宁德市图书馆

一、畲医的正骨技术
  畲医的正骨技术源远流长，起源无法考证，据传说源于三个方面。一是畲族祖先从事狩猎和刀耕火种，因野兽伤害与劳作不慎而致跌打骨折，得到“高人”传授正骨技术，世代袭传。二是畲族祖先在山上种植农作物屡遭猴子糟蹋，忍无可忍之下打断猴子的腿，过些时日这群猴子又活蹦乱跳地再来糟蹋农作物，结果再次把猴子的腿打断，尾随其后观察，认识了猴子所采用的草药，以后把草药用到骨折的人体上，收到了满意的疗效，于是代代相传。三是清雍正年间，火烧泉州少林寺，寺僧铁珠逃难到畲村，传授拳术与接骨治伤技术而流传至今。因此畲族的正骨技术久负盛名。
  畲医药对人体筋骨命名颇形象。如脊柱称梁骨（脊梁骨），锁骨称花眉垅骨，肋骨称六条骨，肩胛骨称饭匙骨，尺桡骨称手担骨，胫腓骨称脚担骨，内外踝骨称脚目骨，斜方肌称大板肌，腓肠肌称后担筋，骶脊肌称腰板筋等。
  畲医在施行正骨时有时采用针刺镇痛，而多数仅在局部喷洒清水或酸醋，继之拔伸牵引，捏搓推拿，提按端挤，旋转屈伸，因势利导，以资整复。强调早期一次性整复，认为早期局部肿胀疼痛较轻，容易整复，时间延误而肿胀，疼痛加剧，增加操作困难，患者也备受痛苦。畲医手法复位后，外用小竹片或杉树皮固定。竹片自行加工，削去竹子白皮后做成厚薄、宽窄、长短各异的小竹片，烘干备用。畲医认为，竹片不易吸水和变形，有一定的弹性和较强的韧性，易于操作。所用竹片数量多寡视病情而定，如前臂骨折用竹片6～8片，大腿骨折则用8～10片。根据病情酌用加压片。使用竹片夹板须固定牢靠，绑缚的松紧度因病情而定，适中为宜，过紧会造成血脉不通，过松容易脱落，扎带以能上下略为移动为度。固定后一般经3～7天解开，调整夹板一次。绑好夹板后在夹板间上药，然后用宽7～10cm的青布包扎。
  外敷药采用新鲜畲药，有的用单方，有的用复方。如用鲜杉木二重皮捣烂，或九节茶（肿节风）捣烂外敷等。有的配用鸡蛋清或茶油、酒调敷；有的用干蒸糯米饭，或用去核黑枣或鸡汁甚至用活小鸡捣烂外敷；也有的选用土木香（南五味子）、毛花杨桃（毛冬瓜）等黏性大的草药捣烂外敷。有的配合内服药，如水蛭、蜈蚣、山羊血、狗骨、蟑螂、乳香、没药、红花等。
  畲医认为，治疗骨折开始不能用酒调药敷，要经过4～6周后才能用酒调药。刚接骨时强调要“静”，使局部固定，骨折断端不能移位，3～5天后出现皮肤痒，表示气血已运行，可适当做周围关节轻微活动，以不影响伤处为准；14～20天后可以做小幅度活动。这就是动静结合的特点。与单纯用石膏固定强调的“静”是不同的。
  畲医正骨特别注重肢体功能恢复，因而在整复固定时主要从功能恢复的角度考虑，维持一定的体位。如锁骨骨折在复位固定时要求外观平整，使用竹片时要斜放加压，腋下置半球垫，挺胸，肩外后展，屈肘悬吊固定；又如肱骨髁上骨折（伸直型）时，复位时要注意功能特点，采用屈肘位固定，以利肢体功能的恢复。
  畲医主张在关节部位骨折复位后应早期活动，但股骨、胫骨的骨折复位后不能过早活动。这说明畲医对练功活动也是辩证对待的。强调动静结合，静对近期疗效有保证，过于静对舒筋活络、气血流动、经络疏通等均无好处，适当活动可促进气血流通，从而调节机体的抗病能力。一张一弛，筋骨兼顾，比石膏固定优越，所以尽管有些骨折病例经畲医治疗后复位不甚理想，有些关节还出现明显的畸形，但其功能恢复却比较好，甚至接近正常，这些也反映了畲医正骨技术的特色。
