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福建省卫生经费主要包括：国家的卫生事业费预算拨款、中医事业费预算拨款、计划生育事业预算拨款、卫生基本建设预算拨款、中医基本建设预算拨款、计划生育基本建设预算拨款；行政事业单位的公费医疗经费；各类企业支付的劳保医疗经费；通过多渠道筹集的健康保健和集资医疗经费以及城镇居民和农民直接支付的医疗卫生费用等。本章仅阐述由卫生部门管理的卫生、中医事业经费和卫生、中医基本建设费拨款等有关部分。
  第一节 卫生事业经费
  从民国27年（1938)2月“福建全省卫生处”成立起，至民国38年8月福建省卫生处被接管止，福建省的卫生经费由省卫生处主管。但对卫生处直属单位和各县市卫生经费的具体管理方法不同。
  对直属于卫生处的省立医院、省立卫生试验所、省防疫大队、省立高级助产职业学校等单位，由省卫生处直接管理。每年由单位编造年度预算，报省卫生处审定，转报省财政厅核定后，成立年度预算，每月由卫生处会计室按核定预算签发拨款通知单，给单位拨款。年终由直属单位编造决算，报卫生处审查核销。
  对于各县市的卫生经费，如县卫生院的经费，则只由省卫生处每年根据其人员和业务情况，提出预算建议数，送财政厅核定后，由财政厅纳入各县市地方财政预算，由地方财政向单位拨款。年终决算，单位向省卫生处报备。
  省卫生处拨给各直属单位的经费，分为经常费和临时费两种。经常费包括人员经费、办公经费和日常业务经费等，一般在预算中核给，不足时可以经由同样手续追加。临时费则指各单位临时需求上报申请的大笔业务费、修缮费和房屋建筑费等，由单位上报，经卫生处审核，报向财政厅请款，由财政厅予以审批拨款。
  中华人民共和国成立后，卫生事业单位的开支，除自行组织业务收入外，主要是由国家预算拨款。国家补助给卫生事业单位的经费（以下简称卫生经费）有医院经费、区、公社卫生院经费、防疫经费、妇幼保健经费、药检经费、中专经费、干训费、合作医疗补助费以及麻风防治、爱国卫生运动经费等等。1978年前还包括计划生育经费、公费医疗经费。1986年前，卫生经费中包括中医事业费、科研经费。中医经费在1987年，计划生育经费、公费医疗经费在1979年，从卫生经费中划出，各单独列为一款。医药科研经费自1987年划归科委管理，列科学事业费。国家对集体所有制的卫生院、区医院，自1974年起才有固定的补助，在此之前，均视困难情况给予酌情补助。所以卫生经费的各个项目（医院经费、防疫经费等等）在不同时期有其不同的结构比例。
  全省各个时期卫生事业费情况，见表13—1—1、13—1—2。
  福建省卫生事业经费管理随着国家预算管理体制的变化而变化。1949年，省属卫生事业费由省财政厅拨款，县属卫生事业费由县财政拨款。1950年起实行三级财政。1950年至1952年，全省卫生事业费由华东军政委员会卫生部垂直拨给省卫生厅，再转拨给省属及各专、市卫生机构。1953年起，划归各级财政拨款。1960年，按照“统一领导、分级管理、以块为主、条块结合”的方针，省卫生厅对各地卫生事业费提出分配指标，由当地人民政府统筹安排和管理，省属卫生事业费由省卫生厅直接安排和管理。自1968年至1973年，省卫生局只管省直单位的卫生经费，各地、市、县的卫生经费，由财政部门实行分级管理。1974年贯彻“块块为主，条块结合”的管理原则，卫生经费由国家戴帽下达预算指标，省卫生局提出分配全省的意见，由财政局分省、地（市）级下达预算。地（市）再分配县（市）与本级。1982年，财政实行“划分收支，核定基数，递增缴拨，分级包干”，即“分灶吃饭”的预算管理体制，卫生经费由各级财政分配和管理。并规定对全省卫生事业单位不固定的支出——急性传染病防治费、三分之一县卫生设备修缮费、重点医药科研项目补助费，由省专项拨款。另厦门市包括同安县，实行经济特区财政预算管理体制。
  一、事业单位预算管理
  全省卫生事业单位的预算管理方法，有全额预算管理、差额预算管理、企业管理等三种。
  (一）全额预算管理 全额预算管理方法，就是卫生事业单位的全部支出由财政拨款，其收入也全部上缴财政。不实行以收抵支，收支全部纳入预算。凡是没有收入或收入不经常的单位，如防疫站、妇幼所、卫校等单位均用这种管理方法。到1963年，财政部、卫生部规定，防治防疫机构的业务收入，可抵充药品材料经费，不上交财政。在管理上，年初核定预算数，实报实销，年终节余上缴财政。为调动各部门、各单位职工增收节支的积极性，加强财务管理，国家规定自1980年起试行预算包干的办法，即实行“核定预算，包干使用，结余留用”的办法。年终结余部分，留归单位下年度继续使用。其中属于增收节支的结余，可以按规定比例提取集体福利和个人奖金。
  (二）差额预算管理 差额预算管理，一般是有经常、稳定收入的单位，用收入抵补支出，不足部分由预算拨款。采用此种管理办法的，有医院、卫生院。差额管理又有三种不同的形式：
  1.全额管理，差额补助。1950年后，省医疗机构及专区医院经费采取补贴制，不足部分由医院业务收入项下弥补。至于县卫生皖经费除由卫生事业费补贴一部分外，其不敷数由卫生院业务收入及县拨乡村财政项下开支。补贴费分配办法：1950～1951年县卫生院按人数分配经费：1952年按地方财政情况分配经费，如南平、永安、福安三专区的县卫生院每院每年按4500元补贴，其余各专区的县卫生院每院每年按2300元补贴，省、市、专区医院按病床数分配经费。
