四、中医、中西医结合

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内容出处: 《福建省志·卫生志》 图书
唯一号: 130020020230005206
颗粒名称: 四、中医、中西医结合
分类号: R2-031
页数: 5
页码: 303-307
摘要: 本文介绍了福建在中医经络、慢性气管炎肾虚实质、慢性胃炎中医辩证分型的现代病理基础、枯痔疗法等方面进行了深入研究,取得多项成果。
关键词: 福建省 中西医结合 经络研究

内容

(一)经络研究
  福建省中医研究所等单位从60年代以来,对经络进行了深入探索。1964年2月,卫生部确定该所为全国经络研究的五个基地之一。他们把经络现象作为探索经络实质的入门向导,从把握现象开始,逐步探入到实质,并在实践中逐步形成了肯定现象,掌握规律,提高疗效,阐明本质的思路。这一思路得到国内经络研究学者的充分肯定,推动了经络研究工作的发展。该研究所到80年代中期,获得了以下的结果:(1)证明了循经感传是普遍存在于人群之中的一种正常机能现象,通过激发,它可在大多数人身上显现出来。(2)发现了循经感传和所伴随的针刺效应可被机械压迫和局部冷冻等因素所阻滞,温度对循经感传有显著影响等事实。
  (3)记录到感传过程中循经出现的一些机能反应,发现了感传显著者的针刺镇痛还具有循经分布的特点。(4)通过对痛症、青少年近视眼、胃下垂和冠心病的观察,证明了循经感传与针刺的临床疗效有密切的关系,激发感传,促进气至病所,可以进一步提高针刺疗效。(5)对经络循行路线的客观检测进行了探讨,以针刺反应为指标,阻滞感传为手段,首次客观地描记出针刺时在体表出现的经络轨迹。(6)对循经感传的机理进行了探讨。这些结果客观地证实了人体的体表确可观察到某种与中医经络路线一致的机能轨迹,发现了人体机能调节过程中存在着某种循经的特征。该项研究共发表40多篇学术论文,为继承发扬祖国医学遗产,开拓我国经络研究的道路,保持我国经络研究在国际上的领先地位作出了积极的贡献。该项研究成果获得1978年全国科学大会奖、1988年福建省科技进步三等奖。
  (二)慢性气管炎肾虚实质的研究
  厦门慢性气管炎防治点1975~1977年对慢性气管炎肾虚实质进行了研究。应用X线、肺功能、心电图、植物神经功能、病理细胞学、内分泌功能、免疫机能和生物化学等方面的检查,研究了慢性气管炎肾虚所呈现的“肾阳虚”、“肾不纳气”、“肾气不固”、“肾虚水泛”、“卫气不固”以及“肾虚脾阳失运”等一系列临床见证结果,发现慢性气管炎肾虚有它的病理生理学基础:(1)呼吸系统:有程度较重的炎症反应,肺气肿(多为Ⅰ~Ⅲ度)和肺纤维化,肺功能损害大,支气管腺体分泌异常亢进。(2)循环系统:多数病例出现肺动脉高压,部分病例并发早期肺心微循环灌流不足。(3)消化系统:胃张力减低,蠕动减弱,大肠功能亢进,小肠吸收功能(木糖排泄试验)减低,部分病例并有胃慢性炎症。(4)泌尿系统:尿液排泄节律失常,膀胱括约肌紧张性减低。(5)神经系统:植物性神经功能失调,以副交感神经功能亢进为主。(6)内分泌系统:肾上腺皮质功能或下视丘垂体肾上腺皮质反应系统功能低下(24小时17酮皮质类固醇含量降低);性腺功能低下(24小时尿17羟皮质类固醇含量降低);交感神经——肾上腺髓质功能低下(血清多巴胺卩羟化酶值低下);甲状腺功能倾向低下(血清蛋白结合碘含量降低)。(7)免疫功能:细胞免疫功能降低(E-玫瑰花形成细胞百分率降低;PHA淋巴母细胞转化率降低)。该研究成果获1978年福建省科学大会奖。
  (三)慢性胃炎中医辩证分型的现代病理基础研究