  畲医正骨还根据病情不同采用内服药配合治疗，多用畲药，以煎剂主为，也有用草药根块磨水后配酒服用者。使用畲药多为活血通络、散瘀止痛类，剂量相对较大。季节不同，选药服用也有所不同。
  二、畲医十二时辰辨证治疗
  畲医正骨治伤疗法具有自身的特色，除了强调要判断新伤和旧伤外，还按时辰、季节的不同进行辨证治疗。
  （一）十二时辰通治法
  对于确诊有伤但难以确定是哪个时辰受伤者，可用十二时辰通用方治疗，现选择常用方四首。
  1．大黄6g，川朴3g，三七3g，荆芥9g，牛膝3g，木通3g，地黄5g，淡竹叶6g。将上药加水三碗，煎成一碗，加冰糖或白糖30g，黄酒适量，睡前服用。
  2．归尾3g，红花3g，赤芍3g，生地6g，川芎3g，泽兰2g，青皮2g。将上药加水三碗，煎成一碗，加冰糖或白糖30g，黄酒适量，睡前服用。
  3．苏木3g，杜仲9g，牛膝6g，槟榔3g，木瓜5g，延胡索6g，红花3g，麦冬9g，泽兰3g，冰糖或白糖120g，米酒适量，煎服。
  4．青蛙碗头（车前草头）30g，七层塔（七叶一枝花）20g，地胡椒（石胡荽）30g，杜三娘（星宿草）20g，小号雷米草（黄疸草）30g，半边莲30g，酸丝草（酢浆草）30g，叶下白（青天地白）20g，乌脚鸡（凤尾草）20g，瓜子金（阿利藤）30g，冰糖120g，黄酒100g。上药均要求为鲜品，以酒当水煎服，不会饮酒者可用水酒各半煎服。
  对于确诊有伤但难确诊为新伤或旧伤，或是穴伤、气伤、血伤时，可采用下列两个通用方。
  1．白瑞香（鲜根）15g，白山（鲜根）15g，千里橘（鲜根）15g，铁假杯（鲜根）15g，雷柏柴（鲜根）15g，赤柴（鲜根）15g，白酸丝草（连叶带根）20g，卷柏15g，老松节30g，猫竹节（毛竹根部节，劈成碎片，用黄酒炒3次）50g，黄酒500ml。煎服。
  2．当归3g，续断3g，五加皮3g，三七3g，乳香3g，没药3g，栀子2.5g，红花1.5g，黄酒一杯，煎服。
  （二）十二时辰分治法
  因受伤时辰的不同、受伤的程度和种类不同而分别采取十二时辰不同的方药治疗。
  1．子时 内伤处方：泽兰3g，五加皮3g，地鳖虫2.5g，苏木2.5g，斑节相思2g，甘草1g。水一碗，煎至半碗，口服。
  血伤处方：虹雄1g，骨碎补6g，灯心草7条。水煎，冲黄酒服。
  穴伤处方：防风15g，荆芥6g，川牛膝6g，蝉蜕15g，红花6g，杜仲12g。水一碗，煎成半碗，加黄酒少许服。
  2．丑时 内伤处方：香附子2.5g，砂仁3g，枳壳3g，柴胡3g，地鳖虫3g，桃仁（去皮）3g，花粉3g，威灵仙3g，红花3g，生地15g，甘草1g。水一碗，煎至大半碗，口服。
  血伤处方：乌豆30g，桃仁2g，牛膝3g，当归12g。水煎服，黄酒为引。
  穴伤处方：防风15g，花粉15g，红花15g，枳壳3g，桔梗6g，半夏3g。水煎服，黄酒为引。
  3．寅时 内伤处方：款冬15g，黄芩3g，紫菀3g，枳壳3g，陈皮3g，玄胡3g，桔梗2g，花粉12.5g，五加皮2.5g，知母2.5g，甘草1g。水一碗，煎至大半碗，口服。
  血伤处方：一支香1.5g，穿山甲3g，铺地锦9g。水一碗，煎至大半碗，加黄酒服。
  穴伤处方：红花1g，当归身5g，川芎5g，川断5g，苏木3g，乳香5g，没药5g，陈皮2.5g。水煎服，黄酒为引。
