宁德市图书馆

畲医对小儿风症的含义是广义的，认为“病痉”与津液气血有关，男女皆有。如过汗变痉，风病误下变痉，疮家误汗变痉，产后汗多遇风变痉，跌扑破伤冒风变痉，表虚不任风寒变痉，失血过多变痉等。而小儿初生，阴气未足，性禀纯阳，身内易致生热，热盛则生风生痰；小儿凑理不密，更易感冒寒邪，寒邪中入，必先入太阳经，太阳之脉，起于目内眦，上额交巅。所以病则筋脉牵强，遂有抽掣搐搦，故一般临床上对频繁抽风和意识不清的都叫“惊风”，分为急慢二型，有急惊属实、慢惊属虚的说法。发病主要原因是外感时邪、内蒸痰热及久吐久泻、脾虚肝盛等。
  畲医中治疗小儿风症以福安康厝畲族乡老虎坑村钟玉履最负盛名，祖传六代，并无私塾。钟氏根据祖传经验，对小儿风症分为72种，即其中24种属阳，24种属阴，24种属半阴半阳。
  一、钟氏小儿风症72种分三类
  1．属阳风的有24种
  嘻笑风、项直（强）风、蛇舌风、天丑风、太阴风、太阳风、上脑风、中脑风、下脑风、五软风、黄疽风、热肝风、惊哭风、塔头风、红皮风、胀血风、急性风、吐酸风、最慢风、前天脐风、急惊风、吹气风、凹脑风、凸脑风。
  2．属阴风的有24种
  疳积风、血痛风、骨痛风、血筋风、摆肾风、反腥风、痰肺风、擂头风、全身不遂风、锁喉风、噤口风、慢性风、慢胀风、慢脾风、斑毒风、香酸风、迷气风、神法风、摆接风、瘘则肉风、嗳气风、吐血风、舌血风、钱毒风。
  3．属半阴半阳风的有24种
  单蛇出洞风、双蛇出洞风、牛鼻风、地丑风、日丑风、皮痛风、心风、锁肚风、半身不遂风、单卫风、双卫风、黄皮风、迷心风、法痛皮风、砂惊风、痹麻风、迷痰风、胎毒风、慢惊风、痞血风、麻木风、肾重风、肺重风、胞皮风。
  还有脐风、赤游风、慢窍风、法钱风等不在72种风症之中。患者临床表现像现代医学的“流脑”、“乙脑”等脑髓病变者，钟氏也认为属“风症”，也用治疗风症的中草药治疗，但剂量较大，临床上也有疗效。
  二、钟氏诊断小儿风症主要采用望诊与切脉
  1．望诊
  首先注意察看小儿天庭、年寿、山根间的润泽或枯燥。润泽为吉，枯燥为凶；其次察看耳后，认为红色为热，紫色为淤，青黑色为风；第三观指甲，斑色有虫，色淡血虚，色黑惊风；第四观指纹，根据风、气、命三关，从风关渐次推后，浮在表，沉在里，青黑为风，青黑直透命关，其病主危。
  2．切脉
  钟氏采用单指切脉法，认为小儿血脉未充，肾气不足，必候尺脉。先天足者多诊足太谿脉，且重视后天之本，并诊足趺阳，乃人迎、寸口、趺阳三部遍诊法。辨手太阴肺，以浮为表，沉则为里，迟则为寒，数则为热，有力为实，无力为虚；辨手太阴心（左寸），以沉数为痰阻心窍，神昏谵语。太谿脉无力，肝肾不足，内风虚动。
  三、钟氏治疗“风症”药方
  钟氏治疗“风症”多采用中草药配合针灸，中药使用极少。对72种风的主症、处方难以尽述，现录下列8种。
  （1）迷心风
  主症：痰迷心窍，不省人事，发热、抽搐。
  处方：地牯牛（蛟晴蛉科昆虫蛟晴蛉的幼虫）、土禾姆（复盆子）、鼠妇、蚂鹅壳（十全退衣）、龙芽草、岩香（莺歌窝），上药各20克，水煎服，日服一剂。
  银针：刺十宣、曲池、太渊、经渠、列缺（左右双穴）。
  （2）急惊风
  主症：发高热，四肢抽搐，指纹紫色直透气关。
  处方：白鸡颈柴（白花野鸦椿）、银对重、白毛柴（紫珠草）、双钩、回阳丹（黄草）、茯神各20克、加灯芯草三节、蝉衣一头，水煎服。
  银针：浅刺肾盂、中脘、曲池、人中、委中。
  回阳丹作为通窍药，钟氏喜用此药。
  （3）疳积风
  主症：腹胀如鼓，面色如蚕蚀斑，又叫蚕疳积风。
  处方：扑花、胜薇花（四金花）、辣干头（香干）、金橘、鸡内金各20克，水煎服。
  （4）慢胀风
  主症：腹痛、大小便不利。
  处方：正白桃根、白鸡颈柴、金线藤（海金沙）、银对重、金橘各20克，水煎服。
  （5）脐风（类似新生儿破伤风）
  主症：唇青、口撮、牙关紧闭、不食乳、啼哭不止、口眼颜面牵引、角弓反张、四肢抽搐、脐突腹紧、指纹色青。
  处方：
  ①桐柴、桑寄生、七层塔、马蹄香、龙牙珠各20克，加茶叶、五味子各10克，水煎服。
  ②地牯牛七头、鼠妇七头、朱砂1克、冰片0.3克、麝香0.1克、生地12克，研末，外涂脐部。
  （6）赤游风（类似小儿丹毒）
  主症：皮肤上出现红肿，形如云片，赤如涂丹，焮热疼痛，游走全身，故名赤游风。伴有恶寒发热，烦躁多啼，抽搐等症。
  处方：白颈蚯蚓15头（小者要多几头），烤干研末，加陈茶油少许调成药膏，外涂。
  （7）单卫风
  处方：七层塔、老鼠屎（铁能仔）、白毛柴、石橄榄、风不动各20克，水煎服。
  （8）慢脾风
  处方：白鹅皂、土肉桂、白里桔（八楞桔）、白术、木香、金橘、梅子根各12克，水煎服。
  畲医认为风症中急（慢）惊风为最常见，急惊风发病急，病症凶，突然目睛窜视，口眼喎斜，面红耳赤，四肢抽搐，痰硬喉中，气闭吐沫，多因内伏热与外风寒相搏而致，或食积化热生风，或痰涎壅塞气机，或猛见外来生人，或禽畜受惊而发，多用银针挑治配合中草药内服。治疗得当，痊愈也快；若治疗不当，转变为慢惊风，出现搐掣时发时止，神气倦怠，面色痰黄，纳食差，脉迟缓，苔白，便溏等症。治疗以扶阳中草药为主，佐以温中理脾之品。若慢惊风失治就会转化为慢脾风，患儿神疲，睡眼闭不紧，似睡非睡，手与头时有摇摆，有时脚踢，指冷，有时欲吐，不肯进食，脉沉细迟，苔白，便溏气腥，属虚寒阴症。治宜培元固本，益气回阳，佐以补火生土，暖肝滋肾，若治不慎，后果严重。这些认识与中医相似。钟氏善用中草药治疗，配合银针刺穴，旨在疏通经络气血，用药多以纯甘味淡之品，小儿易于接受，有其特色。