宁德市图书馆

治時病常變須會通論
  拙著已告竣矣。首先論證，其次立法，其次成方，又其次治案，醫者能於此熟玩，自然融會貫通。弗執定某證之常，必施某法；某證之變，必施某法，臨證時隨機活法可也。
  姑先論其常而通其用。如初起因於風者，宜以解肌散表法；因於寒者，宜以辛温解表法；因於暑者，宜以清凉滌暑法；因於溼者，宜以增損胃苓法；因於燥者，宜以苦温平燥法；因於火者，宜以清凉透邪法。此皆言初患六氣之常證，通用之定法也。
  至於反常之變證，不定之活法，則又不可不知。如春温條中，有舌絳齒燥，讝語神昏，手足癒瘲，昏瞆不語之變；溼温條中，有或笑或痙，撮空理線，舌苔黄刺，或轉焦黑之變。然而亦非一定之變也，須知春温亦有溼温之變證，溼温亦有春温之變證，論中不能印定，須活法而通治之。此又不特春温、溼温可以會通，而暑温、冬温，以及諸病，皆有等證之變，悉可以通治之。又如諸病，見有舌絳齒燥，熱傷於陰者，清熱保津法可通用之；讝語神昏，熱亂神明者，祛熱宣竅法可通用之；手足瘛瘲，熱極生風者，清離定巽法可通用之；昏瞆不語，痰襲心包者，宣竅導痰法可通用之。及至發笑之證，皆由邪襲於心，發痙之證，皆係風乘虚入，或至撮空理線，循衣摸床等證，皆當審其虚實，通其活法，則不但治時病可以融會，即治雜病亦有貫通之妙耳。
  五運六氣論
  治時令之病，宜乎先究運氣。經曰：不知年之所加，氣之盛衰，不可以爲工也。戴人云：不讀五運六氣，檢遍方書何濟？由是觀之，治時病者，可不知運氣乎？近世之醫，皆謂五運六氣，與歲多有不應，置之弗習，是未達夫天地之常、變也。常者如君相司令則當熱，寒水主政則當寒；變者當熱反寒、當寒反熱之類是也。
  試以其常而言之。五運者，木、火、土、金、水也，一運主七十二日有奇；六氣者，風、君、相、溼、燥、寒也，一氣司六十日有奇。故五運、六氣合行，而終一歲。蓋主運、主氣，歲歲皆然；客運、客氣，年年更换。每年從大寒日，初交木運，二爲火運，三爲土運，四爲金運，終爲水運，此主運也。經曰：甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。如甲己之年，甲己化土，土爲初運，金爲二運，水爲三運，木爲四運，火爲五運，此客運也。主氣亦從大寒日交，厥陰風木爲初氣，少陰君火爲二氣，少陽相火爲三氣，太陰溼土爲四氣，陽明燥金爲五氣，太陽寒水爲終氣，此主氣也。
  客氣每歲循環，依年推算，如子午之年，初爲寒水，二爲風木，三爲君火，四爲溼土，五爲相火，終爲燥金。又如丑未初爲風木，寅申初爲君火，卯酉初爲溼土，辰戌初爲相火，巳亥初爲燥金，此客氣也。每年三氣爲司天，終氣爲在泉。如子午之年，三氣是君火，乃君火司天，主熱淫所勝；終氣是燥金，乃燥金在泉，主燥淫於内。其餘可類推矣。倘遇壬、戊、甲、庚、丙之年，皆曰太過，木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。丁、癸、己、乙、辛之年，皆曰不及，木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。若太過被剋，不及得助，皆曰平運，木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰静順。
  此述五運六氣之主客，司天、在泉，太過、不及之大概。在學者，先宜熟此有定之常，然後審其無定之變可也。倘欲深求底蘊，再考《内經》，慎毋惑於飛疇運氣不足憑之説耳。
  温痘不同論
  温者，温熱也；瘟者，瘟疫也。其音同，而其病實屬不同。又可《瘟疫論》中，謂後人省氵加疒爲瘟，瘟即温也；鞠通《温病條［辨］》中，統風温、温熱、温疫、温毒、冬温爲一例。兩家皆以温、瘟爲一病，殊不知温熱本四時之常氣，瘟疫乃天地之厲氣，豈可同年而語哉！
