第五章 畲医特色疗法

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内容出处: 《中国畲族医药学》 图书
唯一号: 130920020230001506
颗粒名称: 第五章 畲医特色疗法
分类号: R298.3
页数: 53
页码: 63-115
摘要: 本文介绍了畲族医药学中的常用外治疗法,包括刮法和挑法。刮法是使用小器物在人体体表部位进行反复刮动、摩擦,以治疗疾病的方法,刮法简单易行,无需药物,见效快,在畲族民间广泛应用。挑法是用银针或三棱针在患者的某些穴位上轻轻地挑出血丝来,挑后能使患者感到舒适,症状明显缓解,多用于治疗痧症。
关键词: 畲族医药 外治疗法 宁德市

内容

畲族医药学是一门重于实践的传统民族医药,是畲民在长期防治疾病的实践中积累的经验总结。畲民在长期防治疾病的实践中总结了许多特殊的治疗方法,在治疗常见病、多发病中,具有操作方便、不良反应少、价廉和功效明显等优点,常有手到病除,立竿见影之功,至今仍被广为应用。本章就畲族医药特色疗法介绍如下。
  第一节 常用外治疗法
  畲族民间外治法是畲族医药的特色疗法,有着悠久历史。我们走访调查了浙江、福建等畲族村镇近百名畲医,共收集到二十多种有畲族特色的外治疗法。本节介绍在畲族民间广泛采用的8种外治疗法。
  一、刮法
  又称刮痧疗法。刮法是用小器物在人体体表部位进行反复刮动、摩擦,用以治疗疾病的方法。这是最常用的治疗痧症的方法。这一疗法简单易行,无需药物,见效快,因此在畲族民间广泛应用。
  (一)操作方法
  1.准备 选用竹制或木制头梳、边缘光滑的嫩竹板、小瓷碗、瓷汤匙、苎麻、头发、铜钱等,用酒盅或瓷碗1只,盛少许茶油、清水、酒、醋、茶水等作润滑剂。
  2.方法 暴露刮痧部位。常用的刮痧部位:胸部:取第2~4肋间,从胸骨向外侧刮,避开乳房。背部:刮背部和督脉循行部位,先从第7颈椎起,沿着督脉由上而下至第5腰椎,然后从第1胸椎沿肋间向外侧斜刮。此为畲族民间主要和常用的刮痧部位。头部:刮眉心和太阳穴。颈部:刮项部两侧、两侧胸锁乳突肌。四肢:刮肘的屈侧面、。用热毛巾蘸肥皂将准备刮痧的部位擦洗干净。用右手持工具,蘸少量清水或植物油,在选取的体表部位轻轻地向下顺刮或由内向外反复刮摩,用力逐渐加重。顺同一方向刮,切忌上下刮动,用力要均匀,以患者能忍受为度。采用腕力,一般刮10~20次,刮几下后再涂抹润滑剂,以出现紫红色斑点斑块为度。刮痧一般先从头颈项部开始,再刮背胸及四肢部位。刮痧时间一般掌握在10~20分钟,或以患者能忍受为度。刮痧接近结束时,应嘱患者休息几分钟,再在刮过的部位刮动十几下,然后擦干润滑剂,令患者休息。
  (二)临床应用
  1.临床适应证 先在患者的背部或胸部试刮几下,见皮肤出现青紫而患者并不痛者,为本疗法适应证。如见患者皮肤发红,疼痛难忍,则非本疗法适应证。
  2.应用范围 此法被广泛应用于痧症的治疗。除痧症、中暑、感冒外,还常被用于治疗发热、咳嗽、风热喉痛、呕吐、腹泻、头昏脑涨等。
  (三)注意事项
  1.严格掌握刮痧适应证。凡危急重症,如心脏病、高血压、中风、传染性疾病;刮治部位皮肤有溃烂、损伤、炎症的;饱食后或饥饿时,均禁用本疗法,应及时转送就近医院治疗。
  2.刮痧工具的选择以不会损伤皮肤为原则。
  3.刮痧时,室内要保持空气新鲜,天气凉时要注意避免感受风寒,以免加重病情。
  4.刮痧过程中如见患者出汗不止或其他危急症状,应立即中止刮痧,并及时采取措施,以防发生意外。
  二、挑法
  又称挑法为挑珠法、挑病珠、挑斑珠等,畲医常用来治疗痧症。挑法是用银针或三棱针在患者的某些穴位上轻轻地挑出血丝来,挑后能使患者感到舒适,症状明显缓解。
  (一)操作方法
  1.准备常用银针或三棱针,消毒品有酒精、碘酒及消毒棉签。
  2.方法根据病情选定好穴位或部位。十宣为最常用。其他选择的部位较广,除脸部外,全身各处都属可挑部位。常规消毒挑刺部位,施术者右手斜执三棱针,针尖露出半米粒大,在选定的穴位或部位上轻挑或重挑。轻挑只是在表皮上,以不出血为度;重挑则挑出血丝,挑后从针孔中挤出血,以患者感到舒适为度。若症状不能缓解,还可以继续挑2~3处。挑法完毕后,用酒精棉球压住针挑处1分钟,令患者休息。挑金津玉液时,患者张口伸舌,施术者一手用毛巾轻牵舌头,一手持针点刺出血,然后用清水漱口。挑病珠或挑斑珠是有经验的畲医常用的挑法,在一些患者身上找到“病线”、“病珠”或“斑珠”进行挑治。“病线”轻者可有两条线,呈白色,重者有八条或更多线,呈米黄色,“病线”会有交叉点,像蜘蛛网,在两线交叉处结一粒“珠”,或多粒,在光线充足的地方可以找到,顺线找珠,找到珠后,挑出血丝来。若一次没挑完,病还会复发,还要再挑,直到挑完为止。
  (二)临床应用
  畲族民间广泛应用于痧症的治疗。现在多用于高热惊厥(小儿急惊风)、风热感冒、中暑、急性肠胃炎、急性腰扭伤、偏头痛、哮喘、小儿疳积等。
  (三)注意事项
  挑法多适用于热证、实证、急证,凡属寒证、虚证等都应慎用或不用。有出血倾向(血小板减少性紫癜)的患者不适用此法。另外,要避开大血管,出血不止时要及时采取有效措施。
  三、捏法
  捏法又称为抓痧、捏痧法,是施术者在患者身上的某些部位或穴位上多次施用捏或抓法而达到治疗某些疾病的一种治疗手法。
  (一)操作方法
  1.准备1只瓷碗,碗中放一点清水或茶水、茶油、酒、醋等作为润滑剂。
  2.方法常用部位为后颈部、胸部、背部、眉间、太阳穴、大椎穴、肩井穴等。在所选部位进行抓捏。
  施术者手呈握拳状,食指、中指弯曲,第一、二指骨张开,呈60~90度角,沾上准备好的润滑剂,用弯曲指头在选准的部位上,竖向把皮肤捏起,用力一拔,然后皮肤还原。这样反复几次后局部出现充血,皮肤逐渐变紫。捏胸部或背部,有的畲医称“捏八卦”,方法是以期门穴(乳中线)为中心,在两侧胸部上下左右各捏9处或12处,称为“前八卦”;在背部以肩胛线为中心,上下左右捏9处或12处,称为“后八卦”。捏的部位与次数根据患者的病情和施术者的经验而定。捏后令患者休息。
  (二)临床应用
  捏法多用于治疗痧症。
  四、抓筋法
  抓筋法是施术者在患者身上某些肌腱抓捏以达到治疗疾病的方法。
  (一)操作方法
  1.准备 同捏法。
  2.方法 施术者用拇指与食指用力抓腋窝胸侧(胸大肌、胸小肌的肌腱),使其上肢有发麻感,连续抓3~7次。再抓肩井部位(大拇指贴锁骨上窝,四指紧贴背侧),用力抓3~7次;抓肩胛骨内侧(骶脊肌)3~7次。每次都要有“叭嗒”的响声,直至局部充血为止。抓的部位和次数根据病情与施术者的经验而定。
  (二)临床应用
  抓筋法治疗脘腹痛效果显著。
  五、熏法
  畲医将熏法分为熏蒸疗法和熏洗疗法。熏法是用药物加水煎汤后所产生的热蒸汽熏蒸患处,待药汤变温后用药液淋洗局部的一种治疗方法。熏蒸法在畲族民间较早用于预防疾病,熏洗疗法被畲医普遍用于治疗蛇伤。
  (一)熏蒸疗法
  又分室内熏蒸与局部熏蒸。室内熏蒸法:药物加水煮沸,放在密闭的小房间内,患者裸露,或坐或卧,利用药物煮沸后所产生的气体熏蒸患者。一般熏蒸时间控制在15~30分钟,熏蒸后患者要卧床休息,每日或隔日1次。局部熏蒸法:将患处置于煎药的容器上,与药液保持一定距离,进行熏蒸。或将煎好的药液倒入口子较大的容器中,在容器上进行熏蒸。
  (二)熏洗疗法
  又分全身熏洗法和局部熏洗法。全身熏洗法:用煎好的药液在密闭的小房间内全身洗浴,在浴洗前先熏蒸15~20分钟。局部熏洗法:用刚煎好的药液在患部先熏后洗,待药液降温后也可浸渍、浴洗。熏洗眼部,可将药液放入保温瓶内,先熏后洗,以消毒棉签蘸药液频频热洗患眼。有些妇科疾病也可用熏洗疗法。一般每日2次,每次20~30分钟。
  (三)临床应用
  本疗法在畲族民间较早用于治疗皮肤病、蛇伤、筋伤等,现应用较广,适用于风寒感冒、肛肠病、风湿性关节炎、皮肤病、眼科疾病、跌打损伤、疖肿、毛囊炎等。
  (四)注意事项
  1.严格掌握本疗法的适应证,凡急性炎症、心功能不全、恶性肿瘤、癫痫、孕妇、经期等禁用本法。
  2.全身熏蒸时要注意室内温度的调控,局部熏蒸时,要注意防止皮肤烫伤。
  六、吹法
  吹法是将自制药粉用简易工具吹布于耳朵、咽喉、鼻腔、口腔等患处以治疗五官疾病的一种治疗方法。本疗法将药物吹布于患处,可以使药物直接作用于病变部位而收到良好的效果。
  (一)操作方法
  1.准备 根据病情及患病部位,辨证选取药物,并配制成药粉,装瓶备用。取细竹管、芦苇管、麦秆或用较厚的纸张卷成细管以作吹粉管。
  2.方法 在吹粉管的一端放入药粉,对准患处或插入管腔,从另一端用口轻轻地将药粉吹入患处。
  (二)临床应用
  本疗法适用于慢性中耳炎、外耳道炎、头痛、牙痛、慢性鼻炎、鼻出血、感冒、急性或慢性咽喉炎、扁桃体炎、口腔炎等。例如,口疮选用黄连30g,干姜(炒黑)9g,研粉为末,吹布患处。喉风选用僵蚕(炒)、西月石、皂角、白矾各等分,研为细末,每取少许,吹布患处。
  (三)注意事项
  1.应用本疗法治疗耳部疾病时,在用药前最好先将外耳道用3%双氧水或0.9%氯化钠溶液清洗干净,揩干后再吹药粉。
  2.吹喉操作前,先用淡盐水漱口;吹布后,暂时不要进饮食,以免影响疗效。
  3.吹喉的药粉要研得特别细,以免刺激咽喉。
  4.应用本疗法治疗鼻部疾病时,要避免药粉误入气管,引起呛咳。
  七、搓法
  搓法是利用茶叶、新鲜草药等在患者背部或腹部,自上而下,反复搓揉,使搓揉部位发红紫色为止的治疗方法。畲族民间常用来治疗痧症。
  (一)操作方法
  1.准备 取新鲜紫苏叶100g,橘叶7片,鲜葱2株,生姜3片,乱头发一撮,放在小钵内,滴上7滴植物油,加盖后置锅上蒸15分钟备揉搓。也可用泡好的茶叶揉搓。
  2.方法 嘱患者俯卧于治疗床上,裸露上背部。施术者趁热取出钵内药物,在患者背部自上而下反复搓揉,用力要均匀适度。过重会损伤皮肤,过轻达不到治疗目的,直搓至患者背部发出红紫色为止,此红紫色为“痧斑”。
  (二)临床应用
  广泛用于治疗痧症,对中暑、感冒等有独特疗效,对头痛、咳嗽、哮喘、腹泻等也有一定效果。
  (三)注意事项
