第十二章 医学科学研究

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内容出处: 《福建省志·卫生志》 图书
唯一号: 130020020230005201
颗粒名称: 第十二章 医学科学研究
分类号: R199.2
页数: 21
页码: 292-312
摘要: 本章介绍了福建省医学教育、科研和疾病防治取得显著成果,为医疗卫生事业培养人才。
关键词: 福建省 医学研究 疾病防治

内容

清同治十年至十一年间(1871~1872),英籍医生孟逊(Patr1ckManson)在厦门研究疟疾和丝虫病,清光绪三年(1877)检出微丝蚴。民国25年(1936),福州基督教协和医院外籍医师康氏(Compbell)从病尸的肝脏病理检查中发现血吸虫卵。同年2月,福建省科学馆唐仲璋到福清埔尾村调查血吸虫病流行情况,并对钉螺生态、密度和阳性率变化进行研究。
  民国27年2月,福建省立卫生试验所在福州开展居民血型研究和人体姜片虫感染研究、家畜感染寄生虫检查。同时对福建省27种重要地方病和传染病进行了调查,初步了解其分布及流行状况。同年6月,在福州郊区五里亭乡建立卫生试验区。民国29年,在永安开展疟疾流行病学调查和防治试验,在莆田进行因归热现场调查防治;民国30年,组织血吸虫病防治队到福清进行血吸虫病流行病学调查和防治试验。民国35年7月,中央卫生署在福州建立东南鼠疫防治处,统筹闽、浙、赣三省的鼠疫防治工作,较有计划地对福建省鼠疫进行了调查研究及防治。
  中华人民共和国成立后,随着卫生事业的发展,福建省卫生厅开始组织制定和实施医学科学技术发展规划。1956年,制订“临床专业技术重点建设与发展计划”。同年,与福建省科学工作委员会共同制定“福建省1957~1962年医学科学研究规划纲要”。提出医学科研要面向生产、面向群众、面向当前的科研方向;对福建省危害严重的传染病、寄生虫病研究有效的防治措施,在部分疾病有效控制的基础上,1963年省卫生厅制定“福建省1963~1972年医学科学研究任务及发展规划纲要”和“福建省医学科研重大研究项目计划”。重点开展乙型脑炎、恙虫病、钩端螺旋体病、弓形体病、血吸虫病、丝虫病和中医中药的研究。1966年“文化大革命”开始,科研工作全部停顿。1973年起又重点开展慢性气管炎、肺心病、恶性肿瘤、蛇药和中医、中西医结合等的研究。1977年,省卫生厅组织制定《福建省1978~1985年医药卫生科学技术发展纲要》,提出35个研究项目、115个课题并组织实施。1985年,福建省科技领导小组组织制定《福建省医药卫生1986~2000年科技发展规划轮廓设想》和《福建省医药卫生科技发展第七个五年规划》,把本世纪末福建省医药卫生科学技术达到国内先进水平和发达国家80年代末水平作为奋斗目标。
  本世纪50年代后期,福建省医学科研机构和科研队伍有较大发展。1957年建立福建省中医研究所、福建省流行病研究所。1959年建立福建省卫生研究所(1980年更名为福建省劳动卫生职业病研究所)、福建省寄生虫病防治研究所。1980年建立福建省医学情报所0983年更名为福建省医学科学研究所)。至1988年,全省有独立医学研究机构12所,专业人员622人。其中地市医学研究机构9个,专业人员162人。建在省属医疗卫生单位的附设研究所(室)14所,专业人员458人。这些医学研究机构主要从事医学科学的应用研究,中草药的开发研究和应用基础理论研究,坚持为提高防病治病水平和提高人口健康素质服务。
  1978年3月,中共中央、国务院在北京召开全国科学大会。福建省卫生部门代表李温仁、吴皎如、陈捷先、胡翔龙、王跃华出席会议。福建省25项医药卫生科技成果荣获全国科学大会奖。同年6月,卫生部在北京召开全国医药卫生科学大会,福建省有19项医药卫生科技成果获奖。受表彰的医药卫生科研先进集体有福建省流行病防治研究所自然疫源室、福建省防治慢性气管炎协作组厦门防治点、福建医科大学附属第一医院麻醉科;医药卫生科研先进工作者有李温仁、陈捷先、吴瑞荣、李传山。9月,中共福建省委、省政府召开全省科学大会,卫生系统自1950年以来取得的成果中,有90项医药卫生科技成果获省科学大会奖,40项医药卫生科技成果在全省科技展览会上展出。1979~1988年,省卫生部门取得的科技成果中,有4项获得国家科技进步奖,26项获得卫生部、国家中医药管理局科技进步奖,158项获福建省政府科技进步奖,189项获省卫生厅医药卫生科技进步奖。
  1986年以来,根据《中共中央关于科技体制改革的决定》,福建省医学科技体制改革也逐步深入开展。建立了医学科研课题实行招标的制度,改变了拨款方式;设立了省卫生厅青年科学研究基金,促进青年科技人员的成长;完善了医药卫生科技成果奖励制度;医学科研机构人才分流,研究成果有偿转让,开展横向科技服务,增强了研究机构自我发展的能力。各医疗卫生单位通过引进新技术,推广应用新成果使医学科学技术水平不断提高,促进了卫生事业的发展。
  第一节 研究成果
  一、预防医学
  (一)寄生虫病研究
  1.防治血吸虫病研究 民国25年(1936),唐仲璋在福清县调查证实有血吸虫病流行区。1952年始,福建省卫生厅组织了系统流行病学调查。发现福清、霞浦、漳浦、长乐、平潭、闽侯、南安、同安、龙海、云霄、华安、仙游、莆田、福安14个县有钉螺分布,总面积为2700多万平方米,血吸虫病人67551人,病牛6223头。全省血吸虫病流行区居民平均感染率为16.62%,耕牛感染率为17.11%。50年代后期,福建省寄生虫病研究所在组织对该病流行范围、危害程度、流行原因深入研究的基础上,制定了各个时期消灭血吸虫病的防治对策。在防治过程中创造了一套适合山区查螺的方法。总结出灭螺必须彻底治本,改变钉螺孳生环境;按水系自上而下整片处理;抓住水系源头、村庄周围与钉螺密度高危害大的螺区;有效控制灭螺质量,灭一块,清一块;坚持反复查螺、灭螺,直至钉螺全部消灭;人工土埋和药物补课相结合六条措施。在灭螺方法上创造了“沟底抽沟,半移沟,截弯取直,溪中套溪,高空吊索,开沟引流、三合土沟缝,药拌土埋,分段筑圩药浸”。在查治血吸虫病上首先采用综合查病方法,并改进了常规的环卵沉淀试验。陈国忠等完成的《山区灭螺方法》研究成果大部分列入全国防治血吸虫手册,在全国推广应用,获1978年全国医药卫生科学大会和福建省科学大会奖。1986年,福建省成为全国继广东、上海之后第三个实现消灭血吸虫病的省份,成果荣获1988年福建省卫生厅医药卫生科技进步特等奖。
  2.防治丝虫病研究 福建是我国发现丝虫病的最早省份。清同治十一年(1872),英国学者孟逊在厦门报告发现晚期丝虫病人阴囊橡皮肿,清光绪二年(1877),他又在厦门检出班氏微丝蚴,并发现微丝蚴周期性。随后陆续有中外学者报告福建丝虫病患者情况。民国22年(1933),冯兰洲报告厦门微丝蚴的感染率为13.6%。民国26年,胡海基首次报告福建籍马来丝虫病,同时对传染丝虫病的媒介进行初步分析。民国33年和37年,福建省卫生试验所陈国忠对福建早晚期丝虫病人进行实地调查,证实福建有马来、班氏两种丝虫病存在。
  1953年,福建师范学院唐仲璋等首先在闽侯等地发现马来丝虫病流行区。1959年,福建省寄生虫病研究所组织对马来和班氏两种丝虫病在福建省的分布与流行情况进行流行病学研究。结果发现全省69个县、市均有丝虫病流行。其中马来丝虫病主要流行于闽北24个县,班氏丝虫病分布于闽东南16个县,介于两种丝虫病病区之间的混合流行区有29个县市。马来丝虫病主要传播媒介为嗜人血按蚊、班氏丝虫病的传播媒介为致倦库蚊。
