宁德市图书馆

裏溼釀熱將成疸證
  徽商張某，神氣疲倦，胸次不舒，飲食減少，作事不耐煩勞。前醫謂脾虧，用六君子湯爲主，未效；又疑陰虚，改用六味湯爲主，服下更不相宜，來舍就診。
  脈息沉小緩濇，舌苔微白，面目隱黄。豐曰：此屬裏溼之證，誤用滋補，使氣機閉塞，則溼釀熱，熱蒸爲黄，黄疸將成之候，倘不敢用標藥，蔓延日久，必難圖也。即用增損胃苓法，去豬苓，加秦芁（艽）、茵陳、查肉、雞金治之，服五劑，胸脘得暢，黄色更明，惟小便不得通利，仍照原方去秦芁，加木通、桔梗，又服五劑之後，黄色漸退，小水亦長，改用調中補土之方，乃得全愈。
  裏溼誤補成鼓得破則愈
  西鄉鄭某，水溼内侵於脾，神疲肢軟，自疑爲體虧而餌大棗，則腹皮日脹，納食尤劇，來求豐診。
  兩手之脈沉緩而鈍，以手按其腹，緊脹如鼓，此屬氣阻溼留，將成鼓脹之候。乘此體質尚實，正氣未衰，當用消破之劑，以治其標。即以蓬、朮、檳榔、青皮、菔子、乾薑、官桂、厚朴、蒼朮，雞金爲引，連服七劑而寬。
  中溼誤作虚風
  城東葉某，因公勞役，由遠方歸，覺眩暈神疲，自以爲虧，先服東參、龍眼，即延醫治，乃作“水不涵木，木動生風”論治。服藥後忽倒，神識模糊，急求治於豐。
  診得脈象沉小而滑，思脈沉肢冷爲中氣，今肢不冷者非；忽倒神昏似中風，然無口眼喎斜者又非。推其起病之初，有眩暈神疲等證。其神疲者，必因溼困於脾也；眩暈者，無痰不作也。此宿伏之痰，與新侵之溼，相搏上冲所致，斯爲中溼證也。即用宣竅導痰法，加竹瀝、薑汁治之，三劑而神醒矣。後用六君爲主，以收全效。
  秋溼時令忽患暴中
  丁丑孟秋，①炎蒸如夏，乍雨如霉，患急病者甚衆。有城北王某，刈稻歸來，正欲晚餐，倏然昏倒，不知人事，痰響喉間，吾衢土俗，以爲龌龊，即倩人揪刮，神識略見清明，邀豐診之。
  脈來沉細，舌苔白滑。豐曰：此中溼也。傍有一醫曰：沉細之脈，白滑之苔，當是中寒，分明四逆、大順之證。豐曰：欲用桂、附，則予謝不敏矣。彼醫不言而退。其妻泣涕求治，豐聞呼吸之聲，將有痰起，風雲之變，恐在頃刻，即用霍香、神麯、川朴、杏仁、製夏、陳皮、菖蒲、遠志、竹瀝、薑汁合爲一劑，服之未有進退，令加蘇合香丸，痰響漸平，人事稍醒。守舊略爲增損，連嘗數劑而瘥。
  江誠曰：舌苔白滑，寒象也。沉細之脈，少陰中寒也。考今歲又係太陽在泉，寒淫於内，彼醫謂中寒，欲用四逆大順，似乎相像，不知中寒、中溼，大有攸分。以脈舌而論，似屬中寒，以時令而論，實爲中溼。雖脈沉細，舌苔白滑，但無吐瀉、腹痛、肢冷等證，豈可遽認爲寒，四逆大順，豈可隨手而用？况在孟秋，正值溼土主氣，相火客氣，又非寒水加臨之候，故是證直斷爲溼，而用宣竅導痰之藥，以收效耳。
  溼温誤作伏暑
  錢江陸某，偶患溼温時氣，延醫調治，從伏暑立方，未效，來迓於豐。
  推其起病根由，確係溼温之病，前用一派凉劑，焉望中竅。殊不知溼爲陰邪，因氣機閉阻，溼邪漸化爲温，而未釀熱，所以凉藥無功，即熱劑亦無效驗，非比寒溼辛散可解，熱溼清利可瘥。今診脈形，右部勝左，舌苔黄澤，胸悶汗多，發熱纏綿靡已。此邪尚在氣分，猶望其宣透而解，當用清宣温化法，加厚朴治之。服二劑，胸次稍寬，汗亦減少，惟驅（軀）熱尚未退盡，繼以舊法，除去半夏，再加通草、蟬衣，連服三煎遂愈。
