福建省图书馆

一、支前医疗
  (一）1951年8月，福建医学院毕业班有29人组成医疗队赴朝鲜为中国人民志愿军服务。1952年8月，华东区卫生部应中国人民抗美援朝总会的要求，从上海、南京、济南、杭州及福州等地医院抽调医务人员20多人组成医疗队赴朝服务。福建省参加医疗队的有7人。医疗队称为中国红十字会国际医防服务队第十队（以下简称中国红会第十队）。队长王培仁（山东省立医院内科主任），副队长童国瑔（福建省立医院外科副主任），秘书闻声（华东卫生部秘书）。中国红会第十队9月7日到达朝鲜平安北道碧潼中国人民志愿军战俘管理处。童国瑔、陈楚瑶、陈阿妍在昌城战俘营卫生队工作；魏维山、黄佩珠留在碧潼工作；萧镌华与马润华在另一卫生所工作。中国红会第十队的主要工作是贯彻宽待俘虏政策，为伤病俘服务，同时开展防病卫生工作。
  1953年7月27日，朝鲜停战谈判成功，童国瑔、魏维山分别带领一批伤病俘交给停战谈判小组，在板门店与对方交换被俘归来人员。继之，中国红会第十队随即同归来人员一起回国，到达东北辽宁省昌图县。在昌图县，中国红会第十队的医务人员为被俘归来人员进行体格检查，为伤病员诊病，历时3个月。10月底，全队除少数人参军外，其他队员均离开昌图回到北京，受到中国人民抗美援朝总会的热情接待。在抗美援朝工作结束回国时，童国瑔副队长荣获朝鲜三级国旗勋章一枚，其他队员每人荣获朝鲜军功章一枚，全队每人还荣获中国红十字会国际医防服务队纪念章一枚。
  1953年6月，福建省又有12名志愿医务人员参加中国红十字会国际医防服务队第22队工作（以下简称中国红会第22队），厦门市第一医院外科医师杨贻道任队长，晋江专区第一医院外科医师薛仁民任副队长。中国红会第22队是在停战后前往接替其他医防服务队的工作，在前线工作半年时间，有半数以上队员被评为功臣。
  (参加抗美援朝志愿卫生工作人员名单见表9一6—1。）
  (二）1953年7月，在东山保卫战中，为使部队医务人员能腾出力量随军出发，地方卫生部门立即把驻军原有慢性病人的收容任务承担起来，迅速在沿海重要据点组织了机动救护队、手术队，设置数百张临时收容床位，以备急用。同时还拨出药品物资支援前线，并派出手术队、救护队赶赴前线救护受伤军民。在保卫战中，东山县卫生院组织5人的战地医疗队，由院长孙润之带队配合部队开展战地救护，抢救伤员22人。县卫协会救护大队也及时开展救护工作，抢救伤员32人。保卫战胜利结束后，18日，医务人员集中到西埔卫生所诊疗伤员，后撤人员于19日返回原单位。县城、前何也开始接受伤员，医治各乡受伤群众，战俘大部分送往西埔治疗。19日、20日，省卫生厅派出6名外科医生，厦门市派24名医务人员与龙溪专区医疗队（包括诏安、长泰卫生队员）分批到东山、云霄抢救伤员。据东山县城关、西埔、前何等地综合统计，在这次保卫战中先后共治疗伤员280人，其中，战俘76人。此外，云霄县卫生皖还收治东山县伤员19人。战后，在东山县召开的庆功大会上，东山县卫生院被评为模范单位，有3位医务人员被评为功臣。
  (三）1955年1月20日，国民党出动12架飞机轰炸福州市区，投下多枚燃烧弹，台江区大火成灾，受灾群众达三万余人，伤亡194人。敌机轰炸时，红十字会急救队、卫生站和省市各卫生医疗单位救护人员冒着敌机的狂轰滥炸和扫射，不顾个人安危，奔赴现场抢救。之后，福州市卫生部门又组织27个巡回医疗队，深入灾区收容所，在灾区设4个固定医疗站，为灾民免费医疗。据统计，截至6月底止，免费治疗19464人次。对无家可归的产妇给以免费住院分娩，对受伤群众住院所需的医药费、手术费和输血费等全部免收。在抢救中，有冒浓烟攀登危楼抢救他人的；有冒着定吋炸弹爆炸危险而不顾个人安危勇救伤员的。台江区中心救护队队员张阿溪冒着生命危险，前后不到二十分钟，救出2个大人、5个小孩。当时，福州合组医院有20多位医护人员和工人的家被炸着火，可他们均舍己为人，坚守岗位，参加抢救伤员。