  夫四時有温熱，非瘟疫之可比。如春令之春温、風温，夏令之温病、熱病，長夏之暑温，夏未（末）秋初之溼温，冬令之冬温。以上諸温，是書皆已備述，可弗重贅；而鞠通先生之書，其實爲治諸温病而設也。
  至於瘟疫之病，自唐宋以來，皆未詳細辨論。迨至明末年間，正值凶荒交迫，處處瘟疫，慘不堪言，吴又可先生所以著《瘟疫論》一書。所謂邪從口鼻而入，則其所客，内不在臟腑，外不在經絡，舍於伏脊之内，去表不遠，附近於胃，乃表裏之分界，是爲半表半裏，即《鍼經》所謂横連膜原是也。其初起先憎寒而後發熱，日後但熱而無憎寒。初得之二三日，其脈不浮不沉而數，頭痛身疼，晝夜發熱，日晡益甚者，宜達原飲治之。咸豐八載至同治紀元，粤匪竄擾吾衢，大兵之後，繼以凶年，沿門合境，盡患瘟疫。其時豐父子診治用方，皆宗又可之法也。
  更有頭面、頸項、頰腮並腫者，爲大頭瘟；發塊如瘤，遍身流走者，爲疙瘩瘟；胸高脇起，嘔汁如血者，爲瓜瓢瘟；喉痛頸大，寒熱便秘者，爲蝦蟆瘟一名捻頸瘟；兩腮腫脹，憎寒惡熱者，爲鵰鷀瘟；遍身紫塊，發出黴瘡者，爲楊梅瘟；小兒邪鬱皮膚，結成大小青紫斑點者，爲葡萄瘟。此皆瘟疫之證，與温病因時之證之藥，相去徑庭，決不能温、瘟混同而論也。
  因憶又可著書，正崇禎離亂之凶年；鞠通立論，際乾嘉昇平之盛世。一爲瘟疫，一爲温熱，時不同而病亦異。由是觀之，温病之書，不能治瘟疫；瘟疫之書，不能治温病。故凡春温、風温、温病、暑温、溼温、冬温，字必從氵；瘟疫、大頭、疙瘩、瓜瓤、蝦蟆、鸕鷀、楊梅、葡萄等瘟，字又從疒。温、瘟兩字，判然不同，而况病乎！知我者，幸弗以豐言爲河漢也。
  傷寒書統治六氣論
  漢長沙著《傷寒論》，以治風、寒、暑、溼、燥、火六氣之邪，非僅爲寒邪而設。然則其書名“傷寒”何也？蓋緣十二經脈，惟足太陽在表，爲寒水之經。凡六淫之邪爲病者，皆必先傷於寒水之經，故曰傷寒。今人都以寒水之寒字，誤爲寒熱之寒，若此則《傷寒》之書，專治寒邪，而風、暑、燥、溼、火，了不干涉矣。殊不思長沙首列桂枝湯以治風，明明指人統治六氣，而非僅治一寒邪之意，於此已露一斑。若果專治寒邪，理當列麻黄湯、附子湯、四逆、理中等湯爲先，而不列桂枝湯爲首也。况又有白虎湯以治暑，五苓散以治溼，炙甘草湯以治燥，大小承氣以治火。此顯明六氣統治之書，而今以爲專治寒邪，則誤甚矣！
  時賢又謂傷寒論六經、温熱論三焦，此兩句書，更爲印定眼目。不知邪氣襲人，皆由表而入於裏，惟瘟疫之氣，穢濁之氣，乃論三焦可也。以其氣從口鼻而入，先擾於上，次傳中下，除此而外，則風、寒、暑、溼、燥、火，無不盡從表人。况李彣謂太陽行身之表，外邪皆得傷之，其傷寒之書，能統治六氣者，可無疑矣。凡學治時病者，必須讀仲景《傷寒論》，恭讀時賢之書，考古酌今，則胸中自有風、寒、暑、溼、燥、火之界限。若不讀仲景之本，而專讀時賢之書，真所謂舍本求末矣。
  闢俗醫混稱傷寒論
  人被寒所傷者，謂之傷寒。夫寒居六氣之一，豈可混稱乎？
  嘗考寒水之令，在乎小雪、大雪、冬至、小寒之節，共主六十日有奇。蓋小雪居於十月，乃六陰盡出之際，而寒氣方盛之時，大雪、冬至居十一月，小寒居十二月，正觱發栗烈之候，斯時之氣，人感觸者，盡屬傷寒之病；勿可以大寒至驚蟄之風木，春分至立夏之君火，小滿至小暑之相火，大暑至白露之溼土，秋分至立冬之燥金，等等之時所患者，混同一稱傷寒。
  然而亦有可稱者，不可不知。豐於前論中，有謂傷寒之寒字，爲寒水之經之寒，非寒熱之寒也。凡風、寒、暑、溼、燥、火，無不由表而入，皆必先傷於寒水之經，六氣之邪，僉可稱爲傷寒。
