三国吴嘉禾二年(233),道学家葛玄在新涂县的阁皂山(今属樟树市)炼丹。东晋昇平间(357〜 361),葛洪从葛玄高徒郑隐学炼丹术,继承先辈衣钵,在洪州之西山(今南昌新建)、没阳(今新干)之玉华山往来授艺,著有《肘后方》传世。元末,群盗作乱,医官黄伯渊隐居新没乡里,择廓外东山筑丹室,苦研医理,济世救人。明万历四十四年(1616),新没聂尚恒,进士出身,研究儿科,著有《活动心法》,又名 《活动心法大全》9卷。1 ~6卷对痘疹的病原及其不同阶段的发病特点、症状和治法作了详析,提出了有关痘疹的学术见解,卷7为痘疹医案,卷8为论痂症,卷9为儿科惊风、吐泻等六种杂症。另著有《奇效医术》2卷,《医学汇函》14卷。明嘉靖年间,庐陵县高塘赵栓赴京赶考,适遇世宗生病,宫廷太医束手无策,铃以一剂药方,手到病除。赵栓著有《石亭医案》、《岐黄奥旨》、《诸家医析》、《大素脉法》等医书。 清安福谢玉琼潜心钻研麻科,编纂《麻科活人大全》一书。清朝末年,泰和唐宗海积累中西医结合治病经验,于光绪十年(1884)撰写《中西医汇通医书五种》,我国中西医汇通之名由此开始。1944年12月,吉安肖俊逸著述《伤寒标准化疗法》一书,出版千册,朝鲜来函定购,因战乱未如愿;同时他所创设的“大黄临症发挥”被收进《中国现代名医医案精选》,人称“肖大黄”,名列江西省现代五大名医之首。
1960年2月5日,吉安专区直属医学综合科学研究组成立,下设6个专业研究小组。2月22日,专区毒蛇研究组建立。各县(市)类似科研机构相继设立。同年,井冈山大学成立医学科学研究所,以后地、县(市)各医院成立了技术革新小组,有关血防、麻防、疟防小组先后设立。1962年4月,省医学科学院分院在吉安专区医院成立“抗癌424研究小组\ 1970年,安福县人民医院成立了中西医综合治疗蛇伤及中草药治疗硬皮症科研小组。1971年,地、县(市)各医院都设立了攻克老年性慢性气管炎研究小组。1976年4月井冈山地区卫生局在泰和县举办了一期全区中西医结合治疗急腹症学习班,地区中西医结合治疗急腹症协作组正式成立。1978年,成立地区腐殖酸钠医用技术情报网、针刺麻醉科技情报网,中西医结合治疗急腹症科技情报网(江西省“中西结合治疗急腹症协作组”牵头单位)。同年,成立 “井冈山地区医学科学研究所”,编制6人,进行医学理论、临床经验、学术交流的协调管理,以及科研课题申报和鉴定等工作。80年代,地、县(市)医院相继成立基础医学、预防医学、临床医学、社会医学、生物医学等门类繁多的科研组织。为此,1989年复建“吉安地区医学科学研究所”,延续至今。90年代,科技兴医发展,井冈山医专成立了科研处,吉安地区人民医院、医专附属医院成立了科研科,县级以上医疗卫生单位大部分建立相应机构,配备了专职兼职科技管理干部。
科研活动及成果新中国建立后,医药卫生科学研究活动逐步展开,逐步深入。50年代,仅个别医务人员进行一些单项研究,也取得了一些成果。如吉安市刘仲农研制的“冻疮药水”,获1950年卫生部嘉奖;1953年江西省第二康复医院二所(青原山所)采用脑垂体叶素静脉缓慢注射治疗肺结核大咯血,结束了过去一味依赖成瘾性吗啡和念吗啡类药品的历史。60 - 70年代,随着医药卫生事业的发展和医疗卫生水平的提高, 科研活动也有所发展,有所提高。进入改革开放的新时期,医疗卫生科研活动则更为活跃,更为全面,发展到一个新阶段,取得了许多优秀成果。
医疗卫生调查医疗卫生调查是医疗卫生政策法规的依据,是医疗卫生工作和医疗卫生科学研究工作的基础性工作。1971年,地区卫生局组织“老年慢性支气管炎调查”,调查181734人,发病率 1.35%0 1970 - 1974年,地区卫生局组织“肿瘤回顾性调查”,调查5298例,死亡率83%以上,居第一位的是胃癌1109例,占20.95%,其他依次是肝癌883例,宫颈癌681例,白血病267例,肺癌246例,食管癌232例,鼻咽癌225例,直肠癌169例,肠癌168例,恶性淋巴瘤141例,乳腺癌135例,脑肿瘤77例, 膀胱癌28例,阴茎癌28例,绒癌9例,其他肿瘤371例;又组织“疾病死亡调查”,全区死亡率第一位为呼吸系统疾病,死亡率31.3%,其他依次是非病死亡、消化系统疾病、肝肿瘤。