卷三十 医药卫生

知识类型: 析出资源
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内容出处: 《修水县志》 图书
唯一号: 140520020220001170
颗粒名称: 卷三十 医药卫生
分类号: R192.9
页数: 12
页码: 547-558
摘要: 清末及民国时期,业医方式多属私人挂牌设寓、坐堂,或兼营中药,或兼务其它,父昭其子,师传其徒,中医业得以发展、光大,其时县人所著医书达20余部之多。
关键词: 医药卫生 文教工作

内容

一、中医沿革 中医在修水历史悠久,业医者代有其人,据同治《义宁州志-方技》记载,以医术著名于京都、省垣或乡里的有43人。清末及民国时期,业医方式多属私人挂牌设寓、坐堂,或兼营中药,或兼务其它,父昭其子,师传其徒,中医业得以发展、光大,其时县人所著医书达20余部之多。
   民国18年(1929),国民政府中央卫生委员会通过废除“旧医”案,县内中医业亦受冲击。28年修水登记在册的中医只有39人,31年成立县中医师公会,有会员40余人。32年春,县城设有县中医诊疗所、三青团诊所、社会服务处诊所、义宁镇中医诊所。35年以后,部分集镇先后成立国医联合诊所。
   解放初,私家诊所仍旧开业。1951年修水县卫生协会成立,有674名会员,其中中医占73%。随后建立了集体性质的以中医为主的联合诊所18个,至1959年发展到110个,有中医350人,1969年改联合诊所为合作医疗室,至1977年,合作医疗室发展到549个,1982年有417名中医通过九江地区统一考试,领取了乡村医生证书。1985年有445名中医取得卫生员证书。
   县人民医院1952年开设中医门诊,1959年成立中医科,1960年后,各区、公社卫生院均配有中医人员,设置中医科室。1981年县、区、公社三级卫生单位有中医主治医师2人,助理中医师10人,中医师18人,中医士108人,中药士20人,占全县中医人员总数的i15.5%。
   解放前培养中医人员以带徒方式为主,学徒期3~5年。解放后党和政府重视和关怀中医事业,通过中医院校学习、名老中医带徒、举办中医培训班(进修、提高、函授、西学中)、家传、师传、自学等形式,继承和发展传统中医事业。1951年至1985年,全县先后举办各类进修培训班24期,总共培训中医“赤脚”医生2305人次。1980年有74人参加中医函授中专班,1982、1983年有10人参加省办中医大专函授班。36年来,中医队伍不断壮大,素质逐步提高。
   二、疾病治疗 清末民国时期,修水中医界以疗效著称者大有人在。其中程坊徐瀛芳善治内科杂症,蜚声海内医界;武乡邱活源以治疗麻疹见长,时人以“一帖先生”相尊;大桥卢尊生擅治奇症怪病,且治法不循常道,人称“卢古董”;山口张济猛、张福坚兄弟精内科妇科,以脉诀取信于民,有“二张把过脉,纵死也值得”之说;渣津徐寅生、徐醯溪父子广征博采,历三十寒暑,于杂症、伤寒、疫科、痢科、妇科、儿科、痘科、疹科、外科、脉诀均有心得,编成《医学十种纂要》行世,颇能启发后学。陈稚友、杨熙民、卢足凭、陈光怀、南宫杰、卢仿侨、方济春、林文纪、熊复初等汇集县城,各具专长,享有一定声望。余世高的“黄狗膏药”主治疗疽、疡、疮、弹子(颈周淋巴结核),扬名邻近省、县,远销四川。
   解放后,党和政府重视中医的发掘和整理。1956年,本县以“三仙丹”为主治疗性病,价廉效著;同年以刘寄奴治疗丝虫病晚期患者疗效显著,有《刘寄奴治疗晚期丝虫病橡皮肿疗效观察》发表于《中华内科杂志》;1959年县科协、卫协开展群众性采方献宝运动,仅月余时间收集秘验方282个,编成《中医秘方验方集》“中医文献汇编》;1961年县医院以安宫牛黄丸、至宝丹等中药治疗一例肝昏迷三天三夜的患者取得成功;1970年举办中草药和新医疗法展览,并收集秘验单方577个,中草药312种,编印出《中草药秘验方》一书;70年代以来,利用中西医结合治疗急腹症、野香茅治疗老慢支、天花粉用于中期引产、腐植酸用于扁桃体摘除以及创伤止血和治疗富颈糜烂、针刺麻醉进行外科手术和妇女结扎等,均取得良好效果,“血当归”研究1978年获省科技成果奖。
   三、药店 清咸丰以前,修水业医之人自备药末,摇铃诊病,探囊施药。咸丰年间;清江、丰城药业人员迁徙修水,始创“鹤龄堂”、“开寿堂”,后派生出许多药店。为开辟和垄断修水药材市场,民国36年,县城最大的药店“黄源生,,,“裕生复”,联合“同仁堂”、“源太和”、“福记”、“陈复光”等药店,筹资共建“振兴药栈”,公推陈宝善为经理,流动资金达1000银元,经营中药材批发。经过樟树药业人员的多年经营,药业队伍日益增大;同时由于师道帮规的订立,绝大部分药业人员均为樟树人,形成了名副其实的“樟树药帮”,故民间流传“药不过樟树不灵,药不到樟树不齐”之说。至解放初,本县共有大小药店200余家,药工300多人,主要分布在义宁镇、山口、马坳、渣津、三都等集镇,县城规模大的有“黄源生”、“裕生复”、“仁记”、“张福记?、“源太和”等药店。