  但有不可稱者，又不得不力辨其非。嘗聞專治傷寒家，有温病傷寒、熱病傷寒、痧證傷寒、瘡瘍傷寒等名，不知温病、熱病，皆屬伏氣，痧因沙穢，瘡因溼熱，豈可混稱爲傷寒乎？尤有夾痰傷寒、夾食傷寒、夾氣傷寒、夾血傷寒等名，揆厥由來，痰、食、氣、血，是爲傷寒之兼證，又豈可混稱爲傷寒乎？仲景原文，從未見有此證，竊疑其爲杜撰也，後見吴中戈存橘先生《傷寒補天石》中，果有以上諸證之名，始知其有自也。雖然，戈氏之書，醫者不必宗之，其所當宗者，如無己之《明理》、嘉言之《尚論》、韻伯之《來蘇》、路玉之《大成》，誠爲醫家不可少之書，後學所宜奉爲圭臬也。
  至時俗混稱傷寒之證，更爲不通。見初起嘔吐者，謂爲龌龊傷寒；泄瀉者，爲漏底傷寒；脇痛者，爲刺脇傷寒；寒不甚寒，熱不甚熱，綿綿難愈者，爲癟疲傷寒，即徽俗謂之混沌傷寒，名目極多，難以枚舉。總之，小雪至小寒而重感者，爲真傷寒；風、暑、燥、溼、火，先傷寒水之經者，亦可稱爲傷寒。至温病、熱病，痧症、瘡瘍，决不能混入傷寒。兼痰、食、氣、血者，是爲傷寒之兼證。其餘種種不通之名，皆不足論。醫者須按四時之六氣，而分其孰爲風、暑，孰爲燥、溼，究不可籠統混爲傷寒病也。
  闢時俗齷齪斑證論
  吾衢土俗，凡患四時之感冒，見有發熱嘔吐等證，開口便云龌龊，動手便是刮揪。揪之刮之，未嘗不善。但其邪在肌肉者，頃刻而鬆；在經絡者，非藥不愈。最可惡者，先服礬湯一碗，以爲治龌龊之需。殊不知龌龊，即方書所謂穢濁，宜用芳香宣解之方，反服酸寒收濇之藥，益使穢濁之邪膠固氣分，而無解病之期。
  更有一種俗醫，以指節刮病人之身，見有一條扛起者，妄言爲斑。不知人感穢濁時邪，氣機阻滯，血脈不通，用指節刮之，或粗或細，必有一條見出，豈可僞稱爲斑證？更爲之取出蛇斑、蚤斑等等之名，其謂爲蛇斑者，必令人服蜈蚣數條，取蛇畏蜈蚣之義，而庸夫俗子，聽之益信。不知蜈蚣之性，辛温有毒，直入厥陰，初患時邪之證，服之極易化火，更引最淺之邪，而入於深。曷不觀方書所云：大如錦紋者爲斑，其色紅紫而成片，或至黑色而病危，是爲胃熱之候，古人所以用舉斑湯、化斑湯之類以治之。
  或見病人身發紅點，遂稱爲蚤斑，而亂投草藥，及至危險，便説斑老難醫。推其身見紅點，即方書所謂小如蚊咬者爲疹，是爲肺熱之候，古人所以用升葛湯、銀翹散之類以治之。俗醫以僞溷真，豈不可歎！
  既以初起之時邪，爲龌龊斑證，更禁病人勿服湯藥，每見輕病轉重，重病轉危。此皆吾衢土俗之貽害匪淺也！要之，揪刮無妨，所患者，惟礬湯、螟蚣、草藥、禁藥之弊。奉勸病家，不可過信俗醫而自誤，則幸甚矣！
  夾證兼證論
  人皆謂夾證與兼證難治，豐獨曰無難也。
  曷爲夾證？譬如受風便是傷風，宜桂枝湯之屬；受寒便是傷寒，宜麻黄湯之屬；倘風、寒兩傷者，即爲夾證也。蓋風宜散，寒宜温，温、散之方，宜桂、麻各半湯之屬。倘或暑邪夾溼，溼宜利，暑宜清，清、利之方，宜天水散之屬。倘或燥氣夾火，火宜凉，燥宜潤，凉、潤之方，宜清燥救肺湯之屬。其餘風暑、風溼、風燥、風火，皆係夾證，其治法皆可仿此。
  至於兼證奈何？假如少壯遺精，當分夢之有無，有者宜坎離既濟湯之類，無者金鎖固精丸之類，此定法也。或被溼熱所觸者，便爲兼證。利溼必傷其陰，補陰必滯其溼，思利溼而不傷陰者，如猪苓湯、六味丸之類；若溼邪甚者，又當先治其溼，溼邪一化，再濇其精可也。
  又如老年虚損，當分證之淺深，淺者宜六君、四物之類；深者宜固本、大造之類，此定法也。倘被風邪所客者，便爲兼證。散風益虚其正，補正必關其邪，思散邪而不損正者，如參蘇飲、補中益氣之類；若風邪甚者，又當先散其風，風邪一解，再補其損可也。
  又如女子經事當行，必審其或先或後，先則爲血熱，宜丹梔四物之流，後則爲血寒，宜香砂四物之流，此爲定法。或被寒邪所觸者，即兼證也。考諸方能散寒且能調經，如香蘇飲之流。若過盛者，必須先散其寒，再調其經則可矣。
  又如婦人産後發熱，必辨其屬虚屬實，虚則宜補益，如加味四物之流；實則宜破瘀，如生化、失笑之流，此爲定法。設被暑邪所感者，即兼證也，考諸方能清暑且治産後，如竹皮大丸之流；若過盛者，必須先清其暑，再治産後則可矣。