  2.全额管理，定项补助，预算包干。自1960年起，上级主管或财政部门对医院实行“全额管理，定项补助，预算包干”的财务管理制度，即对医院的收支实行全面管理，并由国家补助工作人员的工资（简称包工资)。其余各项目的支出，均由医院收费解决，年终结余，结转下年度使用。包工资，就是补助医院正式职工的基本工资加3%附加工资。为考虑各医院的经济状况，按医院不同类型分别包工资50～90%。其中省属医院包工资50%，市、专属医院包工资60%，县医院101张床位以上包工资70%，51～100张床位包工资80%，50张床位以下包工资90%。此外，还通过充实重点设备等形式进行适当补助。自1974年起，均按100%包工资补助给各医院。还规定疗养院、传染病院、精神病院、独立门诊部、区卫生所等暂不包工资，仍按“全额管理、差额补助”办法。
  3.全额管理，定额补助，结余留用。1979年，卫生部发出关于加强医院经济管理试点工作的意见，对医院实行“五定”即定任务、定床位、定编制、定业务技术指标、定经费补助。福建省在11个公立医院开展加强经济管理试点工作，对医院经费补助试行“全额管理，定额补助，结余留用”办法，收到一定效果。1980年，在1979年基础上又扩大52个公立医院作试点，以后逐步全面推广。定额补助具体做法：（1)按人数补助基本工资、粮价补贴、副食品提价补贴、福利费（省级医院不给福利费）；（2)按计划床位每床补贴、设备购置费130元、房屋修缮费70元、处理群众医疗欠费基金50元。医院年终结余主要用于改善医疗条件，也可以拿出一部分用于集体福利和个人奖金。如各项指标计划没有完成，除不得提取综合奖外，并减少国家定额补助10～20%。
  此外，卫生事业单位内部还有极少数实行企业管理的，如省医疗器械厂和地、市的医疗器械所。省医疗器械厂1982年前实行国家预算补助下的企业管理，即正常开支靠自己，大型设备、房屋修缮由国家拨款补助。1983年改善经营管理，扩大服务项目，基本做到自负盈亏。1984年起除上交国家税利外，尚有盈余。
  二、集体医疗单位经费补助
  1971年，福建省革委会《关于贯彻党的农村经济政策若干问题的规定》，对公社卫生院实行社办公助办法。凡属下放或分配到公社的卫生干部（包括大中专毕业生）仍保持国家人员身分和待遇，工资照发。公社卫生院的集体卫生人员工资由公社卫生院发给。下放到生产大队的，应保持原来的收入水平，除大队给评工分外，不足部分由下放单位补贴。城市集体医院（保健院）和侨办医院中的上述人员，同样享受国家卫生人员待遇，其经费仍由医院开支。确有困难者，可以比照上述规定开支范围，由国家给予补助。1974年，国务院科教组、卫生部、财政部《关于卫生事业计划财务工作中若干问题的意见》中，对农村卫生事业财务管理问题提出，国家办的公社卫生院实行“全额管理，定项补助，结余留用”；集体办的实行“社办公助”，按不同经济情况，区别对待。总的公助水平，按卫生院正常开支（除去药品材料)的35%或集体人员工资的60%补助。本省对集体卫生院的补助有：（1)对全民职工，补助其工资（含粮食、副食品提价补巾）和职工福利费；对集体职工补助其工资（含粮食、副食品提价补贴）的60%。（2)补助离退休人员经费。（3)补助设备购置和房屋修缮费。
  三、医疗卫生收费
  (一）医疗收费
  民国时期，福建省医疗收费有两种情况：公立医疗机构执行由省政府规定的统一标准；私立医院机构没有统一规定的收费标准，收费较高。据《闽政导报》第37期记载，民国35年(1946)2月，省政府曾订定各市、县私立医院诊所收费限制办法，以限制私立医院收费过昂，减轻病人负担。以后因物价飞涨、法币贬值和金园券、银园券的发行，在民国38年8月以前，收费标准作过几次调整。
  中华人民共和国成立之初，人民政府对于医疗收费标准未作统一规定，全省医疗机构收费，一部分沿用民国时期的收费标准，一部分由医院自行制定标准，有的医院间互相参照制定标准。
  1952年，为了便于办理公费医疗的各个医疗机构记帐和计算报销经费，以及福州市私立医院诊所申请免纳工商税起见，省卫生厅遵照省府的规定，于1952年8月颁发了《福州市公私立医院诊所收费试行标准》。并对试行的范围规定如下：
  1.省立福州医院、福州中国协和医院、福州合组医院、各省属门诊所，应即遵照试行标准收费。
  2.福州市属公私立医院诊所、联合诊所，先由福州市卫生局召集有关单位讨论后，转报市人民政府公布施行，并报省卫生厅备查。
  本收费试行标准是福建省1949年后第一次由政府机关对医疗机构颁发的收费标准。收费内容共分12大类，42个项目。其中：挂号费类分初诊、复诊、急诊、出诊4项；体格检查证明书类分生育、疾病、死亡、伤害、疾病总结5项；注射手续费类分肌肉、静脉2项；手术费类分大手术、中手术、小手术、腰椎穿刺、导尿、输血、放腹水、灌肠、直肠镜检、各种穿刺、气胸气腹11项；住院费类分单人房、普通房、双人房、婴儿床、伴人床5项；住院接生费类分单人房、双人房、普通房3项；检查费类分一般检验、特别检验、住院检验费3项；X光透视费类分胸部透视、胸部照片2项；药费类分普通药品（一日量）、普通药品（二日量）、贵重药品、普通外科换药4项以及外出接生费、体格检查各1项。
  1952年8月30日起福州市执行由省人民政府卫生厅检发的《福州市中医诊所试行收费标准（草案）》。收费内容分7大类，25个项目。其中：门诊类分初诊、复诊、急诊3项；出诊类分距诊所5里以内、10里以内、30里以内3项；药费类分普通内服药品、普通外科用药、贵重药品3项；手术费类分皮下肌肉注射、灌肠、外科小手术4项；检验费类分普通病理检验、普通体格检查2项；证明书类分生育、疾病、死亡、伤害、疾病总结5项；其他诊疗分针、灸、按摩、正骨、取齿5项。