  1955年,县城“振兴药栈”和三都“万春源”药号进行公私合营试点。次年,本县医药系统实行全行业公私合营,成立修水县医药公司,经营西药和中成药,各区设立国药总店,下设分店。
  1959年以后,县、区、乡各级医院逐渐设立中药房,配备中药人员,至1985年,全县设有医药商店总店9家,分店7家,国营中药零售门市部77家,医药系统药业人员379人,个体药店400余家。
   四、药材 药材生产修水药材资源丰富,据1984年中药资源普查,发现资源品种313个,常用品种134个,主要是白术、玄参、生地、半夏、桔梗、麦冬骨碎补、何首乌、商陆、银柴胡、黄连、威灵仙、白芍、草乌、防己、乌药、夏天无、白头翁、干葛、苦参、远志、西芎、前胡、独活、丹参、茜草、花粉、牛膝、南沙参、白茅根、水芦根、香附、南星、石菖蒲、土茯苓、薤白、黄精、玉竹、百合、天冬、山药等41种。县西是白术的主要产地,历史悠久,明万历六年(1578)李时珍所著《本草纲目》即有记载,现在本省同类产品中质量名列前茅,麦冬、半夏亦为本县大宗野生地道药材,白花茵陈被指定为出口产品。
  1957年,本县交剪脑建立实习园,作药材培植试验,次年成立太阳山垦殖场金黄分场药业队(药农工100余人),种植药材300亩,后大坪、黄沙、全丰、何市、大桥、上奉、渣津、毛竹山、桃里先后建立药场。引种试种品种主要有白术、前胡、桔梗、菊花、生地、麦冬、刺蒺藜、苡米、天冬、红花、巴豆、枣皮、甘草、连翘、白芷、独活、大黄、田七、人参、天麻、平贝、黄连、贝母、当归、厚朴、杜仲、榧子、白果、辛夷花、黄柏、枳壳、黄栀子、金银花、茯苓等。
   药材加工解放前,本县药业人员兼刀带柜,以樟树帮的传统技艺作为加工炮制的标准,能手工炮制饮片、膏、散、丹、丸、露,中药加工炮炙已达较高水平。民国35年(1946),县人王松游创办私立制药厂,以手工作坊方式生产可口健胃茶、茶素、消炎灭菌膏、风湿膏、驱疟丸等品种。余世高的“黄狗膏药”、杜成龙的“太阳膏”疗效显著,饮誉一时。
  1969年3月成立修水县制药厂,定编45人,有切片机、筛丸机、筛粉机、刨药机、粉碎机、干燥机、电动研槽、压盖机、恒温箱、培养箱等设备,曾生产针剂、水剂、丸剂、膏、散等30个品种,1973年因质检不合要求而关闭。1977年重建制药厂,1979年停办,原制药人员转入饮片加工,1978年中药行业恢复遵古炮制,并改进了过去一些不合理的炮制方法,1985年全县有药材加工部16个,面积1440平方米,专业加工人员43人,年加工炮制药材30万公斤,年产值62.3万元。
   药材购销解放前,私营药铺货源主要从樟树、汉口、湘潭等地购进。民国36年(1947)县城振兴药栈开展药材批发业务,全县大小药店及湖北通城、湖南平江、本省铜鼓、武宁等地均前来进货。解放后,药材公司成立,中药材纵向由九江调入,横向以进川(四川)药、淮(河南)药、补药(东三省)为多,同时大量收购本地地道药材。销售渠道有医药商店,县、区、乡医院药房和个体药店。在调入药材同时,本县所产白术、金银花、天冬、干葛、乌药、前胡、独活等药材也外销往汉口、湘潭、樟树等地。医药公司1975年药品购进总额258.07万元,销售总额443.25万元,实现利润13.19万元,1985年购进总额320.90万元,销售总额667.14万元,实现利润18.10万元。
   第二节西医西药 一、机构设施 光绪三十四年(1908),英国人韦里生传教修水,兼行西医,为本县西医传入之始。民国21年(1932)8月10日,建办县立诊疗所,仅有医师、调剂员各一名,经费由省卫生处拨给。24年易名为县卫生院,虽有编制9人,病床4张,但因设备简陋,故业务清淡。29年扩编为15人。民国27年因抗战需要,赣西北线修水九六后方医院设立于漫江乡三君殿,后因伤员遽增,遂移驻傩部殿,该院有医护人员13名,可收容伤兵1000人,35年迁走。此外,县城有爱祥医院、道生医院、抱爱医院等三家私立医院,分别创办于民国14年、16年和23年。民国35年,全县乡、镇有西医诊所20家,看病兼售西药,执业者多属军队下来的医务人员,至解放初,多成为各区卫生所的创办者。
  1949年6月本县解放,人民政府接管原县卫生院。1953年,全县建立14所区卫生所,并陆续成立县妇幼保健所、卫生防疫站、卫生学校等机构。1958年后,各乡相继建立卫生院,县办厂矿和完全中学,有的也设立卫生所(室)。至1985年全县有西医医技人员551人,病床554张。
