第二章 卫生

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内容出处: 《莆田市志(1991-2005)下册》 图书
唯一号: 130620020230000580
颗粒名称: 第二章 卫生
分类号: R126.1
页数: 28
页码: 1161-1188
摘要: 本文介绍了莆田市在卫生保健领域的机构设置和发展情况,包括行政机构的设置、公共卫生工作、妇女保健和中医诊治。
关键词: 行政机构 公共卫生 妇女保健

内容

第一节 机构
  一、行政机构
  1991—1996年,市卫生局内设办公室、医政科、卫生防疫监督科、药政科4个职能科室和中共莆田市市直卫生系统党委。
  2002年,成立中共莆田市卫生局党组。是年,市卫生局药政、药检职能移交药品监督管理部门,内设办公室、医政科、卫生防疫监督科3个科室。
  2004年,增设干部保健科,同时加设卫生应急办公室,未定级、定编。
  至2005年,市卫生局内设办公室、医政科、卫生防疫监督科、干部保健科、监察室5个科室。业务管辖仙游县、荔城区、城厢区、涵江区、秀屿区和湄洲岛管委会5个县级卫生局。其直属单位有市第一医院、市疾病预防控制中心、市卫生局卫生监督所、市妇幼保健院、市皮肤病防治院、市肿瘤病防治院、市第五医院、市急救中心、市中心血站、市机关门诊部和市医学科学研究所。
  二、医疗卫生机构
  至2005年,境内医疗卫生机构(不含个体诊所、村卫生所)总数119家,卫生机构床位数4640张,千人均卫生机构床位数达到1.65张。卫生技术人员6049人,千人均卫技人员2.1人,其中,医师2750人、护师(士)1936人。境内医疗机构诊疗人次达到500.10万人次,医疗机构住院人次达到20.59万人次,县及县以上医院病床使用率达到90%,出院者平均住院日为5.23日。
  (一)市直医疗卫生机构
  1.市第一医院
  市第一医院前身为莆田市医院。1990年起,加入国际紧急救援中心网络医院,获得“国家级爱婴医院”命名,被福建医科大学定位为教学医院,为境内110社会联动单位。
  2002年6月,改名为莆田市第一医院,成为集医疗、教学、科研、急救、预防、康复、保健、健康咨询为一体的综合性现代化医院。医院占地面积11万平方米,建筑面积8.5万平方米,拥有7万多平方米的龙脊山花园和康复器械活动中心。
  2004年,动工兴建15层的外科医技大楼。医院定编床位510床,实际开展的床位达到610床,设有20个临床科室,32个医技科室。年门诊量50万人次,年收住病人2万人次。在职员工793人,其中卫生技术人员624人(高级职称技术人员123人、中级职称技术人员209人)。
  至2005年,医院拥有现代化先进设备总资产超亿元。全院实行微机网络管理。肿瘤外科、神经外科、妇产科、泌尿外科均为境内的带头学科,整体医疗技术处于境内领先水平,部分项目达到国内、省内先进水平。
  2.莆田学院附属医院
  莆田学院附属医院前身为莆田县医院。1992年,病床定编540张,职工总数558人。临床科室有内科、外科、儿科等,医技科室有药剂科、检验科、放射科等。占地面积2万平方米,建筑面积2.78万平方米,病房面积2.25万平方米。2002年6月,更名为莆田市第二医院。2003年6月,改名为莆田学院附属医院,并增设骨科、心血管科、肿瘤研究所。至2005年末,医院编制床位540张,开放床位680张。全院职工1170人,在编职工826人,专业技术临时工219人,工勤人员105人,其中主任医师46人、副主任医师136人,为“三级乙等”医院。
  3.市疾病预防控制中心
  1991—2003年,莆田市卫生防疫站履行卫生防疫和卫生监督职能。
  1996年,市卫生防疫站在全省首家达到国家卫生部颁布的地(市)级一等防疫站标准。
  1999年,市卫生防疫站取得国家技术监督局颁布的计量认证合格证。
  2004年,撤销莆田市卫生防疫站、莆田市健康教育所和莆田市医疗器械修配所,重组莆田市疾病预防控制中心和莆田市卫生局卫生监督所。莆田市疾病预防控制中心单位核定编制82人,内设办公室、业务质量管理科、传染病防治科等12个科室。至2005年,有人员75人,其中卫生技术人员54人(高级职称技术人员19人、中级职称技术人员18人)。建有百级洁净实验室、HIV抗体初筛等实验室等,固定资产总值824.43万元。是年,莆田市疾病预防控制中心通过省级计量认证复评审,并通过职业卫生技术服务机构资质考核。
  4.市卫生监督所
  2004年9月2日,成立莆田市卫生监督所,事业编制,隶属于市卫生局的卫生监督执法机构。内设办公室、卫生许可办证科、传染病防治监督科等8个科室。2005年3月,升格为副处级。人员40人,其中专业技术人员28人,占全所职工的70%(高级职称技术人员10人、中级职称技术人员10人),具有大专以上学历的人员占专业技术人员的64.3%
  5.市皮肤病防治院
  1991—1998年,莆田市皮肤病防治院承担中英协作的麻风康复试点分项目,先后3次接受并通过英国麻风救济和国内专家的考察评估。1997年12月起,境内为“基本消灭麻风病区”。
  2000年以来,增设医疗美容科、康复理疗科、光疗室、微波治疗室等科室。购置全自动血液分析仪、自动尿液分析仪、洗板机、酶标仪,引进表皮移植治疗白癜风技术,开展医疗美容和皮肤病光疗;建立艾滋病初筛实验室,对性病患者进行艾滋病初筛检测,发现并确认多名艾滋病病毒携带者。
  2005年,被卫生部列为国家级艾滋病监测哨点单位,34种自制药剂取得省药品监督管理局批准文号。是年,皮肤病门诊量达86826人次,监测各类性病1568人次,诊治各种性病350人。是年,市皮肤病防治院在编人员53人,其中专业技术人员46人(高级职称技术人员6人、中级职称技术人员15人)。
  6.市妇幼保健院
  2002年4月30日,莆田县妇幼保健院更名为莆田市妇幼保健院,事业单位,编制59人(含市防疫站妇幼科划归6人)。至2005年,全院人员65人,其中主任医师1人、副主任医师14人、主治医师24人。设妇产科、婚姻保健科等。主要设备有彩色三维B超仪、全自动生化分析仪、血球计数仪等。医院占地面积7.7公顷,建筑面积6203平方米,固定资产700多万元。
  7.市肿瘤病防治院
  1997年2月,莆田市肿瘤病防治院门诊新楼建成。门诊、住院部、办公室搬迁新居合为综合楼,建筑面积2000平方米,旧病房1200平方米改为其他用房。1998年,扩大用地面积约0.17公顷。2000年,建立放免室和病理科。2002年,在莆岭路废用护坡上建应急用房,占地约0.17公顷。2003年,建成应急用房800平方米,为莆田市防控传染性非典型肺炎应急留验站用房。至2005年末,全院占地面积8800平方米,建筑面积4000平方米。编制床位40张,开放40张。人员55人,在编职工47人,专业技术临时工8人,其中副主任医师6人、中级职称专业技术人员18人。
  8.市第五医院
  2003年9月筹建莆田市第五医院,是以内设规范传染科为主要特色的综合性医院,相当于科级事业单位,隶属市卫生局管理,由市财政拨补经费。地址在仙游县郊尾镇新和村,征地203.97公顷。一期建设用地约100公顷,编置病床200张。
  2004年2月起,按传染病区、综合医疗区、门诊行政办公区、医技服务区和生活区5大功能分区建设。
  至2005年底,完成投资2500多万元,建成烈性传染病病房大楼6389平方米,职工宿舍楼3108平方米和部分配套附属工程,开设病床50张。在职人员18名,其中卫技人员15名。
  9.市急救中心
  1997年4月,筹建莆田市急救中心,隶属莆田市第一医院,位于城厢区龙德井街389号(即莆田市第一医院内)。是年,开通“120”急救电话。
  2002年9月,与市第一医院合署办公,核定床位40张,人员编制50名,经费为自收自支的正科级事业单位。
  2004年9月,从市第一医院分离出来,独立设置,经费渠道和机构规格保持不变。
  2005年7月,由经费自收自支的事业单位转为财政拨补的事业单位。
  10.市中心血站
  莆田市中心血站建于2001年10月,位于城厢区龙桥街道东圳路,占地0.33公顷,业务用房3000平方米,定编36人,为一类财政全额拨款正科级卫生事业单位。2002年起,境内开展无偿献血工作步入轨道。2004年初,利用国债资金及自筹资金600多万元,新建现代化血站综合大楼落成并投入使用,引进瑞士帝肯全自动加样系统RSP150/8、瑞士哈美顿全自动酶免系统FAME24/20等现代化设备,其中大型采血车3辆、送血车2辆。2005年底,实现临床用血100%来自无偿献血的目标,临床成份血使用率占全年用血的99%,达到省内先进水平。是年,拥有上千万元的固定资产,并建立计算机网络系统,对采供血实行信息化管理。中心血站有人员45人,业务人员30人,其中高级职称专业技术人员3名、中级职称专业技术人员6名。设有质量管理科、成份供应科、检验科、献血服务科、总务科及办公室6个科室。
  11.市医学科学研究所
  1991年,莆田市医学科学研究所主要开展医学科学研究和普及等工作。至2005年,有在职人员12人,其中高级职称专业技术人员6人(主任医师1人、副主任医师5人)、中级职称专业技术人员2人、初级职称专业技术人员3人。设有办公室、流行病学研究室、医学情报研究室、中医中药研究室、医学科研实验室等科室。图书馆藏书3万多册,是省图书情报分会理事单位。
  12.市机关门诊部
  1988年1月,莆田市机关门诊部隶属市卫生局,定编9人,为一类财政全额拨款正科级卫生事业单位。1999年10月,因公费医疗制度改革划归莆田市医改办主管。2004年7月,重新划归市卫生局管理。设有位于荔城区仓后路47号市机关家属院内的门诊本部,以及位于龙桥市政府大院内的医务室2处医疗点,集医疗、社区服务及卫生保健为一体进行综合性服务。2005年,有业务人员16人,其中高级职称专业技术人员3名、中级职称专业技术人员7名。设有全科医学科、口腔科、中医理疗科、检验科、医技科、药房、注射室及办公室8个科室。年门诊近1万人次,单位净资产83万元,固定资产68万元。
  附:南京军区福州总医院第一附属医院第九五分院