此后,地直医疗单位及县直医疗单位各课题组开展了一系列医学调查和普查,如1977年地区人民医院心血管病研究所的“风湿病调查”、“风心病普查”;地区卫生局有关课题组1980年的“高血压抽样调查”,1981年的“肝吸虫病分布调查”;地区防疫站1983年的“间接落实到荧光抗体测定对大面积疟疾疫情普查”;1992年地区妇幼保健院承担的“全国女性青春期前期及青春期生理、心理状况调查研究”等项目都取得了满意的结果。 又如吉水县人民医院1995年的“医学公共关系调查”,调查结果形成《医学公共关系的应用研究》一册,其成果填补了国内医学公共关系学界及医院管理研究的空白,受到普遍好评;1998年,地区卫生局开展了“中青年科技人员健康状况调查”,为中青年科技人员的卫生保健工作提供了切实可靠的依据。
药械研究药品和医疗器械研制一直是医药卫生科研的一个重要方面。:1950年获卫生部嘉奖的 “冻疮药水”,创制人刘仲农多年来精益求精,不断改进,疗效显著,1991年获利江西省医药成果甲等奖。 1962年,地区人民医院研制的“424抗癌片”,应用于部分癌症疗效颇佳,改变症状有效率70% ,治愈率 10%,部分患者观察4 ~ 6年未复发。泰和县人民医院研制的“石百兰方剂”获1982年省科技大会奖。 1982年,地区人民医院章吟华大夫创制的“球形子宫托”、地区人民医院研制的“江西1号止血粉”均获极佳疗效。1989年,峡江县中医医院贺裕元等研制的“消暑消积含剂”应用于治疗小儿暑热综合征,有效率96%以上。1987年,地区人民医院王金石研制的“液体完量灌注机”获国家专利。1997年新干县人民医院研制的“三相电电源反相相序自动调整器”获国家专利,并获地区科技进步三等奖。
诊疗研究诊疗研究在吉安地区医药卫生科研活动中最为活跃,成果最多。见表28-5-3。
表28-5-3 1953 ~ 1999年吉安地区诊疗研究项目项目名称 主持人及单位 时间 效果及获奖情况脑垂体叶素静脉缓慢注射治疗肺结核 省第一康复医院工二所 (青原山所) 1953 结束了依赖成瘾性药物的历史鸡蛋内膜修补鼓膜破裂 地区公费医疗门诊部陈昭球 1958 疗效显著试用天滴灵治疗阿来巴痢疾 地区人民医院易光辉 1969 疗效为95%硬皮症中草药治疗 安福医院丁文汉 1978 省科技大会奖针刺麻醉强刺不留针 1978 成功率达93%淋巴肉瘤白血病的发现 地区人民医院 1983 国内首次发现成果论文获省医学会奖中西医结合治疗精神病 1983 早期绒毛简速制备染色体技术 地区妇幼保健院 1991 省科技进步奖有机磷农药中毒急救新技术 地区工业卫生研究所 1992 省科技创新二等奖全省推广激光经腹腔镜治疗黏连带 地区人民医院 1994 地区科技进步奖尾丝黝深片重染法 井冈山医学专科学校 1994 地区科技进步奖腹壁外剖宫产列为剖宫产常规技术研究 地区人民医院 1994 地区科技进步奖梅花形普通钢板治疗四肢长骨干骨折研究和应用 遂川县人民医院 1995 省科技创新一等奖现代白内障襄外摘除加后房型人工晶体植入术的应用研究 井冈山医学专科学校附属医院 1995 地区科技进步二等奖腹腔穿刺活检技术的临床应用研究 永丰县人民医院地区科技进步三等奖生桂汤治疗精子异常男性不育症 吉安市第一人民医院 1996 地区科技进步二等奖带蒂骼骨皮瓣治疗手指缺损延长术 永丰县人民医院 1996 省科技创新一等奖“痔疮消”坐浴液治疗痔屡等临床研究 吉安市中医医院 1997 省科技进步一等奖续表项目名称 主持人及单位 时间 效果及获奖情况滋肾祛风治疗脱发病的临床研究 吉安市中医医院 1997 省科技进步一等奖鲁格棒改良固定治疗胸腰椎骨折并截瘫的临床应用 泰和县人民医院 1997 地区科技进步二等奖大剂量马利兰间歇治疗慢性干细胞白血病临床研究 新干县人民医院 1997 地区科技进步三等奖显微技术在行输卵管复通术中的临床应用 永丰县人民医院 1997 地区科技进步三等奖白凤愈肝冲剂治疗慢性乙型肝炎临床应用 吉安县中医医院 1997 地区科技进步三等奖半梅花形齿状自动加压接骨板治疗四肢长骨骨折 遂川县人民医院 1999 省科技进步三等奖医学论著各项医药卫生研究的另一项直接成果是医学论著和论文。论著在本志《艺文志》载录。 