济南市图书馆 内容
第一节管理体制改革
1986年，乡镇卫生院由县卫生局管理。1988年，将乡镇卫生院划归乡镇政府管理，人事工作仍由区卫生局和区人事局管理，区卫生局对乡镇卫生院实施业务指导。1991年，区卫生局成立药品统一采购办公室，对全区各医疗单位常用目录药品由自行采购改革为统一代购分发。2000年年底，撤销药品统一采购办公室，成立药品统一招标采购办公室（以下简称为统采办），负责卫生系统内医疗机构所需药品的招标采购工作，每月由各医疗机构上报用药计划，统采办汇总后统一招标采购。2003年，区卫生局、区人事局联合制定《关于乡镇卫生院人事制度改革的试行意见》，分别从乡镇卫生院院长的管理、考核、绩效工资制等五个方面，提出了改革与管理意见，确定乡镇卫生院“管理人员和工勤人员以及非临床医疗专业人员，实行男55周岁、女50周岁离岗的规定”。2005年，调整药品统一采购方式，区卫生局统采办不再具体负责药品的招标采购，实行药品供应机构准入制度，医疗机构根据工作需要在准入的29家药品供应商中自行招标采购。区药品统采办负责药品供应商的资质审查，监督医疗机构药品采购工作。2006年起，改革卫生系统人员录用制度，每年公开招考录用具有大学本科学历以上的毕业生，至2007年，共录用34名。
第二节公费医疗制度改革
1985年6月起，除离休干部及二等以上残疾军人全部报销医药费外，职工公费医疗实行每人每月报销门诊固定医疗费2.50元，超出部分报销70％，住院费在300元内者自负20％，超出300元部分全部报销的制度。1993年2月，区政府印发《济南市历城区公费医疗制度改革试行办法》，区卫生局和区财政局联合制定《关于实施<济南市历城区公费医疗制度改革试行办法>的办法》，规定公费医疗由区卫生局综合管理，区卫生局所属定点医院负责医疗服务和结算报销，区财政局负责资金预算、拨付及监管。公费医疗定点医院为：在洪家楼地区工作的机关、事业单位人员在区中医医院就医；设在镇、街道的单位工作人员在区人民医院和镇卫生院就医。同时规定公费医疗定额标准为在职、退休人员年人均240元，离休人员年人均480元。在职、退休人员个人负担门诊医疗费的10％，住院医疗费的5％；年度内个人累计负担最高不超过200元，超过部分经审核实报实销。
1994年7月，区政府印发《济南市历城区公费医疗制度改革试行办法的补充规定》。离休人员的年定额标准提高到1000元；退休与在职人员的年定额标准分别提高到350元和320元。医药费报销，在职及退休人员按年龄和住院、门诊的不同，确定个人负担比例：住院，年龄45岁以上的个人负担5％，45岁（含45岁）以下的个人负担10％；门诊，45岁以上的个人负担10％，45岁（含45岁）以下的个人负担20％。离休人员不论住院或门诊仍一律据实报销。对医药费定额超支部分，在职、退休人员按4∶4∶2比例负担（财政40％，医院40％，单位20％）；离休人员按6∶2∶2比例负担（财政60％，医院20％，单位20％）；无收入的行政单位，其应负担的比例，由区财政负担。转诊医药费：行政单位财政负担70％，定点医院负担25％，个人负担5％；事业单位财政负担50％，单位负担20％，定点医院负担25％，个人负担5％。取消个人负担超过200元后全额报销的规定。公费医疗费用超出定额部分的20％，由享受公费医疗的人员所在单位承担，可在结成联盟算（享受公费医疗的单位与医院结算）时由定点医院扣留。
1996年10月，区政府印发《关于印发区长办公会会议议定事项的通知》，提高在职人员和退休人员年公费医疗费定额，由年人均320元和350元均提高到年人均400元。
2001年4月，全区公费医疗管理工作由区卫生局划归区劳动和社会保障局，撤销区公费医疗办公室。2002年，全区企事业单位职工开始实行基本医疗保险。至2007年，公费医疗制度仍按1994年文件规定的报销比例和1996年文件规定的医疗费定额执行。
第三节农村合作医疗制度改革
1969—1970年，历城县农村陆续实行了合作医疗，是农村社员自愿互助互济的集体集资医疗形式。1974年，各公社先后实行社、队两级管理的合作医疗。1981—1982年，社队合作医疗相继停止，队办合作医疗演变为合医不合药等多种形式。1985年后，全县多数乡村医生对农村卫生室进行医疗预防承包，少数成为个体行医者。1987年，在洪家楼镇、华山镇少数村建立村办村管的合作医疗制度，参加合作医疗的农民有2万多人。1995年，全区已有50％的乡镇建立起合作医疗制度，参加合作医疗的农民20.74万人，占全区农业总人口的27.6％。