  醫者能於如此圓變，則治夾證兼證，何難之有。
  成方須損益論
  自南陽制方而始，厥後唐宋元明，及國朝以來，成方不可勝紀，焉能熟悉於胸？嘗見有讀《千金方》者，有讀《醫方考》者，有讀景岳《新方》者，有讀訒菴《集解》者，往往宗此而不知彼，宗彼而不知此者，不待言矣。
  竊謂古人成方，猶刻文也；臨證，猶臨場也。即有如題之刻文，慎勿直抄，必須師其大意，移步换形，庶幾中式；而臨證，即有對病之成方，亦當諒體之虚實，病之新久，而損益之。
  思成方不在多，而在損益。譬如二陳湯，即夏、苓、陳、草也，治一切痰飲之病；除去陳皮，乃海藏之消暑丸，伏暑煩渴用之。此一減，而主治之法，相去逕庭矣。平胃散，即陳、蒼、朴、草也，治一切溼氣之病；加入芒硝，乃女科之下胎方，死胎不下用之。此一加，而主治之法，相懸霄壤矣。此損益之法也，醫者知是理乎？
  又如氣虚用四君，血虚用四物，倘氣、血兩虚之候者，二方合用，名八珍湯；此深一層之病，而加深一層之方也。利溼用五苓，清熱用三石，倘溼、熱並盛之候者，二方合用，名甘露飲；此亦深一層之病，而加深一層之方也。又如固本丸，治虚勞損證，減去麥冬、生地，名曰三才，以治三焦虧證；此輕一等之病，而減爲佐之藥也。香蘇飲，治四時感冒，減去香附、紫蘇，名曰二賢，以治膈中痰飲；此亦輕一等之病，而減爲君之藥也。
  諸如此類，不可枚舉。在醫者，必須臨證權衡，當損則損，當益則益，不可拘於某病用某方，某方治某病，得能隨機應變，則沉病未有不起也。
  胎前産後慎藥論
  胎前之病，如惡阻、胞阻、胎漏、墮胎等證是也；産後之病，如血塊、血暈等證是也。婦科書中已詳，可毋備述，而其最要述者，惟胎前、産後用藥宜慎。
  凡治胎前之病，必須保護其胎。古人雖有“有故無殞，亦無殞也，大積大聚，其可犯也，衰其大半而止”之訓，奈今人膠執“有故無殞”之句，一遇裏積之證，恣意用攻，往往非傷其子，即傷其母，蓋緣忽略“衰其大半”之文耳。竊揣胎在腹中，一旦被邪盤踞，攻其邪則胎必損，安其胎必礙乎邪，静而籌之，莫若攻下方中，兼以護胎爲妥。此非違悖《内經》，實今人之氣體，不及古人萬一也。
  且不但重病宜慎其藥，即尋常小恙，亦要留心。如化痰之半夏，消食之神麯，寬脹之厚朴，清腸之槐花，凉血之丹皮、茅根，去寒之乾薑、桂、附，利溼之米仁、通、滑，截瘧之草果、常山，皆爲犯胎之品，最易誤投，醫者可不儆懼乎！
  至於産後之病，嘗見醫家不分虚實，必用生化成方，感時邪者，重投古拜，體實者未嘗不可，虚者攻之而裏益虚，散之而表益虚，虚虚之禍，即旋踵矣！又有一等病人信虚，醫人信補，不分虚實，開口便説丹溪治産後之法，每每大補氣血，體虚者未嘗不可，倘外有時邪者，得補益劇；内有惡露者，得補彌留，變證疊加，不自知其用補之咎耳！
  要之，胎前必須步步護胎，産後當分虚實而治，毫釐差謬，性命攸關。惟望同志者，凡遇胎前産後之疴，用藥勿宜孟浪，慎之慎之！
  治輕證宜細心重病宜大膽論
  膽欲大而心欲小，此孫真人祝醫最確之語也。竊謂治初起之輕證，必須細心，當辨其孰爲風而用疎，孰爲寒而用温，孰爲暑而用清，孰爲溼而用利，孰爲燥而用潤，孰爲火而用瀉。尤當審其體之虚實，病之新久，在女子兼詢經期，婦人兼詳胎産。如是者，則用藥庶無差忒矣。
  倘粗心而不細者，大意茫茫，不分六氣所感何氣，動手便用荆、防；病家告之有痰，遂投陳、夏；有食遂用神、查（楂）。問其何病，指鹿爲馬；問其輕重，總説無妨，往往使輕淺之病，日漸延深，是誰之過歟？聖人云：不忽於細，必謹於微。其可略乎？
  至若垂危之重證，必須大膽。見心包邪竄者，當宣則宣；肝風内動者，當平則平；脾虚氣陷者，當培則培；肺氣欲絶者，當補則補；腎液欲涸者，當滋則滋。更有危險之虚證，速宜用參、耆之屬，實證用硝、黄之屬，寒證用薑、桂之屬，熱證用犀、羚之屬。勿宜遲緩，亟亟煎嘗。如是者，則沉疴庶有挽救矣。倘膽小而不大者，當用而不敢用，或用而不敢重，重用恐其增變，變證恐其歸怨，往往姑息養奸，坐觀其敗，是誰之過歟？古人云：不入虎穴，焉得虎子。其可懼乎！