  施术者在取出钵内药物时要掌握药物的温度,避免烫伤皮肤。皮肤有破损者或有皮肤炎症者或有过敏者忌用本疗法。
  八、熨法
  熨法是用被火烘热的物体或将加热后的药物贴熨于人体的患病部位或特定穴位,以治疗疾病的一种方法。根据贴熨物体性质的不同,又可分为热熨法与药熨法。
  (一)热熨法
  畲族民间常用青砖、河沙、石块、生姜、盐、葱、醋、水、麦麸等作治疗器具。
  1.青砖或石块熨法 将两块青砖或边缘光滑的石块用火烘热后取出,然后用两层毛巾裹上,在需热熨处放上一层毛巾,两块砖或石块轮流热熨,时间30分钟左右。
  2.河沙熨法 将河沙适量(250g左右),放入铁锅内炒热后,倒入布包内,趁热置放于治疗部位热熨,时间30分钟左右。
  3.姜热熨法 取生姜500g左右,洗净捣烂,挤出姜汁,然后将姜渣放在铁锅内炒热,再用布包好热熨于患处。冷后再倒入锅内,加些姜汁,炒热后再热熨。可多次利用。
  4.麦麸热熨法 将200g左右麦麸放入铁锅内炒热,用布包好趁热置放患处热熨,凉后更换。
  5.盐热熨法 取粗盐500g左右,在铁锅内炒热,趁热用厚纸包裹,其外再包一层布,置放于患处热熨。
  (二)药熨法
  针对病情选择药物或配方。畲医常用水菖蒲、吴茱萸、小茴香、川椒、丁香等。将配好的药物用水浸泡30分钟,煎煮20~30分钟,趁热用纱布蘸取药液,热熨患处。凉后再重新蘸取热药液,可反复多次热熨。此为药液熨法。将剩下的药渣,趁热用纱布包好,热熨患处,冷后再用热药汁滴沾,此为药渣熨法。或将药物研为细末,加入适量面粉做成饼状,可蒸可烙,趁热贴敷患处,此为药饼熨法。
  (三)临床应用
  热熨法和药熨法主要适用于辨证属寒性、寒湿性、气血瘀滞或虚寒性病证。临床多用于胃肠疾病、腰腿痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症、痛经、跌打损伤等。其中青砖或石块熨法、热水熨法、河沙熨法对治疗寒性腰腿痛、虚寒性腹痛腹泻、寒性痛经、乳腺炎初期乳汁不通、乳内结块等有较为显著疗效。
  (四)注意事项
  属热证或皮肤过敏、皮肤感染、皮肤破损者不宜此法。温度要掌握适中,避免烫伤皮肤。热熨或药熨后注意保暖,躺卧休息片刻后再起身。
  (陶云海 雷后兴)
  第二节 痧症疗法
  痧症疗法是畲族医药中最具特色的治法之一,许多畲医和畲民掌握多种发痧技术,常起到立竿见影、手到病除的效果。痧症的治疗大法就是发痧疗法,病情较轻者采用刮痧、撮痧、焠痧和搓痧等,病情急重者采用针刺、放血、挑痧或配合畲药治疗。
  一、痧症的发痧疗法
  (一)刮痧
  刮痧是畲族人民数千年留传下来的最传统的发痧疗法之一。刮痧部位多选在上肢内侧肘弯处、颈部大椎两侧至肩峰或脊柱等处。刮痧方法首先选准欲刮部位,抹上清水、茶水、米醋、黄酒或油作为润滑剂。一般热痧选用清水、茶水、米醋;寒痧选用黄酒或油。然后用四个手指在欲刮部位皮肤轻拍至微红,再用铜钱、瓷汤匙、小酒杯、小瓷碗等边缘光滑之物,放在患者欲刮的部位匀力从上往下刮,用力要适当,直刮至皮下呈现紫红色痧痕为止。过轻达不到疗效,过重易使皮肤刮伤破损。最常用的是刮脊方法。患者俯卧或反坐靠背椅上,手抱椅背,施术者用铜钱或瓷汤匙自大椎穴顺着脊柱往下刮,直至骶骨处,刮的次数要多,不少于100次,至脊柱显出痧痕。对于年青体壮者,则可选择刮背方法。先令患者双手抱胸坐,用牛的肋骨磨滑边缘,或用竹条以火烤成特殊的刮背竹刀,在患者背上抹上香油(有小数地方用煤油),用牛肋骨或竹刀从患者肩部轻轻下刮至髋关节处,只能从上往下刮,用力均匀适度,时间要持久,以背部出现紫红色痧痕为度。
  (二)撮痧
  撮痧又称抓痧、捏痧、夹痧、拧痧,是畲族最常用的发痧疗法。方法为:先准备润滑剂(同上),不同的痧症选择不同的润滑剂,有不同的治疗效果,然后手握紧拳头,五指屈曲,食指、中指的第二节张开呈60~90度角,沾上准备好的润滑剂,对准要撮的部位,把皮肤用力撮起,然后突然松开,皮肤还原,这时会发出“啪”的一声,连撮5~8次,多则十余次,至局部皮肤出现紫红色痧痕为止。无痧者一撮会感到疼痛,而患痧症者一撮会感到舒适。撮痧部位一般选颈部、胸部、背部、眉间或太阳穴、大椎、肩井、印堂穴等处,但多根据畲医的经验和病情而定,可选择一处或多处。有的在颈部撮一圈;有的在胸前撮一圈;有的以乳中线为中心,上下左右各撮十几处,俗称后八卦;有的只撮印堂穴。绝大多数撮痧一次即可显效。若不效,可反复多次撮痧治疗,直至痊愈。
  (三)搓痧
  取鲜紫苏叶50~100g,橘叶7~14片,葱2株,生姜3片,乱头发一撮,放在小钵内,滴上槽油(陈年油更佳),加盖后置锅内蒸15分钟。令患者赤上身俯卧床上,取出钵内温热药物,在患者背腰部自上而下搓揉,搓揉数次后再沾小钵内药液继续搓揉,直至背腰部呈现痧斑。
  (四)抓筋
  抓筋可单独治疗痧症,也可配合刮痧或撮痧治疗痧症。方法:用拇指与食指用力抓腋窝胸侧(胸大肌、胸小肌的肌腱),使患者上肢有发麻感,连续抓3~7次,再用大拇指贴锁骨上窝,四指贴背侧,抓肩井部位,用力抓3~7次,再抓肩胛骨内侧3~7次。每次都要有“叭嗒”的响声,直至局部充血为止。抓的部位与次数根据病情而定。抓筋治疗脘腹部疼痛为主要表现的痧症效果特别显著。
  畲医的刮痧、撮痧、搓痧、抓筋注重部位,但不讲究穴位,讲究手法,轻重有别,一般都请畲医或有经验的畲民施行,效果迅速显著,方法简便易行。
  (五)焠痧
  焠痧适用于体质较弱者或孕妇、婴幼儿、年迈者。先把植物油倒在小酒杯内,用灯心草或粗纸做成灯心,然后对准患者的额前、耳后、胸前、腹部两侧、背腰部、上臂和大腿内侧与弯曲处等皮肤出现细红点状如蚊叮、粒似㾦麸的痧点,快速准确地点灼,焠到痧点时会发出“啪”的响声,一个痧点只要焠一次即可,所有痧点都焠了,人即刻会感到舒适而痧症痊愈。
  (六)针灸
  畲族医药学的针灸疗法包括针刺法和灸法,与中医的针灸疗法不同。畲医针刺注重部位而不讲究穴位,多采用较短的三棱银针。方法为右手斜执银针,中指贴着针尖,露出米粒长,在选定的部位上挑针。挑针分轻挑和重挑两种,轻挑只是在表皮上,以不出血为度;重挑要挑出血丝,有的挑后还要挤血,从针孔中挤出血珠。针刺部位视病情和医者的经验而定,但用得最多的是前后心的“八卦针”。此外还有另一种针刺疗法类似于中医针灸。在刺入穴位后一般不留针,因刺激较强,大多不超过十至(呼吸10次),得“气”后即出针,针刺3~5穴。对少数病情较重,需要紧急施救的痧症也有采用留针,在银针刺入人中、十宣穴得“气”后,留针约半小时左右。
  灸法多采用隔姜、隔盐灸。自制艾绒,一次一个部位只灸一壮,点绒要求用香。痧斑面积较大者用自制艾条熏烘,至局部红热为度。
  (七)挑痧与挑病珠
  挑痧是较常用的发痧疗法之一,对年老体弱者和孕妇、儿童尤为适合。在患者感到全身不适,似被绳索捆绑时,通过挑痧治疗后全身感到轻松、舒适。方法为右手斜执银针,针尖露出米粒大,对需挑痧的部位多次轻挑,直到挑出血丝来。挑痧部位除脸部、臀部外,各处均可挑,但多数选在前额、耳前后、颈侧、前胸、腹侧部、肘窝及腘窝等处。病情轻者用轻挑,病情重者用重挑。有些畲医重挑后还用盐搓。
  挑病珠也叫挑斑珠,是重挑的一种,不仅要挑痧斑痧珠,更要挑断斑和珠间的连线,且要一次挑完,挑后患者顿感舒适。据称这种疗法会“成瘾”,下次患类似病证患者还想使用此法。
  (八)放血与拔火罐
  放血疗法又称刺终、刺痧筋,即用针刺破皮肤浅表静脉后放出少许血液,将痧毒、瘀血放出。放血的部位及数量根据痧症而定。放血有泄火解毒、散瘀消肿、退热止痛、醒脑开窍、祛邪利湿等功效,起到疏通经络、贯通气血的作用。拔火罐在治疗中仅用于寒痧,热痧禁用。
  二、痧症的药物治疗
  畲医学认为,痧症是由于感受外邪或内邪丛生而引起,因此痧症是有实无虚之证。治疗应以清痧解毒祛邪为主,不能用补药。畲医用药物治痧,各地的用药习惯、经验和师承多不同,多采用当地的畲药(中草药)治疗。单独用畲药治疗较少,多数是配合其他方法。药物治疗以单味、验方或辨证组方为主,最常用的有山苍子、破铜钱、塌地蜈蚣、黏花草、叶下白、黄花仔、田鲜臭菜、千年勿大树、鼠曲、金钱吊葫芦、蛇舌草、六角仙、茺蔚、铁马鞭、黄荆条、豆爿草、四对金、铜丝藤根等。
  (一)急救祖传散剂
  1.雷击散 据称来自于畲族上祖所得为雷火击出的神书,能治各种痧症。配方为:牙皂9g,北细辛9g,土朱砂7.5g,明雄黄7.5g,薄荷9g,藿香9g,白芷3g,枯矾3g,桔梗6g,防风6g,木香6g,贯众6g,法夏曲6g,甘草6g。将上药共研成细末,存入瓷瓶用蜡封口,随身携带备用。每次0.6~0.9g,草管吹鼻;也可每次3~6g,姜汤送服,服用后用被盖好,令患者出汗。每次用毕都要用蜡封口,以免走气。
  2.雷公救疫丹 据称雷公击开石室,内现神方,被畲族祖先得之,能治各种痧症。配方为:牙皂7.5g,土朱砂7.5g,明雄黄7.5g,细辛10.5g,广木香6g,陈皮6g,藿香6g,桔梗6g,薄荷6g,贯众6g,防风6g,半夏6g,枯矾4.5g,白芷3g,甘草6g。将上药研成细末,存瓷瓶备用,每次0.9g,草管吹鼻;或每次3g,以姜汤送服。
  以上两种散药组成一样,仅剂量有所不同,畲医认为是两种不同功效的丹与散,各自称优。
  3.卧龙丹 据传卧龙先生在畲族地区行军,发生痧症,所率兵卒有不少人因此而亡,后请畲医治疗而无恙,为称颂此丹,因而得名。此丹可治诸痧,尤其对昏痧有特效。配方为:西黄3g,冰片3g,藿香3g,细辛3g,猪牙皂角9g,闹羊花9g,蟾蜍6g,灯草灰3g,金箔50张。将上药研成细末,存瓷瓶备用,用时以少许吹鼻。也有个别畲医用卧龙丹3g调姜汤灌服,据称可得奇效。
  (二)按三焦辨治
  畲医用畲药治疗痧症除了急救散、丹剂和单方、验方外,多数按三焦辨证用药,这与中医学温病的三焦辨证概念不同。痧阻上焦常表现为头昏,胸闷,气短,甚者眩晕欲仆,气绝身亡。治以辛散发痧,开窍醒神。常选用山苍子、六角仙、铺香柴、金钩、黄花仔、塌地蜈蚣、藿香、奇蒿、田鲜臭菜、破铜钱、山桃旦根、斑竹根、一包针、坭底蛇、活血丹。痧阻中焦表现为脘痞腹胀,纳呆,体乏,甚者脘腹绞痛,恶心呕吐,晕厥。治以芳香行气,化浊祛痧。常选用藿香、蕺草、佩兰、葛根藤、食凉茶、鲜荷叶、坭底蛇、紫荆藤、铁兰、半边莲、鼠曲、绿花白根草、山金柑。痧阻下焦表现为尿黄,尿痛,脊酸,腰痛,乏力,甚者脊痛腹胀,尿血,尿闭,昏厥。治以顺气行湿,苦寒通利。常选用铜钱草、银线草、铜丝藤、凤尾草、蛤蟆衣、斑竹根、龙须草、茺蔚。
