宁德市图书馆

傷寒調治失法變證
  須江毛某，患傷寒之病，壯熱不退。計半月來，前醫當汗不汗，當下不下，調治失法，變爲神昏讝語，循衣摸牀，舌苔黄燥，脈來沉實，此傷寒誤治之變證也。速宜攻下之劑，蕩熱保津。倘以硝黄爲砒鴆者，則不可救。即以大承氣湯、加生地、石膏，煎一大劑，午後服頭煎，未見動静，薄暮服次煎，至四更時分，得鞕屎數十枚，讝語漸少，手足漸定，肌膚微汗，身熱退清，神識亦稍省矣。
  次日復邀豐診。脈形仍實不柔，舌苔尚少津液，此餘熱未浄也。當守原方，再服一帖。其兄恐藥力太過，豐曰：必要脈象轉柔，舌苔轉潤，裏熱始盡，否則餘邪復聚，遂難治矣。復將原方煎服，服下又得硬屎數枚。其兄急來問曰：次煎可服否？豐曰：往診再議。幸得脈轉平緩，舌苔亦見有津，改用仲景炙甘草湯，除去桂枝、薑、棗，加入柏子、茯神，連服數煎，得全瘥耳。
  程曦曰：凡治病，必以脈、舌爲主。若遇神昏讝語、循衣摸牀之證，倘其脈見軟弱者，舌淡苔微者，皆不可攻也。必須脈來沉實，或大有力，舌苔黄燥，或起芒刺，方可攻之。以上見證，有虚有實，或補或攻，當細别之，又不可執於承氣一法也。
  傷寒吐蚘
  新定章某，患傷寒六七日來，身熱如焚，前醫初用辛散，繼用苦寒，熱仍不退，更加嘔逆吐蚘，四末微冷，急來求治於豐。
  診其脈，細小而沉，舌苔白薄。豐曰：此陰陽錯雜之證，將成蚘厥之徵。思先哲云：雜病吐蚘，責於熱，傷寒吐蚘，責於寒。即用椒、薑以温其中，桂枝以透其表，參、附以扶其正，連、梅以安其蚘，更佐豆蔻和中止嘔也。令服一劑，嘔逆已定，四末轉温，惟軀熱未清，姑守舊方，除去薑、附，加人苓、柴，一服中機。後議數方並效，調理半月得安。
  陽體中寒仍用熱劑而愈
  瀔水姜某，稟體屬陽，生平畏嘗熱藥，一日腹中作痛，比豐診之，兩手之脈皆沉遲，舌根苔白。豐曰：此寒氣中於太陰，理當熱藥祛寒。曰：素不受熱藥，奈何？曰：既不任受，姑以温中化氣爲先，中機最妙，否則再商。即以豆蔻、砂仁、吴萸、烏藥、木香、厚朴、蘇梗、煨薑，服之未驗。
  復診其脈，益見沉遲，四肢逆冷更甚。豐曰：寒邪深入，誠恐痛厥，非薑、附不能效也。雖然陽臟，亦當先理其標，即用甘熱祛寒法，加肉桂、白芍治之，遂中病機，腹〓頓減，脈形漸起，手足回温。改用調中，始得安適。可見有病有藥，毋拘稟體陰陽，但陽體中寒，辛熱不宜過劑，陰質患熱，寒凉不可過投，遵《内經》“衰其大半而止”最妥。
  冬温肺胃合病
  城北方某，木火體質，偶患冬温，約有半月矣，治療乏效，轉請豐醫。
  按之脈形洪數，兩寸極大，苔黄舌絳，口渴喜凉，喘咳頻頻，甚則欲嘔，痰内時有鮮紅。思《内經》有“肺咳之狀，咳甚唾血；胃咳之狀，咳甚欲嘔”之文，此顯係肺胃受邪，明若觀火矣。見前方都是滋陰滋血之劑，宜乎冰炭耳。豐用清宣金臟法，去桔梗，加花粉、鮮斛治之。疊進五劑，諸證漸平，調治旬餘遂愈。
  冬温新感適值經行
  徽歙鮑某之女，閨中待字，經水素不調匀，一月兩期，難免血海無熱。一日忽患冬温，發熱咳嗽，胸閉喉疼，天癸又至，斯時用苓、連、梔子，以卻其温，實有礙乎經事；倘用歸、芎、艾葉，以調其經，實有礙乎温氣。細推其證，口不作渴，其邪在肺而不在胃；腹不作痛，其經因熱而不因寒。古人雖謂室女莫重於調經，然今温邪告急，不得不先治標。其實清肺之方，治上而不妨下，遂用牛旁、象貝、桔梗、射干、桑葉、薄荷、窶皮、叭杏，青果爲引，連服三劑，軀熱退清，咳嗽亦衰大半，腹内轉疼，天癸滴瀝靡盡。仍照原方，益以香附、澤蘭，又服數煎，諸恙平復矣。
  冬温傷陰將欲成損
  豐於冬至赴龍掃墓，經過安仁街，①適有楊某患冬温未愈，有相識者，謂豐知醫，楊即懇診。
  査其所服之方，非辛温散邪，即苦寒降火，皆未得法。其脈細小滑數，咳嗽痰紅，發熱顴赤，此温熱傷陰之證也。當用甘凉養陰，辛凉透熱。虚象已著，急急隄防，若再蔓延，必不可挽。即用清金甯絡法，去枇杷葉、麥冬，細地改爲大地，再加丹皮、地骨、川貝、蟬衣治之。服至五貼，熱退紅止矣。豐返，復過其處，見病者面有喜色，謂先生真神藥也，病勢減半，惟賸咳嗽數聲，日晡顴赤而已。診之脈亦稍和，此欲愈之象也。姑照原方，去旱蓮、蟬退，加龜版、鳖甲，令其多服，可以免虚。歲暮以茶食來謝，始知其恙全可。