据统计,全区在国家级以上杂志发表的论文达476篇,其中90年代163篇。有些论文达到了相当高的水平,如地区人民医院刘汉池撰写的《右肺金属物存留20年脱落咯出一例报告》属国内首创,刊登在《中华医学》1981年第9期;吉安县人民医院郭飞研究“时间生物学在医学上的应用”,撰写了《月生无泻,月满无补,临床应用》一文,1990年携文参加亚洲时间生物学及时间医学学术会议;井冈山医学专科学校附属医院周绪彬撰写的《周转血管病与活血化瘀疗法》"编入人民出版社出版的中医教材;永新县人民医院李圣平撰写的《中帕金森综合征针灸疗法》一文,发表在美国《国防临床针灸杂志》(英文版)1995年第二期;遂川县人民医院梁石撰写的《半梅花形齿状自动加压接骨板治疗股骨干骨折》一文,发表在1998年美国《中华骨科杂志》。
表28-5M 1990 ~2000年部分县(市)、地直单位通过省地鉴定验收的科研项目 单位:个年份 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 累计吉安市 1 3 3 4 11吉安县 1 1 3 5吉水县 1 1 1 3峡江县 1 1新干县 3 1 1 1 6永丰县 1 1 1 1 4泰和县 3 1 2 1 2 1 10遂川县 2 1 3 4 10万安县 1 1地区医院 2 2 1 3 2 4 14医专 1 1 2医专附院 1 3 1 1 2 8地区妇保院 1 2 1 2 6地区吉州医院 2 2续表年份 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 累计地区防疫站 1 1 2 4地区药检所 2 2地区中心血站其他 (厂矿医院) 1 1合计 2 7 4 3 2 7 7 9 9 14 26 90表28-5-5 1990 ~ 2000年部分县(市)、地直单位项目获奖情况 单位:个奖项 省科技进步奖 地区科技进步奖省厅技术创新奖局科技进步奖合计 三等奖 二等奖 三等奖 一等奖 二等奖二等奖 三等奖 吉安市 1 8 2 11吉安县 2 3 5吉水县 1 1 2峡江县 1 1新干县 5 1 1 7永丰县 1 1 3 1 6泰和县 2 5 1 1 1 10遂川县 1 3 2 1 2 4 13万安县 1 1地区医院 1 6 1 2 10医专 2 2医专附院 5 1 1 2 9地区妇保院 1 3 3 7地区防疫站 1 2 1 3 7地区防疫站 1 1合计 3 13 46 3 4 4 19 92 59 7 23 表28-5-6 2000年卫生科技成果鉴定项目序号 成果名称 完成单位及第一研究者 鉴定时间 组织鉴定单位1 经皮脾内注射无水酒精治疗溶血性贫血的临床应用 吉安地区人民医院朱军 2000年1月30日 吉安地区科委2 子宫腔内水囊压迫止血法的临床研究与应用 吉水县人民医院廖丽君 2000年3月3日 吉安地区科委续表序号 成果名称 完成单位及第一研究者 鉴定时间 组织鉴定单位3 实用中西结合医学 泰和县人民医院曾红刚 2000年4月30日 吉安地区科委4 女性青春前期及青春期六项激素水平的调查研究 吉安地区妇幼保健院张万兴 2000年6月16日 吉安地区科委5 女性青春期前期及青春期骨龄的调查研究 吉安地区妇幼保健院王经龙 2000年6月16日 吉安地区科委6 经尿道前列腺气化电切术临床应用 吉安市第一人民医院钟林坚 2000年6月18日 吉安地区科委7 带旋骼深血管蒂骼骨块移植+双钉内固定治疗股骨颈骨折的临床应用 永丰县人民医院李春生 2000年7月21日 吉安地区科委8 降纤酶在治疗良性胸水中的应用 吉安地区人民医院周宏胜 2000年8月26日 吉安地区科委9 术中无影像学定位行颈椎手术临床观察 吉安地区人民医院郭建中 2000 年 9 月 27 0 吉安地区科委10 碳素纤维内固定治疗離骨骨折 吉安市第二人民医院杨大铭 2000年10月14日 吉安地区科委11 微波治疗慢性扁桃体炎 吉安市第二人民医院周懿农 2000年10月21日 吉安地区科委12 周炳文医疗经验集 医专附属医院古蓉芳 2000年11月29日 吉安地区科委13 经紙裂孔硬膜囊前置管胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床应用 