  总之,在按三焦辨治的同时,还要按痧症的寒热属性来选
  药。一般以寒体用温药、热体用凉药为原则。此外,有的畲医还会依据痧气阻气、阻血、阻经、阻络而分别选药,达到药到痧除的疗效。
  (三)常用单方验方
  1.山苍子 在畲族广为应用,许多畲族家庭都有备用,用法多为煎汤服用。有的畲民将山苍子晒干备用,有的用盐腌制存瓷瓮备用。总之,无论是晒干或盐腌,都应用瓷瓮密封保存,不能走气,若走气就会降低治疗的功效。畲医认为,山苍子性温味辛,有益脾开胃,祛风发痧,破滞消食之功。畲族地区除了治疗各种痧症外,还用于治疗过度疲劳,心腹冷痛,风湿痹痛,跌打损伤等疾病。
  2.体困纳呆方 山金橘10g,山胡椒10g,坭底蛇10g,紫荆藤20g,金钩6g,水煎服。
  3.腹痛泻痢方 水辣蓼、蛤蟆衣、鲜荷叶各30g,水煎服。
  三、常见痧症论治
  畲医学对痧症的认识比较直观、形象,富有哲理,治疗极具特色。痧症的种数至今还没有统一的说法。有的认为痧症有36种,但多数认为有72种,据调查还有多达108种之说。这是由于畲族长期沿用古代的十月太阳历的计时法来记述疾病种类之故。用36作为基数,倍之则为72,加之则为108。其实这是形容病证“很多”的意思。目前还没有真正总结出三十六痧症或七十二痧症。对痧症的描述,有的有详细的症状、治疗方法,有的只有病名和主要症状,没有治法,有的只说出病名。现根据畲族对痧症的命名特点,归类分述。
  (一)根据病证特征而命名的痧症
  1.偏枯痧 患者自头至身半边不舒,举动不利,痛痒不敏感,口中流涎。此因瘀痧所致。应验痧筋,并放血,重刺病侧穴
  位6~8穴,每天轮换。配合服用通筋活络畲药。如误治反成不治之痧。
  2.反弓痧 发热,角弓反张,痰涎昏瞀,或口禁,牙关不利,类似破伤风或高热惊厥。治宜先拍臂弯、腿弯,刮背脊,针刺十宣、印堂等穴。
  3.缩脚痧 或吐或泻,或吐泻并发,浑身筋络收缩,手足拘挛,或左或右,或一手一足,或两足吊挺,或手足抽搐。治以急拍臂弯,至紫黑后挑破放血,刮两肩与小腿,轻针刺十宣,挤出血丝,重针刺肩井、曲池、手足三里、涌泉、阳交等穴,用辣蓼煎汤熨手足。
  4.栀黄痧 全身上下、头面、眼睛尽如姜黄,四肢僵直,大小便不利,甚至便闭,奄奄欲死。治宜十宣、曲池、肩井、阳交、委中等穴放血,以青木香末用明矾汤送服,山扁柏代茶。
  5.羊舌痧 先有胸膈闪痛,继则舌与眼同侧左斜或右斜,舌似羊舌。治宜重刺牵正、下关、颊车、地仓等穴,至眼舌俱正为止。
  6.蛇舌痧 患者不停吐出酸水与顽痰,舌似蛇舌,伸缩不停。治用香油刮两肩、缺盆骨至出现红紫斑,舌尖、中冲放血,重针中脘、气海。
  7.白眼痧 全身不适,常翻白眼,继则眼珠白膜遮睛,如日久不治,再逢肝火扇动,身体发热可致失明。宜针刺睛明、内眦、四白、关冲、少泽、公孙、至阴等穴,用豨莶草、皮硝加阴阳水煎汤洗目。
  8.黑眼痧 眼白变黑,双目昏暗,迎风流泪,怕光羞明。治法同白眼痧。
  9.珍珠痧 身上长水疱,状似珍珠。用针刺破水疱至出血,用盐点之。
  10.乌痧 面目漆黑,牙齿亦黑,身有黑斑,全身胀痛,四肢俱胀。畲医认为痧毒攻入内脏,气血不通,以致胀痛,若气滞血凝则不治。治先拍肘弯、腿弯至现红紫斑块,放血,刮颈部、脊背、两胸肋。用丝瓜子49粒煎汤服。如不及时治疗,一周必死。
  11.青筋痧 满身青筋胀起,面色如靛,从小腹疼痛至胸肋,困倦不堪。宜速针刺曲池、委中,挤出黑血。服紫金锭,白酒送服。
  12.肿身痧 遍身肿胀,神昏痰鸣,甚至昏迷不醒。畲医认为是因暑热、时疫之气内攻脏腑。治应刮臂弯、腿弯、胸前、背脊等处,见痧筋则放血。浅针合谷、曲池、手足三里、阴交、解溪等穴。用明前茶炖郁金服。忌食热酒。
  13.夹惊痧 眼睛上翻,手足抽搐,痰涎壅盛,肚腹胀满。先验有否痧筋,如见痧筋,再有额现痧粒,可断为夹惊痧。宜先治痧,痧退后再治惊。先用焠法,见痧粒即焠,再行挑痧,宜轻挑,不宜重挑。
  14.痨痧 先有痨症而又患痧症。出现痧筋、痧粒后,可用针刺和刮痧,但宜轻不宜重,痧除后再治痨症。
  15.疟痧 寒热往来如疟,但服用发表截疟之剂得汗不减,暑热凉风臭气夹痰冲两胁,可现痧筋。宜针间使、大陵、曲池、中冲、少冲、少商、合谷、商阳等穴,再刮背脊,撮大椎至出现痧斑。
  16.风痧 眉发落脱,面目颓败,手足蜷挛。畲医认为难以治愈,治宜刺痧放血,将毒排出。
  17.霍乱痧 畲医认为霍乱也是痧症,分为两种。①干霍乱:腹痛而无吐泻,如新食者要催吐,久食要消积,食积下结者要冲之,把胃肠之毒排出体外。治宜刮臂弯、腿弯,现痧筋后放血。②真霍乱:先吐后泻,或吐泻兼有,继则腹痛。治疗采用针、刺、放并举。畲医治霍乱都用藿香正气散、明矾(如绿豆大十余粒),也采用山苍子、凤尾草等药治疗,但遗尿不知(小便失禁)、四肢不收、气少不语、膏汗如珠或躁烦入水者多半不治。畲医把一切吐泻、腹痛病证都可按霍乱辨治(出现划痕阳性者),并非单指现代医学因霍乱弧菌引起的霍乱。
  18.缠丝痧 患者头痛心烦,肚腹胀,甚者感到遍体难过,如被绳索捆绑,在前后心有紫黑黄点(丘疹),点子之间有丝相连,连成网状。治疗用针刺破血疹,用醋擦抹之,再用针挑断相连的丝。若患者自觉遍体麻木,查无紫黑黄点子,应诊为心痧,畲医也按缠丝痧诊治。治宜在臂弯、腿弯挑青筋,放出紫血。
  19.闷痧 疲倦不堪,闷闷不乐,四肢乏力,饥饿不知,不思饮食,喜欢睡觉。如逐渐发展到眼睛昏黑,人事不知,就难以救治。治宜早用针刺、刮痧、放血,并用西牛黄、冰片、麝香各五分研末吹鼻,促其清醒。
  20.漏底痧 泄泻无度,或夹里急后重,症如赤白痢,重者寒热往来,顷间神形消减,皮肤皱缩,多因病前进食生冷不洁之物。治宜重针中脘、大肠俞、小肠俞、肾俞、天枢、手足三里等穴。用盐填脐艾灸之,用豆爿草、凤尾草、车前草等煎汤服。
  21.血痧 痧毒冲心、冲肺、冲肝而发生胸中胀闷,饮食俱废,两胁疼痛,气喘或痰喘。如属痧毒起血痧,痧除血止。若属膈、痨则难治。畲医将血痧分为五种:①涌血:患者口涌西瓜瓤样淡红鲜血,宜急针肺俞、肝俞、脾俞、间使、手足三里等穴。②吐血:口吐血块,宜急针肺俞、列缺、大椎等穴。③衄血:衄血不止,宜针风门、前谷、手足三里等穴。④便血:应与痔疮等区别,属痧而便血者,宜针承山、间使、神门、鱼际等穴。⑤迸血:痧邪侵经,血逆上行,胸中如伤痛且热,口迸紫血。宜重针肝俞、肺俞、中冲等穴,大陵穴放血。
  畲医治疗血痧都配服止血的畲药,如仙鹤草、紫珠草、大小蓟、茅根、侧柏叶等,一般常用单味,少用复方。
  22.膨胀痧 畲医认为,如患痨、蛊、膈,神仙医不得。但对因痧毒侵害而引起的膨胀,则可医治,但医不得法也易致死。畲医认为,痧毒引起的膨胀发病急,病程短,其症腹胀如鼓,脐突筋显。根据膨胀痧的表现又分为三种:①血臌:腹胀作痛,肚脐突出,青筋隆起,指头黑色。治宜轻拍臂弯、腿弯,见痧筋放血,重针手足三里、三阴交、合谷、隐白、太溪、内庭及大肠俞等穴。漆紫鲜根30g炖夹心肉服。②水臌:初起腹胀作痛,渐发热不退,腹部膨胀如鼓,四肢头面皆肿,畲医认为难治。宜轻针委中及下3寸、承山等穴。用陈葫芦从蒂处开口,剜出籽,装入童便过夜,放置瓮中用文火烤黄,研末,童便送服。③气臌:初起发热,饮食俱减,腹渐大如鼓,手足发麻而无力,指甲口唇渐黯,此乃痧毒所致。治宜针手十指尖、曲池等穴,刮脊柱及旁开1.5同身寸两条,由上至下,刮胸前、臂弯处,拍腿弯至现紫块。用红赤七鲜根30g,活青蛙1只,炖服。
  23.子午痧 患者突然腹痛,上吐下泻,畏寒烦闷,四肢厥冷,重则发麻,汗出如珠,烦渴,直至色滞唇白气绝而亡。畲医认为此痧为六时痧,险恶难治。急针手足指趾尖、委中、曲池、间使、涌泉、中脘、关元、气海、胃俞、大肠俞、小肠俞、命门等穴。宜舌尖放血,拍臂弯、腿弯现出紫斑,全身各处痧筋刺破放血。用生艾、苏叶加陈酒、清水煎汤,趁热揩洗手足及全身,直至手足转温,吐泻停止。
  上述23种痧症在不同地方畲医对此也有不同的看法和认识。如偏枯痧,有些畲医认为就是中风,而有些畲医认为不是中风。又如子午痧,有些畲医认为是午时痧,是六辰(时)受伤夹痧而发,认为要先治六辰(时)病而痧即退,然都认为是痧症,故列入。
  24.夹梅痧 患者全身筋脉疼痛,甚至不知痛痒,气促如喘,经常叹息,喜欢号叫,多有过度刺激之因。治疗刮胸前、背脊及其旁、缺盆骨上,针少商、合谷、中脘、大陵、肺俞、灵台等穴,加服疏肝理气之剂。
  25.穿骨痧 患者自述开始腰脊间作痛,痛时侧身难动,渐至全身筋骨胀痛,连关节疼痛。治宜针刮结合,在痛处先刮现紫斑,后针刺放血。
  26.穿膈痧 患者脘部、胁肋间疼痛,单侧或双侧作痛,或冲上攻下作痛,痛时难忍,如箭穿膈。治宜重针建里、内关、合谷、中脘、气海等穴,刮胸前、背脊及旁开1.5寸、琵琶骨,用橘叶7片煎汤服。
  27.穿胸痧 鼻流清涕,胸腹钻痛。畲医认为是痧邪侵胸肺。宜刮琵琶骨,再刮胸前,从胸骨上端直刮至胸骨柄,重针合谷、中脘、气海。
  28.钻心痧 患者心前区疼痛如钻,自上钻下痛者为顺而轻,忌食热的食物;自下钻上痛者为逆而重。如果痛得连声音都喊不出来者则死。急刮胸前、背脊及脊柱两旁。
  29.头风痧 头痛腮酸,痛苦难忍,多为一侧。治宜撮太阳、印堂两穴至现紫斑,刮颈后两侧,针双侧合谷、列缺穴。
  30.额风痧 前额疼痛,头抬不起,望上则昏痛,俯视可稍减。亦称额头风。宜针挑额头,印堂放血,针双侧合谷、列缺。
  31.血腥痧 患者自述无论吃什么食物都会闻到血腥味,无法进食,食后即吐。查患者舌下有紫疱,有些患者口腔也有紫泡。用针刺破紫疱,雄黄点之。再用黄豆7粒嚼之,嚼烂口中无觉生豆味者再嚼,直至嚼到有生豆味后再休息一个时辰方能进食。
  32.流风痧 患者朝感足肿痛,夕感手肿痛,或左肩痛,或右肩痛,各关节、肌肉都会发生,乍来乍出,时隐时现。先查痧筋,见痧筋即放血,刮痛处。
  33.红珠痧 全身毛孔透出红点,状若红珠,渐绽凸起,全身疼痛,眼睛直视,牙关咬紧,痛苦不堪。治宜急用灯心草蘸香油焠之,用针挑断珠间的红线。