  4．卯时 内伤处方：牛膝3g，大黄3g，玄胡3g，木通3g，黑丑2.5g，续断2.5g，木香2g，泽兰2g，甘草1g。水一碗，煎至大半碗，口服。
  血伤处方：苏木3g，红花3g，胡椒7粒，甘草1g。水煎，加黄酒服。
  穴伤处方：红花15g，枳壳15g，生地3g，花粉3g，川牛膝3g，蝉蜕3g，五加皮3g。水煎，加黄酒服。
  5．辰时 内伤处方：苏木7.5g，神曲6g，木通1.5g，青盐1.5g，红花1g，冰糖125g。陈大米合制成丸，茯苓汤送服至愈。
  血伤处方：三胶丸7.5g，马蹄香3g，红花3g，生地3g。水一碗，煎至大半碗，加黄酒服。
  穴伤处方：红花15g，花粉15g，川牛膝15g，薄荷3g，连翘3g。水煎，加黄酒少许服。
  6．巳时 内伤处方：藿香12g，乌药3g，白芥子3g，乳香3g，没药3g，红花1.5g。水一碗，煎至大半碗，口服。
  血伤处方：红花3g，积雪草3g，甘草3g，苏木1.5g，白匏草1.5g。水一碗，煎至大半碗，加黄酒服。
  穴伤处方：川膝3g，独活3g，羌活3g，当归3g，红花3g，生地3g，橘红3g。水煎服，黄酒少许为引。
  7．午时 内伤处方：茵陈9g，夜明砂6g，黄芩3g，郁金3g，川连3g，枣酸仁3g，甘草1g。水一碗，煎至大半碗，空腹服。
  血伤处方：金橘根15g，穿山龙9g，苏木9g，猴柿根9g，梅臭根3g，枳实3g，灯心草20条。水三碗，煎至两碗，加黄酒服。
  穴伤处方：红花15g，菊花15g，牛膝3g，生地3g，细辛3g，荆芥3g，枳实3g。水煎服。
  8．未时 内伤处方：苏木10g，生地3g，木通3g，车前子3g，归尾3g，川连2.5g，红花2.5g，枳壳2.5g，木瓜1g，甘草1g。水一碗，煎至大半碗，口服。
  血伤处方：白匏根15g，穿山龙15g，柚树根15g，白蛇豹15g，红花15g，苏木9g。水煎，加黄酒服。
  穴伤处方：红花3g，柴胡3g，蝉蜕3g，牛膝3g，细辛3g，川芎3g，地丁3g，甘草3g。水煎，加黄酒服。
  9．申时 内伤处方：茯苓9g，归尾5g，牛膝5g，山里黄（炒）5g，白芷3g，车前子3g，茵陈3g，桑寄生3g，木香2g，黑丑2g，甘草1g。水一碗，煎至大半碗，口服，渣再煎服。
  血伤处方：蛇胆9g，人参9g，山附子9g，归尾9g，穿山藤9g，甘草9g，加黄酒浸泡1小时后，加木香15g，半夏15g，肉桂9g，红花9g。水煎服。
  穴伤处方：木香15g，独活6g，羌活6g，半夏3g，桔梗3g，沉香3g，葛根3g，枳壳3g。水煎，加黄酒服。
  10．酉时 内伤处方：麦冬6g，木瓜6g，归尾6g，甘草6g，槟榔3g，杜仲3g，牛膝3g，苏木3g，红花2g，冰糖30g。水一碗，煎至大半碗，口服。
  血伤处方：红花15g，桃花3g，牛膝3g，木通3g，羌活3g，枳壳3g。水煎，加黄酒少许服。
  11．戌时 内伤处方：槟榔6g，斑节相思6g，生地5g，木香3g，川芎3g，红花2g，枳壳2g，砂仁2.5g，山里黄2.5g，川连1.5g，甘草1g。水一碗，煎至大半碗，口服。
  血伤处方：盖露草9g，粽干（五月初五留下的粽干）6g，花生衣6g，苏木6g，红苏3g，麦冬20g，灯心草10条。米烧酒盖过药面炖服。