   县卫生院在人民政府接管之初只有医技人员7名,病床10张;1950年有职工12人,病床20张。院址由延安寺迁设熊家祠,1960年定址于义宁镇东风路19号,建立门诊部、住院部。始易名为县人民医院。时有人员43名,病床150张。1979年建传染隔离病房,正式成立传染病科。1980年建270平方米放射科用房,1985年5月新建的三层住院大楼投入使用。至1985年底,全院用房总面积共12383平方米,其中医疗业务用房7753平方米,生活用房4621平方米,病床200张,医技人员169名,其中主治医师7名,医师级44名,医士级92名,员级26名。门诊部设内科、外科、传染科、儿科、妇产科、中医科、眼耳鼻喉科、口腔科、镶牙科、皮肤科、保健科、骨伤科、急诊室、心电图室、脑电图室、超声波室、胃镜检查室、针灸理疗室、检验室、注射室、换药房、中西药房;住院部设儿科、妇产科、外科、五官科、内科、传染病科、手术室及中心药房;另有放射科、检验科、病理室、病案室、供应室、制剂室、药库等。解放时,县卫生院仅有听诊器3副,注射器10副,缝合包1个,血压计l台,1953年开始有显微镜,1957年添置万能手术台,九孔无影灯和腹部手术器械,1959年装备200毫安)(光机,1960年有麻醉机1台,1970年增添了大型麻醉机、大型手术床、无影灯、大型外科器械等设备。1970年开展心电图、超声波业务。1985年县人民医院已装备x光机4台,各种手术刀包、显微外科器械、综合手术床、产床、麻醉床、干燥箱、细菌培养箱、心电图机、超声波机、脑电图机、-m型超声心动图机、超声雾化器、纤维膀胱镜、纤维内窥镜、心电监护仪、电动呼吸机、婴儿保育箱、328型分析天平、病理切片机、裂隙灯、立卧两式高压消毒器等医疗器械。
   二、疾病治疗 解放前,县卫生院仅能处理一般常见病,传染病和外科清创缝合,平产和一般难产。解放后,医疗事业逐渐发展,各基层卫生院可治疗一般常见病、多发病、地方病、传染病。县人民医院作为全县的医疗中心,50年代,可开展胃、脾、胆囊切除,胆总管切开、“T”型管引流,卵巢囊肿切除和剖腹产等手术;60年代,可进行脑外伤开颅清创,欧迪氏括约肌切开,胆总管十二指肠吻合,直肠癌、乳癌切除,阴式子宫全切,膀胱尿瘘修补;70年代可作食道下段癌根治,全胃切除,胆道空肠吻合,宫颈癌根治术,1973年抢救一例被野猪咬伤的开放性胸壁损伤、心脏外露、心包破裂者获得成功;至1985年,县医院主要能开展:脑外肝外胆肠Royn-Y吻合、食道中下段癌根治术、脾肾静脉分流术、前列脾切除术、双侧输尿管乙状结肠移植、颈椎椎骨探查加植骨、宫颈癌根治术;腹外剖腹产、输卵管吻合、宫颈癌药物楔切、支气管造影、断层摄影、抵间盘椎管造影、胃及食道纤维镜、脑阻抗血流图拉查、脑电图、m超声波心动图、穿刺细胞检查、细菌培养和药敏试验等项目。县人民医院在疾病治疗方面抢救了不少危重病人,据1985年统计,内科危重病人抢救成功率为84.9%,治愈率为66.6%;传染病科危重病人抢救成功率为89%,治愈率为79.2%;外科治愈率为78.2%;妇产科治愈率为89.9%;儿科治愈率为87.2%;五官科治愈率为90.9%。
  1985年,县人民医院被省卫生厅授予“六好文明医院”称号。
   三、西药 民国时期,爱祥医院及道生医院仅从外地购进一些西药,如鱼肝油、606针、福白龙、依米汀等药物;后义宁镇有“普善堂”、“普惠堂”两家专营西药,从汉口、南昌等地组织货源,经营青霉素、安基比林、606针、注射用水、十滴水、人丹、万金油、红汞、紫药水、碘酒等。
   解放初,有“保健”、“军民西药房”、“维安新药房”三个专营西药零售的药号。1955年保健药号经营西药有50余种,1956年,县医药公司成立,西药经营正式列入国家计划,经营品种180余个。
  随着各基层卫生院的建立,西药房亦配套形成,医药公司也设有中西药门市部。县医院和有的区卫生院开设了制剂室,能配制简单的外用药水、药膏、内服药剂、水剂、粉剂、酊剂。县医院还可配制注射针剂和大输液。至1985年,全县除医药公司有16家医药商店批发、销售西药外,县、区、乡三级医疗单位均设有西药房、药库,计有西药师4人,西药士14人,西药剂员34人。
  附红军医院简介 第二次国内革命战争时期,本县创办红军医院l所,驻扎省苏维埃政府医院5所、红军医院3所、红军后方残废医院1所、休养所1所。
   民国17年(1928),省苏维埃红色陆军医院驻本县古市埠坑坪,次年迁大椿,不久又迁往靖林山溪坊。19年冬迁往湖南浏阳。该院有医务人员几十人,有1个警卫排20多人作保卫。
  19年2月,在本县靖林大胆洞建立红军第四医院,于23年2月迁往万载县。
  20年2月,红军第二医院由狮子头迁驻本县渣津、西源、曹廒。22年9月迁往靖林。20年11月至23年5月,修水县休养所驻画坪,该所共有房屋33间,后遭国民政府军破坏,房屋被烧毁。
  20年12月,红军第一医院驻本县渣津花园,后迁驻西源。22年5月迁驻靖林山溪坊凤凰坪,于同年9月迁往平江县见龙。该院有医务人员30余人,设内、外科。