  (四）在福建前线，中国人民解放军和金门、马祖岛的国民党军经常发生隔海炮战。处在福建前沿的地方卫生部门，常备不懈，随时做好战伤救护。如厦门市卫生局，经常派出医护人员，组成巡回医疗队，到前沿阵地为军民服务，并在群众中培训了大批救护员。在前线的厦门郊区卫生所，全所医护人员平时加紧训练学习，做好一切战斗准备，同时还在附近培训572名救护员，建立94个救护组织。卫生所医务人员经常冒着危险到前沿各村为生活在防炮洞中的群众治病。
  (五）从50年代起，为支援本省国防工程建设，如修建铁路、公路、机场、海堤等大型工程，各级卫生行政主管部门都及时抽调医务人员深入建设工地开展医疗保健工作。按照“积极领导，深入工地，依靠民工，贯彻预防为主，保护劳动力，提高出勤率”的工地卫生工作方针，医务人员身背药箱，深入工地、营房，开展巡回医疗，保护民工健康。他们根据各工程特点和地区、季节性疾病流行情况，开展群众性卫生运动。全省各地民工大队、中队均建立了卫生医疗机构，同时普遍建立群众性基层卫生组织，培训不脱产民工保健员，平均40名民工培训一名保健员。这些民工保健员在开展卫生、安全宣传方面起了很大作用，在急救包扎、小伤处理等方面成为医务人员的得力助手。据统计，仅1955～1956年，全省就抽调医务人员2232人参加国防建设工地的医疗保健工作，地方有关部门无偿调拨31万元的药械分配各工地使用，使各工地民工平均出勤率达96.2%。此外，本省还组织医疗队支援康藏国防公路修建X程，为军工民工服务。
  二、巡回医疗
  民国时期，福建始有巡回医疗。中华人民共和国成立后，本省巡回医疗工作又有新的发展，不仅形式多种多样，而且开展此项工作的面广，时间持久，成效亦大。
  (一）民国时期巡回医疗的形式
  1.设点巡回医疗 民国25年（1936)9月，省政府成立陆地巡回医疗队4队，下设12个分队；沿海岛屿巡回医疗队1队，下设3个分队。每个分队配医师1名、护士1～2名，助理员1～2名、夫役1名。这15支巡回医疗分队自民国25年9月至26年3月，共诊治116838人，手术1961次，包扎换药102526次，预防接种15802人，训练卫生员497人，健康检查358人。这批巡回医疗队，于民国26年4月全部改组为县卫生院（所）。
  2.汽车巡回医疗 民国27年，“全省卫生处”曾一度成立汽车巡回医疗队4队，到各地开展巡回医疗。
  3.定期巡回医疗 采取这种形式的，只有少数县卫生院。民国31年，武平、政和县卫生院组织“乡村巡回医疗队”，定期开展巡回医疗。其中武平县“乡村巡回医疗队”确定每星期六下乡巡回医疗一次。
  4.救济性巡回医疗 民国36年，泰宁县卫生院巡回医疗队，携带由“救济署福建办事处”拨赠的一批药品，下乡施行免费巡回医疗。
  5.随从出巡 民国36年8月，漳平县县长陈兆荣出巡，特令县卫生院派员携带药品随行，巡回施诊，前后八天时间共诊治病人200人。
  (二）中华人民共和国成立后巡回医疗的形式
  1.支援老区、少数民族地区和扶贫巡回医疗 1952年秋，省卫生厅组建4个队，118人；各专、市组建8个队，57人；有关县组建26个队，183人，共计38个医疗队，358人，分赴全省老革命根据地各基点村免费巡回诊治79749人。在开展巡回医疗的同时，医疗队还为老区基点村培训卫生员、接生员等。此后，各有关地、县卫生行政主管部门多采取不定期地组建医疗队到老区巡回医疗。
  同年，漳平县先后8次组织巡回医疗队到畲族聚居村“山羊隔”进行免费医疗，共诊治396人次。此后，少数民族较多的宁德等地、县多采取不定期组队到少数民族聚居区开展巡回医疗。
