福建省图书馆

全省卫生事业单位的预算管理方法，有全额预算管理、差额预算管理、企业管理等三种。
  (一）全额预算管理 全额预算管理方法，就是卫生事业单位的全部支出由财政拨款，其收入也全部上缴财政。不实行以收抵支，收支全部纳入预算。凡是没有收入或收入不经常的单位，如防疫站、妇幼所、卫校等单位均用这种管理方法。到1963年，财政部、卫生部规定，防治防疫机构的业务收入，可抵充药品材料经费，不上交财政。在管理上，年初核定预算数，实报实销，年终节余上缴财政。为调动各部门、各单位职工增收节支的积极性，加强财务管理，国家规定自1980年起试行预算包干的办法，即实行“核定预算，包干使用，结余留用”的办法。年终结余部分，留归单位下年度继续使用。其中属于增收节支的结余，可以按规定比例提取集体福利和个人奖金。
  (二）差额预算管理 差额预算管理，一般是有经常、稳定收入的单位，用收入抵补支出，不足部分由预算拨款。采用此种管理办法的，有医院、卫生院。差额管理又有三种不同的形式：
  1.全额管理，差额补助。1950年后，省医疗机构及专区医院经费采取补贴制，不足部分由医院业务收入项下弥补。至于县卫生皖经费除由卫生事业费补贴一部分外，其不敷数由卫生院业务收入及县拨乡村财政项下开支。补贴费分配办法：1950～1951年县卫生院按人数分配经费：1952年按地方财政情况分配经费，如南平、永安、福安三专区的县卫生院每院每年按4500元补贴，其余各专区的县卫生院每院每年按2300元补贴，省、市、专区医院按病床数分配经费。
  2.全额管理，定项补助，预算包干。自1960年起，上级主管或财政部门对医院实行“全额管理，定项补助，预算包干”的财务管理制度，即对医院的收支实行全面管理，并由国家补助工作人员的工资（简称包工资)。其余各项目的支出，均由医院收费解决，年终结余，结转下年度使用。包工资，就是补助医院正式职工的基本工资加3%附加工资。为考虑各医院的经济状况，按医院不同类型分别包工资50～90%。其中省属医院包工资50%，市、专属医院包工资60%，县医院101张床位以上包工资70%，51～100张床位包工资80%，50张床位以下包工资90%。此外，还通过充实重点设备等形式进行适当补助。自1974年起，均按100%包工资补助给各医院。还规定疗养院、传染病院、精神病院、独立门诊部、区卫生所等暂不包工资，仍按“全额管理、差额补助”办法。
  3.全额管理，定额补助，结余留用。1979年，卫生部发出关于加强医院经济管理试点工作的意见，对医院实行“五定”即定任务、定床位、定编制、定业务技术指标、定经费补助。福建省在11个公立医院开展加强经济管理试点工作，对医院经费补助试行“全额管理，定额补助，结余留用”办法，收到一定效果。1980年，在1979年基础上又扩大52个公立医院作试点，以后逐步全面推广。定额补助具体做法：（1)按人数补助基本工资、粮价补贴、副食品提价补贴、福利费（省级医院不给福利费）；（2)按计划床位每床补贴、设备购置费130元、房屋修缮费70元、处理群众医疗欠费基金50元。医院年终结余主要用于改善医疗条件，也可以拿出一部分用于集体福利和个人奖金。如各项指标计划没有完成，除不得提取综合奖外，并减少国家定额补助10～20%。
  此外，卫生事业单位内部还有极少数实行企业管理的，如省医疗器械厂和地、市的医疗器械所。省医疗器械厂1982年前实行国家预算补助下的企业管理，即正常开支靠自己，大型设备、房屋修缮由国家拨款补助。1983年改善经营管理，扩大服务项目，基本做到自负盈亏。1984年起除上交国家税利外，尚有盈余。