  若果輕淺之證，過於膽大立方，不啻小題大做；沉重之證，過於小心慎藥，無異杯水車薪。其實膽大而不細心，所謂暴虎馮河者，誤事也；細心而不大膽，所謂狐疑鼠首者，亦誤事也。誠哉孫氏之言，足爲千古之醫訓矣！
  醫家嫉妒害人論
  嘗觀世之同行，每多嫉妒，行行猶可，惟醫道中最爲甚焉。
  夫醫以蘇人之困、拯人之危，性命爲重、功利爲輕，而可稍存嫉妒哉？奈何今之醫者，氣量狹窄，道不求精，見有一神其技者則妒之。妒心一起，害不勝言，或謡言百出，或背地破道，或前用凉藥，不分寒熱而改熱，前用熱藥，不别寒熱而改凉。不顧他人之性命，惟逞自己之私心，總欲使有道者道晦，道行者不行，以遂其嫉妒之意。
  每見病家患温熱之病，醫者投以辛凉、甘凉，本不齟齬，但服一二劑，未獲深中。病者見熱渴不已，心中疑懼，又换一醫，且明告曾延醫治，而所换之醫，遂不察其病因，見前有寒凉之藥，便咎前醫用寒凉之害，不辨證之寒熱，脈之遲數，舌苔黄白，小水清濁，竟亂投温熱之方。不知温熱之病，得温熱之藥，無異火上添油，立刻津乾液涸，而變生俄頃。倘前用熱藥，以治其寒，亦咎其用熱藥之害，總不辨其爲寒爲熱，亂用寒凉之方。不知寒證服寒凉，猶如雪上加霜，立使陽亡氣脱，而變在須臾，直至垂危，尚怨前醫之誤，可勝悼哉！
  然亦有明駁前醫，暗師前法，而獲效者，竟爾居功，索人酬謝。若此重財輕命，只恐天理難容。奉勸醫者，毋懷妒忌，大發婆心，則幸甚矣！
  醫毋自欺論
  醫者依也，人之所依賴也。醫毋自欺，斯病家有依賴焉。
  夫醫之爲道，先詳四診，論治當精，望色聆音，辨其臟腑之病；審證切脈，别其虚實而醫。若此可謂毋欺也。至臨證之時，細分部候，知其何爲浮主表病，沉主裏病，遲主寒病，數主熱病；何爲人迎脈大之外感，氣口脈大之内傷；更須望其青、赤、黄、白、黑五色之所彰，聞其角、徵、宫、商、羽五音之所發，問其臊、焦、香、腥、腐五氣之所喜，以明其肝、心、脾、肺、腎五臟之病因，而用其酸、苦、甘、辛、鹹五味之藥餌。能如是者，何欺之有？
  惟其一種庸流，欺人妄誕，見病人有寒熱者，一疑其爲外感，欺病家不知診法也，不别其脈之虚實，而浪投發散之劑；又見病人有咳嗽者，一疑其爲虚損，欺病家不諳醫理也，不辨其體之强弱，而恣用補益之方。至於五色、五音、五氣，一概不知審察，焉能明其五臟之病，而用其五味之藥乎？
  如是者，不獨欺人，實爲自欺。彼愚夫、愚婦，受其欺者，本無足怪，至文人秀士，亦受其欺，殊爲可笑。見人喜補者，遂謂虚衰；喜散者，遂云外感；畏熱藥者，便用寒凉；畏凉藥者，便投温熱。順病人之情意，亂用醫方，竟不讀《靈》《素》以下諸書，全用欺人之法。噫！醫之爲道，死生攸繫，一有欺心，即藥餌妄投，存亡莫卜。奈何濟人之方，竟視作欺人之術也？吾願醫者，必須志在軒岐，心存仲景，究四診而治病，毫不自欺，方不愧爲醫者也。
  古今醫書宜參考論
  昔賢云：觀今宜鑑古，無古不成今。今古醫書，均宜參考焉。
  考今古醫書，不能盡述，姑略提其要者言之。如《神農本草》，軒轅《靈》《素》，越人《難經》，長沙《玉函》，以及劉李張朱四大名家之書，皆可備讀也。蓋讀《本草》者，可知其性有寒、熱、温、凉、平之不同，其味有酸、苦、甘、辛、鹹之各異，何爲補正，何爲祛邪；讀《靈》《素》者，可以上明天文，下達地理，兼知人身臟腑經絡受病之因；讀《難經》者，可補《内經》脈象、病因及奇經八衇之未逮；讀《玉函》者，可識傷寒雜病之源頭。此皆古聖之醫書，必須玩索。
  至於四大家者，即河間劉守真，法多苦寒，温病熱病者，須叅考之；東垣李明之，法多升補，内傷脾胃者，須叅考之；大積大聚者，須叅戴人張子和攻下之法；陰虚内損者，須考丹溪朱彦修清補之法。