  扶贫巡回医疗始于1986年2月。是年全省共组建扶持贫困县的医疗队88队，1800人，深入乡村，开展巡回医疗。到是年底，共为贫困县群众治病8万多人次，还帮助当地医疗单位建立健全规章制度，扶建专业科、室，培训技术人员，推行医疗新技术。
  2.农忙季节性巡回医疗 从50年代起，全省各地每年都结合当地实际情况，在农忙季节，组织医务人员，深入农村，深入田间，开展巡回医疗。例如，1953年秋收大忙季节，泰宁县组织医务人员下乡巡回医疗，诊治6001人。1954年，建阳专区在抗旱中组建26个医疗队深入田间开展巡回医疗。1954年，在粮食统购中，农民踊跃运送爱国粮，全省各地普遍设立“运粮救护站”，为运粮民工服务，仅建阳专区就组织260名医务人员，设站84个，治疗22000人。
  3.城市支援农村巡回医疗 从50年代始，福建城市医疗单位曾组织巡回医疗队去农村支援农业生产或救灾、防疫。到60年代中期，城市医疗单位除继续组派医疗队外，还组织流动医院去支援农村。流动医院配备的医务人员较多，随带的医疗设备也较齐全，有的随带救护车、小型X光机、显微镜、外科手术器械等，医务人员在农村驻扎的时间也较长（从几个月到半年）。流动医院到农村一般是以当地公社保健院（卫生院）为依托，除分组外出巡回医疗外，还开设简易病床，开展门诊和住院医疗工作，并通过传、帮、带的方式，对农村基层医疗单位的医务人员进行业务技术辅导与培训。城市医疗单位组织流动医院下农村，很受农村基层医疗单位和农民群众的欢迎。据1965～1967年统计，省、地、市、县级医疗单位共组织流动医院34个，医疗队709个，合计医务人员9230人，到全省各地农村、山区、海岛开展巡回医疗。其中仅1965年，全省巡回医疗共诊治100余万人次，做各种手术1300多人次，抢救危重病5500人次，使300多名盲人重见光明，还为农村培训、复训不脱产卫生员4万余人次。1968～1971年，县以上医疗单位继续组织医疗队下农村。1972～1979年，省、地、市、县级医疗单位到农村开展巡回医疗时间在三个月以上的医务人员就有15027人次（其中，省、地级医疗单位的医务人员计6721人次）。
  4.常年性巡回医疗 农村基层医疗单位在长期实践中，逐步总结出一套适合农村情况的常年固定的巡回医疗办法。古田县谷口公社保健院，下有13个保健站。该院从1964年1月起，每三天（有的站五天）一巡回，不管严冬酷暑，风雨无阻，送医送药上门。巡回中不仅给人治病，还医病猪。仅湾口大队保健站，1965年就为社员医好56头病猪，社员称赞：“保健站的医生是农民的贴心人。”建瓯县房道公社卫生院，从70年代初期起，抽出半数医务人员组成医疗小分队，常年开展巡回医疗。医务人员肩挑药担，身背小型X光机，携带显微镜和手术器械，无论酷暑寒冬，他们坚持常年巡回在山区农村，送医送药上门，为群众医病治伤。群众亲切地称呼医疗小分队为“扁担医院”。仅1971～1974年，“扁担医院”配合赤脚医生计为当地群众查治疾病11万多人次，实行各种手术631例。建瓯、古田等县的做法是农村基层医疗单位开展巡回医疗的典型。全省各地农村基层医疗单位都因地制宜，或仿效他们的做法，或采取其他做法，开展常年性的巡回医疗。
  三、家庭病床
  (一）概况 1959年，省内一些城市医疗单位，学习天津市创办家庭病床的经验，开始试办家庭病床（以下简称“家床”），而后逐步推广到县以上医疗单位。是时，全省家床发展较快，仅省级机关和福州市机关公费医疗门诊部，1959～1961年，就建家床1658张。“文化大革命”期间，全省只有少数医院办少量家床。1978年以后，家床又逐渐恢复发展起来。据统计，1984年，全省有73所县及县以上医院全年共设家床6804张，巡诊44246人次，撤床①4537张，年末留床2267张。