  34.黑珠痧 头面及全身长出黑痣样丘疹,状若黑珠,全身胀痛,如发展到舌变黑,珠绽凸则为险症。针刺十宣、间使、曲池、阳交、委中等穴放血,刮臂弯、腿弯、背部及前胸,用针挑断珠间暗红线。
  35.红斑痧 全身布满如云样红色斑点,或大或小或连片,如豆如叶,全身疼痛,心烦胸闷。治宜刮背脊及其两旁、臂弯、腿弯。针挑断斑点(块)间红线。委中、阳交放血。
  36.黑斑痧 身上皮肤发大小不等的斑块,心烦心闷,全身疼痛,如一周不治而口吐暗黑色血而亡。针刺十宣出血,曲池、间使、委中、阳交放血,刮肩井、肩髃、背脊及其两旁,针挑断黑斑之间的线。
  37.紫斑痧 患者胸、背、臂、腿等处有紫色斑块,浑身胀痛,心烦闷,治法同黑斑痧。
  38.黑线痧 寒战身热,全身难受,重则手足抽搐。查臂弯、腿弯处皮中隐隐黑线。如黑线上肩则症重,黑线扩散到胸前甚至全身,患者感到全身被绳索紧紧捆绑,则不治。宜先在臂弯、腿弯轻拍,至现紫块后针刺放血,针刺十宣、曲池、间使、大陵、委中等穴,并挤出黑血,用针挑断黑线至出血。
  39.白线痧 患者自觉身上如绳索捆绑,心胸烦闷,痛苦难过。治宜在臂弯处上下轻推,可见皮内有隐隐白色如线,刮臂弯,针刺曲池、少商穴,挑断白线出血。
  40.羊毛痧 全身皮肤刺痛,腹胀连背,心烦心满,此因天热而露身睡卧在当风处,游丝飘来沾着人体,钻入皮内而发。治用封酒坛之泥捣碎加酒,拌和成泥团,在痛处皮肤上滚动,滚一遍换一团,直至游丝沾在泥团内,邪气滚出而愈。
  41.暗痧 心闷难过,不思饮食,日渐憔悴,症变多端,有头痛发热,心中胀满,症似伤寒,也有寒热往来,似疟非疟,也有咳喘不停,自感烦闷,症如伤风,有面目如火,头面肿胀,四肢红肿,身体重滞不能转侧,甚至昏迷不醒,误治可致死,应慎辨之。急验痧痕,确定属痧后可对症治疗。痧在表者刮之,痧在里者撮之,撮颈前与颈后,前胸及八卦,刮脊柱、肩部、臂弯、腿弯,痧筋放血,并随证下药调理。
  (二)根据发病部位而命名的痧症
  1.喉痧 咽喉部疼痛,吞咽困难,发烧,严重者呼吸困难,口唇发黑,窒息而亡。治疗时先要细看头顶有小红毛发,急拔除,脑后、虎口有红紫筋、青筋,宜针刺放恶血,取旧旱烟袋中烟油涂之。用铜钱顺刮后头窝,再用巴豆捣碎,用粗纸卷成香烟样烧烟熏鼻,喉痧可消。若有咳吐白膜状痰块者难治。畲医认为喉病不少是喉痧,但不一定都是痧症,应查验是否有痧。喉痈夹痧应先治痧,痧清病除。
  2.哑巴痧 患者发病时突然不能言语,眼睛变直。宜用本人穿的鞋或亲人的鞋轻击患者头顶即可,也有用手蘸凉水轻拍额上。
  3.盘肠痧 脐周有蛇样盘旋感,隐隐作痛,不发热,如不及时治疗,病情发展,发生阵发性剧痛,甚至死亡。宜刮胸前、中脘、气海、脐周、腰部。
  4.绞肠痧 脐下腹部阵发性剧烈疼痛,似如绳绞,足厥冷,面色骤变。针刺十指尖出血,重刺中脘、气海、天枢、涌泉、委中、大肠俞、小肠俞。
  5.烂肠痧 胁肋疼痛,直至脐周小腹,腰背等处隐隐作痛,小便赤,大便热,右足不能伸,重则便血,腹胀,烦躁而死。宜针刺委中、足三里、三阴交等穴,压痛点加拔火罐,用活水芦根煎汤服。福安市坂中畲医还用鲜鬼针草120g煎汤代茶治烂肠痧,有特效。
  6.坠肠痧 下腹及阴部胀肿,触之有物,行走不便。让患者平卧,针中极、归来穴,并用手轻托肿物缓缓送还。
  7.小肠痧 小腹胀满而不痛,阴囊肿胀,平卧胀满减轻,用手按摩将肿物托回阴部,肿胀即可消除,阴囊缩小。俗称小肠气。
  8.大肠痧 小腹作痛,腹胀,重则阵痛,大小便中有一闭,多为大便闭。治宜拍臂弯、腿弯,出现痧筋后刺出血,针曲池、尺泽、中脘、天枢、气海、大肠俞、小肠俞。再用葱一把加盐捣成泥敷脐。
  9.肚翻痧 不思饮食,下腹胀痛,或肚腹阵痛,不能进食,如饮食则肚内如翻开之状。宜刮胸前、中脘,针建里、气海、手足三里。口嚼盐腌山苍子,至胀消痛止即可饮食。
  10.蛔结痧 胃脘胀热,腹部阵发性疼痛,大便不通,进食即吐,或口吐蛔虫。宜刮背部、胸前、臂弯、腿弯、肩井,针足三里、三阴交等穴,中脘隔姜灸一壮。
  11.斜腰痧 腰部闪痛,忽左忽右,身倾腰斜。宜刮痛处,针委中、足三里。
  上述11种有9种病在腰腹部,多数畲医都能医治这些痧症,是最常见的痧症。
  (三)根据动物形态特征而命名的痧症
  1.蛇痧 患者肚子疼痛难忍,反复翻滚,其形如蛇滚,类似现代医学的胆道蛔虫症。治宜在头顶、脚掌心针后涂上烟油,肚脐挑三针可愈。但也有的畲医认为针后抹烟油只能缓解疼痛,不能根治,要配合草药治疗。
  2.鱼痧 恶心,多饮水,腹部胀痛。用鱼骨烧灰调黄酒口服,出汗即愈。
  3.蛤蟆痧 肚胀如蛤蟆。在肚脐周围挑七针,关元挑三针,气通痧除。
  4.凤凰痧 患者股肱摇摆,像凤凰走动。口服雄黄水,用鞋底敲打患者的脚和腰部,直到摇摆停止。
  5.鸦痧 头痛,头麻,眼黑,恶心,抽搐,指甲变青,继则身发青,上吐下泻,小腹疼痛,牙关紧闭,不急治则死。据介绍宜急撬开牙关,拉出舌头,舌根下有红黄黑紫色小疱,用针刺破出血,用雄黄点之,然后以山苍子熬汤服之。
  6.鹿痧 口吐鲜血,浑身发紫,斑似梅花鹿。宜先用针刺破紫斑块出血,再用鹿角炖黄酒饮服。
  7.象痧 发病时鼻流长涕,心痛,甚至昏迷。急用银针挑双侧肩峰,肩峰放血,再用雄黄点上,刮前胸。
  8.狮子痧 头痛心慌,全身起大疱如狮子状。用针刺破水疱,雄黄点之。口服盐醋水一碗,并加以调理。
  9.猪痧 患者心热心痛,四肢厥冷,浑身打战。急验患者舌下,若无紫疔则非痧症。若有紫疔,则针破出血,用盐点之。
  10.母猪痧 患者形似猪拱地,神志恍惚。宜先针舌根,再针两手十指甲边(女内侧,男外侧)至出血,灌服米泔水一碗可清醒。
  11.奔牛痧 心痛,胁肋肚腹胀满,自感心跳如牛奔。掀开患者嘴唇,针刺唇上、牙床及唇面若干点出血,用盐点之。轻刮胸前、背部,显现痧痕后刺出血。
  12.夯牛痧 患者心烦不宁,自感如牛抵人。针天突、膻中穴,撮大椎穴,让患者口嚼麦秆或谷秆,如口中感受麦谷秆味,说明病根已除。
  13.羚羊痧 患者眼睛闭合,似困似睡,状如羚羊,然转身即感身体疼痛。宜急用针挑尾骨出血,让患者清醒即愈。
  14.猿猴痧 发病都为男性,心腹胀,小腹痛,唇、舌、指甲发青,心烦意乱,坐卧不安。宜针挑阴囊中线及两侧表皮至舒适即可。
  15.狐狸痧 头痛头仰,干呕,浑身出汗,不思饮食,胡言乱语。用针挑喉结上下处,重挑前后心窝,挤出浓血即愈。
  16.猫痧 患者鼻、舌及两手扣地拥心,形似猫状。宜针挑两鬓角出血,口服雄黄酒。
  17.老鼠痧 患者唇黑紫肿痛,咽喉痛,胸膈胀满。宜针眉心挤出浓血,撮前胸,刮后颈部。
  18.兔子痧 患者脚走不停,如兔子走荒野。治时勿让患者坐卧,先用针挑骶尾出血,手蘸凉水拍额头,再用牛骨梳刮脊。
  19.鳝鱼痧 头与腮肿胀,似鳝鱼状。用纱织的旧渔网烧灰,黄酒调服,汗出渐愈。
  20.蝎子痧 患者趴地拥心,挺腿,如蝎子撅尾。治将蝎子爪焙黄为末,黄酒送服。
  21.壁虎痧 患者摇头摆手,口角强硬。治时用针刺破舌下紫疱,烟油涂之即愈。
  22.蜈蚣痧 头出冷汗,双手拥心,口吐黄水,脊柱两旁有紫筋,似蜈蚣,用针刺之后点上雄黄。有些畲医认为宜先刮紫筋之后再拔火罐。
  23.蜻蜓痧 患者浑身打战,两手张开如翼,状似蜻蜓。宜用竹扫帚在患者头顶一拍。
  24.老鹳痧 患者恶心、呕吐不止,舌根强硬。用针刺破舌下紫疔出血,用雄黄点之,再针间使,刮胸前。
  25.黄鹰痧 患者撅嘴,心痛,下腹部绞痛,严重者昏迷。宜用手蘸凉水拍臂弯,现痧痕后针刺出血,雄黄点之。
  26.螳螂痧 患者头斜,形如螳螂,吐痰不断,重则昏迷。急刮臂弯、腿弯,宜针刺痧筋,挑臂弯三行。
  27.鹊子痧 患者胸背肿痛,小腹饱胀,口渴心热,见食即吐,心中跳动。治宜挑两大腿腋褶,见血即愈。
  28.蚯蚓痧 上吐下泻,摇头摆首。用蚯蚓粪土和黄酒饮下,出汗即愈。
  29.蜻蜓痧 患者心痛,趴地拥心,两手捧腮,两脚屈不能伸。用青稞或大麦煅黄为末,黄酒送服。
  30.蚂蚁痧 自觉手足麻木,似蚂蚁在皮肤上爬,心里难受,搔又搔不得。治用盐水炒麦麸布包之趁热在麻感处擦抹,凉后再炒再用,但应防止烫伤,不能过热。
  (四)根据六气而命名的痧症
  1.寒痧 身发潮热,手尖微冷,恶寒喜温,因感寒邪而发。治宜刮臂弯、腿弯,见痧筋放血,针曲池、少商等穴。再加服祛寒之剂。
  2.热痧 眼红面赤,发热狂躁,大渴狂饮。畲医认为是痧邪侵入内脏,一周内不治则死。宜拍臂弯、腿弯,见痧筋放血,刮胸前、背脊,撮太阳、颈部、肩井、大椎等穴。并服清热解毒之剂。
  3.风痧 身热自汗,头痛腿酸,咳嗽咳痰,腹痛腹胀,继则呕吐不止,泻如赤白痢,最后心痛面黑而亡。治宜刮不宜针,
  刮背脊及两旁、胸前、两肩及颈后,服祛风解毒之剂。
  4.暑痧 头昏目眩,恶心呕吐,腹胀腹痛腹泻,大汗淋漓,烦躁不安。治疗宜刮不宜针,先拍臂弯、腿弯,见痧筋放血,刮背脊、胸前、肩井。但有些地方畲医治疗暑痧强调用撮痧,认为对暑痧是首选方法。
  5.瘟痧 患者恶寒发热,似疟非疟,腹痛腹胀,或下痢脓血,胸膈饱满,气急发喘,头面肿胀。畲医将瘟痧按发病季节的不同又分为春瘟和秋瘟两种。①春瘟:因寒气凝于肌肤之间,至春而发,人会传染,较为少见。②秋瘟:仍因暑热郁伏肌肤血肉之间,至秋而发,发病者多,老幼相传,成一方一域之瘟病。治以放血、消食积为主,随后应用和解清火之药。预防可用五月桃加黑枣、木屑燃烧,可辟瘟痧毒。
  四、痧症的预防
  畲医学有较完整的预防思想和方法。畲医认为人体只有气血旺盛,筋脉顺畅,才能抵抗外邪的入侵。当气血亏虚,正气不足,复加邪气外袭,经脉阻滞,才会发生百病。对痧症的预防,主要有以下三点:①畲医认为,动者不衰,乐则长寿。坚持适度运动,保持乐观的心态,可预防痧症的发生。②强调以防为主,未病先防。在春天挖积雪草炖猪肚食用,可预防痧症的发生。立夏前后常食苦野菜如败酱草、马齿苋、苋菜等可以有效地预防痧症;食凉茶嫩头阴干后常年泡茶饮,可预防痧症和外感;毒碧凑50g煎汤,取滚药汁泡鸡蛋服用;荷叶、青蒿、滑石、甘草煎服,或荷叶、楂肉、茯苓、野葛藤、甘草煎服,或花斑竹、甘草煎服等,均可预防痧症的发生。③适时刮痧,顺畅经脉,促进气血流通,增加体质等,都可起到预防痧症的目的。
  (郑宋明)
  第三节 正骨疗法
  一、畲医的正骨技术