  不特此四家以補先聖之未備，可叅可考，而後賢所發之論，偶亦有超出於四大家者。如雲間李念莪，西昌喻嘉言，延陵吴又可，金壇王宇泰，會稽張介賓，長洲張路玉，吴郡薛立齊（齋），慈谿柯韻伯，槜李沈目南，錢江張隱菴是也。以上諸公，各有著作，皆當採取，亦可以備叅閱。
  近時之醫書，亦不能盡述。如閲古吴葉香巖之《臨證指南》，可知臨時之圓變，用藥之靈機；閲若耶章虚谷之《醫門棒喝》，可知名家之疵謬，醒醫家之聾瞶；閱淮陰吴鞠通之《温病條辨》，可知寒傷於足經，温傷於手經；閱吴門周禹載之《温熱暑疫全書》，可知温熱、暑疫受病之源各别。此皆時賢之書，亦宜備考。至於長樂陳修園，新安程觀泉，鹽官王孟英，武進費伯雄，皆有著述所傳，偶或有導竅之處，亦宜叅閱。
  竊思書有古今，而人亦有古今。古人氣體俱厚，今人氣體漸薄，若執古方以治今人之病，不亦重乎？故醫家不可執古書而不讀今書，亦不可執今書而不讀古書。叅考古今，則醫理自得中和之道矣。
  題詞
  劉玉光號潤臣，安陸人，歲貢。①
  雅度彬彬共喜親，機參活潑見天真。書精著述能傳世，學有淵源在濟人。聖手争誇三折術，婆心常抒一腔春。畫工妙着如神筆，寫出鬚眉邁等倫。
  劉耀光號朗臣，安陸人，監生。②
  獨擅岐黄術，如君妙絶倫。存心惟濟世，著手即成春。品逸原超俗，天和自率真。是誰工寫照，瀟灑倍傳神。
  劉明翰號同甫，安陸人，湖南同知。③
  古以良相譽良醫，濟人功德有同施。痌瘝厪念能造命，回春妙手推神奇。錚錚雷君久著名，我欣觀面心爲傾。聞君幼習岐黄業，枕葄百家書縱横。矧復淵源續家學，趨庭訣受益求精。杏林種福數十年，診無不治争相延。活命引，大造圓，沴戾能消危轉痊。功深歷練多著述，《時病論》中法周密。傾談之下示此編，抉盡精微擄要術。八句提綱宗經旨，滙覽羣編擇尤美。臨證立案附心裁，術業於此真神矣。書中問答論確然，蘊發前人所未宣。四時六氣證不一，表裏寒熱審宜先。洞悉標本並中見，脈絡分明條晰辨。伏氣新感病各殊，疑似不淆通常變。語本淺顯理實深，惟憑苦口表婆心。自抒所得勸同志，欲將妙道公醫林。卷餘留像如有神，超然雅度工寫真。我知是書一出羣欽佩，讀其書者慕其人。
  童名翼號飛雲，平江人，附生。
  生面憑誰特與開，一時霽月共低徊。家傳炮製精詳法，人擅經綸著作才君嫺絲竹，工書畫，著《時病論》一書，言近指遠，一時推服無閒詞。偶入杏林資嘯傲，早占槐火善滋培。《難經》注疏《靈樞》秘，時病輸公領略來。
  滿地紅羊刼急時，曾煩同澤起瘡痍粤逆之亂，①三衢剏立同善局，君襄辦其事甚力。救時自合通才倚，砭世兼能痼疾醫。《肘後》奇方儕輩少，耳鳴陰德子孫知治病不計謝金，於貧者尤格外調護。不須更上凌煙閣，團扇家家畫最宜。
  郭惟寅號協侯，安陸人，順天舉人。
  衢州有以醫名者曰雷少逸，其爲詣也，直窺乎《靈樞》之奥，而駸駸乎入長沙之室。余嘗誦《時病論》一書，竊歎其功之至專且壹。夫時之爲義大矣！先聖王敬以授民，維平維秩，所以協五紀，同六律，莫非養世以太和，致民於無疾。至於寒暑偶愆，陰陽或窒，則又深賴乎調劑得宜，轉移法密。范文正公有言曰：不爲良相，即爲良醫。誠以相濟時、醫救時，勢位雖不同，而功用未嘗不一。若雷君者，其未得燮理之權，爰藉醫以行其濟世之仁術。是書一出，吾知披讀者想望風神，因其書，慕其人，名譽永傳之可必。至其因時論證，立案用方，先生之自述已詳，又奚待吾之贅述。
  孔昭唆號寅谷，西安人，優貢。
  陰陽愆伏察先時，手訂芸編理灼知。義衍岐黄垂巨論，名齊和緩作良醫。四維妙用回生易，數語推源立法奇。驅使微材皆妙品，豈惟荼荠詠於詩。
  俊傑由來善識時，琴囊酒榼樂誰知。人同姬旦稱多藝，經闡炎皇異俗醫。佐使必良消滲戾，琳琅成秘擅靈奇。我如柳氏瞻韓切，一浣薔薇一誦詩。八首之二
  程德鍾號金門，西安人，湯溪訓導。