  1955年以前，全省各地医疗单位的收费标准，未有统一的规定，各医院多沿用旧有标准或自行制定，在收费上存在着不统一和不合理的现象。如同一市内，同一医疗项目所收不同；省、专、县医院之间收费标准相距悬殊，偏高偏低；有些医疗单位没有固定收费标准，而临时由医、护、药剂人员口头定价等现象。为了解决以上不合理的现象，以便发挥公私医疗机构的作用，逐渐缩小公私医院收费距离，合理减轻病人负担，并改善医疗机构的管理工作。根据卫生部（54)卫贺徐字第819号《关于医疗机构收费问题的意见》精神，省卫生厅、财政厅制定和颁布了《福建省公立医院试行收费标准》，从1955年4月1日起，在省、地、市各级各类医院实行。并规定对县综合医院、县卫生院、区卫生所、妇幼保健机构的收费标准由专、县、市级的卫生主管部门会同财政部门拟订，报同级政府批准实行。对各地私立医疗机构具体收费标准，同样由各级卫生主管部门拟订，但强调收费标准不应与公立医疗机构相差过多。
  对个体开业卫生人员的医药收费标准，在1965年以前，由各县、市卫生行政部门自行制定。从1965年6月17日起，执行省卫生厅、物价委员会（以下简称物委）、财政厅、商业厅制定和颁发的《福建省集体医疗机构和个体开业卫生人员医药收费标准的联合通知》规定的标准。
  从1957年起，由于卫生部、财政部强调卫生医疗工作是社会主义的福利事业，随着国家国民经济的好转，应逐步降低医疗收费标准，以减轻病人的经济负担，医疗收费标准应低于实际成本。由此，全省各级医疗收费标准曾于1957年、1962年、1965年连续三次调整降低了原收费标准。
  在“文化大革命”期间，医疗收费出现了混乱的现象。为了理顺被搞乱了的医疗收费，进行拨乱反正，省计委、财政局、卫生局于1979年6月联合发出《关于执行医疗收费标准的几点补充通知》，要求根据调整、改革、整顿、提高的方针，坚决贯彻1965年省物委、财政厅、卫生厅颁发的《福建省公立医疗机构收费标准》。同时还补充了1965年以后新增加医疗项目的收费标准，调高了氧气的收费标准。
  1984年3月，省卫生厅、物委、财政厅联合发出《关于调整三项医疗收费标准的通知》，根据国务院[1981]25号文件批转卫生部《关于解决医院赔本问题的报告》精神，结合本省医疗收费情况（经过1957年、1962年和1965年三次调低收费标准），确定适当调高对全省门诊挂号费、住院床位费、手术费等三项医疗收费标准，提高幅度：门诊挂号为40%，住院床位费50%，手术费为20%。调整后的收费标准于1984年4月1日起执行。
  1985年9月20日，经省物委同意，省卫生厅、财政厅制定和颁发了《关于调整和补充部分医疗收费标准的通知》，其调整和补充的收费项目共九大类，1115个项目。同时还规定，对外资企业、中外合资企业实行劳保医疗的，对他们实行按成本收费；对部队、铁路医疗单位收治地方公费医疗、劳保医疗病人，采用按成本（不含工资，下同）收费的，卫生医疗单位对该部队、铁路系统的病人，也按成本收费；对外省公费医疗、劳保医疗病人，均按成本收费。通知还规定对集体、个体医疗机构的收费标准，除药品费外，可在现行收费标准上下浮动10～20%范围内，由各县、市卫生、财政、物委研究决定。另外，对中、西药剂、输血、输液、超声波检查、体检、手术过程的特殊材料、药品、麻醉，使用进口X光胶片，使用空调、电扇、电冰箱等收费亦作了详细说明。该规定自文到之日起执行。
  1987年，遵照国务院[1985]62号文件《对现行不合理的收费制度要逐步进行改革》的精神，本着逐步理顺医疗收费的价格关系，兼顾国家、集体、群众利益，适当解决医院当前的实际困难的原则，经省人民政府批准，对全省医疗机构的床位费的收费标准进行适当调整。省卫生厅、物委、财政厅于6月22日联合发出《关于调整住院床位费收费标准的通知》，对全省住院床位费的收费，按照“优质优价”的原则，实行分级分等的收费办法，进行了调整。调整幅度为：普通病床由原来的0.60元至1.00元调到1.00元至2.50元，干部病床由原来的2.00元至4.00元调到5.00元至8.00元。同时规定，根据厦门市特区的具体情况，厦门市的医疗收费标准由厦门市政府根据特区情况自行制定。这是福建省医疗收费管理制度上的一项改革，为进一步理顺医疗收费的经济关系打下基础。
  1988年7月2日，省卫生厅、财政厅、物委联合发出《关于调整挂号费收费标准的通知》，对全省各级各类医疗单位的挂号费收费标准作了调整。调整幅度从原来的0.10元至
  0.40元调高到0.20元至0.50元，平均提高30～80%。调整后的收费标准从7月10日起执行。
  (二）卫生防疫、保健及其他收费
  国境卫生检疫收费 根据中华人民共和国国境卫生检疫条例及其实施规则第一百一十条规定，1979年，卫生部制定了《中华人民共和国国境卫生检疫办法》，并于1982年9月重新修订试行。福建省由福州、厦门两所卫生检疫所对国内外进出境人员、交通工具、行李、货物实施医学检查、卫生检查、卫生处理、预防接种、签发检疫证件等实行收费。但对经济有困难的本国籍的旅客、华侨、港澳同胞和边民，检疫收费可以酌情减免；对本国籍人员的预防接种、外出办理预防接种证书者，按收费标准减半收费。卫生检疫收费作为福、度两所卫生检疫所的业务收入，其中80%用于业务补偿，20%用于职工集体福利、个人补贴等。