  1945年创建于山东牟平县,院址位于莆田市六城门,是集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的综合型三级甲等医院,是城镇职工医疗保险定点医院、福建省医保联网医院,新型农村合作医疗、职工工伤保险定点医院,福建省道路交通事故急救定点医院,高速公路交通事故急救定点医院,“110”联动医院及“120”急救网络医院。是南方医科大学、福建医科大学、福建中医学院、莆田学院、江西赣南医学院、井岗山医学院教学医院。
  医院设20个科部40多个专业,中高、中级技术职称人员占医护人员总数55.6%,形成一批特色专科,骨科为南京军区骨科研究所,烧伤整形、内分泌、妇产科专业及白内障、近视矫治等在闽中地区有一定技术力量。设备先进,门类齐全,拥有磁共振(MRI)、64排CT、Picker2000s螺旋CT、数字胃肠机、数字化X线摄影(CR、DR)、大型数字减影X光机、“C”臂X光机、系列电子胃肠镜等高、新、尖现代化医疗仪器设备。
  2004年底,与南京军区福州总医院合并,更名为福州总医院第一附医院。
  (二)县(区)医疗卫生机构
  1.仙游县
  (1)仙游县医院
  1994年,仙游县医院获得中华人民共和国卫生部授予“爱婴医院”称号。1996年11月,与福建省医科大学附属第一医院结成协作医院。1998年,通过福建省卫生厅评审卫生部确认“二级甲等医院”。2001年6月,兼并榜头镇卫生院,成立仙游县医院榜头分院。2005年1月,兼并原仙游县中医院,并投资3000万多元建成1幢12层,占地面积24.97万平方米,建筑面积3万多平方米的综合病房大楼。12月,重新核编床位500张,人员编制750人。
  (2)仙游县中医院
  1990年,华侨李文涛捐资110万元兴建仙游县中医院慈爱门诊大楼,建筑面积2610平方米。1992年7月,仙游县中医院被定为副科级事业机构。1997年,经省卫生厅考核为二级甲等中医院和福建省县级示范中医院。至2005年,仙游县中医院占地面积3696平方米,建筑面积9550平方米,医疗器械有西门牌CT仪、电子胃镜等设备。是年,全院有人员97人,其中卫生技术人员79人。门诊病人84252人次,住院894人,医药收入568万元。
  (3)仙游县疾病预防控制中心
  1991—2004年,仙游县疾病预防控制中心(以下简称为“中心”),原为仙游县卫生防疫站。先后添置原子吸收检测仪、紫外分光光度等设备4台(套),其中冷冻和组装式冷库1台、冷链车3部。2005年,改为仙游县疾病控制中心,人员54人,其中卫生技术人员43人(卫生技术人员中副主任医师5人、主管医师26人)。
  (4)仙游县妇幼保健院
  1993年,仙游县妇幼保健院投资70万元,在仙游县城关党校路新建产房1座,面积1400平方米。1995年5月,妇产科开始收治妇产科病人(即产妇)。1996年,产房大楼再扩建955平方米。
  2002—2005年,累计投入资金170万元,添置母胎心监护仪、电子阴道镜等医疗器械备。2005年底,全院编制床位40张,住院人数2450人,病床周转率61.25%,病床使用率79.8%,门诊收入338.41万元,住院收入773.56万元。全院人员94人,其中卫技人员74人(包括副主任医师10人,主治、主管医师23人)。
  2.荔城区
  (1)荔城区医院
  荔城区医院前身为莆田县中医院,创办于1990年。位于荔城区黄石镇,占地面积26.57公顷,业务用房14896平方米,生活用房3000平方米。
  2002年,更名为荔城区医院,是一所综合性医院。2004年5月,进行合作办医改制。荔城区卫生局投资562万元,拥有合作医院17%的股权,莆田市涵江长旺贸易有限公司法人代表黄向阳出资2758万元,拥有合作医院83%的股权,成为福建省首家公立医院进行股份制合作办医改制的医院。合同规定投资款用于购买添置医疗设备、改建门诊楼、建设病房大楼及宿舍等。合作后的医院设立董事会,实行董事会领导下的院长负责制,合作期限60年。合作医院性质为非营利性医疗机构,合作医院前10年双方不得分红,所有资金只能用于医院的再发展和建设。
  至2005年,全院人员177人,其中卫技人员138人。医院床位使用率60.1%,平均住院天数5.7天,日均出院人数5人次,日均门诊126人次,日均急诊12人次。是年,门诊数44689人,住院数1848人。
  (2)荔城区中医院
  荔城区中医院前身为城厢区中医院,2002年,更名为荔城区中医院,共设24个科室,为全民所有制单位,福建省第一批16所分级管理中医院之一。2005年,在职人员71人,其中副高级以上职称专业技术人员6人。床位使用率为27.55%,平均住院天数4天,日均出院0.69人次,日均门诊272人次,日均急诊1人次。
  (3)荔城区卫生防疫站
  2002年,莆田县卫生防疫站更名为荔城区卫生防疫站,共有人员75人。其中,卫技人员60人、高级职称专业技术人员16人。2005年,防疫站占地面积450平方米,业务用房1800平方米。下设10个科室:办公室、防疫妇幼科、检验科、防痨科、卫生消杀科、劳动卫生科、环境卫生科、食品卫生科、财务科和卫生宣教科。
  (4)后卓精神病防治院
  前身为莆田县精神病防治院。2002年,更名为荔城区后卓精神病防治院。全院占地面积6600平方米,建筑面积1300平方米,核定床位60床,实际开放床位80床,职工总数22人。
  3.城厢区
  (1)城厢区疾病预防控制中心
  1991年12月,城厢区卫生防疫所升格为城厢区卫生防疫站,为全民所有制的卫生事业机构,设有办公室、防疫科、妇幼科、卫生监督科、检验科等科室,向社会租用房屋办公。1994年12月,共有人员11人,其中本科2人、大专1人、中专7人、其他1人。2002年5月,设立结核病防治门诊。2005年11月,城厢区卫生防疫站更名为城厢区疾病预防控制中心(以下简称中心),为城厢区卫生局直属的全额拨款事业单位,机构规格为副科级单位,下设城厢区健康教育促进中心、城厢区妇幼保健所和城厢区结核病防治所。中心职工数26人,其中卫生技术人员20人。卫生技术人员中副高级职称5人、中级职称8人。
  (2)城厢区卫生局卫生监督所
  2000年12月30日成立城厢区卫生局卫生监督所,编制8人。2005年1月31日,更名为城厢区卫生局卫生监督所(以下简称监督所)。12月,监督所有职工17人,其中医务人员11人(中级职称卫生技术人员2人、初级职称卫生技术人员9人)。向社会租用房屋办公。
  (3)城厢区医院
  2000年12月20日,荔城卫生院升格为城厢区医院,人员编制和经费来源不变。1999年,城厢区医院占地面积1643.93平方米,建筑面积4682.47平方米。2003年8月13日,医院搬迁到文献路331号办公。2005年,医院职工数91人,其中医务人员83人(高级职称卫生技术人员5人、中级职称卫生技术人员16人、初级职称卫生技术人员60人)。
  (4)城厢区卫生消杀站
  城厢区卫生消杀站成立于1992年7月,1994年4月被核编为自收自支股级事业单位。单位下设门市部、消毒消杀专业队等部门,向社会租用房屋办公。2005年,全站有职工44人,其中大专6人、专业技术人员5人。配有新款OR-4型肩挎式喷射式动力热烟雾机、进口TOTAL7升和国产SERIES6升超低容喷雾器等设备。日常开展“老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂”的综合防治业务和开展重点传染病的蔓延和灾后环境消毒工作。
  4.涵江区
  (1)涵江区医院
  1995年8月,世界卫生组织、联合国儿童基金会、国家卫生部联合授予涵江区医院为“爱婴医院”。1996年,医院病床从原有250床增至300床,人员编制从325人增至385人。1997年,开通“120”急救绿色通道医疗服务。1998年8月,获二级甲等医院称号。2000年4月,在工业路开设第二门诊部。2002年1月,投资2360万元,建筑面积16130平方米,拥有300张床位的8层现代化综合性病房大楼“紫璜楼”投入使用。2005年,拥有土地面积11914平方米,建筑面积2.55万平方米。职工470人,其中医护人员405人,拥有副高级以上职称专业技术人员57人、中级职称专业技术人员110人。
  (2)莆田平民医院
  2002年5月,原莆田县平民医院划归涵江区管辖,并更名为莆田平民医院,占地面积3.33万平方米,其中建筑面积24.33万平方米,为二级甲等医院。2005年,全院有职工226人,其中医生76人、护士86人,高级职称专业技术人员27人、中级职称专业技术人员60人。
  (3)莆田华侨医院
  2002年5月,原莆田县华侨医院划归涵江区管辖,并更名为莆田华侨医院,为二级乙等医院。2005年,有职工128人,其中医护人员102人,高级职称专业技术人员15人、中级职称专业技术人员27人。
  (4)涵江区中医院
  1996年,撤销原涵江乡卫生院,在卫生院院址上建立涵江区中医院。2005年,有职工68人,其中65人为卫技人员,高级职称专业技术人员2人、中级职称专业技术人员7人。编制床位50张,设内科、外科等科室。
  (5)涵江区卫生防疫站
  1996年,成立涵江区卫生防疫站,与涵江区妇幼保健所合用办公。1999年4月,投资80多万元、建筑面积1575平方米的卫生防疫大楼投入使用,大楼设置无菌检验室、精密仪器室、生化室和理化室。2005年,全站人员45人,其中卫技人员32人、行政后勤人员13人。设有食品卫生监督科、环境职业卫生监督科、防病科、结核病防治专科和检验科5个业务科室。
  (6)涵江区妇幼保健院
  1996年8月,成立涵江区妇幼保健院,占地面积500平方米,建筑面积2000平方米,配有医生5人,行政人员1人。2001年7月,更名为涵江区妇幼保健院。2005年,全院有人员37人,其中卫技人员33人,中级以上职称专业技术人员6人。开设内科、儿科、妇产科等科室,编制床位20张。
  (7)涵江区康复医院
  涵江区康复医院前身为涵江区精神病防治院。2000年9月,更名为涵江区康复医院。2005年,收治住院精神病患者146人次,门诊病人5543人次。全院职工27人,其中医生8人、护士10人,编制床位50张。
  (8)涵江区卫生消杀站
  1996年8月成立涵江区卫生消杀站,配有工作人员8人,2005年增至15人。
  5.秀屿区
  (1)秀屿区医院
  1991年,秀屿区医院病床定编250张,职工242人,卫技人员占195人,其中高级职称专业技术人员5人、中级职称专业技术人员37人。2005年,医院占地面积2.96万平方米,建筑面积8495平方米。
