福建省图书馆

一、卫生人员及其分布
  民国前及民国时期，福建省的卫生人员除少数在教会、私立和公立的医疗卫生机构工作外，大量是分散在社会上，以个体行医为主。加上高、中等医学院校招生数量极少，因而卫生人员增长很慢，城乡分布也极不合理。据民国27年（1938)全省卫生处调查，福建省城乡公立的医疗卫生机构中，只有医师314名，护士219名，助产士90名，药师或药剂生49名，牙医师3名，计675名。这些为数极少的卫生人员多集中在城市，许多县、乡缺医少药十分严重。如当时福州市平均每1500人口中有一名医师，而闽东则平均每10万人口中才有一名医师，闽西的许多县根本没有医师。民国36年10月福建省卫生处编印的《卫生统计提要》中记载：民国32年，福建全省卫生人员总数为1344人，其中医师217人，护士131人，助产士129人，药剂师或药剂生25人，稽查员54人，其他医事人员788人；而民国36年，全省卫生人员总数则减为1151人，其中医师数减少一半，只有111人，护士205人，助产士107人，药剂师或药剂生42人，检验师或检验员23人，稽查员72人，其他医事人员591人（以上数字不包括私立、教会办的医疗卫生机构和个体开业医在内）。
  中华人民共和国成立后，为了适应卫生事业的发展需要，福建省卫生行政主管部门采取多种措施，加快卫生队伍的建设：首先，陆续创办和接管公、私立高、中等医学院校和举办各种形式的专业学习班、培训班，培养大批各级各类卫生专业人才；其次，吸收和录用了社会上一批个体开业医和闲散待业的卫生人员，参加到公立和集体医疗卫生机构工作；同时注意选拔各科业务技术骨干到省外医学院、校、医疗卫生机构进修培训，培养各科系的业务技术带头人等等。由于采取这些有力措施，使本省卫生队伍得到很大的发展。至1958年，全省卫生人员总数增至41099人。1959年至1961年，由于国民经济经历三年暂时困难，在党中央提出“调整、巩固、充实、提高”的方针下，医李教育作了一定的调整和压缩，因而卫生队伍的增长速度相应减慢。至1965年，全省卫生人员总数为50255人，比1958年仅增长22.27%。1966年至1970年“文革”期间，本省卫生事业遭到严重破坏。不少机构被撤并，大批卫生人员被精简下放到农村插队劳动；仅有的两所高等医学院校被撤并为一所，12所中等卫生学校全部被撤消，高、中等医学院校停止招生达四、五年之久，卫生队伍得不到应有的补充；虽然1972年部分学校陆续恢复招生，但招生数量很少，加上推行推荐、保送“工农兵人学”的招生制度，学生文化程度达不到应有的要求，这样既大大影响了卫生队伍数量的补充，又降低了质量。至1975年，全省卫生人员总数虽达到58494人，但10年时间只增加8239人，平均每年只增加800多人，以致此后时期卫生队伍出现严重青黄不接状况。1977年，高、中等医学院校开始改革招生制度，特别是中共十一届三中全会以后，医学教育进行改革，采取多形式、多层次办学后，大大加快了卫生人员的培养，卫生队伍得到很大的发展。至1988年底，全省卫生人员总数已达到99010人，比1980年的73936人增长33.91%，比1965年的50255人增长97%，达到平均每千人口有卫生人员3.479人。其中医师及相当医师以上的卫生人员，平均每千人口有2.877人。
  福建省卫生队伍按隶属分布，1952年，全省总人数21056人中，公立卫生部门7607人，占36.12%；工业及其他部门264人，占1.25%；集体所有制1240人，占5.8%；私人开业11945人，占56.72%。1953年以后，随着国家开始有计划的经济建设，为加强对厂矿企业的医疗保健工作，相应地增加厂矿企业的专业卫生人员；在农村，农业生产互助合作运动的兴起，个体行医人员参加联合诊所，走集体化道路，因此，集体所有制的卫生人员猛增。至1958年，全省卫生人员总数41099人中，公耷卫生部门11479人，占27.93%；工业及其他部门增至2112人，占5.16%；集体所有制猛增至20514人，占49.91%；私人开业减为6984人，占16.99%。以后经历国民经济三年暂时困难时期、“文革”和改革开放等几个历史时期，全省卫生人员的分布情况又有了变化。至1988年底，全省卫生人员99010人中，公立卫生部门46021人，占46.48%；工业及其他部门17881人，占18.05%；集体所有制28544人，占28.82%；私人开业6564人，占6.62%。