医专附属医院龚国华 2000年11月29日 吉安地区科委表28-5-7 2000年医药卫生新技术引进项目验收序号 项目名称 完成单位及研究者 验收时间 组织验收1 高位硬膜外麻在手术中的应用 吉安县人民医院郭金秀 2000年8月13日 吉安地区卫生局2 高效液相色谱技术在药物分析中的应用 吉安地区药检所罗尚文 2000年8月25日 吉安地区卫生局3 用紫外分光光度法检测鹿茸质量 吉安地区药检所林洪春 2000年8月25日 吉安地区卫生局4 0.5%布比卡在腰麻中的应用 吉安县人民医院刘志刚 2000年10月15日 吉安地区卫生局续表序号 项目名称 完成单位及研究者 验收时间 组织验收5 交锁髓内钉治疗胫骨骨折应用 吉安县人民医院吴声洪 2000年11月4日 吉安地区卫生局6 活动性结核标志物一H多肽诊断技术引进应用 吉安地区卫生防疫站易健华 2000年12月10日 吉安地区科委7 气相色谱法检测毒鼠强技术应用 吉安地区卫生防疫站蒋红斌 2000年12月10日 吉安地区科委生物制品研究1934年江西省卫生处成立时,开始组建卫生试验所,筹建生产生物制品。1938年该所奉令迁至吉安,1940年改建于赣县,至1942年已能生产牛痘苗、伤寒混合疫苗等,供本省及华东、华南各省。以后, 随着内战再发,江西省生物制品停产。
1966年3月15日,中央卫生部根据第三个五年计划及战备需要,委托上海生物制品研究所在江西建立分所。经过2年多筹建,1969年11月上海生物制品研究所江西分所开始部分投产。1971年2月, 卫生部决定将全国6大生物制品分所下放省管,江西省革委会决定将该所划归井冈山地区卫生局革委会暂管,由省卫生局、上海所派员会同井冈山地区卫生局、上海生物制品研究所江西分所办理了交接手续,有职工118人,固定资产137万元,流动资金35万元。:1971年5月7日改名为江西生物制品研究所, 从本年度起列入地方财政预算。1973 - 1974年在产品质量上发生问题,出现了破伤风类毒素接种后局部发炎化脓、黑色素瘤、马传染性贫血病、“02”苗瓶破损和马血浆污染等事故,直接经济损失58. 8万元, 生产计划被大量削减。
1981年江西省人民政府根据卫生部生物制品委员会认定省办所产品质量不能保证的意见,报请国务院批准《关于撤销江西生物制品研究所的请示》,同意该所撤销,由吉安行署办理善后事宜,撤销后全部财产、资金等由吉安行署卫生处接收,部分职工调返上海,其余人员原地安排。1982年11月行署卫生处将留下人员开办卫生干部培训班及医疗器械维修站,1984年4月将上述两机构合并,成立吉安地区医疗卫生器材修配厂,职工70人,只有资金50万元,经营医疗器械生产、维修及卫生职业服装加工,卫生用具经销等。1985年3月改名为吉安地区健康实业公司,设医疗器材与卫生服装两厂,实行独立经营、自负盈亏管理。同年5月增设电线厂。是年8月,实业公司与上海生物制品研究所就破伤风免疫马血浆的生产,签订了经济技术协议,购马134匹,开始恢复生物制品生产。1986年与上海生物制品研究所签订了合作协议。1987年4月更名为江西省吉安地区生物制品所,恢复精制破伤风抗毒素半成品生产,仅此一项产值达36. 8万元。1989年在上海所支持下开展了狂犬疫苗生产,年产20万人份,并与该所签订了 1990〜1991年联合生产协议,产品由上海所包销。1994年,遵照卫生部有关必须独立完成狂犬病疫苗生产要求,通过了卫生部组织的评审验收,取得了药品生产企业许可证。同年,更名为江西生物制品所。1995年底,取得人用浓缩狂犬病疫苗、精制破伤风抗毒素两个产品试产生产文号。1996年取得试产批准文号后,生产狂犬疫苗11.36万人份,销售6. 68万人份,销售收入155.07万元。1997年初取得正式生产文号,生产狂犬疫苗33.11万人份,销售31.6万人份,销售收入252. 03万元,当年亏损186万元(包括资产评估账面损失120万元)。同年,中国药品生物制品检定所抽检两批狂犬疫苗,效价为 1.5IUJ.6IU,均不合格,现有生产条件无法达到GMP要求,不能取得新工艺的申报资格,达不到换发许可证的条件。2000年,地区卫生局制订该所生产经营消毒剂、食用菌等实施方案。