  (2)秀屿区疾病预防控制中心
  2002年12月成立秀屿区区疾病预防控制中心,位于秀屿区笏石镇秀山街。2005年,在编人员19人。下设办公室、疾病预防控制科、公共卫生科、检验检测科、结核病防治科5个科室。向社会租用房屋办公。
  (3)秀屿区卫生监督所
  2002年10月1日成立秀屿区卫生监督所,为股级全民事业单位,编制8人。向社会租用房屋办公。
  (4)秀屿区精神病防治院
  前身为莆田县精神病防治院,2002年,归入秀屿区管辖。2005年12月,笏石精神病院撤销并入该院,院址在秀屿区东峤镇。该院是一所集医疗、预防、司法鉴定和心理咨询等为一体的专科医院。2005年,全院有职工15人,其中医护人员12人。年门诊量3980人次以上,核定床位60床,实际开放床位120床左右。
  6.湄洲岛
  (1)湄洲岛红十字医院
  1996年,湄r洲岛卫生院升格为湄洲岛红十字医院。2005年,医院占地面积1.33公顷,业务用房3000平方米。核定床位20张。全院职工33人,其中卫技人员28人。医院设有病房、门诊、防保、妇幼等科室和卫协会。业务上可开展三大常规(粪、尿、血)检验、B超、X光透视、拍片等。
  (2)湄洲岛疾病预防控制中心、卫生监督所
  1992年11月,成立莆田市卫生防疫站湄洲分站。2004年5月,更名为湄洲岛疾病预防控制中心,与湄洲岛卫生监督所2个单位,实行“一套人马,两块牌子”办公体制。2005年,有人员3人,承担全岛的食品卫生、饮用水卫生等工作。
  (三)乡(镇)医疗卫生机构
  2002年6月开始,荔城区辖黄石、新度、西天尾、北高镇4个卫生院。莆田县辖区内的华亭、常太和北岸管委会辖区内的灵川3家卫生院划入城厢区管辖。莆田县辖区内的大洋乡、庄边镇、新县镇、白沙镇、荻芦镇、江口镇、梧塘镇7个卫生院划入涵江区卫生局管理。秀屿区辖笏石、东庄等镇卫生院。
  2003年,仙游县凤山乡卫生院并入西苑乡卫生院。
  (四)村卫生所
  1997年7月,境内整顿农村卫生所,坚持一村一所、集体办医原则。农村卫生所基本实现“五统一”、“十规范”管理,即统一处方、统一发票、统一账本、统一报表、统一牌匾和办医形式、用房面积、人员配备、医疗设备、卫生防疫、妇幼保健、医疗质量、药品管理、财务管理及医德医风10个方面的规范。至此,村级卫生所医疗、药房、注射3室分开,工作开展相对规范。
  2005年,莆田市将《加强村卫生所管理规范》和《乡村医生队伍建设》纳入为民办实事项目,共下拨22万元,对境内68家空白村卫生所进行完善建设和对承担公共卫生任务的乡村医生发放政府津贴。同时,实行对承担公共卫生任务的乡村医生给予政府津贴和乡村医生在岗培训。建立邻村兼顾、卫生院巡视卫生信息员制度,村卫生所在境内覆盖率达100%。
  第二节 公共卫生
  一、爱国卫生运动
  1991年,莆田市爱国卫生运动委员会办公室配备1名专职副主任,各县(区)也分别增配编制和人员。城厢区爱国卫生运动委员会办公室独立设置,为正科级单位。市、县(区)两级有专职干部20余人。
  1991—1995年,全市各村(居)配有1名卫生宣传员、1版卫生宣传栏,有线广播每周播1次以上卫生宣传节目,各中心小学每位学生颁发1册卫生课本,每周上卫生课,卫生报刊订阅量居全省榜首。市区和仙游县城开始创建卫生城区活动,实行“门前三包”和“七户一岗”责任制。
  1992年起,境内成立“莆田市创建卫生城市领导小组”,统筹协调卫生城市创建的组织领导工作,其办公室设在市爱国卫生运动委员会办公室。是年,开展卫生城市创建和接受第二次全国城市卫生检查评比,城市垃圾、粪便无害化处理率分别为50%和90%,鼠密度(粉迹法)为2.65%。农村改水改厕进度在全省名列榜首。江口、度尾、榜头获“福建省卫生乡镇”命名。
  1994年,江口华正自来水厂、黄石南洋自来水厂获全国“农村百佳水厂命名”。
  1995年,开展卫生城市创建和接受第三次全国城市卫生检查评比。是年,初鼠密度(粉迹法)为2.81%。西天尾镇获“福建省卫生乡镇”称号,江口官庄村等8个村获“省级卫生村”称号,莆田县西天尾自来水厂被评为“福建省农村优秀水厂”。
  1996—1998年,境内各县(区)组织开展拆除旧厕,新建无害化卫生户厕、公厕工作。改造户厕27.61万户,新建、改建公厕726座。期间,梧塘镇获“省级卫生乡镇”称号,梧塘前东等8个村获“省级卫生村”称号。
  1997年起,境内贯彻《福建省爱国卫生条例》,开展群众性爱国卫生运动。莆田县被省爱国卫生运动委员会授予“全省农村改厕先进县”称号,为全省唯一县(区)。
  1998—2000年,境内投入20多亿元,进行城市基础设施建设、卫生设施建设和旧城改造,实施创建福建省卫生城市活动。期间,采取环境治理和化学防治相结合的办法,开展“以统一灭鼠”为重点的城区除“四害”工作,获得省爱国卫生运动委员会办公室的授予“灭鼠先进城区”称号。
  1999年,接受第四次全国城市卫生检查。是年,莆田市编制委员会核定市爱国卫生运动委员会办公室事业编制5名,配备专职副主任1名、干部2名、工勤人员1名。
  2000年,莆田市获“福建省卫生城市”命名,仙游县城获“灭鼠先进城区”和“福建省卫生县城”命名。是年,莆田市发布《关于加强城市长效管理工作的意见(试行)》。市委、市政府表彰莆田市创建省级卫生城市先进单位124个、先进个人224名、优秀市民291名。莆田市获“福建省省级无烟草广告城市”称号。
  2001年起,市委、市政府部署开展全市农村环境卫生整治工作,重点是加强基层爱国卫生运动委员会组织机构、公共卫生设施、卫生管理制度建设和农村灭鼠等除“四害”工作。
  2002年,市政府发布《关于开展城乡除“四害”工作的通知》,城乡统一开展灭鼠、防鼠工作。是年,莆田县、仙游县、城厢区、涵江区获“全国农村改水先进县区”称号,莆田县、城厢区、涵江区获“全国农村改厕先进县区”称号。
  2003年,境内先后组织以“讲文明、讲卫生、讲科学、树新风”和卫生防疫为主题的城乡爱国卫生宣传系列活动,掀起全民防治“非典”运动的高潮。全市举办卫生咨询、专题讲座、培训近200场次,参与爱国卫生咨询的群众29.78万人次,卫生人员入户宣传43.52万户,分发各类宣传资料131.07万份,通过广播和电视等播放宣传卫生科普知识5919次。组织消杀队伍深入集贸市场、车站码头等人口密集的重点场所消毒6000多万平方米,投放灭鼠毒饵33.65吨,施放灭蚊、灭蝇杀虫剂19.43吨,灭蟑螂杀虫剂6.25万包(盒)。清理卫生死角6729处,清理沟渠水道31.42万米,清洁水体面积6.93万平方米,清除长期堆放垃圾6127.30吨。同时,在农村建立环境卫生长效管理机制,各村实现“五个一”,即有1支环卫队伍、有1批垃圾收集点、有1处垃圾处理场所、有1套环卫保洁管理制度,以及经村民代表大会通过并实施的1个环境卫生管理公约。是年起,定期开展农村饮用水消毒和水质检测监督。是年,新度自来水厂、榜头自来水厂获“福建省农村优秀水厂”称号。
  2004年起,境内按照新的《福建省卫生城市标准》开展省级卫生城市整改。
  2005年5月,境内在市区投资49.3亿元,进行卫生城市基础设施建设和整改。投资733万元,配备市区2级公共卫生突发事件应急仪器设备331件。同时,开展城区除“四害”统一行动,巩固“灭鼠先进城区”、创建“灭蟑螂先进城区”。各级财政投入经费50多万元,在城区掀起灭鼠、灭蟑螂达标运动,各项考核指标达到《福建省除四害管理办法》的规定。6月,莆田市区被省爱国卫生运动委员会继续确认为“灭鼠先进城区”、“灭蟑螂先进城区”。是年,再次获得“福建省卫生城市”称号。江口、西天尾、梧塘、榜头4个镇再次获“福建省卫生乡镇”称号。至2005年底,境内农村改水受益率99.56%,其中自来水普及率76.85%,全市农村卫生厕所普及率79.69%,农村粪便无害化处理率达84.03%。
  二、疾病防治
  (一)传染病
  1991年,境内甲乙类传染病发病率为322.55/10万。传染病发病率低于全省平均水平,霍乱等重大传染病得到控制,无发生二代传染。
  1997年,境内达到基本消灭麻风病标准。
  2000年,实现无脊髓灰质炎目标,实现急性迟缓性麻痹(AFP)病例“零”报告制度。消灭丝虫病,达到消除碘缺乏病阶段目标。
  2001年,市卫生局获得“全省消灭脊髓灰质炎工作先进集体”称号。
  2003年,制定施行《莆田市规范化预防接种门诊审评标准》,预防接种工作日益规范化。
  2005年,境内甲乙类传染病发病率为255.44/10万。
  1.鼠疫防治
  20世纪90年代初,境内设立市级和省级鼠疫监测点,每年4—10月开展监测。其中1998年,全市共捕鼠2845只,鼠体染蚤率为40.26%,总蚤指数1.65,采集鼠血清1345份、肝脾410份,检测结果为阴性,鼠密度监测(粉迹法)阳性率为57.43%。
  1999年,开展创建“灭鼠先进城区”活动。市区重点行业、重点地带鼠密度降至3%以下(粉迹法),蚤指数降至1%以下。农村以县(区、管委会)为单位,鼠密度降至5%以下(粉迹法)。
  2000年,境内把鼠疫防治知识列入医学教育培训和考试的一项内容,医务人员必须参加鼠疫防治知识培训。
  2002年,境外内捕鼠1305只,鼠体染蚤率为60.80%,总蚤指数3.73,印鼠客蚤指数平均为3.34,以放免方法检测各种家栖鼠1246份,未检出特异性抗体,对439份鼠肝、脾材料反向血凝实验也未检出鼠疫特异抗体。
  2004年11月,境内卫生部门在荔城区组织鼠疫防治演练。
  2005年,全市各监测点测出平均鼠密度(笼捕率)为5.35%,黄胸鼠构成比平均为36.51%,褐家鼠为40.01%,鼠体染蚤率为60.96%,总染蚤指数1.95,以放免方法检测各种家栖鼠1138份,未检出特异性抗体,对407份鼠肝、脾材料反向血凝实验也未检出鼠疫特异抗体。
  2.霍乱
  20世纪90年代后,境内开展爱国卫生运动,加强食品卫生管理,采取措施防控霍乱发生。各级医疗机构每年5—10月开设肠道门诊,进行腹泻病例的登记和筛检。在霍乱流行期,各个肠道门诊做到“有泻必检”,常态期间做到“有疑必检”,防治霍乱疫情发生。
  1994年,境内报告霍乱病例43例,首例为湄湄湄洲岛汕尾村渔民,7月7日从广东发病回湄湄洲。
  1995年,境内报告霍乱病例14例,首例为涵江区白塘镇镇江村人,是境内首例O139病例,也是福建省首例O139病例,流行期67天。