  福建省寄生虫病研究所于1959年还对两种丝虫病的体征进行比较观察,阐明两种丝虫病橡皮腿的鉴别,对睾丸鞘膜积液的临床与病理进行分析。该所试用大剂量乙胺嗪短程疗法,后向全省推广,并在应用过程中反复研究改进。1963年,该所创用小剂量乙胺嗪递增疗法,以减轻治疗反应。1975年,省寄生虫病研究所根据统计学原理,制订基本消灭丝虫病抽查考核方法。1981年,省寄生虫病研究所应用乙胺嗪药化盐制品防治福建沿海地区班氏丝虫病,取得很好效果。1988年,经卫生部专家组抽查考核证实全省达到基本消灭丝虫病标准。该所完成的《建立我国丝虫病动物模型的研究》、《微丝蚴周期性曲线统计分析方法的改进》、《乙胺嗪药化盐制品治疗丝虫病》、《牛腹腔丝虫的研究》、《丝虫病防治效果考核方法》等研究成果获得福建省及卫生厅科技进步奖。刘心机等1976年完成的《福建按蚊的研究》,对全省20种按蚊的形态和生态习性进行描述和综述,编成我国第一部地方按蚊志《福建按蚊志》。其中在国内首次报导棋斑按蚊、美彩按蚊的吸血活动时间的生态学成果,并在国内外首次对棋斑按蚊的驯化和试验感染马来丝虫获得成功。该研究获1978年省科学大会奖。该所刘景元以自身作实验,进行“人体实验感染马来丝虫后临床表现和治疗观察”是国内外从未有过的,详细观察了体征和症状的发生和发展过程,证实成虫存活于淋巴系统中,活虫可以阻碍淋巴循环而引起淋巴液肿,然后发生反复发作的淋巴系统炎症。该研究达国内先进水平,获1988年省医药卫生科技进步二等奖和省政府科技进步三等奖。福建省基本消灭丝虫病防治成果获1988年省卫生厅医药科技进步特等奖。
  3.防治疟疾研究 清同治十年,孟逊与马勒(Muller)曾著有《厦门疟疾之研究》一文。
  1932年冯兰洲写过《福建厦门疟疾及其传染原因之研究》的报告。1937年,福州基督教协和医院王海南发表过有关福州疟疾发病情况的文章。1940年,陈国忠所著的《福建省之疟疾》较系统地报告了全省疟疾情况。
  1956年,全省开始对疟疾进行有计划的防治研究。以研究消灭传染源为主的综合措施,治疗现症病人,流行季节内流行区的化学药物预防措施为重点。1958年,广泛开展疟疾普查。对有患疟史的人进行休止期治疗,并扩大预防性服药面,对重点流行区采用化学药物滞留喷洒,消灭成蚊,收到显著效果。到1988年,全省疟疾发病率由1954年2664.3/10万降为5.6/10万。历史上属于高发区的宁化、建宁、政和、泰宁、清流、大田等6个县,经考核都已达到基本消灭的标准。
  福建省寄生虫病研究所许龙善等1983年完成的《福建省疟区分层研究》,通过现场研究,用数学模型定量测算出本省主要传疟媒介嗜人按蚊的传疟能量是中华按蚊的19.2倍,并经50个县市调查,确定了嗜人按蚊分布区。在此基础上,设计出以疟疾常年发率、媒介种类、疟原虫种类和流行变异指数4项指标作为疟区分层的标准,把全省划分为中度疟区、低度疟区和散发性疟区三种类型。较全面地反映出各类疟区的流行病学特点和地方性疟区的固有面貌,有效地指导了抗疟工作的开展,在全省范围内基本消灭了恶性痕。该成果获1988年省科技进步三等奖。
  4.肺吸虫病研究 清光绪六年,英籍医生孟逊在厦门发现肺吸虫虫卵。经科氏(Cobbold)定为卫氏并殖吸虫,为福建肺吸虫虫种的首次报告。民国20年,马氏(MaxWell)在屏南,民国25年吴光在福清县相继检出肺吸虫虫卵。1975年,福建省卫生防疫站和厦门大学生物系分别在建瓯县检出肺吸虫的病原体,1978~1982年又相继在屏南、漳平、闽清、闽侯等县发现。并证实肺吸虫第一中间宿主为4种淡水螺——钉螺闽亚种、建瓯拟小豆螺、福建拟钉螺和川卷螺;第二中间宿主有8种淡水蟹类。人类吃生蟹为主要感染方式。至1988年,全省已发现39个县有肺吸虫病流行,人群肺吸虫抗原皮试平均阳性率为15.11%。
  研究表明福建除有卫氏、斯氏和三平正并殖吸虫外,1962年,福建师范学院寄生动物研究室还发现福建并殖吸虫新种,并证实20世纪30年代在福建钉螺体内所发现的尾蚴即该种并殖吸虫。1983年,福建省寄生虫病研究所发现闽清并殖吸虫新种。厦门大学生物系林宇光、省寄生虫病研究所李友松等共同完成的《福建省闽北地区肺吸虫病的研究》获1978年全国医药卫生科学大会奖。
  5.日本棘隙吸虫病研究 1979年,福建省寄生虫病防治研究所林金祥等在云霄粪检时发现日本棘隙吸虫虫卵。1981年对带卵者进行驱虫获得本虫成虫,经福建师范大学生物系汪溥钦教授鉴定为日本棘隙吸虫。国外尚无人体自然感染日本棘隙吸虫的报告,本省属首次发现。
  1982年,在龙溪地区各县进行人群流行病学调查,发现日本棘隙吸虫人体自然感染率平均为4.89%。同时对日本棘隙吸虫生活史作了系统的研究,发现第一中间宿主主要为纹沼螺;第二中间宿主为淡水鱼类。其中以鲤科麦穗鱼自然感染率最高,达80.80%。并对本病患者用硫酸二氯酚和吡喹酮进行治疗,转阴率为93.9%,该研究成果获1987年卫生部医药卫生科技进步三等奖。
  (二)传染病研究
  1.防治鼠疫的研究 中华人民共和国成立后,开展了大规模鼠疫的防治研究工作。1952年莆田鼠疫流行时,从自毙的家鼠及其寄生蚤分离出鼠疫菌,这是福建省首次从病原学上确定的动物储存宿主和传播媒介。接着又从家兔中也分离到鼠疫菌,并对所分离的菌株进行了生化特性的研究。并大量制造疫苗进行现场防治,对控制鼠疫流行起了一定作用。1953年后持续开展鼠疫疫源地调查,收集大量鼠类和蚤类进行细菌学检查,也都未发现细菌学阳性结果。《鼠疫杆菌保存的新方法研究》获1978年福建省科学大会奖。
  2.乙型脑炎新媒介的发现 国内外历来都认为蚊子是乙型脑炎(以下简称“乙脑”)唯一的传播媒介,福建省流行病研究所吴皎如于1955~1964年,从乙脑流行期咬人频繁的台湾蠛蠓中分离得12株病毒,在吸牛血时的库蠓中分离得1株病毒,经自然捕获的台湾蠛蠓,以人工直接叮咬感染地鼠,地鼠亦发病。该所陈亢川从流行病学、昆虫学方面认定台湾蠛蠓密度与乙脑流行曲线相吻合,并搞清了台湾蠛蠓的季节分布、吸血习性、吸血活动空间及其孽生地、生活史,肯定了台湾蠛蠓是乙脑的新媒介。先后发现28种的吸血蠓种,其中福建库蠓、龙溪库蠓两个新种是我国第一次鉴定的新种,并得到了国际的承认,从而改变了国际上历来认为蚊类是传播“乙脑”唯一媒介的看法。该研究达国际先进水平,获1978年全国医药卫生科学大会奖。
  3.柯萨奇病毒研究 1956年,吴皎如成功分离出柯萨奇病毒。1957~1960年,他在福建24个县市进行调查,获得4项结果:(1)本病分布很广,并呈中度流行。(2)甲、乙族我省均可见及,有的地区以甲族为主,有的地区以乙族为主。(3)临床类型为多种多样。以无菌性脑膜炎为主,次之为水疱瘆性咽峡炎和麻痹症。1959年还发现流行性脚跟小肌群疼痛也属柯萨奇病毒引起,这是过去文献尚未报道过的。(4)发现美洲蜚蠊为柯萨奇传播媒介。该研究成果达国内先进水平,获1978年全国医药卫生科学大会奖。
  4.弓形体的发现 福建省流行病研究所于恩庶于1955年首先在国内从动物体上发现弓形体,经过多年的研究获得以下科学研究成果:(1)已发现5种动物(家兔、猫、猪、豚鼠、黄毛鼠)自然感染弓形体,其中黄毛鼠带虫为国内外首次发现。(2)从调查人群感染情况中发现,福州地区儿童感染率为4%左右。(3)研究了我国弓形体毒株的生物学特征及药物治疗。(4)研究感染途径,证实家兔在母体内可获得感染。(5)研究弓形体和立克次氏体的混合感染,并找出分离两个毒株的方法。(6)制成诊断抗原供实验诊断用。(7)应用补体结合试验调查家兔,阳性率为11.3%,其中阳性者分离出弓形体。该研究成果达国内先进水平,获1978年全国医药卫生科学大会奖。
  5.钩端螺旋体病研究 福建省卫生防疫站于恩庶、陈亢川于1956年至1977年对福建省钩端螺旋体病(以下简称钩体病)的研究取得如下成果:(1)调查并掌握本病在福建省的流行病学特征;(2)主要传染源,查出8种鼠类、2种食虫目、4种家畜、4种蛙类以及猴子、猫、蛇等21种动物可作为钩体的宿主;(3)特殊传染源的发现,从健康人尿中分离出致病性钩体,认为带菌人在野外便溺,污染水源,在一定条件下也可成为本病传染源;(4)疫源地分类——将全省疫源地划分山鼠型、田鼠型、山鼠与田鼠混合型和家畜型疫源地四类;(5)临床类型及鉴别——将本病分为黄疽型、流感型、脑型和肺型;(6)诊断方法的研究——用革新的间接血凝法诊断钩体病具有特异性、敏感性强、早期检出率高等优点。本研究达国内领先水平,获1978年全国科学大会奖。