  21年2月,红军后方残废医院驻本县大椿、上衫、靖林等地,于24年冬迁往铜鼓县祖庄。同年3月,湘鄂赣省第二医院第一、二、三医疗所俱迁驻本县,并转来伤病员360余名,第一所驻石门,第二所驻渣津、莲花,第三所驻小坊,次年9月均迁走。
  22年2月,湘鄂赣省第二医院第四所由鄂东阳新县迁入本县渣津石门,时有伤病员130余名。3月,湘鄂赣省红色总医院由鄂东阳新县迁入本县渣津花园,下年又迁往板坑、靖林等地。23年5月,省苏维埃政府3所医院分别驻上衫、渣津、画坪等地。
   红军医院驻扎在本县时期,正是国民政府军对苏区的“围剿”期,在医疗设备简陋、环境恶劣、药品缺少的情况下,医护人员对伤病人员积极抢救,周密护理,特别是对重伤者尤为关心,药、茶、饭送到嘴边,并帮助洗脸、洗澡、洗衣服。在没有麻药的情况下,利用中草药物,盐水消毒,为保存革命力量作出了巨大贡献;同时,还为驻地贫苦人民免费治病,深得驻地群众拥护。据中共修水党史资料记载,“当地群众热爱红军医院,有妇女洗衣队、儿童卫生队,常到医院服务,慰问伤病员”。
   第二章卫生防疫 第一节卫生 一、爱国卫生运动 解放前,境内城乡环境治理不力,粪便、垃圾、污水出门可见,致使蚊蝇孳生,水源污染,头癣、疥疮、瘟疫等疾患时有传染。民国32年(1943),县城组建环境卫生促进会,嗣后成立联合卫生稽查队,虽然进行了市容整理、水井消毒、厕所改良等工作,但收效甚微。
  1950年5月,成立县夏令清洁卫生运动委员会,对全县饮水、饮食卫生,垃圾、厕所管理,室内外卫生均提出具体要求。1952年5月21日成立县防疫委员会,主管反对美帝国主义细菌战,防病卫生等事宜。1953年4月撤销防疫委员会,成立修水县爱国卫生运动委员会,随后备区亦先后成立了相应的机构,主要开展除七害(老鼠、麻雀、苍蝇、蚊子、臭虫、蟑螂、跳蚤),灭六病(疟疾、性病、丝虫病、头癣、乙脑、蛔虫)的群众性活动。60年代前期,县爱国卫生运动委员会颁发了农村卫生标准,组织群众利用元旦、春节、清明、“五一”、端阳、“七一”、“十一”等节日,开展声势浩大的突击性卫生运动,在清除垃圾、疏通沟渠、填平洼地、修建厕所、美化环境、除害灭病等方面,取得一定成效。1966年“文化大革命”开始,爱卫会机构被撤,活动停止。1978年恢复县爱国卫生运动委员会,相续开展以“两管五改”为中心的爱国卫生运动,重点抓水管和粪管。1982年开始,规定每年3月为“全民文明礼貌月”,组织群众搞好环境卫生,整顿公共秩序,提高服务质量。1982年12月,县爱卫会规定每年12月29日至次年元月4日为爱国卫生运动突击周,县城和乡镇建立了周末卫生大扫除制度。
  1984年建立文明村5个(其中军民共建文明村1个),有12个单位被评为市爱国卫生运动先进集体,1985年8月,全县开展创建文明单位、文明楼院、文明家庭、讲究卫生、美化环境活动。
   二、食品卫生 解放前,无专事检查食品卫生的人员和机构,民国32年(1943)县城临时性设有联合卫生稽查队.进行食品卫生管理。
   解放后,食品卫生逐年得到重视。50年代,成立了县卫生防疫站,建立了卫生行业联合卫生委员会,并在各行业所属的公私合营商店成立了卫生小组,制订了《饮食物管理规则》,《修水县饮食业卫生管理暂行规则》,明文规定饮食店的场地及卫生设施等要求。1955年6月,由县卫生院举办了34个单位的56名炊事员为期7天的卫生学习班。1962年8月,按卫生要求,颁发《食品服务行业许可证》,对集市贸易和饮食摊贩的食品卫生,由卫生部门配合商业局、公安局、供销社等单位进行检查治理。1979年始,根据《中华人民共和国食品卫生管理条例》,卫生防疫站对全县食品饮食行业进行监督检查。80年代,对全县饮食服务行业、旅社食堂、小吃部实行定人定时定量投药消毒餐具,卫生、工商等管理部门按《江西省食品卫生管理条例实施细则》对全县食品行业加强了监督检查。至1982年2月止,全县共签发食品卫生许可证502个,次年,为执行《中华人民共和国食品卫生法(试行)》,县城设卫生监督员7名,各区、乡共设卫生监督员69名,1985年,全县审核发放食品卫生营业许可证2630份,冷饮卫生许可证26份,对4158名食品从业人员进行了体检,受检率达97%,食品卫生检查4490次,处理不卫生食品价值22183元,对违反《食品卫生法》的单位,予以警告处分的224店次,停业整顿的112店次,罚款1298元,食品业卫生管理渐臻完善。
   三、饮水卫生
  1951年始;在县城开展饮水调查及水井改良。至1955年,县城及92个乡镇有义务消毒员989人,对311口水井、10304户缸水消毒。1963年6~12月,在义宁镇、三都、渣津、马坳、杭口、义宁区、大桥、白岭、黄沙、溪口、山口地区的l1个集镇开展饮水调查和饮水消毒工作,1IA集镇共有水井312口,除饮井水者外,尚有45000人饮田水,15050人饮塘水,4150人饮河水,特培训35名饮水消毒员,县财政拨款11万元,进行水改工作。还在北门凤凰山建立一座容积200吨的蓄水池,解决县城大部分单位、居民用水问题。1978年5月,对县城修河水质进行分段采样检查,其结果为细菌总数无法计数,大肠杆菌数每升水大于230个,放射性物质唯724矿水样及茅坪桥下水样超过标准。