  先生醫學早名家，腹蘊羣書氣自華。無限方中施雨露視病不計醫金，求診者皆叨沾溉，有時筆底走龍蛇精於書法，筆墨飛舞，得古人驚蛇龍躍之致。科名悉淡胸何濶嘗以濟世爲心，二三知好，屢勸讀書應試，公悉卻之，詩興常濃手欲叉生平喜賦詩，曾效八叉手而八韻成故事。壽世青囊功效著，千秋珍重定籠紗《時病論》功效素著，見者無不寶貴，當以碧紗籠之。四首之一
  程大廉號讓泉，西安人，乙亥舉人。①
  良相切痌瘝，濟世宏抱負。救人有良醫，名亦播衆口。璞玉與渾金，厥相稱仁壽。憶昔兵燹時，落落欣聚首咸豐辛酉，髮逆擾浙.君避難來衢，廉與君始相識。①同善局敞開，力襄資吾友廉先君子興辦同善局，君力襄其事，無少懈。羨君品藻清，好古探淵藪。緣情見綺麗，敏捷等叉手。醉墨勢翀霄，形模祖科斗。妙繪繼顛倪，成竹胸中有。一曲撫瑶琴，薰風入虚牖君好讀書，工吟咏，字畫兼精，尤善於絲竹。澡身塵不侵，活人德彌厚。婆心抒太和，療疾候調九。杏林樹茂榮，橘井水清瀏。立論達陰陽，良方擬肘後。持此惠醫林，書傳名不朽君所著《時病論》，瞭如指掌，可爲醫學正宗。
  王慶耀號筱愚，歙縣人，寄居西安，壬午舉人。②
  醫理精深不易求，玉函金匱費尋搜。誰知數卷活人術，早冠三衢濟世儔。卻疾夙能驅二豎，著書業欲紹千秋。長桑已逝長沙遠，絶學還從枕秘留。
  雷公炮製久風行，家學淵源業更精。愧我青囊無秘本，羨君素問有專營。一編直抉黄岐奥，千古同標朱李名。壽世壽民登壽寓，何須方外慕長生。
  徐瀛號曉蓬，西安人，歲貢。
  家學淵源有自來，翹然尤抱出羣才。著書克闡前賢秘，至理名言一卷該。
  製就瑶編付棗梨，非圖名與緩和齊。爲防中有歧途誤，願把南鍼指後迷。
  論議高超見地真，垂將萬世壽斯民。儒家賢聖僧家佛，只盡中心一片仁。
  讀罷全書繫所思，羨君調劑妙因時。相逢盡是鳶魚趣，此樂還期共領之。
  龔應榮號又英，西安人，廩生。
  從古名儒盡志仁，不爲良相且醫人。淵源有自承先業，變化難窮識病因。百代遺文供棄取，一心妙用入奇神。軒岐靈素分明在，我欲從公一問津。
  飛昇有術業難精，藥樹雖多病轉生。最愛長沙工救世，誰知扁鵲善辭名。八風有賊機先至，六律還宫調遞更。海内諸公懸藻鑑，斯編一出定心傾。
  葉復華號象先，西安人，增生。
  先生功德冠醫林，繪出丰神倍可欽。業紹箕裘遺訣妙，門盈桃李託根深。精奇共羨回春手，愷惻常存救世心。二十餘年多種福，羣生沾澤若甘霖。
  羨君書畫久傳名，學得軒岐術倍精。道在活人當竹拜，書能濟世共葵傾。兩間氣化參無誤，四序温寒辨更明。自此民皆登壽域，婆心一片抒丹誠。
  任欽達號尊三，西安人，監生。
  先生書法縱横，畫同與可齊名，閒來絲竹寄幽情，淡簪纓。淵源醫學人皆敬，羨君精益求精，常將佛手濟羣生，競相迎。
  觀君立論高超，妙將經旨分條，風凉寒暑按時調，細推敲。倚書禪坐叅醫道，胸中學問偏饒，脱巾露頂最逍遥，遠塵囂。調寄《杏園芳》二闋，有序未録。
  葉元祺號吉臣，龍游人，拔貢。
  伊何人哉！寂静如斯，古編千卷，身外自隨，此其風神，宜在名山滄海間，胡爲乎孳孳屹屹，窮年而甘作書癡？豈有所託而隱，抑仁慈愷惻，聊以寓乎爲醫？尼父聖之時，山雉物之時，而先生積數十載學問，著書以鳴世，時乎其時。且也書法敏妙，畫法離奇，既豪於酒，兼工於詩，此特緒餘耳，而不足見先生之才、之學、之詣、之爲。碧桃滿樹，紅杏在枝，書中奥窔，孰得而窺？試問先生，先生曰知。
  余躍龍號海雲，龍游人，恩貢。
  數卷新書妙沁脾，不爲良相願良醫。臨池獨擅神奇品，寫竹偏饒灑落姿先生善畫，尤工寫竹。紅杏春風瞻氣宇，碧蕖秋水證心期。我今寄語傳真手，添箇靈胎作友師。
  朱組綬號若卿，江山人，歲貢。
