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第二章 现代卫生事业
知识类型:
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内容出处:
《闽东畲族志》
图书
唯一号:
130920020220000550
颗粒名称:
第二章 现代卫生事业
分类号:
R1
页数:
7
页码:
319-325
摘要:
本文记述了宁德地区闽东畲族医疗机构、防疫保健、医疗措施等现代卫生事业概况。
关键词:
宁德地区
现代卫生
畲族
内容
第一节 医疗机构
民国时期区内畲族聚居乡村开设有中药铺30余家,这些中药铺往往医、药兼营。福安坂中有养生店、滋生堂、奇记药店、回春药店,穆阳街有填康、长寿堂、连生、悦泰昌、万德春、延寿堂、同安、腾记、平安、万回春、丰记、万寿康、成安、裕春园、永德春、成记、生记药店,康厝有德昌药店、松龄堂;霞浦盐田有协和堂、益寿堂,水门有郑大德药店、郑同春药店,崇儒有仁寿堂药店。中药店外,大的集镇如福安穆阳和霞浦盐田还设有西医医院和诊所,1949年后这些中药铺和诊所大多转为乡村保健院或诊所。
中华人民共和国成立后,人民政府重视畲族医药人员的培训工作。1953年,分别建立福安、霞浦县畲族妇幼保健站,培训农村助产士与保健员128人。1965年建立畲族农村接生站130个,有接生员130余人。1966年,区内各县畲族村共建有保健站22个。1970年,全区有畲族合作医疗站124所,畲族农村赤脚医生近百人。1988年,全区有民族医疗站99个,医务人员119人。1989年霞浦、福安县共有畲族医药人员247人,其中霞浦116人,福安131人。畲族医药人员中,在县、乡医疗单位工作的65人;乡村医生和卫生员94人,接生员68人,个体开业医20人。1990年,全区8个畲族卫生院共有医务人员259人,131所畲族村卫生所,共有医护人员174人(其中畲族110人)。
1993年,福安市民族医院有1所,共有人员76人,其中卫生技术人员64人,行政管理人员及工勤人员12人。8个畲族乡卫生院共有医护人员202人,畲族村卫生所131个,共有医务人员174人,此外个体开业医、青草医人员约80人。同年,8个畲族乡卫生院均设有内科、外科、妇产科、放射科、检验科、儿科、中医科和手术室等基本科室。拥有X光机、综合手术床、各种手术刀包、显微镜、心电图机、干燥箱、无影灯、立式高压锅、双列四孔水容箱、电热培养箱、糖衣机、电动吸引机、中药切片机、铝屏X光防护椅、压片机、蒸溜器、氧气筒、台式牙钻车等医疗器械。全区畲族医院、卫生院共有病床132张,年门诊31.92万人次。各卫生院均能单独进行三大常规检验,并成立放射科,配有医药护理人员,基本上能做到常见病、多发病治疗不出乡。
附:畲族医疗机构简介
福安县少数民族妇幼保健院 1954年11月成立,站址在溪潭溪填村,时设甘棠的县妇幼保健站一道并入,人员4人。1955年正式开展业务,并增设门诊和开展卫生保健工作。1964年迁回城关合并县卫生防疫站,站内增设妇幼科。
福安市民族医院 前身为福安穆阳真福医院,民国33年(1944年)设立。1949年后由人民政府接管。1952年9月,改建福安县第四区卫生所,同年12月,改称福安县穆阳卫生分院,1957年3月,改名福安县穆阳分院,1962年下放与穆阳区中心保健院合并。1972年恢复,称福安县第三医院。1977年4月改称福安县人民医院。1992年改建福安市民族医院,设病床80张。1993年医院工作人员共76人,其中卫生技术人员64人,医院设有12个医疗科室,8个医技科室,住院部有内科、外科、中医科、小儿科和传染病科,开设病床80张。主要医疗设备有东芝B超、东方红拍片机等。