  1981年在农村“两改”(水改、粪改)工作中,采取自筹资金,国家适当扶助的措施,针对饮用塘水、河水的地区,拨款4万元,全县新建水井304口。1982年,投资59万元的县城新自来水厂建成供水,水源采用安坪港水,不用受县城上游724矿污染的修河水,23个项目均符合国家饮用水质标准,同年,拨款4.36万元,给全县饮用塘、河水及水源受污染的112个生产队新建水井112口。
   四、学校卫生 民国时期,政府对于保护学生健康有过一些措施。民国34年(1945)对全县8所学校的770多名学生进行体格检查,查出有缺陷的学生340人,对其中114人进行了230人次矫治,矫正94人,矫正率82.46%。
  1955年,全县各中小学校普遍开展了体检保健工作,各完小建立了保健委员会。次年县文教局、卫生局发出《关于布置学校保健工作的联合通知》,规定各地小学每学期的保健费开支应占学校每学期经费总收入的3.5%,并制订了限期消灭危重传染病、提高视力、5~7年消灭肠寄生虫病的措施。
  1981年,对县一中、二中、师范及3所小学、5所农村完中进行视力检查,受检者7141人,视力减退率18.97%,其中一中视力减退率为27.85%,视力减退率城镇大于农村,女生大于男生,高中大于初中,初中大于小学。1984年、1985年对全县的中小学进行体检和视力保健督促,为制订学校卫生保健措施,改善通风、采光、照明等环境条件,提供了科学依据。
   五、工业卫生 随着本县工业和厂、矿的逐步发展,劳动卫生日益受到重视。
  1955年7月,县人民委员会制订《工业卫生工作计划》,1957年进行了历时3个月的矽肺普查。
  1973年9月,县防疫站会同省工业卫生研究所、省第二机械局、国营724矿组成联合调查组对本县放射性物质污染情况进行了调查和处理。1978年对从事粉尘作业的270名工人,进行了定期摄片和体检,并对粉尘作业、铅作业单位进行了粉尘测定、铅浓度测定和系统的卫生学调查,1981年对463名粉尘、铅、锌、汞作业的工人进行了健康检查。1973年~1983年,经过多次广泛调查,证实水炭及水炭渣含放射性物质,桂坳石灰厂水炭含放射性物质高达400伽玛/时(国家规定自然率低于8--18伽玛/时),在县城重点测定15个使用水炭单位,数值均在32~79伽玛/时。1983年6月,本县恢复和建立职工中毒及职业病报告制度。为掌握职业工人接触有毒物质情况,及时制订防治措施,1985年,对县城26个工业单位的职工分类建立了档案。
   第二节防疫 一、预防接种和计划免疫 清末民初,仅民间有少数痘科医生或“养苗先生”使用人浆预防天花,且收费昂贵,安全性低。民国时期,本县主要进行过牛痘接种,另有少量的霍乱、伤寒、白喉疫苗接种。被种者多为官吏、富商及其家属。
  1951年开始,政府查禁人浆种痘,推行牛痘苗、霍乱菌苗、白喉类毒素、伤寒副伤寒甲乙三联菌苗、卡介苗和百日咳菌苗预防接种。60年代,增加小儿麻痹糖丸疫苗、‘百日咳、白喉、破伤风混合制剂。70年代,增加麻疹疫苗、流脑疫苗、钩体菌苗、破伤风类毒素和乙脑疫苗等生物制品预防接种。至1985年止,全县接种各类疫(菌)苗14种,接种人数累计达631万人次,年均接种18万人次。
  1980年起,以流行病学为依据,对全县7周岁以下儿童实行计划免疫,按免疫程序,建卡建册,再实施有计划的预防接种,至1985年底,6年累计全县入卡入册儿童总数为47.3万人,进行免疫接种达119.8万人次。
  1984年10月,为保证疫苗的质量,提高计划免疫效率,县财政拨款3.5万元,配备冰柜6台,冷药运输箱52个,保冷背包764个。为实现全县计划免疫冷链装备配套奠定了基础。
   二、传染病防治 据1950年至1985年疫情报告,在国家法定的25种传染病中,本县发病的有天花、白喉、流脑、百日咳、猩红热、麻疹、流感、痢疾、伤寒及副伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、乙脑、疟疾、钩端螺旋体病、狂犬病、副霍乱等17种。本县贯彻执行预防为主的方针,形成了县、区、乡、村四级卫生防疫网,建立传染病登记、逐旬上报制度,开展流行病学调查,传染病病案调查,疫情预测,传染病防治效果显著,发病率呈明显下降的有痢疾、百日咳、疟疾、病毒性肝炎、流行性感冒,发病年份少、人数少的有猩红热、脊髓灰质炎,呈上升的有乙脑、流脑、钩端螺旋体病。
   天花1950年,渣津、古市两地流行,患者123人,死亡39人,省、地区分派医疗队赴疫区救治,25天内接种牛痘6244人,疫情方得控制。至1979年止,全县总接种牛痘224万余人次,1980年国际卫生组织宣布全人类消灭天花,遂停止牛痘接种。