  二、卫生技术人员的结构
  民国时期，福建省私立（含教会)、公立医疗机构卫生技术人员的职称结构中，高级分科主任、主治医师、住院医师（含总住院医师）三级；中级在护理方面分总护士长、护士长、护士三级。卫生防疫部门的职称结构中，技正、技师为高级；技士、技佐为中级；技术助理员为初级。中华人民共和国成立后，由于卫生事业迅速发展，需要卫生技术人员的专业门类相应增多，因此，在职称的结构中也有了较大变化。50年代初期开始，“师”级（指“医师”及以上）为高级；“士”级为中级；“员”级为初级。这个结构一直沿用至80年代中期。1986年3月15日，中央职称改革领导小组转发卫生部《卫生技术人员职务试行条例》和《实施意见》后，职称改称为职务，仍分高、中、初级，但高、中、初级所指职务不同：高级指正、副主任医（药、护、技）师；中级指主治（主管）医（药、护、技）师；初级指医（药、护、技）师和医（药、护、技）士；取消“员”级职务。
  中华人民共和国成立以前，福建省卫生技术人员中，高、中、初三级结构的具体情况，由于无准确的统计资料记载，故无法记述。现就中华人民共和国成立后的统计资料记述如下：
  1952年，全省卫生技术人员总数17281人中，高级人员（指师级）3283人，占18.99%，其中私人开业的高级人员（指领取医师执照的医生）就有2194人，占高级人员的66.82%；中级人员（指士级）3842人，占22.23%；初级人员（指员级）2148人，占12.42%；未评定高、中、初级职称的中医药人员8008人，占46.33%。嗣后，由于加速医学教育事业的发展，高、中级卫生技术人员大量增加；又由于私人开业医逐步走向联合，加人集体所有制医疗卫生机构工作，因而到1965年，全省卫生技术人员总数42692人中，高级人员6132人，占14.36%，其中私人开业的高级人员130人，占高级人员中的2.1%；中级人员19025人，占44.56%；初级人员8073人，占18.91%；未评定高、中、初级职称的中医药人员9462人，占22.16%。经过1979年恢复职称评定工作以后，福建省卫生技术职称结构逐渐趋向合理。到1988年底，全省卫生技术人员总数81862人中，高级人员[指正、副主任医（药、护、技）师]2044人，占2.49%；中级人员[指主治（主管）医（药、护、技）师]8992人，占10.98％；初级人员（指医师、医士等）53136人，占64.%；未评定职务的其他中西医药人员17690人，占21.6%。
  三、卫生技术职称（职务）的聘任和评定
  民国初期，福建省私立（含教会)、公立医疗卫生机构对卫生技术人员的职称均实行聘任制，由医院董事会、院、所、队长聘任。在医疗机构中，大学毕业的医师，一般工作1～3年任住院医师，比较优秀的第四年担任总住院医师，然后提为主治医师。再经工作二、三年后，个别优秀的可提任科主任。聘任住院医师系一年一聘，未获聘任的自行他就；聘任主治医师及以上职称后，如无特殊原因或辞职，可以长期任职。但工作中，院方（含防疫所、队）感到不满意或工作不需要的可随时解聘，本人也可提出辞聘。