穆阳卫生院 民国时期,穆阳街即有私人西医诊所3家,中药店15家。1952年由3家私人西医诊所组成穆阳联合诊所,设内外科。1958年,公社化时,穆阳联合诊所改称穆阳保健院。设备简陋,租用民房作为门诊部,全院人员34人。增设有中医科、青草科、妇产科。1966年卫生院与福安穆阳医院合并,改称穆阳人民公社保健院。1972年,在穆阳成立福安县第三医院,穆阳公社保健院再次分出并迁桂林村。1976年又迁回穆阳街。1980年改称穆阳卫生院,同时购买穆阳街旧房拆建门诊楼一座,面积334平方米。1986年扩建门诊楼,增加面积488平方米。1993年,全院人员39人,其中主治医师3人。设有中医、内科、化验等科室,卫生院建筑总面积820平方米,年门诊量96260人次。
康厝卫生院 民国时期,康厝乡有私人中药铺3家。1950年穆阳保健院在康厝设立穆阳保健院康厝保健站。1968年成立康厝公社,由福安县卫生局调配医务人员18人,在康厝保健站的基础上,组建康厝公社保健院。1972年,新建二层门诊楼1座,面积210平方米,并添置了X光机、心电图等医疗器械设备,提高了医疗诊断能力。1980年随行政体制改革后改称卫生院。1987年,拆建二层门诊楼,面积120平方米。1993年全院人员27人,其中卫生技术人员17人,卫生院建筑面积60平方米,年门诊量35100人次。
坂中卫生院 民国时期,坂中有中药铺4家,1949年后建有坂中保健站,1968年因行政体制改革,从城郊保健院分出,设立坂中公社保健院。院址在坂中黄厝祠堂边,新建一座二层土木结构门诊集合楼,面积300平方米,人员13人。并在松潭、长汀、仙岩、铜岩等村建立8个保健站,实行院站统一核算。1977年征地3亩,新建三层病房综合楼1座,面积620平方米。并建其他用房面积200平方米。1980年后改称卫生院。1988年增设心电图室、化验室,中西药仓库。1993年,卫生院建筑面积1000平方米,全院人员31人,其中主治医师1人。下设院属门诊部5个,年门诊量3.26万人次。
盐田乡卫生院 民国时期,盐田乡即办有中药铺3家,西医诊所1家。1951年12月。成立第二联合诊所(盐田),人员9人。1953年5月,成立霞浦县少数民族妇幼保健站(盐田),人员4人。1958年,由第二联合诊所和盐田少数民族妇幼保健站合并组成盐田保健院。当时资金1350元,人员32人。1960年正式成立卫生院。1993年,卫生院建筑总面积2926平方米,人员49人,其中卫生技术人员29人(医师3人、中药师1人),设11个科室、4个门诊部和1个南塘分院。病床15张,医疗用房面积1749平方米,年门诊量6.2万人次,住院469人次。
水门卫生院 民国时期,有中药铺3家。1955年4月,建成水门卫生所,人员6人。1956年5月成立第二十联合诊所(水门),人员11人。1958年,由区卫生所、霞浦第二十联合诊所合并成立保健院,人员17人。1973年改称卫生院。1993年人员增至23人。院内设12个科室,病床9张,并设有承天分院。卫生院建筑总面积1159平方米。年门诊量4万人次,住院362人次,年业务收入10.6万多元,