   白喉1950年至1985年,全县共发1176例,平均年发病率为7.73/】0万,死亡217人,平均年病死率18.45%,超过平均年发病率的有1962、1963、1966、1984年,1962年发病543例,发病率129.12/10万。虽历年施种百白破混合疫苗和白喉类毒素,但未能得到有效控制。
   麻疹据疫情统计,该病历年均有发生,1955、1959、1973、1977年是高峰年,发病率分别为1972/10万、1888/10万、1827/10万、1738/10万,病死率最高年是1951年,为12.26%,病死例数最多的是1959年,死亡163人,1985年发病率仍为306/10万。
   病毒性肝炎该病发病率高,传染面广,本县历年均有发生,且多次出现流行高峰,一直呈上升趋势,暴发点以学校、机关单位等集团为主。1959年修水中学肝炎暴发,患病学生72人,1971年发病率62.95/10万,1981年发病率290.50/10万。
   流行性脑脊髓膜炎该病自1950年至1985年,全县共发生3210例,死亡257例,年均发病率22.82/10万,年病死率8.01%,本县流行呈三个高峰:1959、1967、1980年,发病率分别为37.26/10万、137.3/10万、181.9/10万。三次大流行后发病率迅速下降,无拖尾现象,流行特点呈周期性,每隔10年左右出现一次高峰。
   钩端螺旋体病.本县1965年由黄沙港区卫生院周福卿医师首次发现,属黄疸出血型。至1985年共发病2692例,外地移民、非农业人员发病居多,发病率呈递增趋势,病死率逐年下降。流行性乙型脑炎全县各地时有发生。1954年至1985年,共发病882例,死亡192例,病死率为21.77%,自1970年以来发病率呈上升趋势,1971年12.17/10万,1978年14.45/10万,1983年3.75/10万.1985年回升至7.53/10万。
   狂犬病1974年至1985年共发生129例,病死率100%。1980年狂犬咬伤340人,咬伤牲畜10余只,狂犬病人39例,发病率6.3/10万,1981年至1985年的5年间,分别发病19人、28人、13人、4人、9人,全部死亡。
   三、地方病防治 头癣该病在全县分布广,尤以山区居多,解放前政府未进行治理。从1971年起经过10年时间,共查治头癣病人16689人,其中黄癣病人15454人,黑癣病人1235人,发病率为2.8%,10年查治分别为1971~1973年的宣传发动准备阶段,1974~1977年的查治阶段和1978~1980年的疗效净化、扫尾、抗复发阶段,治疗以外用666油浸膏及硫磺软膏,内服小剂量灰黄霉素,全县黄癣病人治愈率达99.95%,黑癣病人治愈率达90.4%,1980年,经九江地区卫生局验收基本达到消灭黄癣病标准,取得验收合格证书。
   丝虫病本县丝虫病始发于抗日战争时期,流行虫种为马来丝虫,1961~1982年本县进行了12次不同规模的普查普治,发现该病在16个公社有不同程度的流行,疫区人口166230人,占全县人口31.43%。1965年抽查太阳升公社平塅大队发现微丝蚴阳性率为25.8%。22年间,全县总血检220141人次,检出微丝蚴阳性6452人,平均感染率为2.93%,经过多年查治,1983年经省卫生厅考核验收,达到了基本消灭丝虫病的标准,取得合格证书。
   疟,疾该病在本县分布广,发病率高,有“田里稻谷黄,处处打脾寒”之说,疫点以上奉、何市、黄坳、古市、白岭、清水岩、黄沙港为著。民国.34年(1945),上奉山背坳下村30多户,病者150余人,死亡60人。1957年秋,县内疟疾流行,患者38760人,死亡104人,发病率高达963.56/10万,全县组织卫生人员276人,分为14个巡回医疗队,分片包干医治,疫情得以控制。1961~1965年,全县普查疟疾患者37978人,在春秋两季进行抗复发治疗93662人,休止期根治19235人,预防服药93872人,发病率由452.1110万降至153.54/10万;1981~1985年发病率逐年递减,由120.5/10万降至7.2/10万,为在短期消灭疟疾奠定了基础。
   地甲地克病在本县山区分布广泛,1982年,组织专业队伍,进行了全县1/5人口的地方性甲状腺肿和地方性克汀病的普查,共查出121975人,查出地甲病患者6075人,克汀病136人,发病率分别为4.98%、0.11%,全县已施用碘盐药物防治“两病”,并拟定了1986年全民开展“两病”普查普治方案。
   四、性病防治 性病,本县主要有梅毒、淋病。解放前蔓延较广,危害严重。
  1952年,中国红十字会、省卫生厅相继派来医疗队,开展性病查治。1954年省性病防治队进驻我县,发现溪口区较严重的乡发病率高达80%。1956年省、专区确定本县为性病重点县。1958年成立性病防治站,防治性病工作全面展开。全县391334人,查出患者(含血清阳性者)67200余人,发病率以横山(39.1%)、溪口(28.7%)、芦坊(38.9%)、上杭(34.7%)、港口(34.8%)为高。