  穴伤处方：沉香3g，藿香3g，砂仁3g，木通3g，陈皮3g，茯苓3g，半夏3g，甘草3g。水煎服，黄酒少许为引。
  12．亥时 内伤处方：苏木3g，干葛3g，生地3g，知母3g，桔梗3g，山里黄3g，黄柏2.5g，大黄1.5g，甘草1g。水一碗，煎至大半碗，口服。
  血伤处方：当归30g，猴柿根15g，红柚树根15g，盖露草9g，苏木9g，花生衣9g，乌药9g，麦冬9g，粽干6g，大乌豆6g，荞麦6g，乌枣250g，陈年黄酒1500ml。炖两炷香取起，再浸2小时，空腹服用。
  穴伤处方：红花3g，桃仁3g，牛膝3g，归尾3g，川芎3g，木通3g，枳实3g。水煎服，黄酒少许为引。
  畲医十二时辰辨证治伤，原先都用鲜草药，后因鲜草药有季节性，采集困难，有些药源紧缺，给治疗带来不便，因此逐渐由中草药代替，保留下来的青草药都用畲语传授，很少用文字记录下来，故现在保留目前治伤的原方。
  （三）草药接骨
  畲医用草药接骨较有特色，草药接骨是在手法复位，已经固定的基础上，配合鲜草药外敷，可促进骨折愈合。一般取鲜草药，用糯米饭、茶油或蛋清调匀后敷伤处，再用小夹板固定，不亚于现代石膏绷带固定，初时强调静，后期则动静结合。
  （四）畲医的其他治伤方法
  1．畲医在治疗伤患疾病时，常结合外治法，一般用鲜药贴敷。常用处方：青蛙碗头（车前草头）、地胡椒（石胡荽）、七层塔（七叶一枝花）、酸丝草（酢浆草）、乌脚鸡（凤尾草），将上药捣烂如泥，加适量桐油或米饭，调成药膏，敷贴在伤处，每日一剂，至愈。
  2．有些畲医在治伤时还配合针刺、拔火罐或针后拔火罐。针刺用银针（三棱针），而有些畲医不主张用针加拔火罐“吊伤”，主张用药物“吊伤”，即外贴敷法，将“伤”吊出体外。吊伤药除上述处方外，还用其他处方，如桂枝5g，公丁香2.5g，羌活5g，独活2g，白芷3g，白芥子12g，山里黄12g。将上药捣烂成末，加面粉30g制成饼，贴敷伤处。
  3．有少数畲医另备有药酒配合治伤，据称疗效更佳。人参3g，川芎6g，虎骨6g，鹿茸5g，牛膝3g，大黄1.5g，红花3g，泽兰3g，苏子3g，川七2.5g，山里黄3g，金樱子3g，桔梗6g，甘草1g，乌梅3枚，黄酒2000ml。将上药浸泡在黄酒中，隔一夜后文火炖1小时，停放五昼夜，取出药液，渣再加黄酒1500ml，如上法炮制。把两次药液合在一起，加蜂蜜100ml，搅匀，临睡前服50～100ml。药酒只用于重伤者，轻伤者不必服用。
  二、病证论治
  （一）骨折
  由于外力的作用，使骨的连续性或完整性受到破坏者，称为骨折。
  骨折的病因大多由外伤所致，外力作用的方式常见有以下几种：①直接暴力：由撞击、压砸等外力直接作用人体部位而发生骨折。②间接暴力：多由外力的传导而发生骨折，这种骨折常发生在远离力所作用的部位，如跌倒时手掌着地，但骨折并不发生在手掌部，而发生在上肢腕关节以上的某个部位。③肌肉的强烈收缩：由于肌肉的急骤而不协调的收缩、牵拉而发生骨折。如屈膝跌倒时，因股四头肌的剧烈收缩可导致髌骨骨折。④持续性劳损：骨骼长期反复受到外力作用逐渐发生骨折，也称为慢性损伤性疲劳骨折，多发生于长途跋涉后，以第二、三跖骨部位为多见。
  畲医认为，外力作用是造成骨折的主要原因，但与患者年龄、体质、骨骼是否有病变等因素也有一定的关系。如年老体弱者、骨质疏松者、原有骨髓炎、骨结核等病变者等就可以在较轻微的外力作用下发生骨折。