  1999年,报告霍乱病例23例。
  2000年,报告霍乱病例45例,首例7月18日发病,患者是梧塘新丰村人,在送往医院救治途中死亡。是年,出现3例O139病例,其中梧塘镇2例、仙游县1例。
  2001年10月7日,黄石镇西利村发现1例0139霍乱病人。是年,报告霍乱病例为1例。
  2003年,报告霍乱病例1例。
  2005年,报告霍乱病例41例和6例带菌者。在霍乱疫情期间,境内采取措施控制疫情的蔓延和扩散,无二代病例。
  3.流行性脑脊髓膜炎
  1991—1995年,境内共报告流行性脑脊髓膜炎病例91例,发病率在0.25/10万—1.16/10万之间,死亡7例,死亡率0.04/10万—0.72/10万。1996年后,境内脑脊髓膜炎发病率稳定在0.2/10万左右。此后,境内C群脑脊髓膜炎有增多的趋势。2005年起,境内对3岁—6岁儿童开展A+C群流脑预防接种,防止C群流脑的暴发流行。
  4.狂犬病
  1991年,境内报告狂犬病病例2例。1993年,报告1例。1999年,报告1例。2004年,报告1例。其他年份境内没有报告狂犬病病例,狂犬病的发病率控制在较低水平。
  5.病毒性肝炎
  20世纪90年代后,采取以个人防护、预防接种、积极治疗为主的乙肝综合防治措施。1991年,境内乙肝发病率为238.43/10万。2003年起,将新生儿乙肝预防接种纳入免疫规划,境内乙肝首针及时接种率达到90%以上,全程报告接种率每年达到90%以上,乙肝报告发病率呈逐年下降的趋势。2005年,境内乙肝发病率下降到167.91/10万。
  6.流行性乙型脑炎
  20世纪90年代后,境内乙脑防治以接种疫苗为主,防蚊灭蚊、控制宿主动物(主要是猪)为辅的综合防治措施。乙脑的发病率呈逐年下降的趋势,从1990年的0.57/10万下降到2004年的0.03/10万。2004年,境内将乙脑纳入免疫规划,按照免疫规划技术管理规程的要求组织开展工作。从2005年7月起,境内县级及以上医疗机构开展乙脑主动监测。
  7.麻疹、脊髓灰质炎、白喉、百日咳
  麻疹 1991年起,麻疹病例呈逐年下降的趋势,发病率从1991年的33.25/10万下降到2005年的3.74/10万。
  脊髓灰质炎 1991—2005年,境内共开展脊髓灰质炎强化免疫活动11次28轮,服苗率达到95%以上。自1995年后,境内无报告脊髓灰质炎病例。2001年,境内为全省首家有完全资料证实达到消灭脊髓灰质炎标准的地区,并被评为“全国消灭脊髓灰质炎先进集体”。
  白喉 1991年,境内报告白喉病例1例。1993年,报告3例。1994年,报告3例。1995年,报告5例。发病率均低于0.11/10万。1996年后,无白喉病例报告。
  百日咳 1991—2005年,境内共报告百日咳病例220例。发病率从1991年的1.90/10万下降到2005年的0.03/10万。其中,2001—2005年连续5年发病率低于0.03/10万。
  8.流行性出血热
  20世纪90年代后,境内流行性出血热的发病呈逐年下降的趋势,发病率从1991年的1.02/10万下降到2005年的0.37/10万。
  9.传染性非典型肺炎
  传染性非典型肺炎(以下简称“非典”),世界卫生组织(WHO)和美国疾病控制与预防中心(CDC)称为“严重急性呼吸道综合症(SARS)”。“非典”主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以起病急、发热、头痛、肌肉酸痛、干咳少痰和乏力、腹泻为特征,严重者出现气促或呼吸窘迫。国内“非典”最早于2002年11月16日在广东省佛山市被发现,随后蔓延开来。2003年3月28日,境内出台《莆田市非典型肺炎防治预案》。4月12日,成立以市委副书记林光大为组长的莆田市非典型肺炎防治工作领导小组。4月下旬,开通防治“非典”咨询热线电话,为群众提供24小时咨询和医疗服务,接受群众咨询3000多人次。卫生部门通过宣传栏、宣传单、义诊咨询等形式,宣传“非典”可防、可治、可控的科学知识,消除群众恐慌心理,引导民众建立健康生活习惯。5月1日,成立以市长为总指挥的莆田市防治非典型肺炎指挥部,先后组织29个部门的领导为指挥部成员,指挥部下设办公室和10个工作小组(含纪律检查组),组织协调莆田市防控“非典”工作。莆田市卫生部门成立由3077名医疗卫生专业人员组成的防治队伍,组建7支机动医疗小分队、3支流行病学调查队伍、3支疫点消杀队伍和2支采样队伍,确定6家定点收治医院,设立6个留验站。境内医疗机构开设发热门诊60个,接诊38225人次,其中发现发热病人12040人次,出动流行病学调查人员2192人次,对2008名可疑人员进行流行病学调查。其中,现场组织医学和流行病学专家对38批70名可疑病人进行会诊,并予以排除。对2.7万外地返乡人员进行申报、登记、监测、体检和医学观察,其中留验观察84例,防止输入性病例的发生。经过防控,境内无发生“非典”病例。
  10.人感染高致病性禽流感
  人感染高致病性禽流感简称人禽流感。2005年,在仙游县医院设立国家级流感监测哨点,市第一医院、莆田学院附属医院儿科设立省级流感监测哨点。在监督哨点开展流感样病例和肺炎病例的监测,每月检测15份标本,结果为阴性。
  11.艾滋病
  20世纪90年代初,境内卫生防疫站对95个集镇重点行业的高危人群进行监测,监测1802人。其中,莆田县江口镇患病率为11.7%。涵江区患病率为5.4%,城厢区患病率为5.3%,鲤城、枫亭、郊尾患病率为1.1%,洲岛患病率为3.9%。境内每年12月1日,各级卫生部门联合各相关的部门开展“世界艾滋病日”宣传活动。
  1991—2005年,境内发现梅毒3482例,无死亡病例。1992年1月10日,境内报告首例艾滋病病例(为秀屿区埭头镇石塔村人)。2005年,境内共报告艾滋病病例46例,死亡12例。
  12.性病
  1992年起,建立市卫生防疫站、市第一医院、莆田学院附属医院、市中心血站4个艾滋病初筛实验室。1996—1998年,共监测性病传播高危人群3108人,淋病、梅毒、支原体、衣原体等性病检出率为4.44%
  2002年,在医院性病门诊开展性病病人艾滋病血清学监测。
  2003年起,开展国家级暗娼哨点监测,对市妇女收容教育所、部分娱乐场所高危人群开展国家级HIV血清学监测哨点工作,每年均有发现HIV阳性病例。
  2005年,增加莆田市皮肤病防治院与仙游县皮肤病防治院为性病病人艾滋病血清学监测哨点。3月15—25日,市卫生局对既往有偿供血人员进行艾滋病抗体筛查,共筛查1302人,HIV检查均为阴性。是年起,市疾病预防控制中心每季度对莆田监狱在押人员进行艾滋病抗体筛查,并对公安部门监管场所包括市第二看守所、市戒毒所、市收容教育所、市拘留所、秀屿区拘留所、涵江区拘留所、仙游县看守所被监管人员进行艾滋病抗体筛查,均有发现艾滋病抗体阳性病例。是年,莆田市开展艾滋病自愿咨询与检测,并分别在莆田市疾病预防控制中心、莆田市皮肤病防治院和仙游县皮肤病防治院设立1个艾滋病自愿咨询与检测(VCT)门诊,均有检出HIV阳性病例。
  13.结核病
  (1)全国结核病流行病学抽样调查情况
  1990年,全国开展第三次结核病流行病学抽样调查,境内涵江区延宁街、湄州乡高朱村、仙游大济乡龙坂村被列为结核病流行病学抽样调查点,应检4724人,实检4658人,实检率98.6%。发现肺结核病人17例,患病率365/10万。菌阳性患病率86/10万,结核病平均感染率6.8%,17例病人中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病人分别为17.6%、76.5%、5.9%;45岁以上占64.7%。从抽样调查的结果估算,境内有活动性肺结核病人9200人。2000年,全国开展第四次结核病流行病学抽样调查,莆田市北岸管委会忠门镇琼山村为结核病流行病学抽样调查点,应检人数1501人,实检人数1479人,受检率98.5%。发现活动性肺结核5例(其中涂阳2例、涂阴3例),患病率338/10万。涂阳患病率135/10万。从抽样调查结果估算,境内有活动性肺结核病人9940人,涂阳肺结核病人有3975人。
  2次全国结核病流行病学调查结果显示,境内结核病疫情呈下降趋势。1990—2000年,肺结核患病率下降7.4%,平均年递降率为0.8%。结核病疫情虽有下降,但速度缓慢,疫情仍非常严峻。
  (2)市、县(区)线调情况
  自1991年以来,各级结核病防治机构与乡(镇)卫生院密切配合,采用PPD测试、胸部X线检查、痰检等分级筛查的方法,主动发现可疑肺结核病人。境内先后开展线调28次,调查乡(镇)45个,受检人数246万,发现可疑肺结核病人12065例,确诊为活动性肺结核病人1415例,其中涂阳肺结核病人705例。
  (3)结核病控制项目
  卫生部加强与促进结核病控制项目1994年,在涵江区启动卫生部加强与促进结核病控制项目,覆盖人口17.39万,由市结核病防治所承担项目病人的治疗管理。1999年,涵江区涂阳肺结核病人新登记年为21.45/10万。至2000年底,累计治疗管理涂阳肺结核病人188例,治愈率达98%以上。是年,涵江区涂阳肺结核病人新登记率为39.59/10万。
  福建省结核病控制项目 1999年8月,在仙游县、莆田县启动福建省结核病控制项目,覆盖人口208.62万。是年,境内涂阳肺结核病新登记年率为8.63/10万。2001年,境内各个县(区)陆续启动福建省结核病控制项目,覆盖境内人口。截止2001年底,境内共登记、治疗、管理涂阳肺结核病人1233例,平均治愈率达85%以上。是年,境内涂阳肺结核病新登记率为25.96/10万,居全省平均水平。
  世界银行贷款结核病控制项目 2002年5—9月,市卫生局先后召开全市各县(区)世行贷款结核病控制项目启动会,覆盖率达100%。境内6个项目县(区),全面推行DOTS策略,采用因症就诊和主动线索调查方式,对涂阳肺结核病人和重症初治涂阴病人进行免费抗结核治疗和全程督导管理。是年,涂阳肺结核病新登记年为30.41/10万。至2005年12月,境内累计发现和登记活动性肺结核病人6309例,其中涂阳病人4043例,有3921例涂阳病人及434例初治涂阴病人(其中,重症涂阴105例肺结核病、其他涂阴329例)得到免费抗结核治疗和全程督导管理,平均治愈率85%以上。是年,涂阳肺结核病新登记年为42.86/10万。