2004年1月，区政府制定《历城区新型农村合作医疗工作管理办法》，在遥墙、西营、董家3个镇启动新型农村合作医疗试点工作。“新农合”医疗资金由农民和市、区、镇三级政府共同筹集，筹集标准为年人均20元，其中，农民缴费10元、区财政补助4元、市及乡镇财政补助各3元，资金全部由专门账户存储，专账管理，专款专用，区镇新合办负责报销等工作。参合农民住院医疗费用的报销均设有起始报销线，其中，乡镇卫生院200元、区级医院300元、省市级医院500元。各级医疗机构医药费用的报销比例为：乡镇卫生院门诊医药费报销15％，乡镇卫生院、区级医院、省市级医院住院医药费分别报销30％、20％、10％，省市级医院门诊医疗费报销15％，每年每人医药费报销金额最高2万元。当年，参合农民10.36万人，参合率90.51％，报销1.84万人次，报销金额133.73万元。
2005年，增加港沟镇、锦绣川乡2个“新农合”试点乡镇，对参合农民实行市、区、镇三级财政每人每年共补助10元，农民每人每年缴纳10元的筹资政策。
2006年，历城区被确定为“新农合”医疗省级试点单位。参合农民实行省、市、区、镇四级财政补助，省、市级财政补助各8元，区镇两级财政补助14元，农民个人缴纳10元，人均总筹资额40元。各级医疗机构医药费用报销比例为：村卫生室报销药费的20％，本镇卫生院门诊医药费报销25％，镇、区、省市级医院住院医药费报销比例分别为40％、25％、15％；每次住院费用起付报销线1000元；每年每人报销金额累计最高2万元。当年，全区参合农民46.26万人，参合率94.19％，筹资总额1850.51万元，报销10.48万人次，报销金额931.76万元。2007年3月，区新合办对2006年度住院医药费分别在1万元～2万元、2万元～5万元、5万元～10万元和10万元以上的982名参合农民，分别按当年住院医药费的5％、10％、20％、30％的比例进行再次补偿，报销额212.47万元。
2007年，“新农合”医疗资金的筹集标准为：年人均50元，其中，参合农民每人每年缴费10元（五保户、低保户、特困户人均10元的费用由区财政列支），各级政府筹资40元。各级医疗机构医药费用报销比例为：村卫生室报销药费的20％，本镇卫生院门诊医药费报销35％，镇、区、省市级医院住院医药费报销比例分别为50％、30％、15％，每年每人报销金额累计最高3万元。当年，全区共筹集资金2372.21万元，其中，农民个人筹资465.05万元，各级财政补助1907.16万元。参合农民46.51万人，参合率93.54％。全年共报销27.22万人次，报销金额2565.73万元。
1986年，乡镇卫生院由县卫生局管理。1988年，将乡镇卫生院划归乡镇政府管理，人事工作仍由区卫生局和区人事局管理，区卫生局对乡镇卫生院实施业务指导。1991年，区卫生局成立药品统一采购办公室，对全区各医疗单位常用目录药品由自行采购改革为统一代购分发。2000年年底，撤销药品统一采购办公室，成立药品统一招标采购办公室（以下简称为统采办），负责卫生系统内医疗机构所需药品的招标采购工作，每月由各医疗机构上报用药计划，统采办汇总后统一招标采购。2003年，区卫生局、区人事局联合制定《关于乡镇卫生院人事制度改革的试行意见》，分别从乡镇卫生院院长的管理、考核、绩效工资制等五个方面，提出了改革与管理意见，确定乡镇卫生院“管理人员和工勤人员以及非临床医疗专业人员，实行男55周岁、女50周岁离岗的规定”。2005年，调整药品统一采购方式，区卫生局统采办不再具体负责药品的招标采购，实行药品供应机构准入制度，医疗机构根据工作需要在准入的29家药品供应商中自行招标采购。区药品统采办负责药品供应商的资质审查，监督医疗机构药品采购工作。2006年起，改革卫生系统人员录用制度，每年公开招考录用具有大学本科学历以上的毕业生，至2007年，共录用34名。
第二节公费医疗制度改革
1985年6月起，除离休干部及二等以上残疾军人全部报销医药费外，职工公费医疗实行每人每月报销门诊固定医疗费2.50元，超出部分报销70％，住院费在300元内者自负20％，超出300元部分全部报销的制度。1993年2月，区政府印发《济南市历城区公费医疗制度改革试行办法》，区卫生局和区财政局联合制定《关于实施<济南市历城区公费医疗制度改革试行办法>的办法》，规定公费医疗由区卫生局综合管理，区卫生局所属定点医院负责医疗服务和结算报销，区财政局负责资金预算、拨付及监管。公费医疗定点医院为：在洪家楼地区工作的机关、事业单位人员在区中医医院就医；设在镇、街道的单位工作人员在区人民医院和镇卫生院就医。同时规定公费医疗定额标准为在职、退休人员年人均240元，离休人员年人均480元。在职、退休人员个人负担门诊医疗费的10％，住院医疗费的5％；年度内个人累计负担最高不超过200元，超过部分经审核实报实销。