  畲医对骨折的治疗，多以整体兼顾、内外兼治、筋骨并重、动静结合为原则，采用整复固定、草药外敷、功能锻炼、畲药内治为法则。常用畲药外敷和内治的单方验方如下。
  1．山天罗根（蛇葡萄）、白百鸟不宿（楤木）根、白毛桃根（水冬瓜）、细叶毛桐根、脱皮黄各适量。上药共捣烂外敷。痛极加桃根（开白花者）、冰片、青黛、麝香；肿胀加金针根（萱草根）；发热加水桑根（鸡桑）。
  2．鲜陈梨根（猕猴桃）三分之二，鲜大香头（紫花前胡）根三分之一。捣烂，加麝香、冰片各适量，外敷48小时。患处发热严重加上等冰片，如疼痛不止加大黄。
  3．山木蟹（红茴香）根（去外皮，用木质部分）5g，浸酒250～500ml，炖服。如舌苔白可多用，舌苔黄可少用。
  4．六角盘树根（庐山野桐）（去苦皮）、糯米饭，捣烂外敷。
  5．大叶牛奶绳（天仙果）根皮、山油麻根、白枫树儿根（枫树）、黄藤花（紫藤）根、松树儿根、毛桐根、苦参各适量，加白酒捣烂外敷。
  6．猢狲球（长梗南五味子）根皮五分之四，苦骨（苦参）根五分之一。骨折整复后固定，将药捣烂外敷患部，每天或隔天换药一次。如患部皮肤发热，加适量薄荷全草。另加内服药：白桑（华山矾）根20g，桑白皮（鲜）30g，浸黄酒500ml，服一小杯后，余下涂擦患处。
  7．马蹄莲（白水草）30g，枫树姜（骨碎补）30g，红山天罗（蛇葡萄）根15g，白山天罗（蛇葡萄）根45g，白苍头刺（白楤木）15g，猢狲球（长梗南五味子）根15g，铁雨伞（朱砂根）15g，将药捣碎调入糯米饭外敷。
  8．山天罗（蛇葡萄）根、白苍头（白楤木）根、山螃蟹（动物，锯齿石蟹），水煎服，同时可外敷。
  9．山毛高（黑心猕猴桃）根、牛奶蒲根（南五味子）、凤凰尾（凤凰草）、乌梢根（美丽胡枝子）、苎麻根各适量，捣烂外敷，同时可水煎服。
  10．燥棒（陆英）30g，之一（了哥王）根15g，大叶山葡萄根60g，鸡血绳（香花崖豆藤）根15g，捣烂外敷。另加内服药：山刚子（尖叶海桐）根15g，山木蟹（红茴香）根15g，浸黄酒750ml，分服。若急用可用黄酒蒸热服。本方为复位后用药。
  11．山葡萄根、床头刺各适量，捣烂外敷。（蓝正玉方）
  12．草乌、川乌、防己、当归、川芎、红花、桂枝、反必各适量，用棉花油泡后外用。（雷建光方）
  13．乳香、没药、红花、莪术、当归、桃仁、泽兰、姜衣、地鳖虫、生地、桂枝、黄柏各适量，水煎服。用于骨折早期。（雷建光方）
  14．当归、生地、熟地、川断、铜丝草、千年健、苏木、鸡血藤、地鳖虫、甘草、羌活、防风、茯苓各适量，水煎服。用于骨折中期。（雷建光方）
  15．白苍头刺（白楤木）20g，米路嗖（蛇葡萄属的一种）12g，兰花根9g，五加皮（五加科）15g，马蹄金（土细辛）6g，白糖10g，盐3g，糯米饭15g，上药共捣烂外敷。外加水杨柳（钱氏柳），春天用，冬天不用。另加内服药：之一（了哥王）6g，草乌0.5g，红马里水绳（香花崖豆藤）15g，白马里水绳15g，一支香（毛大丁草）1株，山木蟹（红茴香）根（去皮）9g，以黄酒蒸服。注：无严重内伤者不需内服此方。
  16．豆腐柴根、山田螺（野葡萄）、野桃树根，上药捣烂外敷。（雷延元方）
  17．猢狲姜（骨碎补）50g，酒糟适量，密封坛内一天后捣烂外敷。（蓝土风方）