  进口食品检验收费 为贯彻《中华人民共和国食品卫生管理条例》，加强进口食品卫生检验工作，1979年12月，卫生部、财政部、外贸部联合颁发《关于进口食品卫生检验收费的规定》的通知。通知规定凡申请由食品卫生检验所进行卫生检验的进口食品，均要收取检验费。检验费按食品类别分别规定收费标准，并由卫生部制定或者调整，作为全国统一执行的依据。福州、厦门卫生检疫所分别承担马尾、厦门两个港口进口食品卫生检验的主要工作，并按三部规定进行收费。
  卫生防疫收费 根据省人民政府[1986]66号文件提出的“计划免疫注射和妇幼保健服务要适当收取劳务费，卫生防疫、卫生监督监测、卫生检验、体检、药品审批和药品检验等都要收取一定的劳务费和成本费”的精神，省卫生厅、物委于1987年4月联合制定《福建省卫生防疫收费标准》，并颁发全省卫生防保机构贯彻执行。这是本省第一次制定的卫生防疫收费标准，属卫生部门新增加的收费内容之一，其收费内容共分8大类、208个收费项目。
  食品卫生许可证收费 1983年11月8日起，本省开始执行省卫生厅制订和颁发的《福建省食品卫生许可证发放管理办法》。对申请单位领取卫生许可证和有效凭证时，收取手续费和证书成本费。收费标准为证书费1角至5角，审查手续费2元至50元不等。
  药品生产企业许可证、药品经营企业许可证、制剂许可证收费 1985年4月24日，本省开始实行省卫生厅颁发的《药品生产企业许可证》、《药品经营企业许可证》、《制剂许可证》的审批发证的收费，其收费标准分别为50元至200元不等，对医疗单位制剂室只配普通制剂的每证只收10元。
  药品审批收费 1985年5月15日，省卫生厅、财政厅联合颁发关于试行《福建省医疗药品审批收费标准》通知，规定从1986年6月1日起开始执行。收费办法：按现行的审批权限，由审批程序的最后决定部门统一计算收费，所收费用主要用于药品审批管理和药政药检事业建设。1986年6月，省卫生厅转发卫生部《关于调整药品审批监督检验收费标准的通知》，同时明确，《福建省医疗药品审批收费标准》与卫生部的收费标准不一致的，以卫生部的收费标准为准。卫生部“通知”中未规定的收费项目，仍执行《福建省医疗药品审批收费标准》。该通知从1986年7月1日执行。
  公共场所卫生许可证收费 1987年，本省开始执行由省卫生厅、省工商行政管理局颁发的《关于对公共场所发放卫生许可证的通知》。在发放许可证时，由卫生部门收取许可证的工本费。
  (三）外国人在华医疗收费
  根据国家有关规定精神。本省从1965年6月起试行卫生部检发的外宾医疗收费标准（草案）。外宾医疗收费标准实施的范围为：各国驻华使馆人员、外国自费旅行者、外国记者、来华举办展览会的外国人员、邀请来华访问的外宾、参加在我国举行的一切国际性会议的外宾(包括国际竞赛的外国运动员）。
  1975年规定，外籍华人执行外国人收费标准有经济困难的，按外国人收费标准减半收费。1982年6月规定，华侨、港澳同胞、台湾同胞在外国人专诊室就诊的，按外国人收费标准减半收费。
  对外国人的医疗收费标准，总的精神要求收回成本。对一些占用劳务较多的医疗项目，如出诊等提高一些，药费按国内职工一样收费。但对华侨、港澳同胞和外籍华人的医疗收费是按照外国人医疗收费标准减半收取。对外国人医疗收费标准的制订和管理，1985年以前由卫生部统一制订，本省遵照执行。其收费标准从1965年制订后，于1976年1月作过调整，适当提高原收费标准。1985年，国务院批准卫生部、外交部、国家物价局《关于改革外国人在华医疗收费管理办法的请示》，决定今后对外国人医疗收费标准的制定、调整和管理，统由各省、自治区、直辖市人民政府负责处理。根据上述精神，福建省卫生厅、外事办、物委于1986年3月第一次制定外国人在福建的医疗收费标准，并联合颁发《关于调整外国人医疗收费标准的通知》，通知中，对原收费标准作了适当的调整和提高。其收费项目分为挂号费、住院费、出诊、会诊费、专人护理费、重症旅途护送、抢救费、住院膳食费、输血费、健康检查、证书费、各种检查、治疗费、检验费、手术及材料费等13个大类。
  (四）医疗卫生费用减免
  据《闽政业刊》记载，在民国27年（1938)，福建省就有过施行有关医疗减免的规定，其主要内容有：学龄前儿童的体格检查和身体缺陷的矫治、孕妇家庭访视、产前检查和接生费以及预防接种与注射等，但其实施范围和享受的人群都是有限的。中华人民共和国建立后，卫生医药事业有了一定的发展，但限于国家的财力，广大人民群众防病治病所需的经费，还不可能由国家全部包下来。因此1949年10月1日后，对群众进行防病治病时，一直是贯彻收费、减费和免费的原则。一般属于治疗性的，原则上都应当收费；属于预防性的措施，如各种传染病的防治等，可以实行减费或者免费。但国家为了消灭危害人民最严重的一些疾病，对农村群众的困难户，城镇贫苦居民，生活困难的烈属、军属、复员退伍军人，老区“六老”(即老烈属、退伍老红军、老游击队员、老地下党员、老地下交通员、老接头户），少数民族的医疗费用实行免费的办法。其免费内容、享受对象和范围如下：