崇儒卫生院 民国时期有中药铺2家。1952年11月成立崇儒乡卫生所,人员5人,1953年8月,成立第六联合诊所(崇儒),人员10人。1958年由区卫生所、霞浦第六联合诊所合并组成崇儒卫生院,人员32人。1993年,人员增至25人,其中卫生技术人员13人,设9个科室,病床10张,3个门诊部。医疗用房740平方米。年门诊量2.3万人次。
金涵卫生院 中华人民共和国成立初期,设金涵保健站,1960年升为金涵公社保健院。1970年开始独立建院。1993年,全院人员20人,其中卫生技术人员15人,病床6张,卫生院建筑面积1049平方米,年门诊量1.32万人次。
第二节 防疫保健
历史上闽东畲族人民在和疾病的斗争中,逐渐掌握一些简单的预防窍门。每逢端午节,畲族村民亦以菖蒲、艾叶嵌插门户驱邪,在室内喷洒雄黄酒消毒。并有上山采集鱼腥草、仙人对坐、石菖蒲、积雪草、山薄荷、枫叶、苏叶,洗晒后藏入罐中,作为常年保健备用药。虽然畲族人民积极预防抵御疾病,但卫生条件差,故霍乱、天花、赤痢、疟疾、血吸虫、水肿等传染病及地方病经常流行。
中华人民共和国成立后,各级人民政府十分重视畲族乡村卫生防疫工作。多次组织巡回医疗队深入畲村为畲民治病,传播卫生防疫知识,培养畲族医疗卫生人员,提高畲村医疗水平,增强预防意识及应付各种疾病侵扰的能力。多次派出卫生宣传队深入畲族乡村指导畲民开展“除四害讲卫生”爱国卫生运动。根除了霍乱、天花、赤痢、疟疾、性病、血吸虫等病。
一、主要疫病防治
历史上畲族地区传染病、地方病发病率高于汉族地区。天花、霍乱、流脑频年,疟疾、麻疹、疥疮、血吸虫病肆虐。民谣“八月稻子黄,摆子(疟疾)鬼上床,十有九人病,无人送药汤。”说的正是当年畲乡疟疾流行的可怕情景。民国23年(1934年)宁德县南岗畲族村发生瘟疫,83户人家在一个月内病死40多人,直到村里连抬尸埋葬的劳动力都找不到。民国25年,福鼎县浮柳畲族村蓝厝里流行天花病,33户人家死亡18人。民国29年,福鼎县华阳畲族村痢疾流行,64户人家,4天内死亡6人,不几天,霍乱再起,又死了6人。1954年,中共福建省委统战部《福安县岳田乡畲民情况调查资料》记载:1949~1954年蓝田村因病死去78人,占全村总人数的7.2%,其中1950年因疟疾死亡人数20人,占当年因病死亡人数的1/4强;以年龄组统计,1~14岁死亡人数13人,15~45岁死亡人数62人,46~85岁死亡人数3人。在死亡的人群中以疟疾、贫血、黄胆病、胃出血等疾病死亡者居多。此后,虽然采取了许多积极有效的卫生防疫措施和改善畲族地区缺医少药的局面,但有些疾病的发生率仍较高。
血吸虫病 据霞浦县3个畲族乡的31个畲族村调查,畲族地区血吸虫病感染率高达39%。仅9个畲族村统计,即有钉螺面积211.54万平方米,占全县的12.7%。1972年,在县血防(血吸虫病防治)领导小组及灭螺指挥部领导下,开展群众性消灭钉螺运动。组织不脱产血防员,常年不断坚持在疫区工作,有螺面积逐年下降。1976年以来,解剖4万多只钉螺,全部阴性。1984年后,区内血吸虫病、丝虫病相继被消灭或基本消灭。
高血压、冠心病 1977年,霞浦县对7个大队的1165位12周岁以上畲族人民进行体检,发现有高血压者68人,患病率为5.83%。与全国农村人口高血压患病率相比略高;有冠心病者21人,患病率为1.8%。