  福建省中医研究所杨春波等80年代初就进行’’慢性胃炎中医辩证分型的现代病理基础探讨”,对112例慢性胃炎进行中医辩证,结果归纳为滞湿阻(脾或脾肾气虚)、气滞热郁(脾或脾肾气阴虚)、血淤湿阻(脾或脾肾气虚)、血派热郁(脾或脾肾气阴虚)等四个证型。在进行辩证论治取得一定疗效基础上采用胃镜、胃液分析、植物神经功能、肾上腺皮质功能等多项指标进行检测。从不同方面探讨了慢性胃炎的中医“证”的现代病理基础。初步发现滞湿气虚证的特点是浅表性胃炎多、胃酸分泌高、心率增快、立卧心率试验心率减少者较高,表现以迷走神经兴奋性增高为主,交感神经张力也相应增高;滞热气阴虚证的特点是胃粘膜炎症较突出,胃镜窥见水肿明显,粘液斑增多;淤热气阴虚证的特点是萎缩性胃炎多,胃镜所见白〉红、血管显露,胃粘膜活检腺体呈中度和重度萎缩、非固有腺增生、肠腺化生增加,X线钡透粘膜光滑,胃酸低,血红蛋白降低;淤湿气虚证似乎是介于滞热气阴虚与淤热气阴虚之间的中间类型,病理组织有萎缩改变,但胃酸分泌不低,类似免疫分型的A型。表明中医的“证”具有一定的病理生理学和病理组织学基础。动用现代科学的知识和方法来阐明“证”的现代含义,将促进中医现代化,有利于诊断学的发展,对治疗学的革新也具有一定意义。
  (四)枯痔疗法
  福建中医研究所和省人民医院痔疮科在国内首创枯痔丁治疗内外痔,提高了疗效。枯痔丁插入法,治愈率94%。本研究疗效显著,已广泛应用于临床。1957年,卫生部委托福建省举办《全国枯痔丁疗法训练班》,1958年,省中医研究所研制的“枯痔丁疗法”被卫生部授予《医药技术革命先锋》的称号,1966年通过了对该研究成果的鉴定。福州市人民医院对枯痔丁治疗内痔核原理进行研究,在应用含砒枯痔丁的基础上,又创用了无砒枯痔丁,并提出“异物枯痔”的设想,在临床上应用均取得较好的疗效。该研究成果获1978年全国科学大会表彰。
  (五)针刺麻醉研究
  福建省针刺麻醉协作组于1970~1976年开展针麻的临床研究,按全国的统一要求,在针麻下分别施行如下手术:输卵管结扎手术,成功率96.3%,神经外科手术,其中前颅窝手术,成功率91.1%/颞顶枕手术,成功率96.2%;后颅窝手术,成功率100%。甲状腺手术,优良率63%。剖腹产手术,成功率98.35%。疝修补术,成功率93.6%。肺切除术,成功率88.6%。阑尾切除术,成功率95.6%。上颌窦根治术,成功率99.38%。四肢手术,成功率93%。胆道手术,成功率80.2%。休克病人手术,成功率94.87%。临床研究表明,针麻具有病人能在清醒状态下手术,没有副作用、术后恢复快等优点。福建省立医院1973~1976年在针麻下施行体外循环心内直视手术15例。其中13例均痊愈出院,手术过程平稳,术后恢复较快。该研究获1978年全国科学大会奖。
  (六)中药麻醉
  福建省立医院1971~1977年应用中药麻醉进行58种手术共274例,其中应用复方洋金花注射液157例,单方洋金花总碱59例,氧溴酸东茛菪碱56例,这三种中药麻醉均取得较好效果。厦门市灌口医院1971~1977年应用中药麻醉进行胃、胆囊、甲状腺、脾切除以及脊柱、四肢等17种手术共计633例,优良率为98%,均未发现麻醉意外或后遗症。该研究获1978年省科学大会奖。
  (七)林如高骨伤电脑诊疗系统
  1979年,福建省计算中心、福建中医学院张安祯等人研究完成的《林如高骨伤电脑诊疗系统》,是模拟福建省著名骨伤科老中医诊治疾病的思维过程,体现了辨病与辨证相结合、整体与局部兼顾、立足于临床应用等特点,具有根据所输入信息进行辨病、辨证、开处方、计药价、给假条等多方面的功能。本软件分骨折、脱位、伤筋、内伤四个部分,基本上概括了林如高的骨伤科诊疗经验。它是通过完全符合与基本符合的521例回顾性病案的验证来制定的。通过322例的双盲试验、考核,电脑与林如高诊治方案的符合率达98.14%;门诊实验性诊治71例,亦获得良好效果。该研究获省政府1983年科技成果三等奖。
  (八)慢性气管炎中西医结合研究
  省慢性气管炎协作组厦门防治点等对慢性气管炎中西医结合防治研究取得如下成果:
  (1)发现植物性神经失调是慢性气管炎发病重要内因之一。(2)运用电子计算机评选出中西医结合,标证和本证结合的诊断分型方案。(3)中医肺、脾、肾理论研究,初步阐明祖国医学肺虚的病理生理基础是:呼吸道防御结构损伤及免疫功能降低。脾虚、肾虚是多器官多系统的功能改变。肾虚不单是肾上腺皮质功能低下,同时有性腺、甲状腺、交感肾上腺髓质系统低下及全身多系统功能失调。该研究成果获1978年全国科学大会奖。《慢性气管炎中西医结合诊断分型的研究》、《慢性气管炎肾虚实质的研究》、《数量化方法在研究慢性气管炎中西医结合诊断分型方案的初步应用》获1978年省科学大会奖。
  (九)中西医结合治疗婴幼儿腹泻
  福建省立医院叶孝礼等1965~1977年对中西医结合治疗小儿腹泻进行了研究。应用中西医结合辩证治疗重症腹泻183例,治愈率为83.1%,治疗秋季腹泻324例,全部治愈;中草药潷草合剂、辣寥合剂治疗317例,治愈率为96%。针刺治疗单纯性消化不良,治愈率为94%。同时对治疗机制进行探讨:实验结果表明,中药能提高机体细胞免疫力,新针有降低肠蠕动作用。提出一般腹泻可单用中医治疗,配合补液疗法,严重病例加用西医综合疗法及抢救措施。通过反复实践探索了中西医结合诊疗规律,提高了疗效。本研究获1978年全国医药卫生科学大会奖励。
  (十)中西医结合治疗心脑血管病
  厦门市中医院1975~1985年应用固本药治疗慢性肺心病缓解期,经10年后远期疗效随访结果,有效率为78.1%,10年内直接死于肺心病的累计病死率仅为10.2%。研究者认为,扶正固本疗法,必须坚持长期应用,对大多数肺心病患者病情的改善,病死率的降低,急发期的减少,可获满意效果。该院还应用中西两法治疗慢性肺心病急性发作期,并与同期具有可比性的单纯西医治疗作对照,结果中西医结合组治疗有效率高于单纯西医治疗组。该研究成果获1988年省医药卫生科技进步一等奖。
  (十一)中西医结合治疗恶性胂瘤
  福州市第一医院潘明继1964~1985年对恶性肿瘤采用中西医结合治疗,采用小剂量、长疗程方法,起到延长寿命、减轻痛苦的作用。观察150例鼻咽癌病人,应用放射治疗同时配合中医中药《扶正生津汤》治疗,5年生存率提高到58%。肿瘤已发展到中晚期不能手术的病人,通过中医扶正培本加小剂量化疗可使肿瘤缩小,然后进行手术,术后再用中西医综合疗法,使一些中晚期胃癌、肠癌和乳癌等患者得以延长寿命5~10年。治疗晚期胃癌269例,中西医结合根治术组5年生存率52%。研究结果说明恶性肿瘤中西医结合治疗是当前一种比较理想的途径。
  (十二)中西医结合治疗急腹症
  福建省人民医院赵竟成等1973~1977年应用中西医结合治疗胆系结石80例,排石病人随访三年以上,远期疗效优良率63.7%,胆石症的排净率为47%。以大柴胡汤加减为主治胆石症752例,排石率为43.9%,最高阶段排石率达74%。莆田县医院1971~1977年应用中西医结合治疗重型化脓性胆管炎127例,近期治愈74%,认为中药扶正救逆,利胆排石,能使病情稳定,减轻中毒休克,使病情好转,直至痊愈。福建省人民医院1974~1977年以清胰汤为主方治疗急性胰腺炎203例,治愈率达99%,使病人免除手术痛苦,减少并发症,降低死亡率,缩短住院日期。以利胆安蛔汤为主收治胆道蛔虫201例,痊愈200例。采用大黄牡丹皮汤加减为主治疗急性阑尾炎,非手术治愈率达61.2%;治疗急性阑尾炎合并腹膜炎,非手术治愈率达72.3%,阑尾脓肿非手术治愈率达88.2%。

知识出处

福建省志·卫生志

《福建省志·卫生志》

出版者:中华书局出版

本书记录了1989-2005年福建省卫生事业的发展历程,内容有:卫生规划与医药卫生体制改革、疾病预防控制、卫生应急、卫生执法监督、健康教育与促进、爱国卫生等。

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