  高年溼温傷氣
  徽歙程某，年届賜鳩，忽患溼温之證，曾延醫治，一稱伏暑，一稱溼温，一稱虚損，清利與補，皆未中鵠，始來商治於豐。
  診其脈，虚數少神，心煩口渴，微熱有汗，神氣極疲，此皆溼温傷氣之證也。治宜益氣卻邪，即以東參、麥、味、甘草、陳皮、生苡、苓、瀉治之。令服數貼，熱渴並減，但精神尚倦，飲食少餐，姑率舊章，佐以神、苓、夏、麯，又服數貼，日復一日矣。
  溼温化燥攻下得愈
  須江周某之郎，由溼温誤治，變爲唇焦齒燥，舌苔乾黑，身熱不眠，張目妄言，脈實有力。此分明溼温化熱，熱化燥，燥結陽明，非攻下不能愈也。即用潤下救津法，服之未效，屢欲更衣而不得。後以熟軍改爲生軍，更加杏霜、枳殼，始得大解，色如敗醬，臭不可近。是夜得安寐，讝妄全無，次日舌苔亦轉潤矣。繼以清養肺胃，調理二旬而安。
  妊娠燥氣爲病
  三湘喻某之内，孕經七月，忽受燥氣，咳嗽音嘶。前醫貿貿，不詢月數，方内遂批爲子瘖，竟忘卻《内經》有“婦人重身，九月而瘖”一段。醫者若此，未免爲識者所譏。觀其方案，龎雜之至，所以罔效。
  豐診其脈，弦滑而來，斯時肺經司胎，咳逆音啞，顯係肺金被燥氣所侵之證，宜辛凉解表法，去蟬衣、淡豉，加桑葉、菊花，橄欖爲引，連嘗三服，音揚咳止矣。
  感受秋凉燥氣
  城西戴某之女，賦稟素虧，忽患微寒微熱，乏痰而咳。前醫用耆皮、桂、芍，和其營衛，百合、款冬，潤其乾咳，西黨、歸身，補其氣血。方藥似不雜亂，但服下胸膈更閉，咳逆益勤，寒熱依然不減。
  豐診其脈，浮弦沉弱，舌苔白薄，此感秋凉之燥氣也。即用蘇梗、橘紅、蟬衣、淡豉、蔞皮、叭噠、象貝、前胡，服二劑，寒熱遂減，咳逆猶存，病家畏散，不敢再服，復來邀診。豐曰：邪不去則肺不清，肺不清則咳不止，倘懼散而喜補，補住其邪，則虚損必不可免。仍令原方服二劑，其咳日漸減矣。後用輕靈之藥而愈。可見有是病當用是藥，知其虧而不補者，蓋邪未盡故也。
  血虧液燥加感燥氣
  雲岫錢某之妹，素來清瘦，營血本虧，大解每每維艱，津液亦虧固已。邇來畏寒作咳，胸次不舒，脈象左部小濇，而右部弦勁。此屬陽明本燥，加感燥之勝氣，肺經受病，氣機不宣，則大便益不通耳。遂用蘇梗、杏仁、陳皮、桔梗、蔞皮、薤白、淡豉、葱葉治之。服二劑，畏寒已屏，咳逆亦疎，惟大解五日未行。思丹溪治腸痺之證，每每開提肺氣，使上焦舒暢，則下竅自通泰矣。今照舊章，加之兜鈴、紫苑、柏子、麻仁，除去蘇、陳、葱、豉，令服四煎，得燥屎數枚，肛門痛裂，又加麥冬、歸、地、生黑芝麻，服下始獲全愈。
  程曦曰：鞠通論燥氣有勝復之分，今觀書中之論治，更有表裏之别焉。如秋分至立冬之候，有頭痛惡寒作咳者，是燥氣在表之證也，法當宣散其肺；有大便秘結而艱難者，是燥氣在裏之證也，法當滋潤腸胃。其能識勝復，别表裏者，則治燥之法無餘蘊矣。