  中华人民共和国成立后，福建省各级公立医疗卫生机构终止了上述的职称聘任制度。1956年，福建省卫生厅根据卫生部颁发的《国家卫生技术人员职务名称和职务晋升条例（草案）》(以下简称条例）的精神，对审批权限作出如下规定：晋升科主任、主治医师职称，报省卫生厅审批；晋升医师及其以下职称的人员，卫生厅厅属单位、福州、厦门两市和闽侯县可自行审批；各专区所属县的批准权限，由专署卫生局（科）研究决定。1963年8月，省卫生厅又根据卫生部再次颁发的《卫生技术人员职务名称及晋升暂行条例（修订草案）》规定，制定《福建省医药卫生技术人员职务名称及晋升暂行条例（草案）》下发各地执行，对审批权限和职称档次作如下修改：（1)“士晋师”由专（市）卫生科（局）会同卫生厅审批；（2)增设助理医（药）师一级职称。从此，全省各地、市、县相继开展卫生技术人员职称的晋升工作。据统计，自1963年9月至1966年底，全省共确定与晋升卫生技术职称360人。其中确定与晋升主任医（药、技）师80人，副主任医（药、技）师97人；主治医师44人，医（药、技）师61人，助理医（药)师78人。
  1966年“文化大革命”开始，卫生技术职称评定工作停顿。1972年12月21日，省革命委员会政治部发出“关于主治（主管）医师、科主任任免权限的通知”中，作出将主治（主管）医师、科主任和正、副主任医师的任免权限下放到地、市的规定之后，各地、市、县党政机关和人事、组织部门批准了一批正、副主任医师、科主任和主治医师。由于没有统一标准遵循，把晋升技术职称同提拔任免党政干部同等对待，因此有的县（市）晋升上述人员，不按规定手续上报审批。有的任意降低标准，影响了职称质量。为此，省卫生局于1978年8月14日报经省革命委员会同意，收回晋升主治（主管）医师以上职称的审批权限。同年6月，省卫生局还发出“关于恢复技术职称的通知”，规定原是主任、副主任医师和主治医师的人员，在“清理阶级队伍”、“审查干部”中未发现问题的，一律恢复其原技术职称；原有技术职称并兼任行政职务，而行政职务尚未任命的人员，可先恢复技术职称。
  1979年2月23日，卫生部第三次颁发《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》。1980年3月，省卫生厅根据卫生部上述“条例”的精神，制订《关于1980年卫生技术人员定职晋升工作的意见》，并附发三个考试考核办法。此后全省各地、市、县卫生技术人员职称晋升工作全面铺开，并持续至1983年8月。在此期间，全省共确定与晋升职称12288人。其中确定与晋升主任医（药、技）师54人，副主任医（药、技）师249人，主治医（药、技）师2535人,医（药、护、技）师5474人，医（药技、护）士3976人。
  1983年9月1日，中共中央办公厅发出暂停职称评定工作，进行检查、总结和整顿的通知后，福建省卫生技术职称评定工作暂停。1986年2月18日，国务院发出通知，决定在全国改革职称评定工作，实行专业技术职务聘任制度。同年3月15日，中央职改领导小组转发卫生部《卫生技术人员职务试行条例》和《实施意见》。1986年5月，省卫生厅根据上述“条例”和“意见”的精神，制定《福建省关于贯彻执行〈卫生技术人员职务试行条例〉的实施细则（草案）》，报经省职改领导小组审批同意。同年7月，根据“精心指导，审慎行事，坚持试点，逐步铺开”的方针，选定省立医院、福建医学院附属协和医院和省卫生防疫站等三个单位作为首批试点，摸索、总结经验。1987年2月，召开全省卫生系统职称改革工作会议，部署卫生技术职务聘任制工作。全省县及县以上全民所有制卫生事业机构分别于3月份和8月份分两批进行，至1987年底，基本完成首批试点单位的聘任制工作和第二、三批职称改革单位卫生技术人员的任职资格评审工作。至此，全省共确定和晋升职务6337人，其中主任医(药、技）师236人，副主任医（药、护、技）师401人，主治医（药、护、技）师4700人。至1988年，全省四大系统①获得主任医（药、技）师职称292人，其中：公立卫生部门248人，工业及其他部门26人，集体所有制1人，其他部门17人；副主任医（药、护、技）师1752人，其中：公立卫生部门1508人，工业及其他部门140人，集体所有制98人，其他部门6人；主治（主管）医（药、技、护）师8992人，其中：公立卫生部门6429人，工业及其他部门1140人，集体所有制1408人，其他部门15人。