  全球基金结核病控制项目 1994年后,境内先后启动卫生部加强与促进结核病控制、福建省结核病控制、世界银行贷款结核病控制、全球基金结核病控制4个项目。2003年4月1日,仙游县启动全球基金结核病控制项目。至2005年底,发现、登记并免费抗结核治疗和实施全程督导管理涂阳病人1220例,重症初治涂阴病人34例,其他初治涂阴病人134例。
  14.登革热
  登革热是急性传染病。主要通过带有登革病毒的雌性伊蚊叮咬而传染给人类,主要传播媒介为埃及伊蚊、白纹伊蚊。其中白纹伊蚊(俗称“花斑蚊”)在境内分布广泛。2005年,境内发现输入性登革热病例4例(主要从马来西亚等东南亚国家输入),其中秀屿区埭头镇1例,涵江区江口镇、三江口镇和涵东街道各1例。疫情发生后,各级政府和卫生部门有效措施杀灭伊蚊和控制传染源,有效控制疫情的传播和扩散。
  (二)寄生虫病
  1.血吸虫病
  1991—2005年,境内卫生防疫部门每年都对榜头、华亭等原螺区进行流动人口的病原学监测。2005年9月,在秀屿区平海镇石塘村南坝里原螺区发现钉螺,初步调查螺区密集约为20700平方米,螺密度约为10只/平方米。随即采取填旧沟、挖新沟、水泥硬化处理等措施,彻底改造钉螺孳生地。10月25日,市卫生局举办钉螺监测培训班,培训100多人,并组成4支查螺队,共查螺7万平方米,检测阑尾215尾,均为阴性。
  2.丝虫病
  1991—1996年,境内共普查30个乡(镇)、111个村,血检153299人次,微丝蚴阳性86人,平均微丝蚴阳性率为0.06%。1997—2000年,普查15个乡(镇)、44个村,血检56817人,无微丝蚴血症者。2000年12月,经福建省卫生厅组织专家确认,境内消灭丝虫病工作通过省级评审,达到国家标准。
  3.疟疾
  1991—2005年,境内进行疟疾流行病学调查,未捕抓到微小按蚊。至2005年,境内连续20年未发现当地原发性病例。
  (三)地方病、慢性病
  1.地方性甲状腺肿大
  20世纪90年代开始,境内通过综合防治,碘缺乏病病情得到有效控制。1990年、1995年、2000年,7岁—14岁学生的甲状腺肿大率分别为28.82%、22.54%、18.75%。尿碘中位数平均数达到136.86毫克/升,低于50毫克/升,只占6.7%。2000年,经福建省卫生厅考核,确认境内达到基本消除碘缺乏病的目标。此后,境内建立碘缺乏病监测网络,进行病情监测。2001年、2003年、2005年,甲状腺肿大率分别为17%、14.6%、9.8%,尿碘中位数分别为138.17毫克/升、147.07毫克/升、155.91毫克/升,达到基本消除碘缺乏病的标准。
  2.地方性氟中毒
  1995年,莆田县筹集59.44万元,对27个地方性氟病区进行改水(其中,搬迁居住点2个)。1996年,仙游县10个病区进行改水,改水率达到100%。1999年12月,经福建省卫生厅组织考核,确认莆田县达到控制地方性氟病标准。2005年初,调查40个改水降氟工程,其水氟含量均小于1.0克/升,正常供水率95%。
  (四)麻风病
  1991—1993年,莆田市皮肤病防治院承担中英协作的麻风康复试点分项目。1995—1998年,继续第二阶级的协作项目,共3次接受并通过国内和英国麻风救济专家的考察评估。
  1997年,莆田县、城厢区、涵江区累计麻风病人2865人,除死亡外迁外,治愈率79%。症病人13人,患病率0.067/万。是年,通过福建省卫生厅专家组的考核,达到基本消灭麻风病的标准。
  1998年1月8日,福建省卫生厅发文批复:仙游县已于1991年达到基本消灭麻风病的标准,同意莆田市自1997年12月起为“基本消灭麻风病区”,实现莆田市以县(区)为单位达到卫生部颁布的基本消灭麻风病的指标(0.1/万以下)。
  至2005年,全市历史累计麻风病人3537例,除了死亡、外迁等,存活1341人,其中畸残292人。现症病人33例,患病率0.107/万。
  三、卫生监督监测
  (一)食品卫生
  1995年4月,涵江区庄边黄龙林场贵州省工人8人自摘野生蘑菇(白毒伞)3斤炒肉丝食用,5人中毒死亡。
  1997年8月,涵江大福鞋业有限公司员工食堂食物中毒54人,被罚款5.7万元(强制执行)。
  1998年8月,仙游一家庭发生食物中毒,5人就餐,2人发病(9岁女孩死亡,确诊为氟乙酰胺中毒)。
  1999年7—9月,市卫生防疫站创建境内首条食品卫生示范街(城厢区荔城街道仓后路),连续2年举办莆田市卫生优良单位表彰会议,对食品卫生优良单位进行授牌。
  2001年起,市食品安全委员会牵头组织,开展治理“餐桌污染”、“建设食品放心工程”工作。4月,市卫生局组织开展境内桶装饮水卫生安全专项检查。5月,整顿和规范食品市场秩序,查获不符合卫生要求的美国鸡爪、鸡翅188件,口蹄疫疫区(荷兰)猪肚12件。2001—2005年,抽检生产企业矿泉水、纯净水217份,合格率为100%。抽检市场销售矿泉水、纯净水265份,合格262份,合格率为98.9%。抽检生产企业和市场销售豆及豆制品510份,合格505份,合格率为99.0%。抽检上市猪牛羊肉的重金属含量219份,合格率为100%。抽检餐饮业餐具9563份,合格7468份,合格率为78.1%。
  2002年5月,境内出现家庭因食用织纹螺中毒事件(涵江7人、城厢4人、荔城2人),经福建省卫生防疫站检测为“麻痹性贝类中毒”。5月26日,埭头镇2位村民因食用河豚鱼出现中毒症状。11月24日,涵江区荻芦镇中心小学学生因饮用学生奶出现食物中毒症状,经调查为乳糖不耐症引起。
  2003年,开展秋季食品专项整治工作。12月8日,莆田市卫生局下发《莆田市2004—2006年全面实施食品卫生监督量化分级管理制度工作方案》。
  2004年6月9—15日,莆田市人大常委会对境内2003年以来贯彻实施《食品卫生法》情况进行执法检查。9月14—21日,市人大视察境内的食品卫生工作。是年,发生3起共93人食物中毒事件,无人员死亡。是年,境内实施食品卫生监督量化分级管理制度。
  2005年1月,莆田市人民政府在莆田一中召开“莆田市学校食堂食品安全工作现场会”,并与各县(区)政府签订《莆田市学校食堂食品卫生安全工作责任书》,分发《莆田市学校食品安全工作管理手册》2000多份。是年,境内抽检各类食品4408份,合格3778份,合格率为85.71%。全市食品从业人员体检24810人次,发现“五病”人数992人,全部调离直接接触入口食品岗位。是年,境内共发放食品卫生许可证14718家。
  (二)饮用水卫生
  1991年起,卫生防疫部门对各级供水单位进行监督监测。是年,末梢水合格率为60%,二次供水合格率为60%。分散式供水平均每年检测样品200份,合格率为75%。2003年起,每季度定期在《湄洲日报》和市电视台上公布城市各水厂饮用水水质监测结果。2005年,境内末梢水合格率为96%以上,二次供水合格率为80%以上。
  (三)消毒产品卫生
  1996年起,市级卫生监督机构每年对境内消毒产品生产企业的产品进行2次监督监测,共采集一次性卫生用品1207份,检测合格766份,合格率为63.46%。
  2002年起,莆田市卫生监督部门按照2002年7月1日卫生部颁布的《消毒管理办法》有关规定,加强对医疗卫生机构、消毒服务机构以及从事消毒产品生产、经营活动单位的监督管理。每年均开展对医疗机构的供应室、手术室等采样活动。
  2004年,全市抽检一次性卫生用品152份,合格133份,合格率为87.50%
  2005年5月,卫生监督机构查处3家持无效卫生许可证经营的一次性卫生用品生产企业,罚款9000元。
  1991—2005年,境内共采集消毒样本3460份,合格3013份,平均合格率为87.08%,并及时把检测结果反馈至有关单位,责令有关单位及时整改。对消毒产品生产企业从业人员进行预防性健康体检,共体检2703人次,合格数2424人次,合格率为89.68%,检出“五病”279人,调离率100%。
  (四)职业卫生
  1994年,境内投入资金1200多万元,对29家109条鞋业生产线进行“三苯”有机废气净化治理,1995年完成治理目标,提前1年实现省政府确定的全省治理目标,获得省专项优秀奖。
  1996年,境内卫生部门继续开展重点鞋业“三苯”有机废气净化治理,40多条生产流水线重新安装抽风排毒设施。对65个有毒有害作业厂矿进行监测,监测粉尘作业点95个,合格率为80%,监测毒物作业点277个,合格率为80.1%,监测噪声作业点142个,合格率为76.1%。体检接触有毒有害作业工人7536人,体检率为82.9%
  1997年,全市检测136家厂矿企业进行职业危害检查,合格113家,合格率为83.09%,并组织5776名接触有毒有害作业工人职业健康体检。
  1998年,卫生部门对莆田荔丰鞋业和仙游县东龙鞋业的8条生产流水线的“三苯”废气治理工程进行验收。检测117家厂矿企业进行职业危害检查,组织6357名接触有毒有害作业工人职业健康体检。
  2003年6月,仙游县郊尾镇东湖村发生石英加工引发职业危害事件,经福建省职业病与化学中毒预防控制中心确认,共有14人患矽肺病,福建省卫生厅对当地132台球磨机等加工设备就地封存。7—9月,由莆田市人民政府组织,卫生部门牵头,劳动与社会保障、环保、工商等部门联合开展有毒有害职业危害百日大会战,利用100天的时间对境内生产有毒有害企业进行职业危害专项治理。整治期间,境内共组织执法检查1864次,出动人员9167人次,检查厂矿企业1016家次,限期整改539家,整改到位492家,停业整顿13家,取缔无证经营626家,罚没金额44.31万元。8月,卫生部等10个部门联合开展乡镇企业、农村个体工商户职业病危害专项整治。
  2004年,市卫生局开展氢氟酸职业危害专项整治。
  2005年5月,卫生部、国家安全总局、中华全国总工会等九部委在莆田召开全国职业病防治工作现场会,会议肯定仙游县东湖石英技改的成果,并向全国推广。9月28日一10月31日,卫生部门再次牵头联合安全监察、工商等部门,在全市范围内开展有毒有害职业危害专项整治,重点整治鞋、箱包加工等粉尘作业的乡(镇)企业、个体工商户和家庭作坊。
  (五)放射卫生