  18．山母蟹（披针叶茴香）、爬山虎（扶芳藤）、马蹄香（宜昌细辛）、大血藤、大活血（红木香）根皮、南婆根、山天罗根（王瓜根）各适量，捣烂外敷。（钟金海方）
  19．骨折手法复位后，用熟糯米饭拌生半夏捣烂外敷，敷前用茶油涂局部。
  20．白针刺、山油麻、血绳根、红头绳（全草）、山棕根、兰花根各适量，捣碎外敷。用于手法复位后。（雷延花方）
  （二）伤筋
  凡人体各部的筋肉受外力撞击、扭转、牵拉、压迫或因跌扑闪挫等原因引起的损伤称为伤筋。在伤筋的同时出可伴有骨折、脱位或内脏损伤。
  畲医认为，伤筋分急性损伤和慢性损伤。急性损伤主要因突然暴力而引起，其病机是局部为外力所伤，使瘀血停滞，血瘀气滞，气血运行受阻而引导起肿胀。瘀血停着，不通则痛。慢性损伤则因急性损伤迁延或慢性劳损引起，病机为慢性损伤所致血瘀。瘀血不去，新血不生，久则伤气，气虚则血运无力，血虚则血少不行，气虚血瘀，而致局部胀痛或酸痛。
  伤筋的治疗，急性损伤宜活血化瘀，消痛止痛。慢性损伤宜温经通络，益气补血，兼有风寒湿邪者，宜祛风除湿。常用畲药如山天罗根、猢狲球、乌梢根、红茉莉水绳子、红鸡骨草、白苍头刺等。主要单方验方如下：
  1．枫树姜（骨碎补）、山天罗根（蛇葡萄）、假人参根（野蚊子草）各适量，上药捣烂外敷，不出血者加酒外敷。
  2．山刚子（崖花海桐）根30g，天山之二（了哥王）（去外皮）30g，金腰带（山蚂蝗）45g，铁雨伞（朱砂根）15g，猢狲球（长梗南五味子）根15g，川七（滇三七）15g，三七（菊花三七）7.5g，浸黄酒1000ml，一天后隔水炖酒。陈伤者加红花15g。若腰不伤者，去金腰带。
  3．天光子（光叶海桐）根皮500g，断山花250g，猫儿树（花榈木）根皮250g，藜芦根250g，共研粉末，糯米饭或白蝴蝶根皮（圆锥绣球）捣敷。另加内服方：志一5g，地鳖5g，红茴香皮1g，三角枫15g，水煎服。
  4．珍珠皮（崖花海桐）适量，研磨调敷，有灼热感后20分钟去药。
  5．乌梢根（美丽胡枝子）根去皮，水煎，冲高粱酒、白糖服。
  6．更子树（乌柳）根适量，捣烂外敷。
  7．红茉莉水绳（香花崖豆藤）适量，水煎服。
  8．兰花根（春兰）适量，捣烂外敷。
  9．山木蟹（红茴香）根10g，石膏适量，共捣烂外敷。
  10．积雪草、水苋果根（丁香蓼）各适量，捣烂，用鸡蛋清调均外敷。
  11．八角莲（八角枫）须根适量，放猪油、黄酒炖服。
  12．落得打（积雪草），鲜根适量，捣烂外敷，或用根切碎水煎服。
  13．福参（土当归）、树参、蒲公英各适量，加黑枣和冰糖少许捣烂外敷。要用鲜药，干品无效。
  14．红鸡骨草（红柳叶牛膝）根20～30g，水煎服，或加白酒同服。（蓝文春方）
  15．陌生草（紫花前胡）全草30～50g，水煎服。（蓝文春方）
  16．制乳香10g，红花5g，当归10g，地鳖虫10g，川芎10g，桃仁10g，泽兰10g，黄芪20g，牛膝10g，山里黄10g。水煎服。（雷建光方）
  17．赤芍6g，红花1.5g，归尾6g，泽兰9g，三七9g，桃仁9g，牛膝9g，丹皮6g。水煎服。（钟义春方）
  18．乌桕根30g，米酒炖服。
  19．红介狗（香豆花）、红茉莉水绳（香花崖豆藤）各适量，以上药汁调南瓜叶粉外敷。
  20．山天罗根（蛇葡萄）、白苍头刺（白楤木）根、白毛桃根（毛冬瓜）、松树根皮、脱皮黄各适量，捣烂外敷。
  （三）腰肌劳损