  6.恙虫病调查的新发现 于恩庶等1951年在平潭县发现恙虫病。1953年开始进行防治研究,获得如下科学研究成果:(1)传染源方面,发现黄毛鼠、青毛鼠、针毛鼠等14种动物自然感染恙虫立克次体,家兔在部分地区亦为重要宿主;(2)传播媒介方面,发现恙螨有2科15属57种,地里纤恙蟥为主要传播媒介,有甲、乙两型能经卵传递立克次体;(3)病原学研究方面,发现立克次体在肾脏内浓度较其它脏器为高,提出从动物分离时应包括肾为检查材料,可提高检出率,恙虫病立克次体在Hela细胞培养发育良好,动物肾、睾丸和鸡胚、羊膜细胞培养均获成功,提出了用组织培养法筛选恙虫病弱毒株的有效途径;该研究成果推动了恙螨防治工作,使发病率显著下降,其中有的是国内外的新发现。本研究成果达国内领先水平,获1978年全国科学大会奖。
  7.弧菌噬菌体的研究及其在副霍乱流行病学和病原学上的应用 福建省卫生防疫站陈亢川、林成水等于70年代中期在副霍乱防治过程中,发现两类不同菌株引起的病例,进行了病原学特性实验研究和现场流行病学调查分析,掌握了其发病与流行规律,为副霍乱病防治提供了科学依据。病原学研究结果表明,两类不同菌株性状类同,但实质不同:流行株在水中存活时间不长,但产生肠毒素能力强,噬菌体多系1型,带前噬菌体,山梨醇慢发酵;而抗性株在外界存活时间长,水源终年均可检出,但产生肠毒素能力弱,噬菌体分型为9~32型,不带前噬菌体,山梨醇快发酵。流行株病人临床表现较重,疫情来势凶猛;抗性株病人临床表现不典型,症状轻。对两类菌株疫情的处理必须区别对待。该研究成果获1978年全国科学大会奖。
  8.大肠杆菌肠赛素引起严重腹泻的研究 福建省卫生防疫站林成水、曾昭鸿等于1974至1979年,对大肠杆菌肠毒素引起严重腹泻进行深入研究。在国内首先从霍乱疫区严重腹泻患者中检出产肠毒素大肠杆菌,明确了产生肠毒素的大肠杆菌是严重腹泻的病原菌,在临床上应与副霍乱作鉴别诊断。该研究对传染病防治有指导意义。研究成果获1979年卫生部医药卫生科技成果乙级奖。
  9.弯曲菌的研究 弯曲菌病是国际上80年代发现的腹泻病,省卫生防疫站陈亢川等于1981年,在全省九个有代表性地区调查发现,此病占腹泻病的1.5~10%,动物带菌在20~60%之间,查明此种病在福建省广泛存在。调查中了解了弯曲菌病在福建的流行季节、患者年龄、性别分布及临床特征。研究结果表明鸡与猪为福建省弯曲菌病主要传染源,乳牛带菌率为30%,根据牛奶供应面日益扩大情况,提出了防止乳型暴发的建议。该病的动物宿主有16种,属国内外首次报告,对国内开展弯曲菌病调查提供了有价值的资料。省立医院潘秀珍等1986年进行了胃粘膜弯曲菌与慢性胃病关系的研究,结果认为胃炎活动期弯曲菌阳性率高于非活动期,而腺体萎缩程度,不典型增生和肠腺化生的有无,以及不同部位取材与弯曲菌阳性率关系不大。该两项研究成果达国内先进水平,分别获1983年福建省科技成果三等奖、1988年省医药卫生科技进步二等奖。
  10.小肠结肠炎耶氏菌病研究 耶氏菌病80年代才引起国内外注意。福建省卫生防疫站于恩庶、陈亢川于1980年至1982年相继从腹泻病人、猪、鼠和鸡分离得小肠结肠炎耶氏菌200余株,多数为生物3型和0:3血清型,检出耶氏菌的范围已有4个地区9个县市,确定了福建地区小肠结肠炎耶氏菌的分布相当广泛,并查明猪为主要传染源。分离噬菌体获成功,并对菌株的致病性包括肠毒素、细胞侵人性、自凝性与质粒DNA等进行研究,提出了新见解。这些研究绝大部分都是国内还没有开展的,填补了国内的空白。该研究成果获1982年福建省科技成果二等奖。
  11.结核病流行病学抽样调查 福建省结核病防治研究所刘坦业等1978~1981年对福建省结核病进行流行病学调查,在32个随机抽样点44614名实检人口中,检出各型肺结核病人513名,其中活动性肺结核406名,患病率为914/10万;涂片阳性病人139名,涂阳患病率为312/10万。对患病率、涂阳患病率的区域性、年龄、性别、病变类型、排菌情况等进行流行病学分析,查找其规律性。调查结果表明:空洞病人多,排菌病人多,重病人多,儿童结核病多,是本省疫情特点。在此研究基础上,提出了防治对策。该项成果获1982年省科技进步四等奖。
  (三)劳动卫生职业病研究
  1.海域环境放射水平的研究 福建省劳动卫生职业病研究所杨孝桐等于1982年通过对海域海水、底质及海生物、藻类、软体动物、甲壳类和鱼类y能谱及放射化学分析测定,弄清了福建海域环境天然放射性本底及人工放射性污染水平;探讨了海域介质放射性核素分布规律、海生物对放射性浓集因子和观察比等特性,以及海崖至潮间带环境y辐射水平;并对海域放射环境质量作了评价,研究成果与国外学者在大洋海区的类似地质类型和地球纬度所作的调查结果以及动态变化规律相一致。该研究对保护居民健康、海产资源质量、海域污染动态监测、核电站建设提供背景资料有实际应用意义。该科学研究成果获1983年福建省科技成果三等奖。
  2.工业噪声对职工健康危害的研究 福州市卫生防疫站黄财林等1980年至1981年,首次开展福建省121个工厂工业噪声调查,结果表明噪声污染严重,有32%声源超过国家卫生标准。对7539名噪声作业工人进行体检,发现噪声对工人听力影响是明显的,随着工龄和噪声强度增高而加重。该研究引起了有关部门的重视,福建省劳动局在82~83年举办了两期噪声治理培训班和治理现场会。至1988年有29个工厂、145台设备经过治理,有80%达到国家标准。本研究成果获1983年福建省科技成果奖。
  3.亚热带林区链锯作业对工人健康影响的研究 1981年至1983年,福建省劳动卫生职业病研究所吴安生等在三明、永安林区测定了三种型号链锯的振动参数,体检链锯作业工人358人,发现链锯作业振动性白指的发生率为17.0%。确诊振动病48人,证实了长期振动的作用在亚热带林区可同样发病。该研究成果填补了福建省这一领域的空白,为我国制定振动病诊断标准提供了依据。同时,通过收治病人,对保护林区工人健康,防止链锯作业的振动危害有实际意义。本研究成果获1983年福建省科技成果奖。
  4.五种毒物作业工人职业性危害普查 福建省职业病普查协作组于1979~1981年按全国统一方案,对9个地(市)、65个县(市)的县属以上国营和集体所有制的厂矿企业1778个,21160名工人,分别对铅、苯、汞、三硝基甲苯和有机磷农药等作业进行职业性危害普查工作。共检出职业中毒277人,中毒患病率为1.2%,检测有毒物质作业点2771个,其中合格点1531个,点合格率为56.5%,测定4553份样品,合格样品2812个,样品合格率为61.8%。这是中华人民共和国成立以来第一次开展五种毒物的职业病危害情况研究,为五种毒物危害的防治和科研提供了科学依据。该研究成果获1982年福建省科技成果四等奖。
  (四)人口死因回顾调查
  1.1976年,福建省肿瘤防治研究办公室组织对全省1973~1975年以肿瘤为主的死因回顾调查,摸清了福建省肿瘤的分布及流行特点,以及各种疾病死亡的情况,撰写了《福建省人口死因回顾调查报告》。福建省恶性肿瘤年死亡率为91.38/10万,是死因的首位。各部位恶性肿瘤年死亡的高低依次为:胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌、白血病、鼻咽癌、直肠癌、肠癌、乳腺癌。地理分布特点是:闽西北山区县年死亡率低,闽东南沿海各县年死亡率高。该研究为肿瘤防治研究提供了背景资料,获1978年福建省科学大会奖。