  畲医的正骨技术源远流长,起源无法考证,据传说源于三个方面。一是畲族祖先从事狩猎和刀耕火种,因野兽伤害与劳作不慎而致跌打骨折,得到“高人”传授正骨技术,世代袭传。二是畲族祖先在山上种植农作物屡遭猴子糟蹋,忍无可忍之下打断猴子的腿,过些时日这群猴子又活蹦乱跳地再来糟蹋农作物,结果再次把猴子的腿打断,尾随其后观察,认识了猴子所采用的草药,以后把草药用到骨折的人体上,收到了满意的疗效,于是代代相传。三是清雍正年间,火烧泉州少林寺,寺僧铁珠逃难到畲村,传授拳术与接骨治伤技术而流传至今。因此畲族的正骨技术久负盛名。
  畲医药对人体筋骨命名颇形象。如脊柱称梁骨(脊梁骨),锁骨称花眉垅骨,肋骨称六条骨,肩胛骨称饭匙骨,尺桡骨称手担骨,胫腓骨称脚担骨,内外踝骨称脚目骨,斜方肌称大板肌,腓肠肌称后担筋,骶脊肌称腰板筋等。
  畲医在施行正骨时有时采用针刺镇痛,而多数仅在局部喷洒清水或酸醋,继之拔伸牵引,捏搓推拿,提按端挤,旋转屈伸,因势利导,以资整复。强调早期一次性整复,认为早期局部肿胀疼痛较轻,容易整复,时间延误而肿胀,疼痛加剧,增加操作困难,患者也备受痛苦。畲医手法复位后,外用小竹片或杉树皮固定。竹片自行加工,削去竹子白皮后做成厚薄、宽窄、长短各异的小竹片,烘干备用。畲医认为,竹片不易吸水和变形,有一定的弹性和较强的韧性,易于操作。所用竹片数量多寡视病情而定,如前臂骨折用竹片6~8片,大腿骨折则用8~10片。根据病情酌用加压片。使用竹片夹板须固定牢靠,绑缚的松紧度因病情而定,适中为宜,过紧会造成血脉不通,过松容易脱落,扎带以能上下略为移动为度。固定后一般经3~7天解开,调整夹板一次。绑好夹板后在夹板间上药,然后用宽7~10cm的青布包扎。
  外敷药采用新鲜畲药,有的用单方,有的用复方。如用鲜杉木二重皮捣烂,或九节茶(肿节风)捣烂外敷等。有的配用鸡蛋清或茶油、酒调敷;有的用干蒸糯米饭,或用去核黑枣或鸡汁甚至用活小鸡捣烂外敷;也有的选用土木香(南五味子)、毛花杨桃(毛冬瓜)等黏性大的草药捣烂外敷。有的配合内服药,如水蛭、蜈蚣、山羊血、狗骨、蟑螂、乳香、没药、红花等。
  畲医认为,治疗骨折开始不能用酒调药敷,要经过4~6周后才能用酒调药。刚接骨时强调要“静”,使局部固定,骨折断端不能移位,3~5天后出现皮肤痒,表示气血已运行,可适当做周围关节轻微活动,以不影响伤处为准;14~20天后可以做小幅度活动。这就是动静结合的特点。与单纯用石膏固定强调的“静”是不同的。
  畲医正骨特别注重肢体功能恢复,因而在整复固定时主要从功能恢复的角度考虑,维持一定的体位。如锁骨骨折在复位固定时要求外观平整,使用竹片时要斜放加压,腋下置半球垫,挺胸,肩外后展,屈肘悬吊固定;又如肱骨髁上骨折(伸直型)时,复位时要注意功能特点,采用屈肘位固定,以利肢体功能的恢复。
  畲医主张在关节部位骨折复位后应早期活动,但股骨、胫骨的骨折复位后不能过早活动。这说明畲医对练功活动也是辩证对待的。强调动静结合,静对近期疗效有保证,过于静对舒筋活络、气血流动、经络疏通等均无好处,适当活动可促进气血流通,从而调节机体的抗病能力。一张一弛,筋骨兼顾,比石膏固定优越,所以尽管有些骨折病例经畲医治疗后复位不甚理想,有些关节还出现明显的畸形,但其功能恢复却比较好,甚至接近正常,这些也反映了畲医正骨技术的特色。
  畲医正骨还根据病情不同采用内服药配合治疗,多用畲药,以煎剂主为,也有用草药根块磨水后配酒服用者。使用畲药多为活血通络、散瘀止痛类,剂量相对较大。季节不同,选药服用也有所不同。
  二、畲医十二时辰辨证治疗
  畲医正骨治伤疗法具有自身的特色,除了强调要判断新伤和旧伤外,还按时辰、季节的不同进行辨证治疗。
  (一)十二时辰通治法
  对于确诊有伤但难以确定是哪个时辰受伤者,可用十二时辰通用方治疗,现选择常用方四首。
  1.大黄6g,川朴3g,三七3g,荆芥9g,牛膝3g,木通3g,地黄5g,淡竹叶6g。将上药加水三碗,煎成一碗,加冰糖或白糖30g,黄酒适量,睡前服用。
  2.归尾3g,红花3g,赤芍3g,生地6g,川芎3g,泽兰2g,青皮2g。将上药加水三碗,煎成一碗,加冰糖或白糖30g,黄酒适量,睡前服用。
  3.苏木3g,杜仲9g,牛膝6g,槟榔3g,木瓜5g,延胡索6g,红花3g,麦冬9g,泽兰3g,冰糖或白糖120g,米酒适量,煎服。
  4.青蛙碗头(车前草头)30g,七层塔(七叶一枝花)20g,地胡椒(石胡荽)30g,杜三娘(星宿草)20g,小号雷米草(黄疸草)30g,半边莲30g,酸丝草(酢浆草)30g,叶下白(青天地白)20g,乌脚鸡(凤尾草)20g,瓜子金(阿利藤)30g,冰糖120g,黄酒100g。上药均要求为鲜品,以酒当水煎服,不会饮酒者可用水酒各半煎服。
  对于确诊有伤但难确诊为新伤或旧伤,或是穴伤、气伤、血伤时,可采用下列两个通用方。
  1.白瑞香(鲜根)15g,白山(鲜根)15g,千里橘(鲜根)15g,铁假杯(鲜根)15g,雷柏柴(鲜根)15g,赤柴(鲜根)15g,白酸丝草(连叶带根)20g,卷柏15g,老松节30g,猫竹节(毛竹根部节,劈成碎片,用黄酒炒3次)50g,黄酒500ml。煎服。
  2.当归3g,续断3g,五加皮3g,三七3g,乳香3g,没药3g,栀子2.5g,红花1.5g,黄酒一杯,煎服。
  (二)十二时辰分治法
  因受伤时辰的不同、受伤的程度和种类不同而分别采取十二时辰不同的方药治疗。
  1.子时 内伤处方:泽兰3g,五加皮3g,地鳖虫2.5g,苏木2.5g,斑节相思2g,甘草1g。水一碗,煎至半碗,口服。
  血伤处方:虹雄1g,骨碎补6g,灯心草7条。水煎,冲黄酒服。
  穴伤处方:防风15g,荆芥6g,川牛膝6g,蝉蜕15g,红花6g,杜仲12g。水一碗,煎成半碗,加黄酒少许服。
  2.丑时 内伤处方:香附子2.5g,砂仁3g,枳壳3g,柴胡3g,地鳖虫3g,桃仁(去皮)3g,花粉3g,威灵仙3g,红花3g,生地15g,甘草1g。水一碗,煎至大半碗,口服。
  血伤处方:乌豆30g,桃仁2g,牛膝3g,当归12g。水煎服,黄酒为引。
  穴伤处方:防风15g,花粉15g,红花15g,枳壳3g,桔梗6g,半夏3g。水煎服,黄酒为引。
  3.寅时 内伤处方:款冬15g,黄芩3g,紫菀3g,枳壳3g,陈皮3g,玄胡3g,桔梗2g,花粉12.5g,五加皮2.5g,知母2.5g,甘草1g。水一碗,煎至大半碗,口服。
  血伤处方:一支香1.5g,穿山甲3g,铺地锦9g。水一碗,煎至大半碗,加黄酒服。
  穴伤处方:红花1g,当归身5g,川芎5g,川断5g,苏木3g,乳香5g,没药5g,陈皮2.5g。水煎服,黄酒为引。
  4.卯时 内伤处方:牛膝3g,大黄3g,玄胡3g,木通3g,黑丑2.5g,续断2.5g,木香2g,泽兰2g,甘草1g。水一碗,煎至大半碗,口服。
  血伤处方:苏木3g,红花3g,胡椒7粒,甘草1g。水煎,加黄酒服。
  穴伤处方:红花15g,枳壳15g,生地3g,花粉3g,川牛膝3g,蝉蜕3g,五加皮3g。水煎,加黄酒服。
  5.辰时 内伤处方:苏木7.5g,神曲6g,木通1.5g,青盐1.5g,红花1g,冰糖125g。陈大米合制成丸,茯苓汤送服至愈。
  血伤处方:三胶丸7.5g,马蹄香3g,红花3g,生地3g。水一碗,煎至大半碗,加黄酒服。
  穴伤处方:红花15g,花粉15g,川牛膝15g,薄荷3g,连翘3g。水煎,加黄酒少许服。
  6.巳时 内伤处方:藿香12g,乌药3g,白芥子3g,乳香3g,没药3g,红花1.5g。水一碗,煎至大半碗,口服。
  血伤处方:红花3g,积雪草3g,甘草3g,苏木1.5g,白匏草1.5g。水一碗,煎至大半碗,加黄酒服。
  穴伤处方:川膝3g,独活3g,羌活3g,当归3g,红花3g,生地3g,橘红3g。水煎服,黄酒少许为引。
  7.午时 内伤处方:茵陈9g,夜明砂6g,黄芩3g,郁金3g,川连3g,枣酸仁3g,甘草1g。水一碗,煎至大半碗,空腹服。
  血伤处方:金橘根15g,穿山龙9g,苏木9g,猴柿根9g,梅臭根3g,枳实3g,灯心草20条。水三碗,煎至两碗,加黄酒服。
  穴伤处方:红花15g,菊花15g,牛膝3g,生地3g,细辛3g,荆芥3g,枳实3g。水煎服。
  8.未时 内伤处方:苏木10g,生地3g,木通3g,车前子3g,归尾3g,川连2.5g,红花2.5g,枳壳2.5g,木瓜1g,甘草1g。水一碗,煎至大半碗,口服。
  血伤处方:白匏根15g,穿山龙15g,柚树根15g,白蛇豹15g,红花15g,苏木9g。水煎,加黄酒服。
  穴伤处方:红花3g,柴胡3g,蝉蜕3g,牛膝3g,细辛3g,川芎3g,地丁3g,甘草3g。水煎,加黄酒服。
  9.申时 内伤处方:茯苓9g,归尾5g,牛膝5g,山里黄(炒)5g,白芷3g,车前子3g,茵陈3g,桑寄生3g,木香2g,黑丑2g,甘草1g。水一碗,煎至大半碗,口服,渣再煎服。
  血伤处方:蛇胆9g,人参9g,山附子9g,归尾9g,穿山藤9g,甘草9g,加黄酒浸泡1小时后,加木香15g,半夏15g,肉桂9g,红花9g。水煎服。
  穴伤处方:木香15g,独活6g,羌活6g,半夏3g,桔梗3g,沉香3g,葛根3g,枳壳3g。水煎,加黄酒服。
  10.酉时 内伤处方:麦冬6g,木瓜6g,归尾6g,甘草6g,槟榔3g,杜仲3g,牛膝3g,苏木3g,红花2g,冰糖30g。水一碗,煎至大半碗,口服。
  血伤处方:红花15g,桃花3g,牛膝3g,木通3g,羌活3g,枳壳3g。水煎,加黄酒少许服。
  11.戌时 内伤处方:槟榔6g,斑节相思6g,生地5g,木香3g,川芎3g,红花2g,枳壳2g,砂仁2.5g,山里黄2.5g,川连1.5g,甘草1g。水一碗,煎至大半碗,口服。
  血伤处方:盖露草9g,粽干(五月初五留下的粽干)6g,花生衣6g,苏木6g,红苏3g,麦冬20g,灯心草10条。米烧酒盖过药面炖服。
  穴伤处方:沉香3g,藿香3g,砂仁3g,木通3g,陈皮3g,茯苓3g,半夏3g,甘草3g。水煎服,黄酒少许为引。
  12.亥时 内伤处方:苏木3g,干葛3g,生地3g,知母3g,桔梗3g,山里黄3g,黄柏2.5g,大黄1.5g,甘草1g。水一碗,煎至大半碗,口服。
