南平市图书馆

2006年，南平市第二医院认真开展医院管理年活动，不断深化医院管理、改进服务态度、保障医疗安全、提升医疗质量，认真治理医药购销领域商业贿赂工作和对口支持帮扶乡镇卫生院工作，圆满完成医院各项工作。全年完成门诊量130621人次，住院量5404人次，同比增长6.85％、6.96％；业务收入2983.46万元，同比增长13.84％；结余5.9万元（不含财政拨款）。医院荣获第九届（2003-2006年度）南平市文明单位，有5人被评为南平市卫生系统先进个人，2人被评为南平市卫生系统优秀护士，3人被省卫生厅评为省先进医院管理者和先进医院工作者，1人被评为南平市直机关优秀党员，10人被评为医院“十佳员工”。
  【开展医院管理年活动】 根据市卫生局要求，市二医院成立“医院管理年”活动领导小组，设立办公室（挂靠医教科）。对开展“医院管理年”的做法、步骤、目标和任务进行安排，运用宣传栏、医院信息系统、医院通讯等形式宣传“管理年”活动的主题、意义。全院员工认真学习，熟练掌握评价标准和要求。逐渐完善规章制度，建立医生、护士执业管理档案和新技术准入申报考核档案。组织医务人员认真学习《执业医师法》、《药品管理办法》、《医疗事故处理条例》等，严格执行诊疗护理规范。制定《关于卫技人员限期取得上岗资格的规定》，不许未取得相应岗位准入资格的专业技术人员从事专业技术工作。对连续三年参加卫生专业技术资格考试人员未完成规定科目考试的，给予跟班学习（跟班期间工资为政府规定的最低工资标准）、解聘等处理。制定新技术、新项目管理制度，严禁应用不成熟、风险较大、疗效不确切、行业内有争议的项目。实施新技术必须书面报告医教科，并经学术委员会论证、院长办公会议审查、研究备案后方可执行的新做法。制定医生外出会诊及邀请专家来院会诊有关规定，规范医师会诊行为，保证医疗质量和医疗安全。规范门诊标识，严格执行卫生技术人员资格准入制，专业技术人员必须通过资格认证后才安排相应的诊疗护理岗位，临床实习生、进修生不得单独从事各项诊疗工作。修订《南平市第二医院工作制度与各类人员岗位职责》；加强临床科室护理制度落实情况检查，完善护理质量考评制度，把考评结果纳入护理技术档案。加强含氟消毒剂浓度监督，做好监测记录。
  【病案管理】 医院采取多项措施加强病案管理，每周安排主治医师到病房检查在档病历，每月组织质量检查组，对全院临床科进行质量检查。全年抽查病历1234份，占住病人数的33.38％，自查病历甲级率为95％。送出35份病历到市第一医院评审，甲级率为74.3％。组织开展临床用药情况检查，及时通报用量大的前10名药品和用药量大的前10位医师名单，对不合理用药行为进行通报批评。全年抽查病历527份，处方4157张。认真落实《医院感染管理办法》，严格执行《医疗废物处理办法》，做好医院感染监测和防控工作。全年监测病历5391份，举办感控知识培训2期，编印“医院感染管理工作信息”4期。
  【医护和科研】 市第二医院制定有效控制、防范医疗风险和医疗事故预案，严格执行技术操作规范，实行三级医疗质量控制体系，对医疗质量的环节及过程实施全面质量管理。年内举办“三基知识”（基本理论、基本知识、基本技能）系列讲座36次，请省上专家、院内各专科医师开展医学讲座；选派主治医师到省上学习重点传染病防治知识，邀请省上专家29人次到医院会诊、指导手术。选送7人到北京、杭州、广州、福州等三级医院进修相关学科，57人次参加各种学术会议，47人次参加短期培训学习。全年用于进修培训费达4.9万元，用于继续教育经费13.98万元，继续教育合格率为99％。全院有86名护士参加自考大专学习，有1人获护理本科文凭，45人获护理大专文凭。科研立项2项，发表论文16篇。
  【服务群众】 市第二医院为解决病人看病难、看病贵问题，在公开栏上公示各项检查、治疗费用标准和药品价格，实行门诊、住院费用“一日清单”制，在门诊大厅设置“费用查询系统”触摸屏，供患者查询费用，经常抽查各科收费情况，严格执行物价政策，杜绝乱收费；坚持大处方、大金额病历检查评价制度，对用药前十名医生和前十位药品进行评价分析，并进行通报，杜绝乱开药。降低部分检查治疗收费标准，对下岗工人、残废人、“五老”等患者减免床位费、治疗费、检查费、手术费的30％；对“新农合”病人减免所有住院费用7％。控制平均住院日（平均住院日10.83天），规范门诊各类标识，设立导诊护士等，为患者提供及时准确的医疗咨询服务。通过一系列措施，有效控制医药费用增长，门诊人均费用为77.43元，比控制指标降低4.04元，平均住院费用3508.59元，比控制指标降低408.58元。