  2.1988年底,福建省卫生厅组织对福建省1986~1988年居民死因回顾抽样调查,分层抽样调查福州、厦门、三明、长乐、惠安、南安、漳浦、莆田、永定、沙县、宁化、长泰、松溪、福安等14个县市,共307.25万人口,恶性肿瘤的死亡率为125.23/10万,是死因的首位。10种恶性肿瘤的死亡率依次为:胃癌、肝癌、食道癌、肺癌、肠癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌。恶性肿瘤死亡率较70年代上长36%。
  二、临床医学
  (一)高压氧手术室的建造与临床应用
  福建医学院附属协和医院李温仁等1964年4月组建成我国第一座芮压氧手术治疗室。在动物实验的基础上,应用于临床作阻断循环心内直视手术23例,其中21例获得成功;并将人工心肺机放进舱内进行体外循环心内直视手术9例,其中7例效果满意,抢救垂危病人17例,成功14例。1973年又在福建省立医院建造小型、大型高压氧治疗室,经多年临床实践研究已总结出《高压氧3个大气压(ATA)下体外循环心内直视手术48例报告》和《高压氧3ATA下心内直视手术30例报告》。体外循环时间最长202分钟,最短12分钟。该研究属国内首创,获1978年全国科学大会奖。
  (二)首创横结肠代食管术
  1957年,福州中国协和医院李温仁首先在国内外首创横结肠代替食管治疗食管癌病人手术。其技术要领是切断结肠中动脉后,游离出长约30厘米的一段横结肠,使之有足够的长度从腹腔拉到颈部与食管进行吻合。1960年曾出席莫斯科全苏外科会议交流手术经验。该研究成果获1978年福建省科学大会奖。
  (三)铁粒幼细胞性贫血的研究
  1974年,福建医学院附属协和医院吕联煌在国内首次报告铁粒幼细胞性贫血,研究了铁粒幼细胞比率和环形铁粒幼细胞,运铁蛋白饱和度及红细胞内游离原卟啉测定;建立铁粒幼细胞贫血的诊断方法,提出了中西医结合治疗方案,探讨了发病机理。该研究成果获1978年省科学大会奖励和1979年卫生部重大医药卫生科技成果乙级奖。
  (四)急性白血病出血原因的研究
  吕联煌等1980年研究了白血病出血原因,通过对57例急性白血病患者进行17项指标的探讨,发现急性白血病出血的原因主要是血小板减少和功能异常。其次是凝血因子缺乏和肝素样抗凝物质增多。其中血小板粘附性降低、血小板凝聚性减低等血小板功能异常是新发现的急性白血病出血的原因。该研究成泉获省政莳1983年科技成果三等奖。
  (五)三尖杉酯碱治疗真性红细胞增多症
  吕联煌于1972年至1982年对三尖杉酯碱治疗真性红细胞增多症进行了研究,发现三尖杉酯碱有抑制多能干细胞的作用,并对骨髓红细胞系统DNA合成有抑制作用,使红细胞下降至正常获得完全缓解,优于国内外其它疗法,为“真红”的治疗创造一种较为满意的新疗法。其优点是(1)疗效好,完全缓解率达100%。(2)收效快,达到完全缓解的中数时间为60天。(3)缓解持续时间为18个月。(4)复发少,复发率33.3%,低于其他疗法。该研究成果达到国际先进水平,获得省政府1985年科技进步二等奖,1987年国家科技进步三等奖。
  (六)异体鼓膜移植治聋
  福建医学院附属协和医院许光义于1971年在国内首次开展异体鼓膜及听骨移植治聋的研究。1976年应用于临床。继后,又对鼓膜听骨的采取、排异处理、适应症选择及手术方法等进行探讨。治疗了90耳122次手术,成功率达82.2%,并在国内和省内医院推广应用,取得同样的效果。南平市立医院陈著声在开展鼓膜移植的基础上建立了耳库,并应用死婴鼓膜为材料,解决了材料来源问题,使鼓膜移植又向前推进一步。该研究成果分别获1978年福建省科学大会奖、1981年福建省科技成果三等奖。
  (七)高血压抽样调查及建立人群防治管理区
  福建省高血压调查协作组、福建省心血管病研究所胡锡衷等于1979年组织开展高血压抽样调查,9个地区抽样调查169293人,高血压患病率为3.92%,临界高血压2.41%,不伺海拔、不同性别、不同职业、不同地区患病率均有差异。晋江地区第一医院于1980年在晋江县蚶江区和惠安县城关镇建立农民防治区,管理区总人口103932,查出高血压患者1100人,临界高血压者161例。经过一年分级管理防治后血压转为正常者占27.33%,转为一级者占21.7%,不变者50.93%。这和上海高血压研究所报告边缘性高血压转归相近,说明高血压管理防治是有效果的,该研究成果获福建省政府1982年科技成果三等奖。
  (八)应用显微外科技术进行皮瓣游离移植福建省人民医院周曼丽等1979年开始应用显微外科技术进行皮瓣游离移植研究。应用显微血管外科技术进行皮肤、皮下组织瓣的游离移植,以修复远处缺损,3例病员用足背皮瓣游离移植修复手部缺损,取得了完全成功,这为整复外科的修复技术提供了新的经验。该研究成果获1984年福建省科技成果三等奖。
  (九)糖尿病抽样调查
  福建省人民医院张闾珍等1979年在8个地区抽样调查37158人,发现糖尿病333人。其中显性糖尿病131例,隐性糖尿病202例,总患病率0.88%(福州点患病率1.02%、厦门0.94%、泉州0.66%、仙游0.22%),调查结果说明福建省糖尿病患病率高,年龄愈大患病率愈高。农民发病率最低,体重超重者患病率高出正常人的三倍。该研究成果获1982年福建省科技成果四等奖。
  (十)遗传性耳聋的研究
  福建省立医院庄金梅于1977~1983年开展遗传性耳聋的研究,通过对四个家族67例耳聋患者的调查,发现他们均显示常染色体遗传。四个家族在耳聋发病年龄、发病方式、致病诱因、耳聋性质、听力曲线型、前庭功能、病变部位及遗传方式等方面各有特点。通过对30个家族223例耳聋患者的调查分析,发现他们均显示常染色体不同方式的遗传类型,其特点是显性遗传明显高于一般文献报道,每个家族临床表现型各不相同。在一个地区出现如此大量遗传性聋人群,在国内尚未见报道,揭示本地区可能存在某种促进基因突变的环境或内在因素,是优生学上值得注意的问题。本研究揭示了我国遗传性耳聋的发病情况和特征以及发病诱因等,为诊断和预防本病提供了依据。同时也改变了遗传性耳聋为少见病和先天性聋哑为隐性遗传的看法。该研究成果达国内先进水平,获1983年福建省科技成果三等奖。
  (十一)我国首例艾滋病的诊断
  艾滋病是80年代新发现的一种恶性传染病,传播迅速,死亡率高。至1986年我国还没有发现艾滋病。福建省立医院于1987年1月收治一位在美国工作9年回国就医的侨胞,经各项诊察和治疗,怀疑为艾滋病,会同省卫生防疫站做了各项特异性检查,于2月10日正式诊断为艾滋病。2月12日,卫生部预防艾滋病工作组专家来福建,对病人进行检查,认为诊断是正确的,并指出这是我国技术人员诊断的第一例艾滋病。中国预防医学科学院将此情况通报全国。
  三、基础医学
  (一)红细胞游离原紫质(卟啉)研究
  福建医学院附属协和医院陈捷先于1960~1965年采自正常人血红蛋白制得原紫质甲脂及游离原紫质纯品,从自制游离原紫质纯品建立了红细胞游离原紫质分光光度微量测定法,应用于临床研究,对300例血液病患者进行测定,其结果对多种血液病的诊断均有较大的临床价值。尤其是对白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、铅中毒、钩虫病贫血,进一步阐明了产生贫血的机制。这是我国血液病卟啉代谢的首次研究,填补了国内空白。本研究获1978年全国医药卫生科学大会奖。
  (二)痢疾杆菌耐药性变异的研究
  福建医学院包幼迪于1984年开始“痢疾杆菌耐药性变异的研究”,从分离的478株痢疾菌以半微量方法进行菌型、药敏、R质粒及多耐R质粒的结果表明,福建省流行菌痢以福氏痢疾杆菌为主,耐药菌株达97.3%,多重耐药菌占87.7%。能检出R质粒为68.2%。研究结果表明福建省流行的菌痢耐药性已达严重地步,多重耐药性多由质粒介导,需引起临床防治工作者注意。该研究利用分子遗传学的方法研究痢疾杆菌耐药性变异的基因及流行规律,在方法上有所创新,在1979年全国微生物免疫学第一次学术讨论会上进行交流,1981年第一届细菌分子生物学进展大会上再次作过介绍。该研究成果获省政府1982年科技成果二等奖。