  血伤处方:当归30g,猴柿根15g,红柚树根15g,盖露草9g,苏木9g,花生衣9g,乌药9g,麦冬9g,粽干6g,大乌豆6g,荞麦6g,乌枣250g,陈年黄酒1500ml。炖两炷香取起,再浸2小时,空腹服用。
  穴伤处方:红花3g,桃仁3g,牛膝3g,归尾3g,川芎3g,木通3g,枳实3g。水煎服,黄酒少许为引。
  畲医十二时辰辨证治伤,原先都用鲜草药,后因鲜草药有季节性,采集困难,有些药源紧缺,给治疗带来不便,因此逐渐由中草药代替,保留下来的青草药都用畲语传授,很少用文字记录下来,故现在保留目前治伤的原方。
  (三)草药接骨
  畲医用草药接骨较有特色,草药接骨是在手法复位,已经固定的基础上,配合鲜草药外敷,可促进骨折愈合。一般取鲜草药,用糯米饭、茶油或蛋清调匀后敷伤处,再用小夹板固定,不亚于现代石膏绷带固定,初时强调静,后期则动静结合。
  (四)畲医的其他治伤方法
  1.畲医在治疗伤患疾病时,常结合外治法,一般用鲜药贴敷。常用处方:青蛙碗头(车前草头)、地胡椒(石胡荽)、七层塔(七叶一枝花)、酸丝草(酢浆草)、乌脚鸡(凤尾草),将上药捣烂如泥,加适量桐油或米饭,调成药膏,敷贴在伤处,每日一剂,至愈。
  2.有些畲医在治伤时还配合针刺、拔火罐或针后拔火罐。针刺用银针(三棱针),而有些畲医不主张用针加拔火罐“吊伤”,主张用药物“吊伤”,即外贴敷法,将“伤”吊出体外。吊伤药除上述处方外,还用其他处方,如桂枝5g,公丁香2.5g,羌活5g,独活2g,白芷3g,白芥子12g,山里黄12g。将上药捣烂成末,加面粉30g制成饼,贴敷伤处。
  3.有少数畲医另备有药酒配合治伤,据称疗效更佳。人参3g,川芎6g,虎骨6g,鹿茸5g,牛膝3g,大黄1.5g,红花3g,泽兰3g,苏子3g,川七2.5g,山里黄3g,金樱子3g,桔梗6g,甘草1g,乌梅3枚,黄酒2000ml。将上药浸泡在黄酒中,隔一夜后文火炖1小时,停放五昼夜,取出药液,渣再加黄酒1500ml,如上法炮制。把两次药液合在一起,加蜂蜜100ml,搅匀,临睡前服50~100ml。药酒只用于重伤者,轻伤者不必服用。
  二、病证论治
  (一)骨折
  由于外力的作用,使骨的连续性或完整性受到破坏者,称为骨折。
  骨折的病因大多由外伤所致,外力作用的方式常见有以下几种:①直接暴力:由撞击、压砸等外力直接作用人体部位而发生骨折。②间接暴力:多由外力的传导而发生骨折,这种骨折常发生在远离力所作用的部位,如跌倒时手掌着地,但骨折并不发生在手掌部,而发生在上肢腕关节以上的某个部位。③肌肉的强烈收缩:由于肌肉的急骤而不协调的收缩、牵拉而发生骨折。如屈膝跌倒时,因股四头肌的剧烈收缩可导致髌骨骨折。④持续性劳损:骨骼长期反复受到外力作用逐渐发生骨折,也称为慢性损伤性疲劳骨折,多发生于长途跋涉后,以第二、三跖骨部位为多见。
  畲医认为,外力作用是造成骨折的主要原因,但与患者年龄、体质、骨骼是否有病变等因素也有一定的关系。如年老体弱者、骨质疏松者、原有骨髓炎、骨结核等病变者等就可以在较轻微的外力作用下发生骨折。
  畲医对骨折的治疗,多以整体兼顾、内外兼治、筋骨并重、动静结合为原则,采用整复固定、草药外敷、功能锻炼、畲药内治为法则。常用畲药外敷和内治的单方验方如下。
  1.山天罗根(蛇葡萄)、白百鸟不宿(楤木)根、白毛桃根(水冬瓜)、细叶毛桐根、脱皮黄各适量。上药共捣烂外敷。痛极加桃根(开白花者)、冰片、青黛、麝香;肿胀加金针根(萱草根);发热加水桑根(鸡桑)。
  2.鲜陈梨根(猕猴桃)三分之二,鲜大香头(紫花前胡)根三分之一。捣烂,加麝香、冰片各适量,外敷48小时。患处发热严重加上等冰片,如疼痛不止加大黄。
  3.山木蟹(红茴香)根(去外皮,用木质部分)5g,浸酒250~500ml,炖服。如舌苔白可多用,舌苔黄可少用。
  4.六角盘树根(庐山野桐)(去苦皮)、糯米饭,捣烂外敷。
  5.大叶牛奶绳(天仙果)根皮、山油麻根、白枫树儿根(枫树)、黄藤花(紫藤)根、松树儿根、毛桐根、苦参各适量,加白酒捣烂外敷。
  6.猢狲球(长梗南五味子)根皮五分之四,苦骨(苦参)根五分之一。骨折整复后固定,将药捣烂外敷患部,每天或隔天换药一次。如患部皮肤发热,加适量薄荷全草。另加内服药:白桑(华山矾)根20g,桑白皮(鲜)30g,浸黄酒500ml,服一小杯后,余下涂擦患处。
  7.马蹄莲(白水草)30g,枫树姜(骨碎补)30g,红山天罗(蛇葡萄)根15g,白山天罗(蛇葡萄)根45g,白苍头刺(白楤木)15g,猢狲球(长梗南五味子)根15g,铁雨伞(朱砂根)15g,将药捣碎调入糯米饭外敷。
  8.山天罗(蛇葡萄)根、白苍头(白楤木)根、山螃蟹(动物,锯齿石蟹),水煎服,同时可外敷。
  9.山毛高(黑心猕猴桃)根、牛奶蒲根(南五味子)、凤凰尾(凤凰草)、乌梢根(美丽胡枝子)、苎麻根各适量,捣烂外敷,同时可水煎服。
  10.燥棒(陆英)30g,之一(了哥王)根15g,大叶山葡萄根60g,鸡血绳(香花崖豆藤)根15g,捣烂外敷。另加内服药:山刚子(尖叶海桐)根15g,山木蟹(红茴香)根15g,浸黄酒750ml,分服。若急用可用黄酒蒸热服。本方为复位后用药。
  11.山葡萄根、床头刺各适量,捣烂外敷。(蓝正玉方)
  12.草乌、川乌、防己、当归、川芎、红花、桂枝、反必各适量,用棉花油泡后外用。(雷建光方)
  13.乳香、没药、红花、莪术、当归、桃仁、泽兰、姜衣、地鳖虫、生地、桂枝、黄柏各适量,水煎服。用于骨折早期。(雷建光方)
  14.当归、生地、熟地、川断、铜丝草、千年健、苏木、鸡血藤、地鳖虫、甘草、羌活、防风、茯苓各适量,水煎服。用于骨折中期。(雷建光方)
  15.白苍头刺(白楤木)20g,米路嗖(蛇葡萄属的一种)12g,兰花根9g,五加皮(五加科)15g,马蹄金(土细辛)6g,白糖10g,盐3g,糯米饭15g,上药共捣烂外敷。外加水杨柳(钱氏柳),春天用,冬天不用。另加内服药:之一(了哥王)6g,草乌0.5g,红马里水绳(香花崖豆藤)15g,白马里水绳15g,一支香(毛大丁草)1株,山木蟹(红茴香)根(去皮)9g,以黄酒蒸服。注:无严重内伤者不需内服此方。
  16.豆腐柴根、山田螺(野葡萄)、野桃树根,上药捣烂外敷。(雷延元方)
  17.猢狲姜(骨碎补)50g,酒糟适量,密封坛内一天后捣烂外敷。(蓝土风方)
  18.山母蟹(披针叶茴香)、爬山虎(扶芳藤)、马蹄香(宜昌细辛)、大血藤、大活血(红木香)根皮、南婆根、山天罗根(王瓜根)各适量,捣烂外敷。(钟金海方)
  19.骨折手法复位后,用熟糯米饭拌生半夏捣烂外敷,敷前用茶油涂局部。
  20.白针刺、山油麻、血绳根、红头绳(全草)、山棕根、兰花根各适量,捣碎外敷。用于手法复位后。(雷延花方)
  (二)伤筋
  凡人体各部的筋肉受外力撞击、扭转、牵拉、压迫或因跌扑闪挫等原因引起的损伤称为伤筋。在伤筋的同时出可伴有骨折、脱位或内脏损伤。
  畲医认为,伤筋分急性损伤和慢性损伤。急性损伤主要因突然暴力而引起,其病机是局部为外力所伤,使瘀血停滞,血瘀气滞,气血运行受阻而引导起肿胀。瘀血停着,不通则痛。慢性损伤则因急性损伤迁延或慢性劳损引起,病机为慢性损伤所致血瘀。瘀血不去,新血不生,久则伤气,气虚则血运无力,血虚则血少不行,气虚血瘀,而致局部胀痛或酸痛。
  伤筋的治疗,急性损伤宜活血化瘀,消痛止痛。慢性损伤宜温经通络,益气补血,兼有风寒湿邪者,宜祛风除湿。常用畲药如山天罗根、猢狲球、乌梢根、红茉莉水绳子、红鸡骨草、白苍头刺等。主要单方验方如下:
  1.枫树姜(骨碎补)、山天罗根(蛇葡萄)、假人参根(野蚊子草)各适量,上药捣烂外敷,不出血者加酒外敷。
  2.山刚子(崖花海桐)根30g,天山之二(了哥王)(去外皮)30g,金腰带(山蚂蝗)45g,铁雨伞(朱砂根)15g,猢狲球(长梗南五味子)根15g,川七(滇三七)15g,三七(菊花三七)7.5g,浸黄酒1000ml,一天后隔水炖酒。陈伤者加红花15g。若腰不伤者,去金腰带。
  3.天光子(光叶海桐)根皮500g,断山花250g,猫儿树(花榈木)根皮250g,藜芦根250g,共研粉末,糯米饭或白蝴蝶根皮(圆锥绣球)捣敷。另加内服方:志一5g,地鳖5g,红茴香皮1g,三角枫15g,水煎服。
  4.珍珠皮(崖花海桐)适量,研磨调敷,有灼热感后20分钟去药。
  5.乌梢根(美丽胡枝子)根去皮,水煎,冲高粱酒、白糖服。
  6.更子树(乌柳)根适量,捣烂外敷。
  7.红茉莉水绳(香花崖豆藤)适量,水煎服。
  8.兰花根(春兰)适量,捣烂外敷。
  9.山木蟹(红茴香)根10g,石膏适量,共捣烂外敷。
  10.积雪草、水苋果根(丁香蓼)各适量,捣烂,用鸡蛋清调均外敷。
  11.八角莲(八角枫)须根适量,放猪油、黄酒炖服。
  12.落得打(积雪草),鲜根适量,捣烂外敷,或用根切碎水煎服。
  13.福参(土当归)、树参、蒲公英各适量,加黑枣和冰糖少许捣烂外敷。要用鲜药,干品无效。
  14.红鸡骨草(红柳叶牛膝)根20~30g,水煎服,或加白酒同服。(蓝文春方)
  15.陌生草(紫花前胡)全草30~50g,水煎服。(蓝文春方)
  16.制乳香10g,红花5g,当归10g,地鳖虫10g,川芎10g,桃仁10g,泽兰10g,黄芪20g,牛膝10g,山里黄10g。水煎服。(雷建光方)
  17.赤芍6g,红花1.5g,归尾6g,泽兰9g,三七9g,桃仁9g,牛膝9g,丹皮6g。水煎服。(钟义春方)
  18.乌桕根30g,米酒炖服。
  19.红介狗(香豆花)、红茉莉水绳(香花崖豆藤)各适量,以上药汁调南瓜叶粉外敷。
  20.山天罗根(蛇葡萄)、白苍头刺(白楤木)根、白毛桃根(毛冬瓜)、松树根皮、脱皮黄各适量,捣烂外敷。
  (三)腰肌劳损
  人体腰部支持着上半部,是负重的部位,而且劳动活动时脊柱运动量大,容易引起腰肌劳损。畲医对腰部伤筋早有认识,认为腰痛的病因是外伤劳损,而外感风寒湿热和脏腑功能失调引起的腰痛则在内科中阐述。腰肌劳损一般表现为损伤性腰痛,有明显的外伤史或腰部受外力撞击、扭转、过度牵拉、闪挫等原因。
  腰肌劳损也称“闪腰岔气”或腰部急性扭挫伤。多为突然遭受间接外力所致。突然旋转,搬运重物时用力过度或姿势不正等也可引起。
