宁德市图书馆

推飧泄致病之因，乃風邪也，木勝也，寒氣也，牌虚也，伏氣也。《内經》云：春傷於風，夏生飧泄；又云久風爲飧泄。據此而論，因風邪致病。又云厥陰之勝，腸鳴飧泄。又云歲木太過，民病飧泄。據此而論，因木勝致病。又云胃中寒則腹脹，腸中寒則飧泄。據此而論，因寒氣致病。又云脾病者，虚則腹滿，腸鳴飧泄，食不化。據此而論，因脾虚致病。又云虚邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃，多寒則腸鳴、飧泄、食不化，多熱則溏出糜。據此而論，因伏氣致病。
  總而言之，良由春傷於風，風氣通於肝，肝木之邪，不能條達，鬱伏於脾土之中，中土虚寒，則風木更勝，而脾土更不主升，反下陷而爲泄也。故經又謂清氣在下，則生飧泄。所以當春升發之令而不得發，交夏而成斯證矣。其脈兩關不調，或弦而緩，腸鳴腹痛，完穀不消，宜以培中瀉木法治之。如尺脈沉遲，按之無力，乃屬下焦虚寒。寒則不能消穀，而成是病。宜以補火生土法治之。倘脈細小而遲，手足寒者，不易治也。勉以煖培卑監法治之。倘日久穀道不合，或肛門下脱，乃元氣下陷也，急以補中收脱法治之。飧泄之病，屬虚者多，屬實者少。如執治瀉不利小便之偏，必致不起。悲夫！
  或問曰：諸賢論飧泄，皆謂溼兼風也，又謂溼多成五瀉，又謂治溼不利小便，非其治也。今先生論中一無“溼”字，反謂偏利小便，必致不起，能不違悖古人乎？答曰：是病專論春傷於風之伏氣，所以論風而未及溼。如有溼邪相溷，即有溼之見證，辨之明確，始可佐之通利。蓋飧泄下利清穀，乃屬脾土虚寒，不能運化而下陷。倘執通利趨下之方，豈非落穽而又下石哉？通篇皆本《内經》，何違悖之有？
  又問曰：先生謂飧泄乃屬脾土虚寒，所以下利清穀，殊未見《醫統》又云：胃火，由火性急速，傳化失常，爲邪熱不殺穀也。《指掌》亦謂完穀不化，以火治之。由是觀之，又與先生之論，不相符節。究竟以前人爲火乎，抑亦以先生爲寒乎？答曰：豐按《内經》而推，飧泄屬虚寒者固矣。《醫統》《指掌》皆謂爲火者，其實即諸瀉中之火瀉也。須知寒與火，極易明辨，如脈數苔黄，小溲熱赤，即是屬火之瀉，否則便是虚寒。
  問者首肯而退。