  (三)乳突炎的病理研究
  福建医学院附属第一医院易自翔等对100例乳突炎病理标本进行研究观察,分析了乳突炎的病理分型,各种病变的发生情况及其临床意义。提出了胆脂瘤形成的化生学说的病理依据,充实了胆脂瘤破坏骨质的机理,阐明了乳突硬化和炎症互为因果的关系,提出了“安全型”和“不安全型”不能单从鼓膜穿孔部位来差判别的论点。该研究达国内先进水平,获1981年卫生部重大医药卫生科技成果乙级奖。
  (四)同神经多节段切口旁双针镇痛效应的临床应用和镇痛机制研究
  1976~1978年,福建医学院贾秉钧从临床与动物实验观察证明,“同神经多节段切口旁双针”的镇痛效应较其他取穴法优越,认为其镇痛效应来源于针刺对外周神经兴奋传导功能的影响:(1)通过创建的旁针镇痛效应模型,观察到影响中枢神经系统抑制过程突触前与突触后抑制的药物都不能改变旁针的镇痛效应。(2)在人体观察到穴位直刺针的镇痛是由于刺激于穴位下传人神经的粗纤维,有明显的节段性,因此进一步证明旁针的镇痛来源于外周。(3)用电生理方法在兔腓肠神经用最适参数的电针刺激观察传导痛信息的粗纤维与细纤维传导兴奋的功能变化。该研究提出同神经多节段切口旁双针的镇痛效应是最适参数的电针刺激在局部阻滞了外周神经的兴奋传导作用。该研究成果获1983年福建省科技成果奖。
  (五)人体胃分化腺癌细胞系的建立
  1979~1985年,厦门大学抗癌中心王凯华建立的“人体胃分化腺癌细胞系GC79-11”来源于人体胃癌原发病灶。经病理诊断为人体分化程度较高的胃腺癌组织。该细胞系自1979年11月22日进行体外培养,至1985年9月,已传达210代。细胞生长稳定,在液氮中保存四年多,并用杂交瘤技术、光动力学、半乳糖基转移酶同功酶,电镜、荧光免疫、酶联等较先进的方法,结合常规光学方法,证明它具有胃腺癌的一般特征,并与低分化的MG(80-3)、中等分化的GC(80-1)等细胞系有明显区别,是一个新的胃癌细胞系,其动物异种移植生瘤率较高。具有胃癌抗原性,其病理特点与人体胃分化腺癌相符。该成果对于进一步探索胃癌的病因、发病机制以及临床诊断、治疗提供了一个较为理想的实验模型,达国内先进水平,获得1985年省科技成果三等奖。
  (六)白血病患者血小板功能、环核苷酸及凝血因子的研究
  福建医学院附属协和医院韩忠朝等1982~1987年开展的“白血病患者血小板粘附、聚集和释放功能以及环核苷酸含量变化的研究”获得以下结果:(1)在国内首创血小板聚集和ATP释放功能的同步测定法,填补了国内空白;(2)对国内外方法进行改进,建立和报告了一种简易、灵敏、准确和重复性好的血小板CAMP的CGMP放射免疫测定法并用于白血病患者的测定:(3)在国内首次报告白血病患者血小板聚集和释放功能同步测定等。该研究成果获1987年福建省科技进步一等奖。
  (七)鼻咽癌间质反应的研究
  1987年,福建医学院黄培生等应用免疫组化和组织化学新技术,用五种特异抗体、五种特异染色对鼻咽癌间质反应作了较系统细致的研究,结果显示:鼻咽癌间质中淋巴细胞或肥大细胞丰富者五年存活率明显升高,均代表机体抗癌防御反应。发现鼻咽癌组织中T淋巴细胞显著减少,从组织学角度说明患者细胞免疫功能有明显障碍或缺陷,可能促进肿瘤发生发展,提示预防或治疗鼻咽癌中,提高机体细胞免疫功能至为重要,有一定临床意义。鼻咽癌组织中巨噬细胞分布规律与作用,尚未见有文献报道。发现鼻嗯癌组织中巨噬细胞含量与预后有关,多量者存活期较长,少量者存活期较短,通过观察,首先提出巨噬细胞对癌组织有一定趋化能力,它与淋巴细胞协同在一定程度上有抑制瘤细胞增殖或杀伤、溶解瘤细胞的作用。为给肿瘤个体应用巨噬细胞激活剂以增强带瘤宿主抗肿瘤能力、提高疗效提供了理论依据。该研究成果获1987年福建省科技进步三等奖。
  (八)白细胞介素-1特异性抑制因子的发现
  福建省立医院廖增华1982年在美国纽约爱因斯坦医学院进修期间,在国际上首次在发热患者尿中发现一种白细胞介素一1的特异性抑制因子,并观察到当其增加至一定水平时,能反馈抑制白细胞介素一1;同时还发现在正常人的尿中也含有微量的这种抑制因子。这些发现的意义在于对炎症和免疫反应的内在调节,提出了一个新的认识。该研究成果于1983年5月2日在华盛顿全美内科年会上宣读,摘要刊登在美国《临床研究》杂志(CllnicalResarch31
  (2):492,1983)上,引起许多学者的注意和兴趣,全文于1984年发表在美国《实验医学》杂志(J.ExpMedl59:126—136,1984)上。该研究成果获1985年福建省科技成果三等奖。
  (九)人体胃低分化腺癌细胞系的建立及生物特征的研究
  福建省医科所张子伯等1985年建立一系人体胃低分化腺癌细胞,命名为FGC85。体外传代已达四年多,1986年12月通过鉴定。该细胞系与国内其它细胞系相比,有一定特点,为胃癌研究提供地方代表系,可供抗癌药物筛选微生物研究的工具,填补了省内空白。
  四、中医、中西医结合
  (一)经络研究
  福建省中医研究所等单位从60年代以来,对经络进行了深入探索。1964年2月,卫生部确定该所为全国经络研究的五个基地之一。他们把经络现象作为探索经络实质的入门向导,从把握现象开始,逐步探入到实质,并在实践中逐步形成了肯定现象,掌握规律,提高疗效,阐明本质的思路。这一思路得到国内经络研究学者的充分肯定,推动了经络研究工作的发展。该研究所到80年代中期,获得了以下的结果:(1)证明了循经感传是普遍存在于人群之中的一种正常机能现象,通过激发,它可在大多数人身上显现出来。(2)发现了循经感传和所伴随的针刺效应可被机械压迫和局部冷冻等因素所阻滞,温度对循经感传有显著影响等事实。
  (3)记录到感传过程中循经出现的一些机能反应,发现了感传显著者的针刺镇痛还具有循经分布的特点。(4)通过对痛症、青少年近视眼、胃下垂和冠心病的观察,证明了循经感传与针刺的临床疗效有密切的关系,激发感传,促进气至病所,可以进一步提高针刺疗效。(5)对经络循行路线的客观检测进行了探讨,以针刺反应为指标,阻滞感传为手段,首次客观地描记出针刺时在体表出现的经络轨迹。(6)对循经感传的机理进行了探讨。这些结果客观地证实了人体的体表确可观察到某种与中医经络路线一致的机能轨迹,发现了人体机能调节过程中存在着某种循经的特征。该项研究共发表40多篇学术论文,为继承发扬祖国医学遗产,开拓我国经络研究的道路,保持我国经络研究在国际上的领先地位作出了积极的贡献。该项研究成果获得1978年全国科学大会奖、1988年福建省科技进步三等奖。
  (二)慢性气管炎肾虚实质的研究
  厦门慢性气管炎防治点1975~1977年对慢性气管炎肾虚实质进行了研究。应用X线、肺功能、心电图、植物神经功能、病理细胞学、内分泌功能、免疫机能和生物化学等方面的检查,研究了慢性气管炎肾虚所呈现的“肾阳虚”、“肾不纳气”、“肾气不固”、“肾虚水泛”、“卫气不固”以及“肾虚脾阳失运”等一系列临床见证结果,发现慢性气管炎肾虚有它的病理生理学基础:(1)呼吸系统:有程度较重的炎症反应,肺气肿(多为Ⅰ~Ⅲ度)和肺纤维化,肺功能损害大,支气管腺体分泌异常亢进。(2)循环系统:多数病例出现肺动脉高压,部分病例并发早期肺心微循环灌流不足。(3)消化系统:胃张力减低,蠕动减弱,大肠功能亢进,小肠吸收功能(木糖排泄试验)减低,部分病例并有胃慢性炎症。(4)泌尿系统:尿液排泄节律失常,膀胱括约肌紧张性减低。(5)神经系统:植物性神经功能失调,以副交感神经功能亢进为主。(6)内分泌系统:肾上腺皮质功能或下视丘垂体肾上腺皮质反应系统功能低下(24小时17酮皮质类固醇含量降低);性腺功能低下(24小时尿17羟皮质类固醇含量降低);交感神经——肾上腺髓质功能低下(血清多巴胺卩羟化酶值低下);甲状腺功能倾向低下(血清蛋白结合碘含量降低)。(7)免疫功能:细胞免疫功能降低(E-玫瑰花形成细胞百分率降低;PHA淋巴母细胞转化率降低)。该研究成果获1978年福建省科学大会奖。