  1996年,境内卫生部门对市医院、莆田县医院、仙游县医院、涵江区医院新建使用X线装置单位进行卫生检测,合格的发放射线装置卫生许可证。是年,境内共有射线装置使用单位58家,发证24家,发证率为41.4%,使用台数54台,监测台数51台,监测率为94.4%。从事放射从业人员120人,体检94人,体检率78.3%
  1997年,市卫生防疫站开展放射卫生基本资料的补充建档,对境内放射装置使用单位进行放射防护检测。
  1998年,市卫生局配合莆田市公安局开展放射源使用情况检查,对19家放射源、医用诊断X线机、CT扫描机使用单位的放射卫生防护装置进行卫生审核、检测和换发卫生许可证。
  2002—2003年,境内卫生部门对全市CT机房防护设施进行调查,检测6家CT机机房周边环境180个点,结果为0.09±0.25ug/h,最大值为1.06ug/h国家限值<2.5ug/h),符合国家职业卫生标准限值;检测CT机房的操作房防护门和候诊门72个点,结果为0.68±6.46ug/h,有4个点超过国家职业卫生标准限值,超标率为5.56%。
  (六)学校卫生
  1991年后,境内教育部门和各学校执行国家教委《学生卫生工作条例》《生活饮用水卫生监督管理办法》和卫生部《食物中毒事故处理办法》等,加强学校饮食卫生管理。
  1998年,市卫生局、教育委员会、物价委员会联合下发文件《关于确定市级学校卫生监测点的通知》,确定12所中小学为市级学校卫生监测点,各县、区也确定相应的监测点校。
  1999年,市卫生局、教育委员会联合召开全市学校卫生工作会议暨举办学校卫生培训班,共86名校医参加培训。至2000年,境内学生蛔虫感染率从17.53%下降至6.97%,贫血患病率从18.97%下降到15.49%,营养不良率从33.44%下降到9.87%,肥胖检出率从3.37%下降到2.66%,视力低下率从41.04%下降到25.19%,12岁学生龋齿的龋均从1.2下降到0.46,龋齿充填率从14.81%提高到22.50%,有效刷牙率从35.26%提高到81.68%,沙眼患病率从7.07%下降到4.41%,受治率从32.80%提高到69.15%。2000年,境内确定8所中小学的汉族学生为莆田市学生体质健康状况调研的检测调查对象,并按全国统一要求检测。
  2001年,开展境内学生常见病综合防治终期考评。考评范围包括境内普通中学151所、职业中学25所、小学954所,中学生225536人、小学生343211人,教职工总数30571人、专职或兼职校医147人、保健教师及卫生员1135人。
  2002年,市卫生局、教育局、物价局联合发出《关于进一步做好学生健康体检及常见病综合防治工作的通知》,境内学生健康体检覆盖率超过95%,达到省定标准。
  2003年,市卫生局、教育局联合成立督查组,检查、指导各县(区)防疫站、各有关学校做好开展传染性非典型肺炎(以下简称“非典”)防治工作情况,并培训师生2万多人,发放“非典”防治宣传材料3万多份。
  2004年6月,市卫生局、教育局、公安局、消防支队联合抽查16所中小学的食品卫生、教学卫生等。
  1998—2004年,市卫生防疫站每年对市级监测点校开展学校学习生活环境监督监测,重点对教室的采光系数、墙壁反射系数、黑板反射系数、人均面积、玻地比等进行监测。四、突发公共卫生事件应急体系
  2004年,市政府成立突发公共卫生事件应急领导小组。9月,在市卫生局内成立卫生应急办公室,负责组织协调和指挥调度境内突发公共卫生事件应急工作。各县(区)政府相继成立领导小组,县(区)卫生局也成立卫生应急办公室。2005年,境内新增传染病病床219张。
  第三节 卫生保健
  一、妇女保健
  1991—1996年,莆田市实施的提高妇幼保健能力、降低死亡率的项目试点。孕产妇死亡率徘徊在32.91/10万—50.24/10万之间,且50%的产妇因在家分娩导致产后出血死亡。
  1992年,境内成立围产保健协作组。
  1994年起,境内开展爱婴医院创建工作。是年,境内实行“爱婴市”的目标。
  1995年起,境内开展接生业务的医疗保健机构使用全国统一制作的《出生医学证明》。
  1996年,市卫生局下发《莆田市围产保健工作实施方案》,是年起,莆田县、仙游县开始推行妇幼保健保偿和有偿服务。
  1997年,市围产保健协作组会议提出取消家庭接生的生产方式。是年,在仙游县建立福建省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡监测点定,在莆田县医院和仙游县医院建立出生缺陷监测点定。
  1999年,仙游县妇幼保健院“一级甲等”达标。
  2000年,境内完成20世纪90年代《中国妇女儿童发展纲要》目标,经上级评估验收,主要指标基本达标:孕产妇死亡率为15.07/十万、产后出血率比1990年下降25%、孕产妇保健覆盖率为94.94%、高危孕产妇住院分娩率为99.98%、孕产妇住院分娩率为91.12%、新法接生率为99.91%、新生儿破伤风发生率为0.11‰,境内12个县级以上有产科的医疗保健机构100%开展新生儿疾病筛查。婚前医学检查率为57.03%,该项指标未完成。是年,在莆田县医院、仙游县医院建立第一轮孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷3个监测项目结果。
  2001年起,境内各医疗保健机构对B超加强管理监督,把B超管理纳入每年产科质量检查的范畴,规范《出生医学证明》的管理与发放。对从事母婴专项技术的机构、人员每3年考核一次。加强县(区)、乡(镇)妇幼保健队伍的业务培训,推广母婴安全适宜技术。是年,境内创建23家爱婴医院(卫生院)。
  2003年,制定莆田市孕产妇死T监测方案(2003—2010年),境内各县(区)为孕产妇死亡监测点,仙游县为省级孕产妇死亡监测点,每年定时进行监测质控,并建立三级信息网络。8月起,境内启动新一轮的围产保健方案,统一规范孕产妇系统保健管理办法。使对孕产妇的系统管理从2000年的71.23%提高到2005年的77.21%。高危孕妇的筛查率也在逐年提高,从1991年3.19%提高到2005年的21.79%,2005年高危管理率达到100%;住院分娩率从2000年的91.12%提高到2005年的99.10%,非住院分娩新法接生率从2000年的99.91%提高到2005年的100%。流动人口的孕产妇保健纳入流入地孕产妇保健管理,并享有与当地孕产妇同样的孕产期保健服务。是年,建立孕产妇死亡评审制度,每年定期召开围产保健协作组会议,对境内发生的孕产妇、围产儿死亡病例,按照世界卫生组织(WHO)的要求进行分析评审,并提出干预措施。
  2005年,孕产妇死亡率为16.28/10万,其中,城市为23.7/10万、农村为14.13/10万;孕产妇保健覆盖率为96.39%,高危孕产妇管理率为100%,孕产妇住院分娩率为99.98%,非住院分娩新法接生率为100%。境内12个县级以上有产科的医疗保健机构100%开展新生儿疾病筛查。婚前医学检查率为1.24%,其中,城市为3.05%、农村为0.14%。孕产妇系统保健管理率为77.21%。乡(镇)卫生院及社区卫生服务中心专职妇幼保健人员配备率68.63%,村级妇幼保健人员配备率为49.33%。
  是年,境内除偏远山区、海岛存在家庭接生员(仙游县18人、秀屿区5人)外,取消农村家庭接生,住院分娩率达到99.1%,非住院分娩新法接生率达到100%。年产妇平均死亡率为23.44/10万。
  二、儿童保健
  1991年起,在境内推广儿童系统保健工作。1994年,境内开展爱婴医院创建工作。1996年,福建省5岁以下儿童死亡抽样在仙游县枫亭镇、书峰乡、城东乡建立监测点。
  1998年,福建省儿童呼吸道感染病例标准化管理在莆田县笏石镇和灵川镇建立试点。至年底,境内有12所县以上医疗保健机构和8家卫生院取得“爱婴医院”称号。
  2000年,境内基本完成《九十年代儿童发展纲要》终期目标。完成主要指标有:出生缺陷发生率89.4/万、婴儿死亡率17.18‰、5岁以下儿童死亡率20.57‰、肺炎死亡率202/10万、腹泻死亡率46.11/10万、新生儿破伤风发病率0.08‰、中重度营养不良发病率2.17%、婴儿母乳喂养率94.21%。未完成指标:7岁以下儿童保健覆盖率为83.98%,儿童呼吸道感染病例标准化管理(未开展),低出生体重发病率为2.37%。是年,母乳喂养94.21%,7岁以下儿童保健工作覆盖率为83.98%,5岁以下中度营养不良患病率为2.17%。
  2001年,境内儿童出生缺陷率为5.20%
  2002年起,境内12个县级以上医疗保健机构开展新生儿疾病筛查工作,发现先天性甲状腺功能低下症(TSH)弱阳性患儿606例,追踪复查的召回率75.9%。是年,开展新生儿窒息复苏技术培训。
  儿童出生缺陷从2001年的5.195%上升到2005年的7.71%,排名前6位的出生缺陷依次为总唇裂、神经管畸形、先天性心脏病、多指并指、消化系统畸形、肢体短缩。2004年,境内新生儿窒息死亡率为309.05/10万。
  2003年,境内启动出生缺陷和5岁以下儿童死亡监测工作,其中省级监测点3个、市级监测点9个。境内20个爱婴医院、卫生院为市级出生缺陷监测点,市第二医院和仙游县医院为省级监测点。
  2004年,境内新生儿窒息死亡率309.05/10万,5岁以下儿童肺炎死亡率191.3/10万。
  2005年,境内开办新生儿窒息复苏技术培训班2期。新生儿窒息死亡率为230.09/10万。4月,市第一医院儿科成立新生儿救护中心,并通过省级验收成为省新生儿救护中心莆田分中心。是年,7岁以下儿童保健覆盖率为86.28%,5岁以下中度营养不良患病率为1.56%。外来流动人口的儿童保健工作纳入当地儿童保健范畴,享有同等条件的保健服务。
  至2005年,莆田市基本完成《莆田市儿童发展纲要(2001—2010年)》中期目标。完成主要指标有:出生缺陷发生率7.71‰(目标8.1‰)、婴儿死亡率11.56‰(目标17.6‰)、5岁以下儿童死亡率13.32‰(目标21‰)、新生儿窒息死亡率230.59/10万(目标逐年降低)、5岁以下儿童肺炎死亡率108.51/10万(目标逐年降低)、5岁以下儿童腹泻死亡率46.11/10万(目标逐年降低)、新生儿破伤风发病率0(目标以县为单位低于0.05‰)、3岁以下儿童保健覆盖率84.37%(目标68%)、5岁以下儿童中重度营养不良发病率1.56%(目标3.4%)、低出生体重发病率2.74%(目标5%)、婴儿母乳喂养率92.53%(目标85%)、7岁以下儿童保健覆盖率86.28(目标88.6%);未完成指标:婴儿家长的科学喂养知识普及率、儿童维生素A缺乏、儿童缺铁性贫血患病率在2000年基础下降1/3。是年,孕产期健康教育的听课率达82.71%,0—4月纯母乳喂养率85.57%。