  人体腰部支持着上半部，是负重的部位，而且劳动活动时脊柱运动量大，容易引起腰肌劳损。畲医对腰部伤筋早有认识，认为腰痛的病因是外伤劳损，而外感风寒湿热和脏腑功能失调引起的腰痛则在内科中阐述。腰肌劳损一般表现为损伤性腰痛，有明显的外伤史或腰部受外力撞击、扭转、过度牵拉、闪挫等原因。
  腰肌劳损也称“闪腰岔气”或腰部急性扭挫伤。多为突然遭受间接外力所致。突然旋转，搬运重物时用力过度或姿势不正等也可引起。
  腰肌劳损的病机为腰部筋肉损伤，导致气血凝滞，血脉不通。
  治疗腰肌劳损的单方验方如下：
  1．山猫绳（伸筋草）50g，鸡方尾（江南卷柏）15g，黄芪6g，升麻2g，浸酒服。
  2．金腰带（山蚂蝗）根、牛奶绳（千斤拔）各适量，加猪爪煎煮，吃肉服汤。
  3．狗骨草（红柳叶牛膝）根适量，与鸡蛋炒食，不加水。
  4．飞天擒（龙骨刺）根15g，锦鸡儿（金鸟仔）根15g，南蛇藤（穿山龙）根12g，与猪脚或猪骨髓同炖，食汤及肉。孕妇忌服。
  5．苍术120g，艾叶300g，当归100g，水煎10～20分钟，取汤洗烫患处20～30分钟，每日1次，10天为一疗程。
  6．赤地利根30g，米酒炖服。
  7．当归3g，红花3g，牛膝3g，威灵仙2g，桃仁7粒，加水600ml煎至100ml，再加白酒半杯，口服。
  8．倒挂金钟（凌霄）根、山木蟹（红茴香）根各少量，水煎，加黄酒服。
  （四）脱位
  凡构成关节的骨端关节面脱离了正常位置，发生关节功能障碍者称为脱位。又称脱臼。脱位多发生在人体活动范围较大的关节。
  脱位的病因不外乎外因和内因。外因多由间接暴力所致，如跌扑、扭转等损伤，外力达到一定程度使构成关节的骨端越出正常范围，引起脱位。内因多为先天发育不良、体质虚弱或关节囊及其周围的韧带松弛，引起脱位。
  畲医对脱位的治疗主要是手法复位，时间越早复位越易。如能伤后复位最好，不必用麻醉。复位后应将伤肢固定于功能位或关节稳定的位置，以减少出血，有利于修复。畲医认为，脱位复位后，初期宜配合活血祛瘀、消肿止痛药外敷，内服舒筋活络、强筋壮骨、补肾养血的畲药。验方：制乳香、红花、川乌、草乌、桂枝、川芎、细辛各适量，上药捣成膏外敷，每天1次，共贴1周。（雷建光方）
  （五）内伤
  凡因暴力引起的损伤，并导致气血、经络或脏腑功能紊乱者，统称为内伤。畲医认为，骨伤科所指的内伤与内科七情劳倦、饮食内伤有所不同。内伤受伤时体表皮肉并无明显损害，但气滞血凝，血脉不畅经络不通，脏腑功能因此不和。
  畲医认为，内伤首先伤及气血，如因用力过度或骤然扭闪，导致气机不利，即是伤气的表现，多发生在胸胁、腰腹等部位。气伤则痛，局部肿胀，疼痛多走窜不定。如外来暴力伤及肢体，跌扑堕坠，多以伤血为主，血脉伤损，血离经脉，瘀滞体内，或流失体外。血伤则肿，瘀滞则皮下青紫，疼痛部位较固定。
  畲医治疗内伤，伤气则依据“结者散之”、“滞者导之”、“虚者补之”的原则，采用调气、破气、降气、补气的畲药治疗；伤血则以“瘀者行之”、“虚者补摄”的原则，用攻逐瘀血、和营止痛、补气摄血等治法。常用治疗内伤的单方验方如下：
  1．了哥王、枫树姜（骨碎补）、山天罗（蛇葡萄）、假人参（野蚊子草）各适量，水煎服。
  2．细叶椒刺（崖椒）15g，玄参30g，塔塔腔（酸果藤）15g，水煎服。
  3．冷水打（鸢尾一神）根适量，嚼细，冷开水冲服。