  (三)慢性胃炎中医辩证分型的现代病理基础研究
  福建省中医研究所杨春波等80年代初就进行’’慢性胃炎中医辩证分型的现代病理基础探讨”,对112例慢性胃炎进行中医辩证,结果归纳为滞湿阻(脾或脾肾气虚)、气滞热郁(脾或脾肾气阴虚)、血淤湿阻(脾或脾肾气虚)、血派热郁(脾或脾肾气阴虚)等四个证型。在进行辩证论治取得一定疗效基础上采用胃镜、胃液分析、植物神经功能、肾上腺皮质功能等多项指标进行检测。从不同方面探讨了慢性胃炎的中医“证”的现代病理基础。初步发现滞湿气虚证的特点是浅表性胃炎多、胃酸分泌高、心率增快、立卧心率试验心率减少者较高,表现以迷走神经兴奋性增高为主,交感神经张力也相应增高;滞热气阴虚证的特点是胃粘膜炎症较突出,胃镜窥见水肿明显,粘液斑增多;淤热气阴虚证的特点是萎缩性胃炎多,胃镜所见白〉红、血管显露,胃粘膜活检腺体呈中度和重度萎缩、非固有腺增生、肠腺化生增加,X线钡透粘膜光滑,胃酸低,血红蛋白降低;淤湿气虚证似乎是介于滞热气阴虚与淤热气阴虚之间的中间类型,病理组织有萎缩改变,但胃酸分泌不低,类似免疫分型的A型。表明中医的“证”具有一定的病理生理学和病理组织学基础。动用现代科学的知识和方法来阐明“证”的现代含义,将促进中医现代化,有利于诊断学的发展,对治疗学的革新也具有一定意义。
  (四)枯痔疗法
  福建中医研究所和省人民医院痔疮科在国内首创枯痔丁治疗内外痔,提高了疗效。枯痔丁插入法,治愈率94%。本研究疗效显著,已广泛应用于临床。1957年,卫生部委托福建省举办《全国枯痔丁疗法训练班》,1958年,省中医研究所研制的“枯痔丁疗法”被卫生部授予《医药技术革命先锋》的称号,1966年通过了对该研究成果的鉴定。福州市人民医院对枯痔丁治疗内痔核原理进行研究,在应用含砒枯痔丁的基础上,又创用了无砒枯痔丁,并提出“异物枯痔”的设想,在临床上应用均取得较好的疗效。该研究成果获1978年全国科学大会表彰。
  (五)针刺麻醉研究
  福建省针刺麻醉协作组于1970~1976年开展针麻的临床研究,按全国的统一要求,在针麻下分别施行如下手术:输卵管结扎手术,成功率96.3%,神经外科手术,其中前颅窝手术,成功率91.1%/颞顶枕手术,成功率96.2%;后颅窝手术,成功率100%。甲状腺手术,优良率63%。剖腹产手术,成功率98.35%。疝修补术,成功率93.6%。肺切除术,成功率88.6%。阑尾切除术,成功率95.6%。上颌窦根治术,成功率99.38%。四肢手术,成功率93%。胆道手术,成功率80.2%。休克病人手术,成功率94.87%。临床研究表明,针麻具有病人能在清醒状态下手术,没有副作用、术后恢复快等优点。福建省立医院1973~1976年在针麻下施行体外循环心内直视手术15例。其中13例均痊愈出院,手术过程平稳,术后恢复较快。该研究获1978年全国科学大会奖。
  (六)中药麻醉
  福建省立医院1971~1977年应用中药麻醉进行58种手术共274例,其中应用复方洋金花注射液157例,单方洋金花总碱59例,氧溴酸东茛菪碱56例,这三种中药麻醉均取得较好效果。厦门市灌口医院1971~1977年应用中药麻醉进行胃、胆囊、甲状腺、脾切除以及脊柱、四肢等17种手术共计633例,优良率为98%,均未发现麻醉意外或后遗症。该研究获1978年省科学大会奖。
  (七)林如高骨伤电脑诊疗系统
  1979年,福建省计算中心、福建中医学院张安祯等人研究完成的《林如高骨伤电脑诊疗系统》,是模拟福建省著名骨伤科老中医诊治疾病的思维过程,体现了辨病与辨证相结合、整体与局部兼顾、立足于临床应用等特点,具有根据所输入信息进行辨病、辨证、开处方、计药价、给假条等多方面的功能。本软件分骨折、脱位、伤筋、内伤四个部分,基本上概括了林如高的骨伤科诊疗经验。它是通过完全符合与基本符合的521例回顾性病案的验证来制定的。通过322例的双盲试验、考核,电脑与林如高诊治方案的符合率达98.14%;门诊实验性诊治71例,亦获得良好效果。该研究获省政府1983年科技成果三等奖。
  (八)慢性气管炎中西医结合研究
  省慢性气管炎协作组厦门防治点等对慢性气管炎中西医结合防治研究取得如下成果:
  (1)发现植物性神经失调是慢性气管炎发病重要内因之一。(2)运用电子计算机评选出中西医结合,标证和本证结合的诊断分型方案。(3)中医肺、脾、肾理论研究,初步阐明祖国医学肺虚的病理生理基础是:呼吸道防御结构损伤及免疫功能降低。脾虚、肾虚是多器官多系统的功能改变。肾虚不单是肾上腺皮质功能低下,同时有性腺、甲状腺、交感肾上腺髓质系统低下及全身多系统功能失调。该研究成果获1978年全国科学大会奖。《慢性气管炎中西医结合诊断分型的研究》、《慢性气管炎肾虚实质的研究》、《数量化方法在研究慢性气管炎中西医结合诊断分型方案的初步应用》获1978年省科学大会奖。
  (九)中西医结合治疗婴幼儿腹泻
  福建省立医院叶孝礼等1965~1977年对中西医结合治疗小儿腹泻进行了研究。应用中西医结合辩证治疗重症腹泻183例,治愈率为83.1%,治疗秋季腹泻324例,全部治愈;中草药潷草合剂、辣寥合剂治疗317例,治愈率为96%。针刺治疗单纯性消化不良,治愈率为94%。同时对治疗机制进行探讨:实验结果表明,中药能提高机体细胞免疫力,新针有降低肠蠕动作用。提出一般腹泻可单用中医治疗,配合补液疗法,严重病例加用西医综合疗法及抢救措施。通过反复实践探索了中西医结合诊疗规律,提高了疗效。本研究获1978年全国医药卫生科学大会奖励。
  (十)中西医结合治疗心脑血管病
  厦门市中医院1975~1985年应用固本药治疗慢性肺心病缓解期,经10年后远期疗效随访结果,有效率为78.1%,10年内直接死于肺心病的累计病死率仅为10.2%。研究者认为,扶正固本疗法,必须坚持长期应用,对大多数肺心病患者病情的改善,病死率的降低,急发期的减少,可获满意效果。该院还应用中西两法治疗慢性肺心病急性发作期,并与同期具有可比性的单纯西医治疗作对照,结果中西医结合组治疗有效率高于单纯西医治疗组。该研究成果获1988年省医药卫生科技进步一等奖。
  (十一)中西医结合治疗恶性胂瘤
  福州市第一医院潘明继1964~1985年对恶性肿瘤采用中西医结合治疗,采用小剂量、长疗程方法,起到延长寿命、减轻痛苦的作用。观察150例鼻咽癌病人,应用放射治疗同时配合中医中药《扶正生津汤》治疗,5年生存率提高到58%。肿瘤已发展到中晚期不能手术的病人,通过中医扶正培本加小剂量化疗可使肿瘤缩小,然后进行手术,术后再用中西医综合疗法,使一些中晚期胃癌、肠癌和乳癌等患者得以延长寿命5~10年。治疗晚期胃癌269例,中西医结合根治术组5年生存率52%。研究结果说明恶性肿瘤中西医结合治疗是当前一种比较理想的途径。
  (十二)中西医结合治疗急腹症
  福建省人民医院赵竟成等1973~1977年应用中西医结合治疗胆系结石80例,排石病人随访三年以上,远期疗效优良率63.7%,胆石症的排净率为47%。以大柴胡汤加减为主治胆石症752例,排石率为43.9%,最高阶段排石率达74%。莆田县医院1971~1977年应用中西医结合治疗重型化脓性胆管炎127例,近期治愈74%,认为中药扶正救逆,利胆排石,能使病情稳定,减轻中毒休克,使病情好转,直至痊愈。福建省人民医院1974~1977年以清胰汤为主方治疗急性胰腺炎203例,治愈率达99%,使病人免除手术痛苦,减少并发症,降低死亡率,缩短住院日期。以利胆安蛔汤为主收治胆道蛔虫201例,痊愈200例。采用大黄牡丹皮汤加减为主治疗急性阑尾炎,非手术治愈率达61.2%;治疗急性阑尾炎合并腹膜炎,非手术治愈率达72.3%,阑尾脓肿非手术治愈率达88.2%。
