抚州市图书馆

1、门诊补偿规定：参合农民持证到本镇范围内的定点卫生所（室）或临川区中医院、区伤科医院门诊就诊时，由医生填写合作医疗证和门诊补偿登记表。让患者或家属签名，直接减免费用，超出家庭账户总额部分由患者自付。 2、住院补偿规定：（1）在区级定点医院住院：可报医疗费用在400元以下的，减去100元起付线，按75%进行补偿；可报医疗费用的400元以上（含400元）的减去300元起付线，按60%进行补偿。（2）在省市级定点医院住院，可报医疗费用减去600元起付线，按40%进行补偿。（3）在区属以外医院住院，可报医疗费用减去800元起付线，按30%进行补偿。（4）参合农民封顶线为每人每年度住院医疗费用累计不超30000元。（5）最低补偿线为参合农民住院可报医疗费用达到相应起付线后，给予最低补偿不低于30元，但每人每年只能享受一次。 3、报销办法的规定：实行起付线以上分级按比例报销，一级机构只设一个报销比例，每次报销都需减除起付线。同一病种连续分级住院，按高级别减除起付线，且医疗费用并人高级别医院进行报销。 4、报销范围的规定：一切进口药品、材料、器材等不予报销售；工伤交通事故、自伤自残、打架斗殴等不予报销；药店买药不可报销；对涂改医药费收据、病历资料等弄虚作假的参合农民不予审核报销；外伤需增加村委证明，经镇农医所核查后，属报销范围的才予审核报销。