  革命军烈属、残废军人减免费 1952年，按照卫生部、内务部颁发的《革命烈士家属革命军人家属诊治疾病优待暂行办法》的规定精神，福建省对革命烈士家属、革命军人家属之诊疗、医药费用的减免标准为：家庭贫困而无生产力之鳏、寡、孤、独，诊费、医药费及住院费全免；家庭生活能维持而无力担负医疗费者，诊费、医药费及住院费减免二分之一。1956年，经内务部、卫生部批准享受上述规定的范围扩大到在乡二等以上革命残废军人的家属。1953年4月，根据卫生部、内务部《关于在乡二等以上革命残废军人其伤口复发治疗问题的通知》精神，福建省对在乡二等以上革命残废军人伤口复发的治疗费、手术费和医药费，实行全免。1966年2月，根据卫生部有关规定精神，福建省对带病回乡的复员军人，不论是原病加重或复发，还是患其他疾病的，医疗费实行减免。
  “四病”、“两病”减免 1961年至1964年，由于浮肿、闭经、子宫脱垂、小儿疳积（简称“四病”）等疾病比较严重，为了加强对“四病”的防治工作，福建省增加医药救济专款，对“四病”患者实行医疗减免救济。1978年11月，省卫生局根据卫生部《关于加强子宫脱垂、尿瘘防治工作的通知》的精神，颁发了《免费治疗子宫脱垂、尿瘘的通知》，通知规定对妇女子宫脱垂、尿瘘（简称“两病”）病人的检查和治疗的费用全部免费。据不完全统计，1979年，全省尚待治疗的子宫脱垂患者约有27000余例，尿瘘患者600余例。
  血吸虫病查治免费 1966年7月，卫生厅转发卫生部、财政部《关于血吸虫病人检查和治疗实行免费的通知》，规定对血吸虫病人的检查、治疗的一切医药费用，实行全部免费，由国家报销。同年10月，省卫生厅又发出《关于血吸虫病检查和治疗实行免费的补充通知》，强调对血吸虫病人的检查、治疗的一切医药费用以及抢救转院的救护车费等，全部免费。对尚未收回的血吸虫病人的医药费欠费，也不再向病家收取。免费所需的经费均在卫生防疫专款中报支。
  种痘免费 1950年10月，根据卫生部《关于种痘暂行办法的指示》，福建省对种痘一律免费，不收取任何费用。
  麻风病人补助费 1972年，省革委会批发省卫生局《关于全省麻风防治工作会议的情况报告》的通知，决定从1973年1月1日起，对住院麻风病人的伙食和医药费实行补助，伙食补助分别为：丧失劳力无生产收入的每人每月9元；半劳力有部分生产收入的每人每月5元左右；全劳力收入多的不补助。医药费按照实际收容人数每人每月4.5元计算。1985年，省卫生厅、民政厅、财政厅联合通知，从当年4月起。住院麻风病人及治愈留院者的生活救济费，每人每月平均调整为20元。由当地民政部门拨款，所在皮防院根据各病员困难大小，组织评定，分等救济。经济确有困难者，民政部门还给予必要的衣被救济。1988年1月1日起，又根据省卫生厅、民政厅、财政厅联合通知，住院麻风病人（包括治愈留院及残废者）的生活补助费由每人每月20元调整为25元，由皮肤病院向当地、市、县（区）民政部门申报领取，从社会救济费中拨款解决。
  驱蝈虫免费 1979年，卫生部、财政部、国家医药管理总局、商业部联合发出通知，为全国十二岁以下儿童的半数免费驱蛔虫。为此，国家拨给福建省专款43万元，为本省儿童进行免费驱蛔虫。
  群众医疗欠费的清理和处理 据统计，到1973年底为止，全省群众医疗欠费总额达1243万元。由于群众医疗欠费的金额一年比一年增加，影响医疗单位资金周转。为此，1974年，省卫生局、财政局、民政局根据财政部、卫生部《关于清理和处理群众医疗欠费问题的联合通知》的精神，决定对全省1973年底以前的群众医疗欠费进行全面清理和处理。中央曾先后两次拨给福建省处理病人医疗欠费专款共870万元，其中1974年拨380万元，1978年拨490万元。使群众医疗欠费得到两次清理和处理。从1978年起，全省每年在卫生事业费中都安排一部分专项经费，作为处理群众医疗欠费之用，解决了医疗单位因群众医疗欠费造成资金周转困难的问题。
  表13—1—3:福建省处理群众医疗欠费支出统计表
  表13—1—4:福建省1973～1986年卫生医疗减免统计表
  四、公费医疗经费开支
  30多年中，随着各项事业的发展，干部、职工平均年龄的老化，医疗技术条件的改善，新药品的应用以及医疗卫生材料费用开支的增加等原因，使公费医疗经费开支逐年增加，人均开支逐年上升，造成公费医疗经费预算超支。1988年，全省公费医疗经费开支6305万元，人均年开支94.89元，比1954年的人均开支16.51元，提高了4.7倍。根据计算，仅1988年全省就超支2650万元。
  表13—1－5:福建省公费医疗经费历年开支情况表
  第二节 卫生基本建设投资
  卫生基本建设投资（下简称卫生基建投资）是全省整个基本建设投资的一部分，虽然在其中所占的比例很小，但对福建省卫生事业的发展却有着直接的影响。
  民国时期，福建省卫生基建投资的情况，无资料可查。中华人民共和国成立后，福建省的卫生基建投资管理，根据国家计划和财政管理体制的变化情况，主要经历了两个阶段，即:
  1950年至1981年，卫生基建投资实行以部门安排为主的管理体制。虽然在其间有一些医疗卫生单位利用自筹资金进行基本建设，并有一些侨乡医疗卫生单位接受华侨捐资进行基本建设，但这些投资还只是少量的。福建省的卫生基建投资，基本上依靠省预算内安排的投资。投资来源和管理体制比较单一。
  1982年以后，国家在计划、投资和管理体制等方面进行重大改革，由“条条”管理改为分级管理，实行“分灶吃饭”。本着各级事业主要由各级办的精神，卫生基建投资改由以各级财政安排和单位自筹资金为主，中央和省投资只起补助作用；随着改革开放的深入，华侨捐资侨乡卫生基本建设的金额也有所增加。