  五、药物
  (一)雷公藤的研究
  1.雷公藤治疗麻风反应 省皮肤病防治院和古田县麻风病防治院1961~1975年应用雷公藤煎剂治疗麻风病反应2000多例,疗效明显。在实验研究中,分离出粗内酯,生物碱等成份,经临床70例次的验证,证实粗内酯与雷公藤煎剂的疗效相似。1980年后雷公藤已扩大临床应用范围,包括胶原性、红斑性牛皮癣等皮肤病及类风湿神经痛等。其研究成果1984年在印度召开的第十二届国际麻风会议上作专题介绍。本研究获1978年全国医药卫生科学大会表彰。
  2.雷公藤治疗银屑病 福州市皮肤病院1974~1976年应用雷公藤治疗银屑病(牛皮癖)100例,有效率达到61%,且副作用小。1982~1985年,福建省医药研究所和该院应用雷公藤内酯醇治疗银屑病456例,总有效率85%,显效率44%。本药见效迅速,无明显全身毒副反应。该研究成果获1985年福建省医药卫生科技成果一等奖。
  3.雷公藤治疗类风湿性关节炎 三明市第二医院1969~1977年应用雷公藤根治类风湿性关节炎456例,有效率达86%,该药对止痛、关节红肿变形、关节功能恢复的近期疗效较好。该研究成果获1978年福建省科学大会奖。
  4.雷公藤化学成分和药理活性研究福建省医学科学研究所邓福孝等1981年开始对雷公藤化学成分和药理活性进行系统研究,从本省产雷公藤植物的根、茎、叶共提取分离到22种化合物。其中12种是新化合物,4种是新型结构,7种有生理活性。药理研究表明活性化合物具有抗肿瘤、抗炎和免疫抑制作用。
  (二)蛇药研究
  1.福建蛇药 1972~1975年间,福建省人民医院黄守林、赵竟成等根据祖传秘方制成的福建蛇药,治疗各种毒蛇咬伤患者314例,全部治愈。福建蛇药具有解毒消炎、强心利尿及止血等功能,无药理毒性反应。动物实验表明,对眼镜蛇毒中毒的小白鼠,有明显的保护作用。该研究获1978年全国医药卫生科学大会奖励。
  2.泉州蛇药 泉州蛇药是在民间验方和老中医洽疗蛇伤基础上研究的中草药复方制剂。泉州市人民医院1977~1984年应用“泉州蛇药”治疗毒蛇咬伤359例,毒蛇种类有圆斑蛇、竹叶青、眼镜蛇、银环蛇、海蛇、龟壳花蛇、金环蛇等,治愈率98.8%。该药具有解蛇毒、清热消炎、消肿止痛、化瘀止血的功效,该研究成果获1988年国家中医药管理局科技进步三等奖。
  3.武夷蛇药 建宁县医院1975~1977年研制的“武夷蛇药”治疗五步蛇、银环蛇等蛇伤130例,治愈率98.46%。该研究成果获1985年省医药卫生科技进步一等奖。
  4.熊山蛇药 政和县医院和建阳地区医科所等单位1977~1982年研制的“熊山蛇药”,治疗毒蛇咬伤414例,治愈率98.55%。该研究成果获1987年省医药卫生科技进步二等奖。
  (三)三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱的研究
  福建省三尖杉研究协作组1972~1977年对福建产三尖杉进行了研究,取得如下成果:
  (1)从三尖杉植物中提取到总生物碱,经动物抑瘤实验后在临床试用,证明其对恶性淋巴肉瘤、肺癌、白血病等有一定疗效。(2)在此基础上与全国三尖杉研究协作组共同协作,分离到三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱两种抗癌有效成分,进行了分离提取工艺的研究和本省不同产地的三尖杉中酯碱含量的测定比较。(3)对该两药在造血系统及作用原理作了观察。在对小鼠的超微结构和细胞动力学的初步观察结果表明,三尖杉酯类生物碱所引起的细胞超微结构的变化是非特异性的,对M期细胞无杀伤作用;高三尖杉酯碱滞留G.期细胞并杀伤S——G.阶段细胞,故此药属于周期非特异性药物;对小鼠末梢血象和髓象研究结果也表明,三尖杉酯类生物碱是一种细胞周期非专一性药物。(4)对三尖杉酯碱及高三尖杉酯碱开展临床试用研究,将两种药物临床试用于急性非淋巴性白血病,完全缓解率为20.5%,有效率为79.5%。该研究成果获1978年全国科学大会奖。
  (四)庆大霉素组分分离的研究
  1977年,福建省药品检验所楼幼武等在国内首先用国产上试102硅藻土型白色单体,分离出庆大霉素的三个主要单组分,它们是庆大霉素C.、C.及庆大霉素C..,经制备的各单组分的纯品,用薄层法鉴定,除C有微量杂质斑点外,C.及C..均有较高的纯度。经用微生物法测定效价,其抗菌活力符合要求。
  该专题还研究和筛选庆大霉素薄层层析法,用选定的方法分离出了庆大霉素的八种组分,对庆大霉素三种主要组分C.、C.、C..,以及其它微量组分均有良好的分离效果。应用本法检验目前市售的硫酸庆大霉素原料、发酵液以及注射液,获得应有的效果,并为进一步提高药品质量提供了新的情况。该研究成果获1978年福建省科学大会奖。
  (五)治疗慢性支气管炎新药的研究
  1.复方满山白治疗慢性气管炎的研究 1972年,建阳地区慢性支气管炎防治协作组和省医药研究所黄银富、肖钦朗、邓福孝等收集民间治疗咳喘病的药物,以白花杜鹃(满山白)、盐肤木、九节茶组成复方,经科学加工制成冲剂、片剂治疗慢性气管炎1526例,总有效率88~95%,显效率41~74%。该药具有祛痰、止咳和一定的平喘消炎作用。满山白有效成分为金丝桃甙等。该研究成果获1978年全国科学大会奖。
  2.青蒿油治疗慢性气管炎的研究 厦门市医药研究所在发掘民间药方中,自1976年起,从青蒿鲜品提取挥发油,制成胶丸、胶囊等单方复方,用于治疗慢性支气管炎2262例。并对其原植物的药理、化学成份、临床疗效、生产工艺、质量标准等方面进行了比较系统的研究。经在省内外、南北方十五个地区以青蒿油丸单方治疗1237例,平均总有效率为89.98%,显控率占58.29%。对镇咳、祛痰、平喘均有较好的疗效,无明显副作用。是一种治疗慢性支气管炎的有效新药。该研究成果获1983年省科技进步三等奖。
  六、新技术
  (一)液氮冷冻疗法
  1975年,龙岩地区医院开始应用龙岩无线电二厂产品LDZ冷冻治疗机,以液氮的深低温(一196℃)作用于人体病变组织,使其坏死脱落,治疗外科、皮肤科、妇科等19种疾病共1002例,其中主要的有痔疮、鸡眼、毛细血管瘤、疣和宫颈糜烂等。从随访的245例来看,有效率达86.5%,治愈率51.2%。冷冻疗法的主要作用在于细胞冷冻后引起细胞脱水,电解质浓度增高,酸碱紊乱,类酯蛋白变性,局部血流郁滞,造成细胞不可逆性的坏死,而后通过组织的修复、再生而达到治疗的目的。该研究成果获1978年福建省科学大会奖。
  (二)鲎试剂的应用
  福建省药品检验所与厦门集美医院1979年从本省沿海盛产的东方鲎研制成功鲎试剂,继后对该试剂的灵敏度、溶解度、稳定性、生产工艺流程等方面进行了深入研究,于1982年底进行中试鉴定。省内外专家认为福建省中试生产研究、工艺流程已经定型,生产稳定,填补了我国空白,为我国首先提出一个较为合理的中试生产工艺和鲎试剂的质量标准。该试剂进行了大批量生产,广泛应用于药品质量监测,产品销售28个省市二千多个单位。该研究成果获1983年卫生部科技成果甲级奖。
  (三)纤维胆道镜取胆石
  福建学院附属协和医院黄建富等1986年始应用纤维胆道镜经T管窦道取石,治愈率达93%,为治疗胆道术后残留结石开辟了一条新途径,其特点是取石不用麻醉、取石准确、可靠、有效,病人无痛苦。该研究成果获1987年福建省科技进步三等奖。
  (四)超声诊断技术
  1974年,福建省立医院与福建省物质结构所合作,研制出全省第一台M型超声心动图仪。以后该院又与福州大学无线电系协作研制出全省第一台线阵型超声心动图仪,应用于心脏疾病检测。1980年,厦门电子仪器厂研制成功扇型超声扫描仪。1982年,该厂又研制成功5参数超声心动图。1984年,福建医学院附属协和医院从国外引进脉冲多普勒超声扫描仪,开展了心脏与大血管多普勒检测,该院“应用脉冲多普勒测量右室收缩时间间期”的研究成果获1988年福建省科技进步二等奖,《超声引导经皮经肝胆道穿刺引流在胆道急症中应用》获1988年福建省医药卫生科技进步一等奖,《肝脏超声衰减系数体内测定正常值研究》获省医药卫生科技进步二等奖。