  【构建和谐医患关系】 市第二医院始终坚持把病人满意不满意、放心不放心作为医院管理的突破口，成立投诉中心，完善投诉处理制度，及时接待及时处理投诉。并做到“一诉一整改”、“一诉一措施”、“一诉一档案”制度。坚持每月一次住院病人问卷调查，并把调查情况整理分析，将存在问题分解到有关科室进行整改，整改情况在公开栏上公示。全年发放问卷632份，满意率96％以上。聘请17位社会监督员，召开监督员和工休座谈会，并向社会监督员寄发问卷，多方征求各界的意见和建议。设立院长接待日，每月20日由院一层领导在门诊接待投诉和咨询，并在门诊和住院部大厅设医德医风监督箱，设立投诉电话。职工对医院公开情况进行问卷调查，满意率达98.64％，对院领导各项工作满意率达95.38％。
  【更新医疗设备】 市二医院投资120余万元，购置电子胃镜、血液透析机、病理冷冻切片机、蒸气灭菌器等设备；并对血透室、妇产科、手术室、老年活动中心等进行改造。引资近30万元建造太平房，投资345万元建造门诊急救中心综合大楼（该中心将于2007年1月封顶）。
  【治理商业贿赂】 市第二医院成立“治理商业贿赂领导小组”和领导小组办公室，设立举报电话，设立专门账户，召开“开展治理医药购销领域商业贿赂工作动员大会”。组织全体医务人员收看《福建省卫生系统治理商业贿赂电视讲座》，全体医务人员郑重签名拒绝商业贿赂。组织药剂科人员学习市卫生局《关于重申药品和医用耗材集中招标采购工作有关规定的通知》等文件，严格执行省厅制定的“医疗机构及其有关人员在药品集中招标采购活动中13项规定”。同时，市第二医院与药品经销单位和经销商签订协议，不准经销单位和经销商给医务人员药品回扣，否则立即停止业务关系。对药品仓库管理岗位以及药品采购岗位人员进行调整，并进一步完善《药品采购员职责》、《药品仓库管理员职责》、《药品管理制度》、《抗生素使用管理制度》、《抗菌药物动态监测及超常预警制度》、《医疗质量和医疗安全核心制度》、《党风廉政建设责任制》等。做好治理商业贿赂“自查自纠”工作，确保“两个百分百”。院领导深入科室与重点岗位、重点人员进行交谈，传达宣传“治贿”工作及自查自纠的政策，强调自查自纠时间界限。有81人主动上缴提成款13419.8元。医院认真处理群众举报，对2001年以来企业赠送财物情况进行自查，按规定调整价值17.28万元企业赠送的检验试剂、药品、设备的入账科目。
  【开展对口帮扶】 市第二医院根据市卫生局《关于县级以上医疗卫生机构对口帮扶乡（镇）卫生院实施方案》（南卫〔2006〕70号），对重点帮扶的政和东平卫生院和武夷山兴田卫生院，制定《对口帮扶乡镇卫生院工作计划》，成立“对口帮扶乡镇卫生院工作领导小组”。领导小组成员多次深入帮扶卫生院考察调研，与卫生院签订帮扶协议。指派两名主治医师分别挂职东坪卫生院和兴田卫生院副院长，帮助卫生院完善各项工作制度和规范管理，建设急救室、预防接种门诊、产科等重点科室。派出6名主治医师到帮扶卫生院工作半年，开展门诊诊疗工作、病房查房、手术指导、专题讲座等。全年组织医务人员到受援卫生院义诊8次，诊治病人683人次，手术19台，专题讲座4次，赠送设备价值2.5万元、药品2.1万元。捐赠兴田卫生院洗胃机、心电图机各1台，价值7460元，捐赠东坪卫生院洗胃机、心电图、小儿保温箱、四孔无影灯各1台，价值17460元，药品2.1万元，并拨给东平卫生院3万元，用于妇产科建设，受到当地群众和政府的欢迎和好评。
  【人事分配制度改革】 市第二医院认真落实《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，对院内分配制度改革进行修改。向社会招聘大、中专毕业生14人，办理人事代理15人，有5人聘为副主任医师，14人聘为主治医师，3人聘为护师职称。
  【存在问题】 建阳市实行“新型农村合作医疗”制度以来，由于市二院在“合作医疗定点医疗机构”的起付线较高，补偿比例低，致使医院的业务量比上年有所减少。新型农村合作医疗制度规定，凡在建阳市乡（镇、街道）定点医疗机构就诊的“合作医疗”病人，个人起付线为200元，补偿比例为70％；在建阳市本级定点医疗机构（建阳市立医院）就诊的“合作医疗”病人，个人起付线为500元，补偿比例为60％；而在市二院就诊者个人起付线为1000元，补偿比例为50％。因此实施“新农合”以来，二院业务量与上年相比有所减少。