宁德市图书馆

胁痛是以一侧或两侧胁肋部出现疼痛为主要表现的一种病证。 由于肝居胁下，其经脉分布运行于两胁，胆又附于肝脏，故胁肋之痛主要责之于肝胆。本节主要论述由无黄疸型肝炎引起的胁痛。 胁痛的主要病因为情志抑郁或暴怒伤肝引起肝气郁结；或气郁日久，血流不畅，使瘀血停留；或湿邪内侵，痰湿中阻，郁而化热，引起肝胆湿热；或体弱久病，劳欲过度，精血不足而致肝阴亏损。主要病机为气滞血瘀，阻滞胁络；或湿热内郁，肝失疏泄；或肝阴不足，经脉失养，胁脉绌急而疼痛。 畲医治疗以胁痛为主症的无黄疸型肝炎以气滞、血瘀、湿热分别论治。常用畲药有紫金牛、阴行草、山里黄、白马骨、铁拳头、水苦益、黄皮绳子、佛指甲、茜草、铜丝藤根等。常用单方验方如下。 1．红筋细叶乓棚（珍珠莲）45g，水天竹（柳叶白前）15g，水苦益90g，白鸡骨草（土牛膝）60g，白绳（香花崖豆藤）15g。水煎服。 2．紫金牛15g，阴行草15g，山里黄（栀子）15g，凤尾草15g，白马骨15g，车前草15g，黄柏15g，松树儿适量，乌韭适量，海金沙适量。水煎服。 3．铁拳头（香茶菜）60g，卷柏30g，白茅根30g，茶水蓬（野艾）15g，九层壳（牛皮消）根20g。水煎服。 4．酸酸草（酢浆草）、老鸦碗（积雪草）各适量，水煎服。 5．山油麻（阴行草）、水苦意（鸡儿肠）、遍地锦（破铜钱）、尺寸草（珍珠菜）、蛤蟆衣（车前）、酸酸草（酢浆草）各适量，煎汤，加麻油与毛兔肉炒服。 6．黄皮绳（藤葡蟠）适量，与猪肚炖服。 7．海金沙根50g，平地木适量，水煎服。（蓝文春方） 8．华山矾30g，鸡眼草15g，水团花15g，地耳草10g，板蓝根15g，鸡儿肠15g，阴行草15g，兖州卷柏10g，积雪草10g，山里黄根15g，水煎服。 9．天中茶根15g，猕猴桃根15g，坛柏10g，铁秤锤15g，犬牙草10g，观音扇10g，豆腐柴根10g，铜丝藤根10g，百路通10g，水灯心10g，大血藤10g，还阳草10g，冬桑叶5g，菊花8g，升麻10g，水煎服，红糖为引。忌过咸及油腻、酸、辣等刺激性食物。（蓝松林方） 10．穿破石30g，白马骨15g，岗稔根30g，矮茶（紫金牛）30g，蒲公英30g，大青叶15g，佛指甲（垂盆草）30g，鬼针草30g，水煎服。主治乙型肝炎。（郑宋明、雷后兴方） 对85例慢性乙型肝炎用本方治疗，3个月后与对照组比较，结果生化指标、证候疗效、总有效率差异均有显著性意义（P<0.05），停药6个月后与对照组比较差异均有显著性意义（P＜0.05）。该方已研制成医院制剂。 11．平地木（紫金牛）20～30g，黄柏20～30g，山里黄根20～30g，茜草20～30g，水煎服。（雷祖利方） 12．乌根草（海金沙）、山油麻（阴行草）、石刀（石韦）、田基黄、佛指甲（垂盆草）、小青（爵床）、白马骨、白花蛇舌草、山里黄根、虎杖、茜草、柳根各适量，水煎服。（雷宗明方） 13．千年霜（鹿含草）、海金沙、白茅根、紫金藤、黄柏、五倍子根（盐肤木），水煎服。 14．虎杖20g，鼓刺草（虎刺）根20g，山里黄根20g，鱼腥草20g，萹蓄20g，烧红爪鸡服。 15．铜丝草（大叶金发藓）、水丁草（水灯心）、山里黄根、水杨桃根（细叶水团花）、半枝莲、白花蛇舌草、水杨柳、铁丁头（香茶菜）、铁苋菜、茵陈、温州清（马兰）各适量，水煎服。（蓝观芝方） 16．黄皮绳子（藤葡蟠）适量，与猪肚炖服。 17．香茶菜10g，茵陈15g，山里黄根20g，虎杖根10g，菊花15g，野麦冬15g，丹参10g，勾儿茶15g，海金沙藤10g，苦丁茶10g，千年霜15g，白茅根15g，绞股蓝20g，水煎服。（蓝学武方） 18．山里黄根15g，矮茶（紫金牛）30g，千年勿大树（六月雪）30g，山油麻（阴行草）30g，竹米根（粉条儿茶）10g，水煎服。加减：谷丙转氨酶升高加黄鸡母（畏芝）30g，黄瓜碎（垂盆草）30g；总胆红素升高加岩柏（兖州卷柏）30g，山里黄10g。 郑宋明用上方对45例慢性乙型肝炎进行治疗，3个月后与对照组比较，血生化主要指标和总有效率差异均有显著性意义（P<0.05），HBeAg和HBV-DNA阴转差异也有显著性意义（P<0.05）。