  天有六氣與四時，不得其正疾以滋。孰宜汗吐孰和下，醫宗妙理難通之。三衢有醫號少逸，資質聰明無與匹。琴書詩畫俱能工，所學更專岐黄術。憶昔遍地警烽烟，一朝聚晤豈無緣。鳥中白鶴馬中驥，君家喬梓皆稱賢。太翁醫學得秘授，寒熱虚實參之透。兩銖慣配藥君臣，活命良方守其舊。由兹遠近咸知名，一時聞者心爲傾。稱良不愧肱三折，能使二豎悚然驚。少逸有志箕裘紹，幼時父書讀多少。争誇手到便回春，種福杏林功不小。癆瘵痼疾盡心攻，尤妙時病法玲瓏。陰陽熟辨追盧扁，補瀉温凉任變通。如此圓機誠罕有，得之心者應之手。二三年少志於醫，都向君家供奔走。君以醫學悉傳人，耳提面命亦諄諄。著書數卷公同好，居心能體大造仁。我本少逸舊知己，一見是書輒心喜。謂既自成一家言，精乎其理神乎技。况復舉此授生徒，醫林效法惠澤敷。衣缽相傳淵源接，綿延支派徧寰區。君不見，醫國醫人功居上，託業於斯氣已壯，同此燮理擅長才，濟時何必推良相。
  姜廷榮號焕璜，江山人，附生。
  素仰醫林魁首，五運六氣深求。温熱凉寒俄頃受，逢君弗杞憂。《靈蘭》常考究，獨把要旨勤搜。著述將時救，和緩也堪儔。
  更羨聰明天授，書畫吟咏兼優。到處憐貧陰德厚，鴻名遐邇留。丹青真妙手，寫就骨相清遒。疑是烟霞叟，抱道傲公侯。調寄《好時光》二則
  徐思謙號六皆，常山人，乙酉舉人。①
  霽月光風比古人，一團元氣太和春。行披坐檢書多味，鳳舞龍蟠筆有神先生嗜古不倦，尤工於書。畫仿吴生工變化，詩同庾信擅清新畫法詩才，兼擅其勝。高山流水添佳致，曲奏瑶琴樂最真先生暇時揮弦自樂。
  淵源家學久精研，道溯桐君悟妙詮。紅杏成林欣種福，青囊施藥頌延年先生診病，遇貧乏者憐之，不計醫金。技兼盧扁肱三折，理闡陰陽意十全。他日名編呈四庫，《靈樞》《玉版》並流傳《時病論》一書言簡意骸，醫林翕然稱服。
  張鳳來號蘭士，開化人，廩生。
  壽世真詮妙悟開，知君曾飲上池來。慈悲解厄功叅佛，宗派尋緣胄衍雷。竹素萬言新著作，杏紅千樹舊滋培。一編括盡《靈樞》秘，小試先生燮理才。
  奕奕丰神繪典型，載賡詩句更空靈。瀾翻名士生花筆，陶鑄神農本草經。高尚世間無俗侣，前因天上認醫星。倩君解脱維摩病，我欲頻來扣竹扃。
  少逸自題字松存，又號侣菊，布衣。
  本來蠢蠢一愚夫，也倩丹青繪入圖。圖中不見黄金屋，又無伴讀顔如玉。人間百物盡空虚，身外惟留幾部書。書可益智宜百讀，能闢我心娱我目。適性怡情在箇中，吚唔不輟樂無窮。任人噱我書癡子，朝兮夕兮祗於此。讀書絶不望簪纓，因爲平生學未精。光陰荏苒將垂暮，一事無成恐自誤。惜分惜寸竟何求，繫念恫瘝道是謀。謀道還須專且壹，未得入門那入室。沈思妙道出軒岐，一旦融通左右宜。但道是淵非是徑，二十年餘若夢醒。醒來問道道如無，道在胸中不可摹。摹得庸庸一小影，偷閒獨坐神清静。常披野服着芒鞋，脱帽露頂開胸懷。自知陋質非俊傑，心潛不憚生涯拙。頻將《靈》《素》細相叅，欲付生徒作指南。宗聖師賢附管見，枯腸搜盡猶不倦。萃集名言訂一編，分新辨伏是真詮。專推六氣調時病，留與醫林作話柄。①

①光緒八年壬午重刊康熙《衢州府志》銜名，載於該府志卷首，其中搶任“詳校”有三人，第三位“廩生劉玉光安陸”。從名字、雅號、鄉貫看，劉玉光應是知府、安陸縣舉人劉國光（號賓臣）的兄弟。 ②從名字、雅號、鄉貫看，劉耀光亦應是知府劉國光的兄弟。 ③光緒八年壬午重刊康熙《衢州府志》銜名，擔任“校對”者有“湖南候補同知劉明翰安陸”。從名字鄉貫看，劉明翰可能是知府劉國光的本家。 ①粤逆之亂，指清咸豐八年至十一年之間，太平天國軍兩次攻掠衢州地區，破壞嚴重。參民國《衢縣志》卷九《歷代兵事記》。 ①光緒元年乙亥，當西曆一八七五年。 ①意謂清咸豐十一年（一八六一），太平天國軍從江西攻掠衢州地區，先到龍游縣境，雷豐因此從那裏逃到衢州城避難。 ②光緒八年壬午，當西曆一八八二年。 ①光緒十一年乙酉，當西曆一八八五年。 ①詩後空頁處有上下兩方篆印文字，上爲白文，日“不富不貴不貧賤”，下爲墨文，曰“一介布衣”。