   解放前的新湾,很多妇女因性病丧失生育能力,孕后流产、死胎比比皆是。1958年九江专区保健院、江西医学院等单位医护人员同县性防站配合,检查631人,查出133名隐性梅毒患者,进行系统治疗,历时2'8天,使患者阳性血清全部转阴。
   全县治疗性病患者:1956年2085人,1957年1万人,1958年3600余人,1959年116人,1961~1964年1289人,1965年省社教工作团从省直和地市医疗单位抽调300余名医护人员,组成社教医疗大队,下分23个医疗分队,历时半年,在全县范围内对性病进行了全面彻底的检查与治疗。血检72037人,查出梅毒患者与血清阳性者4739人,治疗4291人。
   治疗以青霉素及砷剂为主,铋剂与碘剂辅之,同时应用中药“三六丸”、败毒散、三黄丸、土茯苓、九龙丹、辰四丸,外用灰白水晶膏,其中“三六丸”系本县中医余世高祖传五代验方。
  1975、1976年,全县组织医疗队,对发病率高的溪口、港口等地进行了普查,仅发现血清阳性者97人,1975年以来,未发现显症梅毒病人,全县已基本消灭了性病。
   第三章妇幼保健 第一节接生 解放前,为旧法接生,感染率高,产妇死于产褥热或难产、新生儿死于破伤风者甚多,故旧社会本地有“只见娘驮肚,不见崽走路”、“有命吃鸡汤,有命见阎王”之说。
  1951年2月,县卫生院开设妇产科手术室,推行新法接生,严格执行“一躺三消毒”和产包消毒制度,开展产期保健工作,不断提高新法接生率,保护母婴健康,是年新法接生321人。1952年成立妇幼保健所,培训新法接生员和短训旧产婆399人,各区及大部分乡建立了接生站,1954年新法接生率为71.15%,1959年全县农村办产院178所,有接生休养床285张,接生员235人,新法接生率达97%,1985年全县共有接生员663人。1979~1985年,全县孕产妇62962人,产前检查120263人次,人均受检1.91次,产后访视130287人次,人均受访2.07次。
   新法接生的普及,有效地保护了孕产妇和胎、婴儿的健康。1985年比1979年,胎位性难产由21.94%0,下降到3.71‰;产褥热发病率由2.38%0下降到0.58%0;产妇死亡率由1.7%0下降至0.35%0;新生儿死亡率和新生儿破伤风发病率分别由14.79%0、1.11‰下降至零。
   第二节妇女保健
  1955年,推行妇女经期、孕期、产期、哺乳期“四期”保护,实行“三调三不调”(经期调干不调湿、孕期调轻不调重、哺乳期调近不调远)和产期休假制,行政、企事业单位的女职工实行了产假56天、流产假15天的制度。
  1957年5月,在全县进行子宫下垂妇女病查治,有该病妇女475人,1961年开展三病(子宫下垂、闭经、浮肿)普查普治,查出子宫下垂病人1335人,治疗1267人;闭经患者830人,治疗802人;营养不良性浮肿739人,治疗730人。经过治疗、休息、营养三结合,大批患者康复。1979年至1985年,分期分批对已婚妇女进行妇科病检查,受检64399人,检出患各种妇科病者29016人,占受检人数45.05%。其中1979年查出子宫下垂病人513例,治疗283例;1980年查出尿瘘病人83例,手术治疗77例,治愈率92.7%。
  1982年进行富颈癌普查,查出宫颈癌患者56人,早期患者至县医院就医,中、晚期患者到省保健院治疗。
   第三节儿童保健 清末民国时期,民间有痘科医生为儿童挑苗预防天花。
  1951年始,进行儿童预防注射,接种牛痘苗及白喉、流脑、乙脑、百日咳、卡介苗、破伤风、小儿麻痹糖丸、麻疹等各种疫苗。1961年,全县开展儿童营养不良查治,受检儿童7374人,患者1239人。1979~1985年,分期分批在全县开展儿童健康检查,受检儿童73115人,体重低于正常值者占47.5%,身高低于正常值者46.02%,佝偻病患者3.7%,缺铁性贫血患儿占55.5%,应矫治儿童7389人,占受检人数10.11%,已矫治患儿4697人,占63.57%。
  1980年,全县l~7周岁的儿童实行计划免疫,以大队(村)街道为单位逐步登记,建立了计划免疫卡册档案,每年春季进行卡册核对、超龄儿童消卡退册、新生儿登卡入册工作,由保健所、防疫站验收。1984年3~5月,组织医务、乡村干部363人,对786个生产队进行1982---1983年婴儿死亡回顾调查,调查86374人,共育婴儿3346人,死亡114人,死亡率3.4%。通过总结,分析了造成婴儿死亡的病症、原因并制订了防治方法。
   第四章医药管理 第一节医政 行政机构。1951年县人民政府设卫生科,1956年改称卫生局,后一度曾撤并,1974年恢复卫生局。1984年卫生局设人秘股、医政股、计财股、公费医疗办公室等内能机构,有人员17名,负责全县医疗、卫生、保健行政工作。