结核病 1985年,全国第二次结核病流行病学抽样调查,宁德地区结核病调查队在穆云畲族乡的燕科、洋坪2个畲族行政村设点,抽样1134人,实查1113人,受检率98.15%,检出结核病人13人,患病率为1168/10万,涂阳病人4人,涂阳患病率359/10万。0~14岁儿童感染率8.21%,15~19岁感染率32.36%,总感染率为42.91%。1986年9月,福安县防疫站在穆云乡洋坪、燕科畲族行政村和上村、下村汉族行政村进行结核病对比调查,检查2076人,结果畲族感染率为25.3%,汉族感染率为33.6%。畲族感染率低于汉族。
妇科病 1949年前,闽东畲族妇女历史上分娩多自生自接,产妇产褥热及新生儿破伤风发病率均较汉族地区高。1959~1961年,先后在霞浦盐田和福安坂中、康厝部分畲族村开展妇科病普查,查出病例147例。1962年10月,福建省少数民族巡回医疗队深入福安畲族地区,经过两个月的巡回检查治疗,医治燕坑、温洋、上岩、半岭、荷洋、金腰带、填洋畲村妇科病患者510例。1978年和1985年,在溪潭兰田村进行妇科病普查,患病率分别为77%和81.58%。1988年对福安康岭、半山、虎头3个畲族村的127名妇女进行妇科病检查,发现患有各种妇科病60人,占47.24%。1990年,宁德地区妇科病查治组在福安溪尾坎下村,松罗茶洋、后洋村,溪柄采花桥村,城阳茶洋村进行妇科病查治,受检378人,发现患病者224人。患病率59.26%,治疗224人,治疗率100%。
胃癌 1986年10月福建医学院易应南教授为探讨胃癌低发原因,在福安坂中、赛岐、下白石等3个乡镇开展1983~1985年回顾性调查,结果坂中畲族乡死亡率为7.03%,略高于其它2个镇(赛岐6.72%、下白石6.11%)。
二、预防接种
1949年后,卫生工作贯彻以“预防为主”的方针,畲族地区每年都按要求开展预防接种,菌苗有牛痘疫苗、霍乱疫苗、鼠疫疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素、百白破三联菌苗、乙脑活疫苗、卡介苗、钩端螺旋体菌苗、流脑多糖菌苗等13种。1977年,开始实行计划免疫接种卡制度,由乡卫生院、村卫生所按期、按质、按量接种。1989年,起畲村儿童小儿麻痹症疫苗、百白破三联菌苗、麻疹疫苗、卡介苗等“四苗”接种覆盖面达80%以上,各种儿童急性传染病发病率普遍下降。
三、新法接生
历史上,区内畲族产妇多采取坐式或跪式分娩,婴儿自生自接。遇难产便束手无策,不仅婴儿死亡率高,而且母婴两亡之事亦屡见不鲜。1953年,妇幼保健机构设立后,即着手培训农村助产士与保健员。畲区推广新法接生,免费为农村助产士配备接生器械和消毒药品。畲族农村接生站,从1960年的54个,增至1965年的130个。卧式分娩逐渐为畲族产妇所接受,产妇产褥热及新生儿破伤风发病率下降。1971年后,各卫生院均设有妇产科,畲族妇女或住院分娩或由村接生员实行新法接生。1985~1987年,省妇幼保健院和县妇幼保健所联合调查组对16个乡镇的52个村的5万余人口,进行连续3年的妇女围产期、围产儿以及0~6岁儿童死亡情况普查。1990年7月省妇幼保健院在福安抽样调查统计,出生总数2695人,围产儿死亡数103人,死亡率3.8%;其中畲族出生数371人,围产儿死亡数19人,死亡率5.12%;汉族出生数2324人,围产儿死亡数84人,死亡率3.61%。活产数2662人,婴儿死亡数125人,死亡率4.7%。其中畲族活产数369人,婴儿死亡数28人,死亡率7.59%;汉族活产数2293人,婴儿死亡数97人,死亡率4.23%。据霞浦县畲族地区统计,1989年新法接生率87.81%,比1953年的18.01%有明显提高。
四、妇女保健
