南平市图书馆

继续把扩面作为医保工作的重点，市政府下达全市基本医疗保险参保扩面任务，明确扩面工作重点是城镇个体劳动者、外来务工人员、自由职业者以及非公有制企业和乡镇企业及其职工。为扩大医保覆盖面，促进乡镇企业的参保，对乡镇企业情况进行调查了解，并提出了乡镇企业纳入医保范围的实施意见，提交市政府会议研究，正式实施。进一步推动城镇职工基本医疗保险参保扩面工作，切实促进尚未参保又较为困难的单位参保，市政府对尚未参保的单位要求均应在2003年7月底前参保，从而加大医保的扩面工作。对于补缴启动时的医保费确有困难的单位，给予适当放宽，挂账处理，采取补缴个人账户的做法。有效地确保了全年医保扩面任务的完成。
  制定完善配套政策，建立健全多层次的医疗保障体系。为解决困难企业参保难的问题，研究制订了《南平市职工基本医疗保险大病统筹暂行办法》。为适当提高部分退休参保人员医保待遇，从2004年起，对70周岁以上参保者，划入个人账户的比例由现在的每月按退休费4％提高到4.5％；退休人员个人帐户月划入金额不足人均75％的，补足到75％。同时针对医保工作中存在的问题，及时召开医改专题会议进行研究，及时督促落实。与定点医疗机构和药店签订服务协议，定期检查落实协议的执行情况，结合年度考核工作，对定点机构年终进行测评，给予适当的奖惩。进行网络扩容升级，保证医保正常就医购药。投入58万元专项资金，完成了信息系统的扩容工作，参保人员就医速度慢的问题基本得到解决。与市电信部门联合开发了医保语音查询系统，方便了参保人员的个人账户、医保政策查询。
  加大基金征收力度。对已关闭、破产的单位，要求对退休人员及内退人员预留十年的医保金，对缴费基数明显少报、漏报的单位，要求其提供人员工资名册，重新核定缴费基数，做到应收尽收，保证基金足额到位。加大基金管理力度，坚持实行收支两条线管理，专户存储、专款专用，一年来未发现有基金被挤占、挪用等违规、违纪现象。探索完善服务项目费用定额控制办法，提高结算的合理性和科学性，将结算办法调整为“总额后付与部份病种定额补助相结合”，使结算办法更合理。增加专职人员对异地人员医疗费用进行审核。