   队伍建设。解放初,留用公私立医疗机构中的医务人员,乡村医生准其照常开业。1951年开始办理中西医登记,1952年全县有审查合格的医师7人,中西医师181人;1962年,本县医药卫生学会对乡村非在职个体医务人员,有一贯行医经历或有合法学历证件的中西医师(士)、助产士;具有一定医疗技术水平、能独立治好一种或几种疾病,曾以行医卖药为职业,在群众中有威望的医务工作者共249人,颁发了《行医许可证》;对无证行医者予以取缔;同时,全县实行统一处方笺。198J年,卫生系统晋升主治(管)医师24人,晋升医(药、护、技)师48人,晋升医(药、护、技)士45人。1950年至1985年卫生系统共举办各种长短训练学习(培训)班106期,共轮训学员3165名;1952年至1985年,全县共送至省市级医院进修学习的各级医务人员399名。1985年,全县共有主治(管)医师10名,医师级人员98名,医士级人员393名,初级医务人员203名,村卫生所乡村医生、卫生员549名。全县有全民医疗卫生机构27个,集体卫生院(乡镇)30个,村卫生所186个,形成了县、区、乡、村四级医疗卫生保健网。
   第二节药政药检 药政管理解放后,全县药政由县卫生科(局)管理。1952年对游医药贩、麻醉药品进行了清查登记,并制订了管理方案,1966年对游医药贩巫婆等高价出售药品及出售伪劣药品的投机、诈骗活动开展清查和打击,并对全县275种797个规格的西药进行了统一药品价格管理。1979年,对麻醉药品实行五专(专人管理、专柜藏存、专用处方、专建帐册、专医处用)管理制度。1982年,加强了药库房、药品质量和社会医药市场的管理,存封了已被淘汰的127种药品。1983年,对全县从事药业的人员进行业务考核考试,不及格者调换工种。1985年,检查了全县548家药品经营店及仓库,给验收合格的319家颁发了《药品经营企业许可证》,不合格者限期整顿直至停业,同年卫生局聘请8名药品监督员,以加强药政管理。
   .药品检验1981年9月成立县药品检验所,负责中西药品质量监督,中药材真、伪鉴别,化学药品定性、定量和杂质检验,配合卫生局加强药政管理。1982年对全县医疗单位的自产制剂,进行了全面统一建档,分期抽查。至1985年累计检验药品527种,查处假药68个品种,销毁伪劣药品4000余公斤,取缔外地流窜来县内贩卖假药的药贩8名。
   第三节医疗制度 一、公费医疗
  1952年10月始,县卫生科按照国务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位国家工作人员实行公费医疗预防的指示》,实行公费医疗制度,全县享受公费医疗人员共有1222人。
  1977年10月,本县遵照执行卫生部、财政部、国家劳动总局颁发的《关于享受公费医疗劳保医疗人员自费药品范围的规定》,制订了具体的规定。
  1980年,全县试行定点医疗经费包干制度;1985年,全县享受公费医疗人员7101人,使用公费总额803085元。
   二、合作医疗
  1969年,上奉公社山背大队创办了全县第一个合作医疗室,成为本县合作医疗典范。1970年和]971年两次出席全省及全国农村卫生工作会和草医草药经验交流会,八一电影制片厂拍摄《祥云山下红医村》纪录片,影响颇大。1969年,全县农村推行合作医疗制度,至1971年,全县有合作医疗室274个,1977年发展到549个,有“赤脚”医生1073人,合作医疗室一般按年度及社员人数筹集资金。
  1983年起,随着农村生产责任制的建立和发展,全县农村卫生组织亦进行了改革,办医形式多样:一是仍保持合作医疗性质,合医不合药的村卫生所;二是由村委会将原合作医疗室的房屋、药品、设备、资金交卫生所,作为办所资金,由乡村医生承包;三是尚未建立卫生所的村,由个体开业医生承包医防保健等工作。

知识出处

修水县志

《修水县志》

出版者:海天出版社

修水县具有优良的修志传统。宋初即草创分宁《邑图》、《修川志》,南宋分宁知县徐筠主修《修水志》10卷,其后曾10余次编修州县志,至今尚存6种,清同治版《义宁州志》为最后一修旧志。《修水县志》四历寒暑,三易其稿。蔚成大观。可贵者,县志资料丰富,体例规范。而发凡起例,每依县情,故“茶叶”、“环境保护”之设专卷,颇具地方及时代特色,独见编者心裁;推及各卷,条分缕析,笔墨精当,贯穿古今,首尾完备,足证经营之苦心。展卷一读,全县之政治、经济、文化、社会风貌、人物干百年事,史实纷呈,实故乡资治之鉴,教化之书,存史之册,将使莅兹土及产兹土者,无不爱修水而顿生振兴修水之志,从而认识县情,探求规律,正确决策,功莫大焉。

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