  本节中以五年计划为阶段，反映国家和省投资卫生基建的资金和效益情况，其中对部分有多种投资来源的，只计国家和省投资部分，但效益按整个工程效益统计。
  本节中的投资数均按年末实际数统计，即:
  年投资实际数=年初计划数±计划调整数－年终注销数。
  一、投资和效益
  (一）三年经济恢复时期 中华人民共和国成立以后，就把卫生基本建设列入国家的基建计划中。
  1950～1952年，国家三年经济恢复时期，省预算安排全省卫生基建投资398.2万元，新增建筑面积52669平方米，其中新增病床639张。这个时期的建设重点是：改建和扩建1949年前留下的一些大医院，新建专科性医院，加强鼠疫、麻风等防治机构的建设，扩建一批县卫生院（即县医院父
  (二）“一.五”计划时期 在我国发展国民经济的第一个五年计划期间（1953～1957年），省预算安排全省卫生基建投资1140.8万元，平均每年228.16万元；新增建筑面积189931平方米，其中新增病床2709张。“一.五”期间卫生基建投资的重点：医院建设463.6万元，占投资的40.64%；康复医院建设331.3万元，占投资的29.4%；防疫防治机构（106.7万元）和中专卫校（105.3万元）投资也占较大比例。
  (三）“二.五”计划时期 国家在执行第二个五年计划（1958～1962年）中，遇到了1959年至1961年的三年困难时期。国民经济实行“调整、巩固、充实、提高”的方针，卫生基建投资相应做了一些调整，一部分卫生基建项目停建或缓建。但是，尽管国民经济遇到很大困难，在“二.五”期间，省预算安排卫生基建投资1536.9万元，平均每年307.38万元，仍比“一.五”期间平均每年228.16万元增长34.22%；新增建筑面积191175平方米，新增病床3240张。建设的重点是各级医院，共投资946.17万元，占“二.五”期间投资的61.6%。
  (四）三年困难恢复时期 1963～1965年，国民经济三年困难恢复时期。根据基建投资减少的实际情况，卫生基建控制和压缩城市医疗卫生机构的建设。这三年省预算安排基建投资422.42万元，主要用于县级医院和防疫站的建设；新增建筑面积41524平方米，新增病床1040张。
  (五）“三.五”计划时期 第三个五年计划（1966～1970年），省预算安排基建投资526.47万元，比第二个五年计划投资减少65.74%；新增建筑面积64403平方米，新增病床1959张。
  (六）“四.五”计划时期 第四个五年计划（1971～1975年），省预算安排基建投资1560.53万元，基本上相当于第二个五年计划的投资数；新增建筑面积62029平方米，新增病床950张。
  1966年开始的“文革”时期，卫生事业的建设受到了极大的破坏，卫生基建投资大幅度减少；并由于医疗卫生机构拆并、搬迁和卫生部门房屋大量被外系统占用等原因，卫生部门受到很大损失。
  1968～1978年间，贯彻“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的方针，在省预算安排的卫生基建投资中，用于农村公社卫生院基建共1228.1万元，占同期整个卫生基建投资2979.1万元的41.22%。县及县以上医疗卫生机构基建投资1751万元，只占58.78%。
  在“文革”中，由于行政区划的改变（南平专区迁往建阳改为建阳地区，闽侯专区迁往莆田改为莆田地区，福安专区迁往宁德改为宁德地区），从1971年至1978年，在省预算安排的卫生基建投资中，用于这三个搬迁地区新建医疗卫生机构的投资达360万元（不包括在1978年后填补、配套的投资）。同时，闽侯县迁往甘蔗，松政县分为松溪和政和两县，柘荣重新设县，卫生基建投资170万元用于新建、扩建这些县的县医院、县卫生防疫站等医疗卫生机构（不包括这期间之后的填补、配套投资）。
  在“文革”中，全省有不少医疗卫生机构被撤消、合并，大量业务和生活用房被外单位占用。根据1975年统计，全省有36个单位全部或部分用房被外单位占用，被占用房屋建筑面积达91450平方米，连同被占土地等按当时估计价值达3000万元。
  (七）“五.五”计划时期 随着“文革”的结束，拨乱反正，国民经济逐步得到恢复和发展，广大人民群众对卫生事业的要求日益提高，省预算内基建计划对卫生基建的投资也有所增加。
  在第五个五年计划期间（1976～1980)，预算内安排全省卫生基建投资2104.2万元（其中包括国家计委和卫生部在1978年追加本省用于补助老革命根据地和少数民族公社卫生院基建投资20万元），比“文革”前的第二个五年计划投资增加37%；其新增建筑面积151936平方米，新增病床2550张。（注：“三.五”、“四.五”、“五.五”期间新增面积和病床，只计算县以上医疗卫生单位，未包括卫生院）
  (八）“六.五”计划时期 中共十一届三中全会后，全党工作重点转移到以经济建设为中心的轨道上，国民经济日益好转，国家和省对卫生事业的建设投资也逐步增加。第六个五年计划期间（1981～1985年），国家和省投资全省卫生基建5796.7万元，比第五个五年计划投资增长175.22%。在这些投资中，省预算安排5267.6万元，卫生部补助福州、厦门卫生检疫所和省肿瘤医院基建投资合计129.1万元（其中：1982年29.1万元，1983年30万元，1985年70万元），国家计委下达用于改善中年知识分子医疗条件的专项基建投资400万元（其中：1983年100万元，1984年150万元，1985年150万元）。卫生部和国家计委的补助占“六.五”期间卫生基建投资的9.13%。“六.五”期间新增建筑面积259936平方米，新增病床2690张。