1952年,霞浦、宁德县人民政府组织医务人员深入农村,为畲族妇女进行妇女病普查普治。1952~1979年福安和霞浦县分别5次组织对畲族妇女妇科病的普查普治,发现病例7909例、治疗7351例。1985年,省卫生厅、民委组织医疗队深入宁德新楼、南岗畲村开展妇女病普查普治。此后对畲族妇女病普查普治工作转入正常化。医疗队在开展妇女病普治普查期间,还针对畲族妇女劳动强度大、卫生条件差的状况,广泛宣传妇女月经期、怀孕期、产褥期、哺乳期、更年期“五期”保健知识,并强调妇女的劳动保护,妇女病发病率逐年明显下降。
五、儿童保健
中华人民共和国成立后,人民政府重视畲族儿童的保健工作,除在畲村宣传科学育儿知识、推广预防免疫接种外,多次组织畲族儿童体检,发现患者全部予以治疗。五、六十年代,卫生部门普遍给儿童预防接种牛痘等菌苗;1978年起,多次组织畲族儿童体检,发现患病者全部给予以矫治。1983年福安对450位畲族学生进行口腔疾病调查,发现患龋齿率占27.69%。1985年医务人员在霞浦崇儒上水等畲村,组织7岁以下的660名畲族儿童体检,健康率为98.2%,患病12人,其中二度以上营养不良1人、佝偻病5人、中度以上贫血6人。缺点人数358人,其中患龋齿240人,沙眼118人,缺点率占48.7%。对检查发现的患儿全部给予治疗。1983年对畲族学生口腔疾病调查450人,患龋齿率为27.69%。
1985年4~6月,按照教育部、卫生部、国家体委、国家民委及中国学生体质、健康调研组的统计一计划和要求,首次在福安县对年龄7~18岁(父母双方均为畲族)的健康畲族学生进行身高、坐高、体重、胸围等形态指标的测试。共检测学生1545人,其中男生853人,女生692人。测试结果与1982年同一区域汉族学生的体质调查资料进行比较,畲族男女学生身高明显低于汉族学生,而胸围部比汉族大,从坐高、体重的指标看,畲族学生的体型较为粗壮、腿短。
六、公共卫生
1949年后,畲村相继开展爱国卫生活动,治理环境,改变乡村面貌,消灭蚊、蝇、鼠害,培养卫生习惯。1952年,全区掀起讲究卫生、减少疾病、提高健康水平的爱国卫生运动。推行“两管五改”(管好水源、粪便;改善水井、厕所、炉灶、畜圈、室内外环境)。霞浦草岗(今茶岗)等较大的畲村,将厕所迁到离村落100米以外。还专建牛舍(栅)、养猪场,并根据农事活动季节,结合农业生产开展“三清”(清理沟、路、房屋)积肥和灭“四害”(鼠、雀、蚊、蝇,后改雀为臭虫)运动,推行爱国卫生制度,把爱国卫生常规化、制度化。不少畲村长期由老人包干,进行村境打扫。1959~1960年,福安县穆阳区金斗洋畲村被评为卫生红旗大队,在该村召开卫生村现场会。同年燕科村畲民蓝伏泰出席全国文教卫生积极分子代表大会,获得捕鼠能手称号,全县掀起“学伏泰,捕鼠保粮”爱国卫生运动高潮。1981年后,把“讲卫生”、“环境美”作为“五讲四美”建设社会主义精神文明的重要内容,畲区社会卫生面貌大有改观。同时,水改、粪改进一步列入畲村建设规划,1989年,霞浦县有80个畲村安装自来水,30%人口饮用到清洁的水;并在人口较稠密的海边、二铺、瓦窑头、茶岗、大坝、青福、墓斗、马洋等村修建了公共厕所。
第三节 医疗措施
一、巡回医疗
1953年,霞浦人民政府专门组织巡回医疗队,深入畲区进行免费治疗,足迹遍及县辖80%以上畲村,治疗各种疾病4648人次,免费6040元,占全县当年医疗减免总额的65.65%。牛胶岭村畲族贫农钟登钟烂疮脚多年不能走动,经50多天的精心医疗后全愈了,他逢人便说:“共产党、毛主席是我的救命恩人!”