  三、婚前保健
  1995年,境内婚前保健检查工作扩展到莆田县的江口、梧塘及湄洲弯北岸管委会的灵川、笏石等8个乡(镇)。随后,仙游县和涵江区也先后开展辖区的婚前保健工作。
  2000年,莆田县妇幼保健院、仙游县妇幼保健院、涵江区妇幼保健所经考核合格,确定为第一批开展婚前医学检查单位,莆田市妇幼保健院为第一批开展涉外婚前医学检查单位。
  2002年7月1日起,城厢区、荔城区、秀屿区和市直机关企事业单位及全市涉外的婚前医学检查对象由莆田市妇幼保健院负责;仙游县和涵江区所辖的婚前医学检查对象分别由仙游县妇幼保健院和涵江区妇幼保健院负责。是年,境内婚检率达67.05%
  2003年,境内婚检率为55.45%、出生缺陷率为3.84‰。
  2004年,境内婚检率为1.38%、出生缺陷率为7.43‰。是年,开展免费婚前医学筛查试点。
  2005年,境内组织宣传婚前医学检查知识宣传教育活动4次,发放宣传单、宣传手册近万张(册)。是年,境内婚检率为1.24%、出生缺陷率为7.71‰
  第四节 医疗诊治
  一、中医诊治
  1991年,仙游县中医院核定病床80张。1996年,涵江区中医院编制床位50张。
  2002年,荔城区中医院(前身为城厢区中医院)编制床位60张。境内9家县级以上综合性医院及42家乡(镇)卫生院设立中医科,中医诊所44家。共有中医医师680人,占医师总数的16.03%。设有中医专科31个,均配备中药房,平均每家有中药饮片284种,中成药140种。其中,乡(镇)卫生院有中医师157人(含中医执业助理医师23人),占医师总数的18.36%,具有大专以上学历62人。
  2005年,境内县级中医院门诊中医药使用率占55.74%,病房中医药使用率占39.46%,门诊收入中中药费占35.45%,住院收入中中药费占13.54%。
  至2005年,境内898家村卫生所中能够提供中医药服务的231家,占总数的25.72%,平均每所能提供中药饮片110种,中成药25种。乡医2443人中以中医药为主的157人,能中西医结合诊疗的427人,部分卫生所已配备专业的中医药人员。
  二、西医诊治
  1991年6月,市第一医院开展直针法复杂性后尿道对端吻合术、远端尿道松解术。10月,卫生部派医疗队到仙游县医院开展“小儿麻痹症”矫正手术。是年,仙游县成立“抗癌协会”,开设抗癌门诊。
  1992年,莆田县医院施丽华发现人类异常染色体世界首报核型。是年,仙游县医院引进肿瘤检测新技术。
  1993年,市第一医院开展狭颅症手术。
  1994年12月,市第一医院独立开展口腔癌联合根治术、头颈部鳞癌规范化综合治疗。
  1995年,市第一医院引进境内第一台进口医用电子直线加速器。各医疗机构发展内窥镜技术,购入电子胃镜、电子肠镜、腹腔镜、鼻内窥镜等先进内窥镜设备。是年,市第一医院利用电子胃镜、电子肠镜等开展直视下消化道息肉高频电凝电切术、微波治疗。
  从1996年3月开始,市第一医院开展不等量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血,达到省内领先水平,并开展食管狭窄扩张、内支架置入和内镜下取异物及食管癌三野淋巴结清扫根治术。是年,仙游县医院购置日本东芝CT机,以及开展“白内障”复明工程。
  1997年11月,市第一医院引进美国进口的颅内压监护仪,境内开展颅内压监测技术。1998年,该院开展尿液动力学检查。
  2000年1月,仙游县医院为一位98岁患者施行右股骨头置换技术。至年底,莆田县医院先后开展功能性鼻内窥镜手术、妇科电视腹腔镜手术、显微手术切除颅底肿瘤、内镜下高频电凝切除治疗大肠息肉和腹腔镜胆囊切除术。
  2001年初,莆田县医院开展首例肾移植手术。2月,该院开展心脏搭桥手术。10月,境内首例4胞胎在市第一医院诞生。
  2002年5月,莆田县医院骨科开展全省首例人工髓核摘除+人工髓核置换技术。6月,莆田市第一医院一次性完成双侧全髋关节置换手术,在全省地市级医院率先开展心脏不停跳非体外循环下冠状动脉搭桥术、心脏直视手术和体外循环心脏不停跳手术。是年,仙游县医院眼科主任医师周国英出席新加坡举行第25届国际眼科会议,并获得世界眼外科协会授予“白内障人工晶体植入术2000例”成就奖。
  2003年1月,莆田市第一医院购入钴60远距离治疗机,形成集手术治疗、化学治疗、放射治疗、介入治疗四位为一体的恶性肿瘤治疗中心,每年完成各类复杂手术近千例。
  2004年4月,仙游县医院为1出生6天的“双卵双胎腹部连体”女婴施行分离手术。9月,市第一医院开展境内首例心脏移植手术。11月,莆田学院附属医院完成1例心脏移植技术(为国内年龄最高的换心人)。
  2005年8月,莆田学院附属医院骨科开展省内第一例椎间盘镜下等离子刀髓核消融术。至年底,境内共发现17例人类异常染色体,开展狭颅症手术13例。
  三、乡村医生
  从1993年开始,境内开展乡村医生系统化教育工作。至1998年,境内1149名乡村医生参加系统化培训,占同期在岗乡村医生的92%。
  2004年,境内对乡村医生进行重新审核,重新发证2443人,并取消乡村卫生员资格。
  2005年,境内对1840名提供公共卫生服务的乡村医生发放每月60元的津贴补助。是年,开展乡村医生规范培训,培训乡村医生2316名。至年底,境内有乡村医生2432名。其中男性1754名、女性678名。35岁以下992人、36岁—45岁的468人、46岁—55岁412人、55岁以上的560人。
  四、社区卫生
  1996年始,在市医院、莆田县医院和涵江区医院尝试设置社区卫生服务机构,设立家庭病房,主要服务项目为家庭护理、健康教育,并开展定期上门体检。
  2001年,开展全科医师和社区护士岗位培训。
  2002年开始,以涵江区、城厢区、荔城区为主要试点,成立涵江区城区、梧塘社区卫生服务中心、城厢区城区社区卫生服务中心、荔城区镇海社区卫生服务站,开展预防、保健、健康教育、计划生育技术、医疗、康复“六位一体”的社区卫生服务模式。是年,涵江区城区社区卫生服务中心、城厢区城区社区卫生服务中心、荔城区镇海社区卫生服务站分别纳入第二、三、四批省级示范社区卫生服务中心(站)建设。
  2005年,涵江区城区社区卫生服务中心通过省级验收。至年底,境内举办5期全科医师培训、2期社区护士培训,培训全科医师141名,社区护士94名。
  五、新型农村合作医疗
  1997年12月,莆田县成立“莆田县农村合作医疗保险办公室”,先后在庄边、梧塘等乡(镇)采取“乡办乡管”的管理形式和“合医合药”的风险模式,开展农村合作医疗试点工作。在庄边镇实行“补大不补小”的补偿机制,即补偿住院部分,不补偿门诊部分,解决农民大病住院风险。在梧塘镇实行福利型模式,门诊、住院按一定的比例补偿。资金筹集均采取个人、集体、国家相结合的办法,以个人出资为主,集体扶持、政府适当支持为辅,每年筹集一次,适当调整金额。
  2005年,荔城区被确定为全省第二批新型农村合作医疗试点区。至年底,该区合作医疗参合人数338265人,参合率为87%,合作医疗覆盖率达到全区村(居)总数130个的96.92%,基金筹集3382650元。
  第五节 护理技术
  1991年起,各医院实行护理责任制,通过开展以病人为中心的整体护理,加强护理专业化人才建设。1995年开始,境内护十执业者必须通过卫生部统一执业考试,取得《中华人民共和国护士执业证书》,并实行护士注册制度,护士持证方能上岗。
  1998年初,境内综合性医院、中医院建立整体护理模式。
  2000年后,全市加强培养护理专业化人才,开展新技术新业务,如股静脉穿刺置管术、锁骨下静脉穿刺置管术、PICC管置管术、多功能人工呼吸机等,培养临床专业化护理骨干,提升专科护理能力,促进护理工作向专业化发展。
  2001年1月,市第一医院内二科、肿瘤外科和莆田市第二医院妇产科被省卫生厅评为“全省优秀整体护理病区”。
  2002年,境内护士执业考试与护理专业技术资格考试并轨,同时建立护士注册管理信息系统。
  2005年,开展“以病人为中心,提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,持续改进护理质量。至年底,境内护理人员3000人,分布在临床一线的护理人员2656人。三级医院床位与病房护士比平均为1∶0.36。护士队伍中大专以上学历的人员368人。1991—2005年,境内组织评选优秀护士活动14次。
  第六节 医疗技术与设备
  一、技术
  1991年起,境内医疗新技术不断发展。
  1999—2000年,不等量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血达到省内领先水平。在治疗方面,能开展手术治疗、化学治疗、放射治疗、介入治疗“四位一体”的恶性肿瘤治疗,直针法复杂性后尿道对端吻合术,以及远端尿道松解术、狭颅症手术、口腔癌联合根治术、头颈部鳞癌规范化综合治疗、电子胃镜、电子肠镜直视下消化道息肉高频电凝电切术、微波治疗、食管狭窄扩张、内支架置入、和内镜下取异物及食管癌三野淋巴结清扫根治术,妇科电视腹腔镜手术、显微手术切除颅底肿瘤、内镜下高频电凝切除治疗大肠息肉、腹腔镜胆囊切除术。
  2001年初,实施首例肾移植手术。
  2002年,开展一次性完成双侧全髋关节置换手术、“椎间盘镜”手术和全省首例人工髓核摘除+人工髓核置换术。是年,在全省地市级医院率先开展心脏不停跳非体外循环下冠状动脉搭桥术、心脏直视手术和体外循环心脏不停跳手术。
  2004年,成功开展首例心脏移植手术。
  2005年,开展有创无创序贯通气治疗呼吸衰竭,为省内第一例椎间盘镜下等离子刀髓核消融术。
  二、设备
  20世纪90年代以后,境内医疗机构不断更新医疗设备。1992年,莆田县医院引进价值450万元的德国西门子全身CT扫描仪,设立CT诊断中心。至2005年,境内有CT机10台(其中螺旋CT2台)、核磁共振2台,数字胃肠机3台,X线诊断机79台、心电监护仪45台、B超95台(其中彩超6台)、全自动生化分析仪8台,纤维胃镜及各种手术腔镜18台。