  在“文革”中，设在泉州的华侨大学停办。福建医学院和福建中医学院合并为福建医科大学迁往华侨大学旧址。福建医学院的院址由省妇幼保健院使用，省妇幼保健皖院址由省医药研究所使用。1978年6月28日，省计委根据省革委会《关于复办华侨大学、中医学院以及医科大学搬迁有关问题的通知》精神，下达省妇幼保健院等单位的搬迁计划任务书，有关单位开始实施搬迁。为使省妇幼保健院从福建医学院搬回原址，从1978年至1987年10年间，由省卫生基建投资安排373万元，新建300张床位、建筑面积8761平方米的病房大楼，建筑面积4429平方米、日门诊800人次的门诊大楼及附属配套项目。省医药研究所在分为省医学情报所（后改为省医学科学研究所）和省中医研究所后，分别扩建和新建。省中医研究所从1981年开始新建，至1986年基本建成，卫生基建累计投资322万元。建成建筑面积4896平方米的实验大楼，职工住宅96套，建筑面积6415平方米及部分附属用房。省医学科学研究所迁到省劳动卫生研究所原址，1981年至1983年，卫生基建投资30万元建造职工住宅20套，建筑面积1460平方米；并从1985年开始，投资近800万元新建建筑面积8470平方米的科研楼。福建医科大学迁回福州并分别恢复为福建医学院和福建中医学院后，两所学院均在福州建设附属医院。福建医学院附属第一医院自1981年开始建设，建成了建筑面积21528平方米、床位630张的病房大楼，职工住宅233套、建筑面积13505平方米，集体宿舍1634平方米，营养食堂、职工食堂建筑面积1116平方米，托儿所建筑面积616平方米，以及附属工程等，投资2000万元。复办福建中医学院后，其附属人民医皖在原中医学院旧址内扩建，但原中医学院所在地在“文革”中已被福州市台江区政府占用，为使台江区政府搬出，经过协商，1980年，由省卫生基建投资拨款110万元，作为台江区政府搬迁补助费；从1980～l987年，由卫生基建累计投资926.25万元（包括上述的110万元），建成364张病床、建筑面积10482平方米的病房大楼，职工住宅185套、建筑面积12340平方米，以及锅炉房、污水处理等附属配套用房。
  (九）“七.五”计划时期前三年（1986～1988年） 1986年全省由国家投资卫生基建1447万元，其中:省预算安排1277万元，卫生部和国家中医药管理局补助福建中医学院附属人民医院、省肿瘤医院、上杭县医院基建投资共170万元。中央补助占全年投资的11.75%。全年新增建筑面积34035平方米，新增病床900张。
  1987年，由国家和省投资卫生基建1475.21万元，其中：省预算安排1266万元，建设银行省分行拨补10个单位超支款59.21万元，卫生部补助福州、厦门卫生检疫所基建投资共20万元，卫生部和国家中医药管理局补助中医学院附属人民医院、省肿瘤医院、福州儿童医院、厦门食品卫生检验所基建投资130万元。卫生部和国家中医药管理局的补助占全年投资的10.17%。全年新增建筑面积48961平方米，新增病床200张。
  1988年，由国家和省投资卫生基建1449.5万元，其中：省预算安排1216万元、省计委切块由地（市）计委安排卫生基建173.5万元，卫生部和国家中医药管理局补助60万元。全年新增建筑面积11716平方米，新增病床105张。
  福建省是恶性肿瘤高发区，而全省原无专科医院。为解决肿瘤病人看病难、住院难和早期预防诊断难的问题，新建的福建省肿瘤医院在福州市福马路后屿征地60亩（包括河道4亩），作为第一期工程用地。第一期工程1981年1月动工，至1986年基本建成，建成房屋总建筑面积31565平方米，包括400张病床、建筑面积12706平方米的病房大楼，容纳150张床位的简易病房建筑面积2536平方米，放疗楼建筑面积1456平方米，职工住宅100套和单身宿舍、建筑面积9800平方米，及附属配套用房，一期工程卫生基建累计投资1313万元(包括卫生部补助80万元，国家计委下达改善中年知识分子医疗条件的专项基建经费93万元）。
  为给本省卫生部门干部职工的疗养创造条件，1982年在崇安县城关溪东征地20亩，新建省卫生干部武夷疗养所，并于1987年交付使用。共建成疗养床位117张、建筑面积2739平方米的疗养大楼，职工住宅930平方米及附属配套用房1232平方米，该项目由卫生基建投资160万元（包括国家计委下达的改善中年知识分子医疗条件的专项基建经费94方元）。
  福建省结核病防治所原址在福州结核病防治院内，1985年在福州市三叉街购买商品房作该所基地，包括业务用房建筑面积1800平方米，职工住宅22套，建筑面积1400平方米。这些用房已在1987年11月交付使用。卫生基建累计投资128万元。
  福建省卫生宣传教育所（1987年改名福建省健康教育所）恢复后，为解决该所工作和生活用房问题，1984年至1987年由卫生基建投资111万元，建成业务楼3361平方米，职工住宅28套，建筑面积1640平方米，及部分附属用房。
  为了振兴中医并适应本省中医学院临床教学实习和医疗事业的发展，1982年4月12日，省计委下达计划任务书，在福州新建省第二人民医院，作为福建中医学院的附属第二医院，建设规模为200张病床（其中普通病床150张，外宾和干部病床50张），日门诊600人次，随后在福州市五四路征地27亩多进行规划，1987年开始，建筑面积4150平方米的门诊大楼动工。