  腰肌劳损的病机为腰部筋肉损伤,导致气血凝滞,血脉不通。
  治疗腰肌劳损的单方验方如下:
  1.山猫绳(伸筋草)50g,鸡方尾(江南卷柏)15g,黄芪6g,升麻2g,浸酒服。
  2.金腰带(山蚂蝗)根、牛奶绳(千斤拔)各适量,加猪爪煎煮,吃肉服汤。
  3.狗骨草(红柳叶牛膝)根适量,与鸡蛋炒食,不加水。
  4.飞天擒(龙骨刺)根15g,锦鸡儿(金鸟仔)根15g,南蛇藤(穿山龙)根12g,与猪脚或猪骨髓同炖,食汤及肉。孕妇忌服。
  5.苍术120g,艾叶300g,当归100g,水煎10~20分钟,取汤洗烫患处20~30分钟,每日1次,10天为一疗程。
  6.赤地利根30g,米酒炖服。
  7.当归3g,红花3g,牛膝3g,威灵仙2g,桃仁7粒,加水600ml煎至100ml,再加白酒半杯,口服。
  8.倒挂金钟(凌霄)根、山木蟹(红茴香)根各少量,水煎,加黄酒服。
  (四)脱位
  凡构成关节的骨端关节面脱离了正常位置,发生关节功能障碍者称为脱位。又称脱臼。脱位多发生在人体活动范围较大的关节。
  脱位的病因不外乎外因和内因。外因多由间接暴力所致,如跌扑、扭转等损伤,外力达到一定程度使构成关节的骨端越出正常范围,引起脱位。内因多为先天发育不良、体质虚弱或关节囊及其周围的韧带松弛,引起脱位。
  畲医对脱位的治疗主要是手法复位,时间越早复位越易。如能伤后复位最好,不必用麻醉。复位后应将伤肢固定于功能位或关节稳定的位置,以减少出血,有利于修复。畲医认为,脱位复位后,初期宜配合活血祛瘀、消肿止痛药外敷,内服舒筋活络、强筋壮骨、补肾养血的畲药。验方:制乳香、红花、川乌、草乌、桂枝、川芎、细辛各适量,上药捣成膏外敷,每天1次,共贴1周。(雷建光方)
  (五)内伤
  凡因暴力引起的损伤,并导致气血、经络或脏腑功能紊乱者,统称为内伤。畲医认为,骨伤科所指的内伤与内科七情劳倦、饮食内伤有所不同。内伤受伤时体表皮肉并无明显损害,但气滞血凝,血脉不畅经络不通,脏腑功能因此不和。
  畲医认为,内伤首先伤及气血,如因用力过度或骤然扭闪,导致气机不利,即是伤气的表现,多发生在胸胁、腰腹等部位。气伤则痛,局部肿胀,疼痛多走窜不定。如外来暴力伤及肢体,跌扑堕坠,多以伤血为主,血脉伤损,血离经脉,瘀滞体内,或流失体外。血伤则肿,瘀滞则皮下青紫,疼痛部位较固定。
  畲医治疗内伤,伤气则依据“结者散之”、“滞者导之”、“虚者补之”的原则,采用调气、破气、降气、补气的畲药治疗;伤血则以“瘀者行之”、“虚者补摄”的原则,用攻逐瘀血、和营止痛、补气摄血等治法。常用治疗内伤的单方验方如下:
  1.了哥王、枫树姜(骨碎补)、山天罗(蛇葡萄)、假人参(野蚊子草)各适量,水煎服。
  2.细叶椒刺(崖椒)15g,玄参30g,塔塔腔(酸果藤)15g,水煎服。
  3.冷水打(鸢尾一神)根适量,嚼细,冷开水冲服。
  (郑宋明)
  第四节 解毒通利法
  解毒通利法是畲医蓝梅英在祖传经验的基础上结合自身数十年实践并吸取同行经验总结出来的。现简述如下。
  一、解毒通利法的概念
  人类生活在浩瀚的宇宙空间中,时刻都会遭受到细菌和病毒的毒邪侵袭,甚至宇宙空间的电离辐射、太阳紫外线等等“毒邪”好似空气一样地充满了整个自然界,像无形的恶魔似地侵扰着人体,损害机体功能,致使人体功能紊乱,脏腑免疫力下降,阴阳失调,致人生病,甚至衰亡。自然界万物生长发育需要排邪除毒,人体生长发育更需要抗邪解毒,也只有这样才能保护自然界万物生长旺盛,才能维护人类机体正常生长发育。这正如畲族俗语说的那样:“无毒不生病,生病必得毒”。千百年来畲族人民与疾病斗争中深深地懂得了治病就是治毒(排毒、除毒)、治毒就是解除病体内的毒邪,把毒邪排出体外,这就是畲医药通常所称的解毒通利法。
  二、解“毒”药物
  畲族在几千年的自诊自疗的医药实践中,发现了丰富而具实效的解毒药物,形成了解毒通利疗法。例如治疗各种炎症、中毒、菌痢、疔疮等热性病,一般用清热解毒的凉寒药,如八角金盘、六角莲、千里光、白花草、大青、金花草和银花草等等;治疗肺结核、肺炎、支气管扩张、气管炎等疾病,一般用石仙桃、石蚕、息力茶、功劳木和灵芝等等;润肺化痰、清热解毒选用灯笼草、粪桶草、清明草、苦草、苦胆、狗屎满堂等,这些药物也可治疗咳嗽、哮喘、肺气肿等病。畲药中的苦楝果、土荆芥、喇叭竹、山板竹、凉参等,都是解毒通利极强的良药。畲族居住在东南地区,气候温暖湿润,适宜各种草药生长,畲乡漫山遍野都是草药,俗话说:“脚踩到的都是药”,可谓是一座天然的草药库,治病可曰:“百草治百病”。
  三、解“毒”疗法
  解毒通利的疗法简便、价廉、实用,并且疗效快,深受畲民喜爱。一般有以下几种疗法:
  1.解蛇毒(指一般蛇) 畲民挖一种名叫苦草的草药(此草苦味胜似黄连,解毒力强),一味即可。一般说青蛇、蝮蛇、蕲蛇、眼镜蛇等咬伤后要先用白酒(高度的)或清水洗伤口,进行体外排毒,再用苦草嚼细(最好成糨糊状)敷在伤口上,再用苦草浓煎内服,蛇毒即可渐渐排出,毒性慢慢减微。这就是比较简便的排毒的方法。苦草一般生长在阴湿的山地,即毒蛇喜欢出入和居住的地域。畲医学认为是以毒攻毒、天人合一治疗的自然现象。
  2.治疗风邪毒 畲医把自然界寒、湿、热风邪毒伤人体而致病者皆称为风证。把风证分为阴风、阳风、半表半里风等十余种。例如吼痰风、销牙风、疳积风、助产风、盘产风、脐带风、痛风、惊吓风等等。畲医擅长用纯甘味淡的鲜草药医治风证。例如急惊风,表现为高热,四肢抽搐,指纹紫色,直透气关,用白鸡骨柴、蝉衣、惊吓草等清热解毒草药治疗。又如治蚕疳积风,表现为腹胀大,貌似老人,一般配服金橘、鸡金皮、夜关门等鲜草药。
  3.通脉抓脉络穴位解毒 畲医不仅用药物解毒通利,也擅长用通脉抓脉络穴位来施治。例如人机体受到热邪、寒湿之邪侵袭,易冷易热,头胀痛,重者神智昏迷,认为属中邪恶。中热邪,发热泪盈眶痧;中冷邪,发冷痧。若热湿之邪相夹,则发斑蛇痧。治疗痧症等先通利血脉,对病者施行穴位拍痧、吸痧、抓痧、挑痧等疗法,打通筋脉,畅通气血,再内服解毒排邪的鲜草药。例如,少儿患惊吓风,高热不退,四肢抽搐,血凝气滞,生命垂危,可以用单方“惊吓草”服用,效果甚好。也可用鸡骨柴、鲤鱼胆、半缸草等十余味草药内服,并可配用穴位救急。
  解毒通利法是畲医学中非常宝贵的医疗技术,在畲医学中具有重要作用。但仍需要做进一步的研究和完善,使之更好地发挥作用。
  (李水福 鄢连和 蓝梅英)
  第五节 食物疗法
  食物疗法,简称食疗,是指应用具有药理作用的食物防治疾病的一种方式。中国自古就有“医食同源”之说。在古代,人们在生产生活的过程中发现了食物和药物的性味和功效,认识到许多食物可以药用,许多药物也可食用,两者之间很难严格区分。这就是“医食同源”理论的基础,也是食物疗法的基础。两千年前的药物专著《神农本草经》就已将许多食物作为药物记载,其中包括谷、米、果、木、草、鱼、禽、兽等,具体的如大枣、芝麻、葡萄、核桃、百合、莲子、蜂蜜、山药、赤小豆、龙眼肉、食盐、葱白等。在近年畲医药研究人员收集的畲族民间医药资料中,具有治疗作用的食物有100多种。
  食物疗法历史悠久,简便易行,疗效可靠,流传广泛。既用来预防疾病,增强体质,益寿延年,也有用于治疗急慢性疾病,使用面广,涉及内、儿、妇、五官、骨伤等诸科疾患,且普及率极高,几乎家家户户都在应用,平时食用家禽家畜也配用草药。
  食物疗法的理论基础是阴阳之说、六神学说和疳积理论。食物疗法也讲究辨证施治,重视药物疗法与食物疗法相结合。如以食物疗法为基础的药酒、药膳、药茶、药粥等,都是食物疗法的组成部分。
  一、食物疗法特点
  食物疗法强调以脏补脏,注重冷(寒或凉)热(温)属性,多用于治疗慢性病,但治疗某些急性病的效果也不错;以防为主,强调未病先防;重视药引的作用;强调药物的新鲜度,用量比较大。
  1.以防为主在食疗中也充分体现了“以防为主”的观念,强调未病先防,食疗是防病的有效方法。如在春天挖积雪草炖猪肚食用预防夏季暑气;过路蜈蚣(黄毛耳草)煎汤煮豆食用于防治劳力症(过度疲劳);用枫树皮、牛蒡子、草梧桐以及老姜等熬稀饭可以防止疲劳;毒碧凑(仙鹤草)煎汤取沸药汁冲入打散的鸡蛋食用防劳力症。平时食用家禽家畜配用草药,逢年过节炖鸡煮鸭也加入草药,故在畲村有“九药不如一补”(一补即食补)的说法。食疗几乎成为当地畲族群众家喻户晓的疗法,现在许多汉族群众也应用,是一种安全有效的预防措施。
  2.增强体质,益寿延年食物疗法首先强调以脏补脏,认为禽畜的内脏或肌肉与人体相应的内脏或组织有特殊的补益关系。用兽类骨肉和矿物治病,如野猪肚、野猪牙、山羊血、石乳、石菇等都是常用药,虚证加猪蹄、夹心肉等。
  3.注重冷(寒或凉)热(温)属性 畲医用药也遵循“寒者热之,热者寒之”的基本法则,认为体质冷者要配用热性食物,体质热者要用冷性食物。如胃脘冷(寒)痛要用羊肉炖药,热痛用猪肚或猪五花肉炖药(畲医认为羊肉性热,猪肚、五花肉性平)。白糖、冰糖性冷,红糖性热。白酒性冷,红酒(米黄酒、土黄酒)性热。绿豆、萝卜性冷,葱、姜、蒜性热。按病情酌加配料,如寒证加生姜、红糖,热证加白糖、冰糖。认为冷热掌握不好,有害无益,重者会招来祸端。因此,强调选用食物要注意冷热属性,用药注意药性,还要注意季节性,夏天多用冷性之品,冬天常用热性之品。这可能与畲民居住山区和半山区有一定关系。
  4.用药剂量较大 如用夜关门根干品150g(常用量为9~15g)炖公鸡1只治疗糖尿病;鸡冠花干全草100g(常用量9~15g)炖水鸡(青蛙)200g治男子下消;用金腰带鲜根100g(常用量6~9g),母鸡1只,红酒适量,炖食,治胃脘痛。
  5.强调药物的新鲜度 最好是现采现用,陈年药物不用。药物存放时间长不仅易霉变,药物有效成分也散失,特别是含有挥发性物质者更甚。因而用药强调新鲜度有一定道理。
  6.重视食物的药引作用 食疗药引极为重要,可促进药物作用。多用酒类、糖类,少用童尿。认为酒能通血脉,行药势,增疗效;糖能补虚调中,行血化瘀,不作为调味使用;童尿(要用10岁以下健康男孩去头尾的中间尿,最好是清晨第一次小便)能走血分去火,对于跌打损伤或出血性疾患要加童尿。现代医学研究表明,尿的成分复杂,含有激素,可治多种疾病,用童尿作药引治病也是有其道理的。常以动物类如鸭、公鸡、母鸡、青蛙、猪脚、猪肉、猪脑、猪腰、猪大肠、猪肝、猪肚、猪心、猪肺、猪膀胱、羊肉、羊脑、羊心、鸡蛋、鸡蛋清、鸭蛋等,酒类如白酒、红酒、黄酒、水酒、米酒等,糖类如白糖、红糖、冰糖等,有些还用糯米、红枣、菜油、茶油、淘米水、米饭、生姜、蒜、童尿、蜂蜜等。
