宁德市图书馆

畲医认为在颈项、耳的前后，颌下、胸锁乳突肌前后、腋下等处的淋巴结结核（含慢性炎症）。其形状累累如珠，历历可数，小的称“瘰”，大的为“疬”，统称瘰疬，多见于体弱的儿童。起初一粒或数粒，大小如豆粒的结块，以后渐大，数量增多，连接3～5粒，多则10多粒，皮色不变，按之坚硬，推之能动，不发寒热（发寒热者为冲水结）。起先不痛，日久微痛，粘连成片后推之不动。破溃时皮肤渐红，质地较软，脓稀如痰，或如豆汁，经久难收口，逐渐形成窦道或瘘管。畲医对瘰疬命名因地区不同而有差异，长在不同部位有不同的名称；如长在项前足阳明胃经所经过部位的称“痰瘰”；长在项后足太阳膀胱经所经过部位的称“湿瘰”；长在项的左右两侧称“气瘰”；长在项侧的筋间，大小不一，质地坚硬，伴有恶寒、发热、身体羸弱等症称为“筋疬”。畲医认为瘰疬主要病因为肺肾双虚，虚火内灼成痰，痰火结于颈项所致，这些观点与中医一致。
  畲医治疗瘰疬的方法多种多样，各地不同，有用内服中草药，有用药灸，也有用银针重刺后贴上药膏。对于形成瘘管的治疗方法更具特色，多数用祖传秘方配成药末挂线治疗，效果参差不一，也确有治愈的患者。闽东畲族治疗瘰疬以福安市溪潭镇兰田村钟廷志畲医为最出名。据郭尧树、陈幼光在1987年全省少数民族医药工作会议提交的《畲医钟廷志瘰疬证治经验》一文称，钟氏足迹遍及福安、蕉城、霞浦、周宁等县市，颇有声望。钟氏认为瘰疬多因肺肾双虚，肝气久郁，虚火内灼，炼液成痰，或受风火邪毒，练于颈项、腋、胯之间而成瘰疬，并根据自身经验将瘰疬分为以下8型：
  （1）痰核：颈项、腋、胯之间可触及小指头大小的核状物，活动性好，触痛可有可无。
  （2）火核：颈项或腋、胯之间可触及中指头大小的核状物，可移动，触痛或无触痛。
  （3）铁板：颈项或腋、胯之间可触及3～4指大的条状物，活动性差。
  （4）钢珠：颈项或腋、胯之间可触及1～4指大的杂状物，质地坚硬。
  （5）龙高：颈项或腋、胯之间触及弯曲如龙的肿物。
  （6）铁钉：经药物外敷拔出状如铁钉者，患者可留伤疤。
  （7）葡萄：颈项或腋、胯之间可触及串串如葡萄状的核状物。
  （8）蛇盘：双侧颈项有肿物锁于喉结部位，状如蛇盘。
  钟氏治疗瘰疬采用内服中药，配合灸法，或敷贴膏药，或敷贴丹药。内服中药以消瘰汤（元参、牡蛎、川贝）为主进行加减。如兼有风热外袭征象，出现恶寒发热者加祛风清热药，如防风、荆芥、银花、连翘等。颈强疼痛加羌活、白芷。肺肾阴虚而有气短、声低、腰痛、舌红少苔加茯苓、丹皮、泽泻、熟地、淮山、萸肉、沙参、麦冬。肝气郁结而有胁肋疼痛者加用柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜。痰湿壅盛而有痰涎量多、欲呕、苔白腻者加茯苓、半夏、陈皮、甘草。骨蒸潮热者加青蒿、鳖甲、地骨皮。中焦湿热出现口苦、口臭、尿黄者加黄芩、山栀。血虚而有面色苍白、唇舌色淡者加当归、川芎。气虚而有懒言声低、神疲力乏者加人参、黄芪。痰淤互结而有肌肤甲错、舌有淤点、脉涩者加桃仁、丹皮。瘰疬质地坚硬者加用海藻、昆布。如阳虚寒凝，形寒畏冷者加肉桂、甘草、熟地、白芥子、鹿角胶、姜炭、麻黄。
  钟氏外治法有3种：
  （1）灯草灸，适用于痰核、火核，能使气血流通，痰结可散，无效者加膏药外贴。
  （2）膏药贴敷，适用于痰核、火核。膏药用冰片、松香、黄蜡炼成膏状敷贴于患处，可使瘰疬消散。
  （3）丹药敷贴，用于痰核、火核之外的6型，药用月石、明矾、水银、芒硝、碱等药炼成，敷贴于患处，未溃者可使消散，已溃者可使收口。钟氏认为铁板、钢珠型最难治，但也可应用丹药外贴。