1994年7月，区政府印发《济南市历城区公费医疗制度改革试行办法的补充规定》。离休人员的年定额标准提高到1000元；退休与在职人员的年定额标准分别提高到350元和320元。医药费报销，在职及退休人员按年龄和住院、门诊的不同，确定个人负担比例：住院，年龄45岁以上的个人负担5％，45岁（含45岁）以下的个人负担10％；门诊，45岁以上的个人负担10％，45岁（含45岁）以下的个人负担20％。离休人员不论住院或门诊仍一律据实报销。对医药费定额超支部分，在职、退休人员按4∶4∶2比例负担（财政40％，医院40％，单位20％）；离休人员按6∶2∶2比例负担（财政60％，医院20％，单位20％）；无收入的行政单位，其应负担的比例，由区财政负担。转诊医药费：行政单位财政负担70％，定点医院负担25％，个人负担5％；事业单位财政负担50％，单位负担20％，定点医院负担25％，个人负担5％。取消个人负担超过200元后全额报销的规定。公费医疗费用超出定额部分的20％，由享受公费医疗的人员所在单位承担，可在结成联盟算（享受公费医疗的单位与医院结算）时由定点医院扣留。
1996年10月，区政府印发《关于印发区长办公会会议议定事项的通知》，提高在职人员和退休人员年公费医疗费定额，由年人均320元和350元均提高到年人均400元。
2001年4月，全区公费医疗管理工作由区卫生局划归区劳动和社会保障局，撤销区公费医疗办公室。2002年，全区企事业单位职工开始实行基本医疗保险。至2007年，公费医疗制度仍按1994年文件规定的报销比例和1996年文件规定的医疗费定额执行。
第三节农村合作医疗制度改革
1969—1970年，历城县农村陆续实行了合作医疗，是农村社员自愿互助互济的集体集资医疗形式。1974年，各公社先后实行社、队两级管理的合作医疗。1981—1982年，社队合作医疗相继停止，队办合作医疗演变为合医不合药等多种形式。1985年后，全县多数乡村医生对农村卫生室进行医疗预防承包，少数成为个体行医者。1987年，在洪家楼镇、华山镇少数村建立村办村管的合作医疗制度，参加合作医疗的农民有2万多人。1995年，全区已有50％的乡镇建立起合作医疗制度，参加合作医疗的农民20.74万人，占全区农业总人口的27.6％。
2004年1月，区政府制定《历城区新型农村合作医疗工作管理办法》，在遥墙、西营、董家3个镇启动新型农村合作医疗试点工作。“新农合”医疗资金由农民和市、区、镇三级政府共同筹集，筹集标准为年人均20元，其中，农民缴费10元、区财政补助4元、市及乡镇财政补助各3元，资金全部由专门账户存储，专账管理，专款专用，区镇新合办负责报销等工作。参合农民住院医疗费用的报销均设有起始报销线，其中，乡镇卫生院200元、区级医院300元、省市级医院500元。各级医疗机构医药费用的报销比例为：乡镇卫生院门诊医药费报销15％，乡镇卫生院、区级医院、省市级医院住院医药费分别报销30％、20％、10％，省市级医院门诊医疗费报销15％，每年每人医药费报销金额最高2万元。当年，参合农民10.36万人，参合率90.51％，报销1.84万人次，报销金额133.73万元。
2005年，增加港沟镇、锦绣川乡2个“新农合”试点乡镇，对参合农民实行市、区、镇三级财政每人每年共补助10元，农民每人每年缴纳10元的筹资政策。
2006年，历城区被确定为“新农合”医疗省级试点单位。参合农民实行省、市、区、镇四级财政补助，省、市级财政补助各8元，区镇两级财政补助14元，农民个人缴纳10元，人均总筹资额40元。各级医疗机构医药费用报销比例为：村卫生室报销药费的20％，本镇卫生院门诊医药费报销25％，镇、区、省市级医院住院医药费报销比例分别为40％、25％、15％；每次住院费用起付报销线1000元；每年每人报销金额累计最高2万元。当年，全区参合农民46.26万人，参合率94.19％，筹资总额1850.51万元，报销10.48万人次，报销金额931.76万元。2007年3月，区新合办对2006年度住院医药费分别在1万元～2万元、2万元～5万元、5万元～10万元和10万元以上的982名参合农民，分别按当年住院医药费的5％、10％、20％、30％的比例进行再次补偿，报销额212.47万元。
2007年，“新农合”医疗资金的筹集标准为：年人均50元，其中，参合农民每人每年缴费10元（五保户、低保户、特困户人均10元的费用由区财政列支），各级政府筹资40元。各级医疗机构医药费用报销比例为：村卫生室报销药费的20％，本镇卫生院门诊医药费报销35％，镇、区、省市级医院住院医药费报销比例分别为50％、30％、15％，每年每人报销金额累计最高3万元。当年，全区共筹集资金2372.21万元，其中，农民个人筹资465.05万元，各级财政补助1907.16万元。参合农民46.51万人，参合率93.54％。全年共报销27.22万人次，报销金额2565.73万元。
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