  7.多用于治疗慢性病 慢性病,老、弱、妇、婴之病,尤其是孕妇治病,食物疗法应为首选之法,不仅口感好,而且可防治疾病。畲医认为,食物疗法食借药威,药助食性,药物食物相配合,疗效可以提高,且多无毒副作用,可长期服用。
  8.也用于治疗急性病 也有一些食疗方法用于治疗急性病,亦可收到好效果。如因食用鲜蚕豆而引起的“蚕豆黄”,用鲜竹下卵叶(淡竹叶)500g,捣烂如泥,加开水1000ml,再加冰糖125g同炖,频频饮服,每日服1剂,3剂可愈。又如小肠痈(阑尾炎)用鲜黏身草(鬼针草)150g,洗净切碎,加水500ml煎汤,冬蜂蜜100g先放在碗内,药汁倒入搅匀口服,疗效亦佳。
  9.采用禽畜等陆地上动植物 极少使用海产品,即使数代居住在海边的畲族群众也不常用海产品。
  10.重视忌口 常用禽畜的内脏或肉、黄酒等配药炖用,忌吃酸辣等刺激性食物或冷食,有时也忌鱼、肉等腥膻类食物。
  二、食疗的临床应用
  1.内科 雷独草(夏枯草)25g,马蹄金20g,羊仔耳(毛道士)15g,山猫绳10g,棕树根20g,煎汤,取药液炖猪肚,治胃脘痛。治咳嗽、哮喘配用猪肺(连心)。如胸部受伤咳嗽,用老鸦碗50g,土人参9g,煎汤取汁约1000ml,放入猪肺、心,肺管垂锅外吐涎沫,文火炖90分钟后食用。如虚寒型哮喘用干品单叶铁线莲9g,八角金盘3g,煎汤取汁1000ml,加入猪肺,肺管垂锅外吐涎沫,炖2小时食用。用夜关门根干品150g,炖公鸡1只,治疗糖尿病;取凹头苋鲜叶50g,加入猪肝、食盐适量,水煎服,或当菜吃,冬季无叶用根或茎亦可,用于治疗急性肝炎。
  2.儿科 莲子草炖田鸡(青蛙)治疳积;红跳墙鱼熬油调米饭食用治小儿疳积;入骨箭(活血丹)15g,鸡肝1具(无鸡肝可用猪肝100g代替)治疗小儿疳积。金耳坠(枸杞)根皮干品50g,猪膀胱1个,煮食,治疗小儿淋浊(尿道炎)。用山蛤清炖服用治疗小儿骨迟、行迟等。用野鸽子1只,先炖,肉桂2g后入,服汤及鸽肉,治疗小儿哮喘。
  3.妇科 用三七黄、白木桑根、羊圈藤、金橘根、胡毛党(猕猴桃)炖母鸡治疗胎动腹痛。用白毛桃250g,瓜蒌根120g,炖猪大肠头一段,或棕树根250g,三月泡120g,野葡萄根250g,猪膀胱1个,用开水炖,加酒冲服,治疗子宫脱垂。用土牛膝鲜根50g煎2枚鸡蛋,冲入适量红酒食用,治痛经。青葙子50g煎鸡蛋2只食用,治白带过多。
  4.骨伤科 治疗四肢关节疼痛的药物多配用猪蹄(猪七寸)。如用干品榛寄生100g,配猪蹄1个、红酒适量炖食,治关节风湿病。青蒿鲜根100g加猪蹄1个文火炖食,治关节炎。牛乳柴鲜根90g加猪蹄1个、红酒适量炖食,治关节风湿痛。算盘子干品100g加猪蹄1个、红酒适量炖食,治关节酸痛。治头风痛配用猪(羊)脑炖药食用。如用白埔姜鲜根80g煎汤取汁,加羊(猪)脑1个、冰糖适量炖服;或用百江通干品100g煎汤取汁,炖羊(猪)脑1个,加红酒适量服。在酒中加竹篁(竹花)制成竹篁酒,可以防治风湿痹痛等病。用飞天趋楚10g,金鸟仔根15g,穿山龙根12g,猪脚或猪脊骨120g,炖服,食汤及肉,治腰肌劳损。
  5.五官科 百江通20g,猪肝125g(或鸡、鸭肝1具),冰糖60g,煮食,治夜盲症。取白花地丁(须毛蔓茎堇菜)叶适量,加冰糖捣烂,外敷鼻头,再用白花地丁根30g,瘦猪肉125g,炖熟后加冰糖少许内服,治鼻渊。用金针根(萱草)、棕根各30g,腌猪肉60g,煎汤含咽,治扁桃体炎。
  畲族食物疗法是畲族人民在长期生产、生活实践中,为适应生活环境,同时也为了生存、健康,有目的地选择某些食物作为主食或辅食,以达到保健强身、防病治病、延年益寿目的方法,总结出了许多应用食物配合药物来治疗疾病的经验,是畲族医药学特有的自然疗法之一,已成为畲族医药的重要组成部分,也是祖国自然疗法的重要内容。近年来食物疗法不断得到发扬光大,推陈出新,越来越受到医学界的重视和广大群众的欢迎,成为医治疾患、增强体质的有效方法。
  (鄢连和 吴 婷)
  第六节 心理疗法
  所谓心理,包括人的感觉、知觉、记忆、思维、意志、情感等心理活动和兴趣、才能、气质、性格等心理特征,是所有精神活动的总称。现代的心理疗法又称精神治疗,它以一定的理论为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用心理学的方法,通过医务人员的语言、表情、姿势、态度和行为,帮助病人了解发病的原因和有关因素,影响或改变病人的感受、认识、情绪及行为,促进机体的代谢功能,增强抗病能力,改善或消除病人的病理心理状态及由此引起的各种躯体症状,同时重视调整个体与环境之间的平衡,从而达到治疗目的。
  畲族医药也很重视心理疗法,应用心理治疗,主要与畲民的信仰有很大关系。“鬼神”观念在畲民精神世界中占据重要地位,如把急病、生育及生活中各种各样的遭遇与鬼神挂钩,患病还请巫师神汉驱鬼祈神,婚娶要根据生辰八字而定,生儿育女要算命卜卦,人死后做“功德”超度亡灵等。畲民的图腾信仰,也贯穿在生活的各个方面,如体现在养生学方面,认为动则不衰,乐则长寿。
  祝由防治疾病,在畲族地区沿用,部分群众也信仰。少数畲医应用祝由科的咒语、符录等形式治疗皮肤病、疖痈、鱼骨鲠喉、蜈蚣蛇蝎咬伤、小儿受惊、精神病、难产等疾患,亦偶有治愈者。这就是通过祝由法,使患者自己产生了信念,增加了战胜疾病的信心。因此,现代有些学者认为“祝由”属医学心理学范畴,在医学中有一定意义。
  心理疗法是指运用畲医“六神”理论研究心理活动规律,治疗患者心理疾病和心身疾病,以促使患者心身状况向健康方向发展的治疗方法。作为畲医学疗法之一的心理疗法,其由来已久,不仅有其医疗哲理和科学基础,而且以其简便易行、安全有效的特点,深受广大畲乡患者的青睐,并为无数的患者解除了身心疾苦。其主要治疗脏腑不和、气血逆乱、阴阳二气不相顺接所致的喜怒无常、精神忧郁、疑病等等。其治法有数种,但以药物、针灸与心疗合用为多。特别是逢药物难效时,当易以心疗,或双法并用,其效更佳。
  例一:农妇姚氏,某年春月某日求诊,其夫代诉:因女儿牧鸭傍晚归途中偶为幻影怪声惊吓,遂至家中即哭号不已,发热不宁,不寝,时如狂人。姚氏信鬼神恶祟而以迷信治疗,终因无效数日归西。丈夫及女婿复又责于姚氏不送医院救治之误,以致神情欠安,更见遗下二幼孙,即于跟前现以逝去之女形影,终日苦闷无言,渐声食俱废,甚时昏昏自语,或宏声咒骂。尝治以药物无效。诊见其人愁眉紧锁,面容憔悴,舌中苔剥,质红,诊其脉尚缓和,参合发病之终始而后谓:“此为心理病不解,独以药物恐难尽效,且病者用药亦复不便,改以心疗也许可愈”。遂嘱其夫与婿先以心疗十日观察之,和颜悦色,柔言润语,常附身边膝下疏导之,遵嘱而如法施用,五日后大有起色,终于未药二旬,以上法治愈,走访一年甚为良好。
  例二:农户江某,年近花甲。初诊诉:夜行于厝边小道时,偶踩到一物,恍惚闻得一惊叫声。夜幕中瞧得该物已不成模样,随即心中颤然不安,至榻下即作寒热抖颤,心烦惋,头晕痛,纳食不佳,寐不安,终至卧床不起。诊之,断为伤寒,并投以柴胡剂出入数剂无效。随之就诊:见其面色无华,神情忧郁,舌淡苔薄白,脉缓。询得因果,谓:“你虽慈悲为怀,踩得一物亦属枉然,不必过于计较,凡踩得物亦未知其属”。不信,遂携以家人于原处置一踩烂之乌茄,随即扶江前往。江瞧得该物不知其中秘,遂心安而言:“我病将愈也”。果然愁思解散,数日而愈。
  例三:海军家属杨某,女,28岁,某年春月某日诊。家母代诉:1977年冬末,患者回娘家探母。路遇一位似其叔父之人,误而呼之,适值黄昏绵雨,其人数呼不答,杨某顿时心内惊恐之意萌生,至娘家询知叔父已逝二日。遂即仆于地,顿时神昏乱语,连呼遇鬼。众乡邻以为避远可以愈其病,其母遂携杨某至其夫驻地就诊。诊见其面色苍憔,神情呆滞,言语无序,舌红少苔,诊其脉缓微滑,询其前后,得悉病属心理疾病,便和言以待,并取碧砂10g,分6次服下,3日后神稍安宁,遂导言以慰。说:“路遇非为叔父,乃与其叔父极似,适逢数呼不答,又偶遇叔父初逝,实属巧合,天下宽广,类此甚多,不必为此多虑。”如法施用月余,郁闷之气得以疏导而愈。
  通过列举的心疗案例可以看出,心理疗法在具体治疗方法上与现代行为疗法有一些相似之处,但同时也带有鲜明的文化特点。畲医心理疗法重视患者自我调节,注重个体差异性,治疗方法设计精巧,疗效明显。但也存在重实践而轻理论、缺乏量化研究等局限性。研究畲医心理疗法将有利于建立适合区域性特点的心理疗法以及完善畲族医药学。
  心理治疗是传统医学的一种重要治病手段,认真研究并掌握畲医心理治疗方法,有助于将现代心理治疗与传统相结合,真正达到心理治疗本土化的目的。通过语言、表情、姿势、态度、行为等来影响和改善病人的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的信心,减轻或消除一切不良因素对机体的影响,使病人能在最佳心理状态下接受治疗,以达到早日康复之目的。它适应于临床各科疾病的心理治疗。
  畲族心理特征具有务实,重视人与自然、社会信仰关系的特点,不彰显个性而有所节制,虽没有“心理学”的名称,但却有极其丰富的“心理学”内涵,它既重视情志活动在疾病中的作用,又强调精神治疗;在治疗上,十分强调心理治疗的地位,而心理因素(情志)引起的疾病更应重视心理治疗,对郁证、脏躁证等心身疾病均有独特疗效。心理疗法强调心理疾患的非药物治疗,并在畲族医药学中占有重要地位,是畲族医药学中精华之一,但必须要将心理疗法正本清源,去伪存真,进一步挖掘和整理。
  (鄢连和)

知识出处

中国畲族医药学

《中国畲族医药学》

出版者:中国中医药出版社

本书以课题为主线,以课题研究结果为主要资料,介绍了畲族概况、畲族医药的历史与现状、畲医药理论基础、畲医常用病名、畲医的特色疗法、畲医病症论治等内容。

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