  为逐步改变本省儿童医疗保健事业薄弱的状况，省计委1983年3月30日下达任务书，在福州市筹备新建规模为150张病床、日门诊800人次的福州儿童医院。1987年6月4日，省计委对该院建设补充下达计划任务书，将原建设规模改为按300张病床设计施工，病房建成后先开放150张床位，其余150张的面积临时作为门诊和辅助设施用房。病房大楼建筑面积7284平方米，总投资（包括征用福州电镀厂补偿该厂搬迁80万元等）498万元；其余附属工程由福州市财政负责安排建设。
  表13—2—2:1950～1988年卫生基建投资情况表
  二、重点县建设投资和效益
  (一）第一批“三分之一”卫生重点县建设1980年至1982年进行。每个地（市）安排一个县，9个县是：福州市的闽侯县、厦门市的同安县、莆田地区的莆田县、晋江地区的安溪县、龙溪地区的南靖县、龙岩地区的长汀县、三明地区的宁化县、建阳地区的建瓯县、宁德地区的福鼎县。
  在这期间，9个县共有57个单位进行建设，包括对医疗业务用房及附属配套设施、生活福利用房等进行不同程度的扩建、修缮或新建。
  第一批“三分之一”卫生重点县的建设投资共956.6万元，其中：1980年127万元、1981年276.4万元、1982年482.3万元，1984年安排工程尾款34.5万元，1986年和1987年安排工程尾款36.4万元。第一批“三分之一”卫生重点县平均每县由省事业经费安排建设资金106.3万元。
  据不完全统计，第一批“三分之一”卫生重点县建设，新增建筑面积75510平方米，新增病床950张。
  （二）笫二批“三分之一”卫生重点县建设 1983年至1985年，福建省进行第二批“三分之一”重点县建设。由于1982年开始财政实行分级管理，地、市、县的经费安排主要由地方财政负责，省只安排部分补助经费（补助经费一般占建设总投资的二分之一左右）。因此，由各县（市）人民政府根据本县（市）财力情况，将所要求的建设项目和内容、地方财政投资计划和要求省补助的金额等情况报告省卫生厅，经省卫生厅落实后，确定第二批“三分之一”卫生重点县为下列22个县（市）：长乐、闽清、福清、南安、惠安、漳州、漳浦、龙海、龙岩、上杭、永定、三明、沙县、尤溪、泰宁、南平、邵武、浦城、光泽、霞浦、屏南、罗源。
  在第二批22个“三分之一”卫生重点县中，共有60个单位不同程度进行医疗业务用房、附属配套设施和生活福利等用房的扩建、修缮或新建。
  第二批“三分之一”卫生重点县由省卫生事业经费安排建设资金共1079.5万元，其中：1983年379万元，1984年302万元，1985年167.5万元，1986、1987年安排建设尾款129.5万元，由省卫生基建计划安排投资101.5万元。第二批“三分之一”卫生重点县平均每县由省安排建设经费49.1万元。
  据不完全统计，第二批“三分之一”卫生重点县建设，新增建筑面积144690平方米，新增病床2210张。
  三、全省卫生系统房屋情况
  福建省卫生系统业务和生活用房的基本情况，1983年和1985年先后进行过两次全省普查。
  1983年，根据卫生部对全国卫生部门房屋建筑情况进行一次性调查的要求，对全省卫生部门房屋情况进行了调查，共调查1410个单位（包括卫生院931个)。调查情况表明：截至1983年，全省卫生系统共有房屋建筑面积3303897平方米，房屋帐面价值24246万元。这些房屋中：
  业务用房建筑面积1971747平方米，占总面积的59.68%，平均每个职工拥有业务用房建筑面积25.32平方米；
  生活用房建筑面积1246651平方米，占总面积的37.73%，平均每个职工拥有生活用房建筑面积16平方米；
  其它用房建筑面积85499平方米，占总面积的2.6%。
  在生活用房1246651平方米中，职工住宅1037923平方米，占总面积的31.42%，平均每个职工拥有住宅建筑面积13.33平方米。
  全省拥有病床数46937张，其中：县及县以上医院床位29301张，卫生院床位17636张。在所有业务和生活用房中，危房及应报废房屋建筑面积115904平方米，占总面积的3.5%。
  1985年，根据城乡建设环境保护部、国家统计局布置对全国城镇房屋进行普查，再次汇总全省卫生系统（不包括其它系统的卫生单位，下同）业务和生活用房情况。
  截至1985年6月30日，全省卫生系统拥有房屋建筑面积3937145平方米，其中：
  业务用房建筑面积2582371平方米，占总面积的65.5%，平均每个职工拥有业务用房30平方米；
  生活用房建筑面积1354776平方米，占总面积的34.4%，平均每个职工拥有生活用房16.2平方米，其中：平均每个职工拥有住宅建筑面积11.4平方米。
  这些房屋的建设年代是：
  1949年以前，有房屋建筑面积153857平方米，占总面积的3.9%；
  50年代，建设房屋建筑面积471110平方米，占总建筑面积的11.07%，平均每年建设47111平方米；
  60年代，建设房屋建筑面积597470平方米，占总建筑面积的15.18%，平均每年建设59747平方米；
  70年代，建设房屋建筑面积1247512平方米，占总建筑面积的31.69%，平均每年建设124751平方米；
  80年代前六年（1980～1985年），建设房屋建筑面积1467196平方米，占总建筑面积的37.27%。