗强化免疫,接种371196人,接种率为97.96%。2002年4月—5月,全市对外来人口30岁以下者接种一针麻疹疫苗,共投入麻疹疫苗8万毫升。2002年底完成《烟台市1999—2002CDC/WHO麻疹合作项目进展报告》。
  1995年开始脊灰强化免疫工作。每年12月5日和次年的1月5日对全市0~4岁儿童全部口服一粒脊灰糖丸。2002年年底经山东省脊灰工作组审核,达到无脊灰证实标准。1991—2002年,全市共开展20轮强化免疫,累计服脊灰疫苗4557290人次,强化免疫率达96%以上。
  乙肝疫苗免疫接种 烟台市自1986年开始使用乙肝疫苗。1992年制定《烟台市乙肝疫苗免疫接种实施方案》,将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,对12月龄儿童实行基础免疫,全程三针,免疫间隔为0、1、6个月,5岁加强一针。1993年后一周岁儿童乙肝疫苗接种率达90%。1993年在全市推广以乡镇为单位的集中接种模式。至1994年底,全市有9个县市区实行。农村两个月开诊一次,城镇一个月开诊一次。到2000年全市191个乡镇全部实行定时定点接种,其中达到市级规范化门诊122个,占总数的63.9%。2002年底经考核验收,全市规范以上门诊总数为145个,其中省级示范门诊达56个。2002年一周岁儿童乙肝疫苗接种率达到95%以上。
  传染病防治 疟疾 1978年烟台地区达到基本消灭的标准(以县为单位,按当地感染的病例计算,连续三年在万分之一以下)。1986—2002年累计发生89例,均为输入性病例,其中外地户口到本地打工者53人,占59.6%;本地户口外地感染者36人,占40.4%。发病率最高为1996年0.173/10万。
  狂犬病 1980—1993年,烟台市共发生狂犬病122例,死亡122例,病死率100%。除芝罘区、莱山区、开发区、长岛县外,其他县市区均有发病。发病最多为栖霞37例,其次是莱阳36例,招远18例,三地占全市发病总数的74.6%。发病最多年份为1989年,全年共发病36例。1994年以后无疫情发生。
  艾滋病 1992年6月烟台市发现首例艾滋病(HIV)感染者,该感染者男性,25岁,未婚,为莱州出国劳务人员,由泰国回国经广州卫生检疫局检出并确认为HIV感染者。2001年12月自杀。1992—2002年,烟台市累计发现艾滋病病患感染者14例,其中男性13例,女性1例,死亡2例。在14例感染者中,7例是外省来烟台打工者,5例是本市籍出国劳务人员,2例是外出河南的本市籍打工者。感染者年龄在22~45岁之间。感染途径以经血液感染为主,占64.58%;其余是经性传播途径感染,占35.42%。
  霍乱 境内1977—1992年处于霍乱低流行期,1977、1979、1982、1983、1986年各1例。1993—2001年进入霍乱流行期。1993年9月福山区一外出参观团中发生霍乱食物型爆发,共发病5人;1994年9月发病15人,疫情分布于芝罘、莱阳、栖霞三市(区);1995年发病达高峰,共发病31例,检出3例带菌者;1996年发病有所下降共5例,但有新菌型出现;1997年发病7例,首次检出0139型;1998年3例;1999年10例;2000年2例;2002年无霍乱发生。
  病毒性肝炎 烟台市自70年代开始,病毒性肝炎的发病率一直占各类传染病的首位。1978—1983年,境内每年发病数都在万例以上(1980年除外),最高为1981年,发病12666例,发病率为145.35/10万。自1984年发病率明显下降。1985—1993年波动在52.31/10万至107.64/10万之间,1994年后降至50/10万以下。
  流行性肾炎 1978年境内农村发现一种以面部浮肿、蛋白尿、血尿、管型尿为主要表现的“肾炎”,主要分布在牟平、栖霞、海阳等地,其流行特点是绝大多数为一户一例;发生在山区,平原地区未发现病例;多发生在秋季。全区发病近万例,实施治疗绝大多数半年内恢复,无一例死亡病例报告,本病的致病因子不明。1979年大幅度下降,1980年基本平息,再未出现新的流行。
  流行性出血热 1984年11月13日,掖县路旺乡寺沟村发生首例野鼠型流行性出血热病人。1985年全县增至61例,疫区分布在27个乡镇57个自然村。1986年后疫情由西向东蔓延,疫区涉及掖县、招远、黄县、蓬莱、栖霞、莱阳、福山、海阳、芝罘9个县市区。1999年发病达高峰,全年发病343例。2000年以后疫情略有下降。病例主要集中在莱州、招远、莱阳、蓬莱、栖霞5个市的山地丘陵地区。出血热的发病与职业有明显关系,发病主要集中在从事田间作业的青壮年农民,占发病总数的80%以上,工人占9.81%,学生占5.31%,干部、散居儿童及无业者占3.81%。
  1995年烟台市卫生防疫站配合长春生物所在龙口、招远两市开展出血热野鼠型灭活疫苗预防效果试点,当年共注射疫苗3000余份。试点结果证明该疫苗安全有效。这是烟台市首次使用疫苗预防出血热。1996—2002年,全市在重点人群总计接种流行性出血热疫苗11.87万人次。

知识出处

烟台市志(1978-2002)

《烟台市志(1978-2002)》

出版者:方志出版社

本书上限起于1978年,下限止于2002年,采用述、记、志、传、图、表、录等体裁,记述烟台市自然、经济、政治、文化、社会各领域的历史与现本书上限起于1978年,下限止于2002年,采用述、记、志、传、图、表、录等体裁,记述烟台市自然、经济、政治、文化、社会各领域的历史与现状,突出记述断限内的新事物、新变化、新成就。状,突出记述断限内的新事物、新变化、新成就。

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