  (五)放射诊断技术
  1986年,福建医学院附属协和医院开展了选择性冠状动脉造影、复杂性先天性心脏病造影、心脏瓣膜气囊成形术、肺动脉瓣和二尖瓣气囊成形术及两气囊成形术。《应用双气囊导管技术扩张肺动脉瓣狭窄》获1978年福建省科技进步三等奖。《经皮主动脉瓣狭窄气囊导管扩张术》获1988年福建省医药卫生科技进步二等奖。
  (六)电子计算机的应用
  80年代开始,电子计算机已在省、地、市医疗卫生单位逐步推广应用。并结合各单位业务工作开展了应用研究,促进了业务水平和管理水平的提高。福建省中医药研究所研制的“IBM-PC机中文科研病历数据处理系统”,德化县医院研制的“APPLE微机医疗质量控制系统”获1986年医药卫生技术改进三等奖。福建医学院研制的“微电脑人体针炙模型显示系统”,福建省中医药研究所研制的“中药大辞典植物药数据库检索系统”、“1950~1985年国内期刊中医药文献索引数据库”获1987年福建省医药卫生科技进步二等奖。省卫生防疫站的《疫情数据管理系统的研制与应用》获1988年省医药卫生科技进步一等奖。省医科所的“大型红外光谱微机数据库系统”获卫生部优秀软件三等奖、省科技进步二等奖。
  第二节 医学论著与学术刊物
  福建省医药学术著作可追溯至北宋嘉祐年间,同安人苏颂编撰的《图经本草》。南宋建阳人宋慈撰写的《洗冤集录》出版后,引起各国重视,被译成多国文字,对后世法医学产生巨大影响。清乾隆年间,长乐人陈修园著有《陈修园医书》(又名《南雅堂医书》)十六种,在国内流传至广。清同治十年(1871),同安人吴瑞甫先后著有《中西脉学讲义》、《中西内科学》等。
  民国11年(1922),福建省华侨陈嘉庚在国内外登报广求单验方千余则,编成《验方新篇》印二万本在国内外交流。民国23年,福州市开业西医师创立的闽侯医师公会负责编撰《福建民报》医药周刊。民国25年2月,福清血吸虫病疫情及临床病例、病理检查等四篇论文在《中华医学杂志》发表。民国29年,唐仲璋在《中华易学杂志》发表《福建二型肺吸虫病原的比较研究》的论文。
  中华人民共和国成立后,福建省卫生厅采取一系列措施来促进学术交流,鼓励医药卫生事业人员撰写论文和著书立说,继承与发扬医学成果。1955年底,省成立福建省中医学术研究委员会,次年创办《福建中医药》刊物。以后又先后刊行《福建医刊》(50年代末)、《福建医药杂志》(70年代末)、《中国人兽共患病杂志》(80年代中期)。这些刊物发表了大量的医药研究论文。
  福建省卫生厅还于1961年在厅内设立医学情报研究室,负责医学科学情报资料的收集、整理、交换及协调工作,并编辑不定期的情报资料。1980年7月设立福建省医学情报所,负责收集国内外医药卫生信息,提供检索咨询服务,编辑出版发行医药情报资料和全省医学情报的组织、协调工作。同时各地市医科所也成立了情报资料室,并与福建医学院、福建中医学院以及各省属医疗卫生机构图书情报室联成网络,使本省医学情报工作初具规模,形成了一个系统。
  一、学术刊物
  《福建医刊》创办于1957年7月,季刊,属全省性内部刊物,由中华医学会福州分会主编(1959年改由福建省医药卫生学会和福州市卫生学会联合主编)。该刊为福建省1949年以后第一种综合性医学刊物。1959年出版第三期后停刊。
  福建省中医药学术研究委员会于1956年7月创办《福建中医药》杂志。该刊是中医药综合性学术期刊,每季一期,向全国公开发行,每期刊登25~30篇学术论文。1957年改为双月刊,1958年改为月刊。1966年“文化大革命”开始后,该刊停办。1981年经批准复刊,定为双月刊,由中华全国中医学会福建分会与福建中医学院主办。至1988年共发表3440篇中医药及中西医结合学术论文,促进了中医药学术的交流和发展。
  1979年,福建省卫生厅和中华医学会福建分会创办《福建医药杂志》,定为双月刊,向本省和国内外公开发行。每期发表学术论文约40~50篇。至1988年,共刊登学术论文2400篇。该刊是福建省唯一综合性现代医药学学术刊物,及时反映本省临床医学、预防医学、基础医学等方面的科研成果和经验,为防病治病服务,促进省内外学术交流。
  1959年10月,由福建医学院创办《福建医学院学报》,为半年刊,每期刊登论文35篇左右。1966年因“文化大革命”的原因停办,1973年复刊,1987年改为季刊。至1988年,共刊登学术论文1230篇。该刊主要反映医学院系统科研、教学、医疗的新成果、新技术、新经验,向社会提供最新的科研信息,促进科学研究的发展和学术交流。
  中国微生物学会于1985年9月委托福建省卫生厅创办《中国人兽共患病杂志》,由福建省医学科学研究所编辑出版,面向全国发行。该刊为双月刊,总结和交流入兽共患病的研究成果及经验。每期发表论文50篇左右。
  至1988年,福建省副主任医师以上专业人员在省内外公开发行的期刊上共发表学术论文4685篇。学术论文中,临床医学占44.6%;预防医学占14%;基础医学占4%;中医及中西医结合占34%;药物占1.7%;其他占1.7%。
  二、专著
  据统计,从1950~1988年,在公开出版和内部发行的医学书籍中,福建省医药卫生科技人员根据各自专业特长,编写的医学书籍共有666种,内容包括临床医学、预防医学、中医中药、基础医学和药物学等各个方面,从不同侧面反映了福建省医学科技成果,对传播医药卫生科学知识和促进卫生事业的发展起了积极的作用。同时也为福建省医学史研究留下宝贵的文献资料。
  1950~1988年,通过福建人民出版社和福建科技出版社等正式出版发行的医学书籍有266种新书。其中1950~1965年出版新书74种,1966~1975年出版新书9种,1976~1988年出版新书183种。这些公开出版的新书,属于中医中药116种,临床医学64种,预防医学21种,基础医学15种,药物学9种,科普读物30种,教材11种。
  福建省获奖的专著有:福建省立医院叶孝礼、福州市立第一医院林景堂编著的《新儿科临床手册》、福建中医学院张安祯整理的《林如高正骨经验》分别获1978年全国医药卫生科学大会奖。龙溪地区中医院编著的《多层小夹板固定法》、福州市人民医院孙坦村整理的《孙浩铭妇科临床经验集》、福建医学院邹宁生编著的《人体局部解剖学》、福州市第一医院柯汝器编著的《X线鉴别诊断(消化系统)》分别获1978年福建省科学大会奖。福建中医学院俞慎初编著的《中国医学简史》获1985年卫生部医药卫生科技成果乙级奖。福州市中医院林增祥等校释的《脉经校释》获1984年福建省医药卫生科技成果一等奖。福建中医学院俞长荣编著的《伤寒论汇要分析》获1986年国家中医药管理局科技成果乙级奖。福建中医学院俞慎初编著的《中国药学史纲》获1988年福建省卫生厅医药卫生科技成果一等奖。获首届福建省中医药科技图书优秀奖一等奖的有:福建省中医药研究所胡翔龙等编著的《中医经络现代研究》、福建中医学会编的《新校注陈修园医书》、松溪县卫校李良松编著的《中国传统文化与医学》、福建省中西医结合研究会编著的《中西医结合诊疗手册》、福州市第一医院潘明继编著的《癌的扶正培本治疗》、福州市林如高医院整理的《林如高正骨经验荟萃》;二等奖有:福建中医学院王和鸣编著的《中国骨伤科学》等13项;三等奖28项。

知识出处

福建省志·卫生志

《福建省志·卫生志》

出版者:中华书局出版

本书记录了1989-2005年福建省卫生事业的发展历程,内容有:卫生规划与医药卫生体制改革、疾病预防控制、卫生应急、卫生执法监督、健康教育与促进、爱国卫生等。

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