1954年1月,福安专区医疗队前往溪潭区、穆阳区畲族聚居村巡回医疗,重点医治畲村疟疾等主要疾病。1957年,福安县领导亲自带领医生至畲族村巡回医疗,给村民免费治病。1962年10月,福建省少数民族医疗队深入福安畲族山区进行为期两个月的巡回医疗,医疗队先后到过穆阳区贵洋公社的燕坑、温洋、上岩、半岭大队;溪亭公社的虎头、高岭、上洋、溪塔大队,康厝公社的兰坪(红坪)、东山、桂垄、半山大队;下逢公社的王楼大队以及下白石区的荷洋、大洋、顶头公社部分畲族村庄。这些地区畲族人口共有6000人左右。医疗队诊治病人510例。经过治疗,解除了部分病人的痛苦。
1964~1965年,福安专区保健站配合有关县卫生部门组织对福安、霞浦、宁德、福鼎4个县畲族乡村进行巡回医疗,治疗318例。1965年5月,福安县医疗队深入仙岩畲族公社4个大队7个自然村,进行为期3个月的巡回医疗,共诊治病人3683人。其中初诊351人次,复诊3332人次,出诊120人次,抢救垂危病人12例。1966年9月,福安县医疗队在城郊公社和安畲族大队巡回治疗,诊治病人1064人。
1985年,福安县邀请县政协委员中部分老医生和部分医务人员到3个畲族乡巡回义诊。同年4月,福建省卫生厅和民族事务委员会组织医疗队深入到宁德新楼、南岗畲村进行为时一星期的妇科病普查,并采取了相应的治疗措施。1985~1989年,霞浦县组织巡回医疗小分队,深入畲乡38次,治疗各种疾病人数32237人次,减免医疗费4.98万元。福鼎县亦不时组织医护人员到畲村普查妇科病,开展巡回义诊活动。
二、医疗费补助减免
中华人民共和国成立后,人民政府从每年民族经费中提取部分款项或拨出专款作为畲族农民医疗补助与药费减免之用。1962年10月19日,福安专署卫生局《关于加强畲族地区卫生工作的通知》[(62)局卫医字第187号]指出:在畲族病患者中“对生活有严重困难,无法负担全部医药费的,应在各项医疗补助费中给予适当减免,此项经费要专款专用”。其方法有政府财政拨给畲族地区的卫生所、妇幼保健站等专款,作为畲族医疗费减免,或者由民政部门在少数民族生活生产补助款中划出一定数目的金额作畲族医疗补助款。根据1959年福安县民政科统计,从1952~1957年卫生部门减免医疗费诊治畲族病人1万多人次。其中1953年享受免费治疗的畲民250人,减免医疗费569元。1963年畲族医疗补助款2500元。1964年畲族医疗补助款1000元。1980年后,宁德地区对畲族医疗补助款不作硬性规定,而根据畲民的实际情况,酌情给予解决。
三、畲村医疗人员培训
1962年12月25日,福建省卫生厅、福建省民政厅《关于加强少数民族卫生工作的意见》[(62)民族字第1553号、(62)卫医字第2560号]要求“大力培养少数民族地区的基层卫生干部。有计划地分配一部分高、中等医学院、校的毕业生到少数民族地区工作,加强现有少数民族医务人员的培训、组织进修提高,充分发挥少数民族医务人员的作用;对少数民族考生报考卫生学校给予优先录取;并可根据实际需要,就地培养一些保健员、接生员等,以加强基层卫生力量,加强少数民族地区的妇幼卫生工作。继续培训、提高接生员业务,积极推广新法接生,保护产妇与婴儿的健康。
福安专区卫生学校(1982年改称宁德地区卫校)自1961年开始招收畲族学生,至1987年共招收福安畲族学生24名。1984年11月,地区民委、卫生局委托宁德地区卫生学校举办少数民族医务人员培训班,招收畲族回乡知识青年和乡村医生36人参加学习。同时福安县卫生进修校亦举办民族地区医护人员培训班,参加培训24人。1985年福安县卫生局和县民委再次联合举办畲医护人员培训班,培训畲村医生20人。1987年地区民委、卫生局在少数民族人才培训基地,举办医护人员培训班,招收畲族学员45人。通过培训,提高了畲村医生的医护水平,缓解了畲村医护人员缺乏的局面。
知识出处
《闽东畲族志》
出版者:民族出版社
本文记述了福建省闽东畲族志、迁入分布、经济生产、政治、文化教育等情况叙述。
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