  第七节 医学教育科研
  一、医学教育
  (一)教育基地
  1.莆田卫生职工中专学校
  1993—2001年,作为福建省乡村医生系统化教育函授点,培训乡村医生481人。
  2002年,设立四川大学、华中科技大学网络教育教学点,协办医学类远程学历教育。
  2005年秋季,学校开设护理、助产、药剂、医学检验、中西医结合等专业,招生347人,拥有全日制在校生990人。是年,承担福建省乡医规范化培训的教学任务,培训乡村医生5期352人。
  1991—2005年间,该校先后开设医士、乡村医士、医学检验等10多个专业的全日制学历教育,共培养5936名中等卫技人才。
  2.仙游县卫生进修学校
  1991—2005年,该院举办在职卫生技术人员提高班7期327人次,在职卫生技术人员继续医学教育培训班15期3459人次,乡村医生培训班25期3459人次,个体开业医培训班3期120人次,乡村卫生员、接生员岗前培训班7期592人次,乡村医生函授班(1993—1998届)5期508人次。
  该校人员编制7人,其中,高级讲师1人、主治医师3人、中医师1人、妇幼医师1人、中药师1人,多为兼职,由仙游县医院和仙游县妇幼保健院临时聘任有经验临床医师任教。
  (二)继续医学教育
  1994—2005年,境内每年举办继续医学教育培训班10期1000多人次,并将继续医学教育作为卫生技术人员晋升职务、聘任职位、执业再注册的重要考核内容。同时,将各民营医疗机构卫生技术人员也纳入继续教育对象。
  二、医学科研
  (一)研究所
  莆田市医学科学研究所是境内主要的医学科研专门机构。1991—2005年,在国家级杂志发表学术论文12篇,省级杂志34篇,出版学术专著1本,获福建省科技进步三等奖1项。
  其他医学科研机构1996年,市卫生局创办内部刊物《莆田医药》杂志,杂志开设“经验交流”、“农村卫生”、“中医中药”、“医学信息”等12个栏目,每年出版4期,每期3200册。1997年,成立莆田市中医药研究所,隶属市科技局,业务受市卫生局指导。设有办公室、中西医结合研究室、中药开发研究室、中药化学实验室等。主要开展枇杷叶、栀栀子、蔓莉子等地道中药材GAP研究和指导企业产业化开发。
  2005年,莆田学院骨科、心血管、肿瘤三个院设科研所,分别配有高级职称临床医师6名—7名,结合临床开展诊治科学研究。先后有《CD系列装置在脊柱后路临床应用》等9个项目获市科技进步奖。年底,境内设医学情报研究室1个,医学图书馆4个,共有藏书30万多册。
  (二)科研队伍
  1996年,由市委组织部评出的100名“莆田市跨世纪科技专家、学术技术带头人”中,医疗卫生技术人员占26人。2005年1月,市委、市政府推出的80名“技术拔尖人才”中,卫生技术人员占9人。至年底,境内有122名医疗卫生技术人员享受市政府“高层次技术人才生活津贴”。有医疗卫生正高级专业技术职称的168人,副高级专业技术职称的448人,其中教授28人、副教授78人。硕士研究生导师8人、在职研究生54人、在读研究生42人,博士生3人。
  (三)科研成果
  挖掘中医中药资源1991年,组织人员挖掘名老中医林云高遗稿,编辑《伤寒论浅释》、《难老篇》、《金匮要略浅释》等专著,并普查境内中草药资源,编辑《兴化常用中草药》《药用植物学》。2002年,申报《福建省地道药材批杷叶GAP研究及标准化生产示范基地建设》项目,《地道中药材蔓莉子规范化种植GAP及质量标准研究》列入省科技厅重点项目。
  居民健康水平发展研究1991—1999年,境内持续开展居民全死因回顾性调查研究。境内医科所在黄石、渠桥、笏石、东4个乡(镇)开展“莆田县四乡镇1979—1995年居民全死因回顾调查”。总调查人数为6428281人,总死亡数为34057人,采用国际疾病分类法(ICD-9)进行死因归类,平均期望寿命为72.13岁,去除恶性肿瘤期望寿命为77.86岁,按死亡率大小前3位死因依次为恶性肿瘤、呼吸系病,脑血管病。同时,开展上述乡(镇)1976—1995年恶性肿瘤死因回顾调查,累计调查人数7356193人,恶性肿瘤死亡数12153人,死亡率为165.21/10万,为各类死因之首,居前3位的为胃癌、食管癌、肝癌。
  临床医学研究1991—2005年,境内医学科学研究工作在省、市政府科技管理部门和各级卫生部门科研立项119项,获奖项目109项。其中,1995年,市第一医院和莆田县医院共同参与完成的《中国围产儿出生缺陷监测及高危出生缺陷的原因学探讨》课题获国家卫生部科技进步二等奖。市医学科学研究所卢金全、黄国华等完成的《莆田县四乡镇1976—1995年恶性肿瘤死亡情况调查研究》项目和市第一医院陈清树、吴银锁等完成的《良性前列腺增生并逼尿肌功能障碍的尿动力学检查及其临床价值》项目,获福建省人民政府科技进步三等奖。市第一医院许玉狮完成的《有机磷农药中毒迟发性周围神经病25例报告》项目获全国医药卫生优秀成果三等奖。
  第八节 医政管理
  一、人事管理
  (一)干部管理
  1.干部任免
  1991—2004年,莆田市卫生系统副科级以上干部的任免工作按照1989年的人事政策执行。2005年,莆田市卫生系统科级干部的任免按照莆田市人事局的要求执行科级干部宏观管理。
  2.人员调配
  市直卫生系统内干部(含卫生技术人员)调配原则上由用人单位确定,报市卫生局、市编办和人事局审批后办理调配手续。
  (二)职称管理
  卫生专业技术职务评定的级别,分别为高级(主任、副主任)、中级(主治或主管)、初级(师、士)三级五档。1993年7月19日,市卫生局出台的《关于福建省卫生事业单位评聘卫生技术职务经常化工作的实施意见》,除符合文件条件可直接确认初级职务外,高、中、初级专业技术职务需进行评审,实行评聘分开。
  1998年起,境内卫生系统实行专业技术职务评聘制度。
  2000年,执行福建省人事厅、卫生厅印发的《关于卫生技术职务评聘工作若干问题的补充通知》,市卫生局组织20多名评审对象到山区、沿海卫生院下乡对口帮扶基层卫生单位。2001年起,贯彻卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》和《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》,境内上述专业初、中级专业技术职务不再实行评审,改为参加全国统一考试获得。
  2003年起,护士执业考试并入卫生专业技术资格考试,考试合格者,取得从事护理专业技术工作的准入资格。
  二、经费管理
  据统计,从第八个到第十个五年计划时期,各个时期的卫生事业费总支出分别为:7224.92万元、13083.98万元、13558.81万元。各个时期的卫生事业费增长率分别为:76.91%、81.1%、3.63%。2005年,全市财政对卫生事业拨款数达3857.93万元,比1991年增长2.87倍。同年,莆田市卫生事业费各项经费支出的比重分别为:医院经费9.54%、中医院经费0.94%、卫生院补助费26.07%、防疫经费33.47%、社区卫生经费0.65%、干部培训经费2.45%、其他卫生经费26.88%。
  三、医疗管理
  1996年9月,境内开设第一家民营医院——涵江骨科专科医院。
  2000起,境内对原有存在的个体开业医进行重新发证。是年起,每年组织1次—2次打击非法行医、规范医疗秩序专项行动。
  2001年,境内实施医疗机构分类管理,划分非营利性和营利性医疗机构,对各医疗机构的资金来源、投资方式等情况逐一核实后进行分类。其中,莆田市医院和各县(区)医院、乡(镇)卫生院等公立医疗机构为非营利性医疗机构,涵江骨科专科医院等部分民营医院为其他非营利性医疗机构,其他民营医院、门诊部、个体开业医等核定为营利性医疗机构。
  2004年起,境内对乡村医生进行重新审核,重新发证2443人。
  至2005年底,摬内有三级综合性医院2家,二级综合性医院5家,其他公立医院16家,疾病预防控制中心6家,急救中心1家,市中心血站1家,妇幼保健院3家,医科所1家,民营医院9家,门诊部(诊所)164家,村卫生所898家。
  二、医院等级评审工作
  1994年起,境内医疗机构分三级管理。
  1996年,莆田县医院、市医院通过全省三级乙等综合性医院等级评审。
  1998年,开展县(区)级医院、乡(镇)卫生院等级评审工作,莆田县平民医院、涵江区医院、仙游县医院、湄洲湾北岸医院通过二级甲等综合性医院评审,莆田华侨医院通过二级乙等综合性医院评审。1998年,忠门中心卫生院、灵川卫生院通过一级甲等医院评审。1999年,梧塘卫生院、南日卫生院、黄石中心卫生院、埭头卫生院通过一级甲等医院评审。2000年,枫亭中心卫生院通过一级甲等医院评审。
  三、执业医师考试
  1998年6月26日前取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员,由所在机构报请县级以上卫生行政部门进行认定,取得相应的医师资格;1998年6月26日后在医疗、预防、保健机构中从事医疗、预防、保健业务的医务人员实行医师资格考试制度,医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或者执业助理医师资格。1999年起,境内实行医师执业注册制度。
  四、无偿献血
  2001年,莆田市中心血站成立。境内血液供应由临床用血指令性献血逐步过渡为自愿无偿献血。
  到2004年底,境内实现临床用血100%来自无偿献血的目标,其中街头自愿无偿献血达90%以上,临床成份血使用率占到全年用血的99%五、医疗事故技术鉴定
  2002年8月,市医学会医疗事故技术鉴定办公室成立。至2005年底,境内受理医疗事故技术鉴定49例,完成技术鉴定40例,其中属于医疗事故6例、不属于医疗事故34例、终止鉴定9例、调解医疗纠纷32起。

知识出处

莆田市志(1991-2005)下册

《莆田市志(1991-2005)下册》

本志客观地记述1991-2005年莆田市自然、政治、经济和社会等方面状况。内设政区、环境、国土资源、人口、城乡建设、交通、邮政、电信、工业、农业与农村经济、城乡贸易、旅游、经济管理、劳动与社会保障、政法、教育、科技、文化等28篇。

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