  1985年3月1日，省卫生厅转发卫生部（1984年）《关于进一步加强家庭病床工作的通知》和《印发家庭病床暂行工作条例》。通过贯彻《通知》和《条例》，家床工作又有新的发展。1986年，全省有78所县及县以上医院全年共开设家床8578张，撤床6149张，撤床病人诊疗计85130人次，年末留床2429张。1988年，全省有113所县及县以上医院全年共开设家床11375年，撤床8383张，撤床病人诊疗计107477人次，年末留床2292张。
  (二）收治范围 各医疗单位根据医疗条件和技术水平可自行确定家床收治范围，其主要收容对象有：适宜在家庭医疗的高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、结核病、精神病、风湿病、慢性胃炎、肾盂炎、痔疮、皮肤病以及晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者；老弱病残去医院连续就诊有困难的患者；手术后恢复期和出院后恢复期仍需治疗、康复的患者等。
  (三）管理
  1.各医院建立家床科（组）办公室，并挑选思想好、有经验的医护人员从事家床工作。
  2.建立健全病历记录、巡诊查房、会诊转院等有关制度和技术操作规程。
  3.家床科（组）定期召集街道干部和居委会主任座谈会，请他们协助了解本街道本居委会需要住院而就医困难的患者情况，并商讨建立家床与管理等问题。
  4.对家床病人的收费，除管理费（即出诊费或巡诊费）按病家路途远近计程收费外，其他医疗、检验等收费按国家规定标准执行，对五保户、困难户、烈军属给予减免优待。
  5.医护人员的奖金、外勤补助、交通补助、加班费等，由各医疗单位参照有关规定办理。有的医疗单位从收取的管理费中按一定比例提成给奖。
  在开办家床过程中，曾发现某些单位对享受公费医疗或劳保医疗待遇的职工不给报销家床医药费的偏差。省卫生厅、财政厅于1984年9月联合发出《关于享受公费医疗、劳保医疗的职工因病住家庭病床治疗的医药费报销问题的通知》，规定凡享受公费医疗或劳保医疗的职工因病符合住家床治疗的，其诊费、医疗费（除规定的自费药品外），准予在公费医疗或劳保医疗经费中报销。
  四、医疗协作联合体
  1984年12月，省卫生厅在福州两次召开省、市部分医院负责人座谈会，回顾福州地区开展医疗协作的情况，学习沈阳市中心医院建立医疗协作联合体的经验。随后，省卫生厅向全省各医院印发沈阳市中心医院建立医疗协作联合体的经验材料。1985年，由省立医院等一些城市医院率先和基层医疗单位建立医疗协作联合体(以下简称医联体），然后逐步在全省推开。
  医联体不受区域和医疗机构所有制的限制，有城乡联合、地区联合，也有跨系统联合、还有跨省（市）联合。它既有纵向的联合，又有横向的联合。福建省医联体协作内容，以医疗协作为主，兼有人才培养、业务谘询服务、医疗设备利用、药品余缺调剂等。既有全面的协作，也有专科、专项的协作。有联合办分院、办协作医院的，也有办协作项目、协作病房、协作专科的。还有设医疗点、办联合医疗中心等多种形式。医联体由协作各方签订协议，成立董事会、理事会或管委会，自行协调管理。
  医疗单位在互惠互利基础上，实行某种形式的医疗协作，有利于挖掘医疗单位现有经费、设备、技术、人才的潜力，起到互补作用。如1985年，省立医院与福州鼓楼区医院、福州二化职工医院建立医联体。1986年，又与崇安县医院、福州台江医院、省武警总队医院建立医联体。据1986年统计，省立医院转到鼓楼区医院、福州二化职工医院、省武警总队医院住院治疗的病人计586人次，会诊194人次，施行各种手术163例；而鼓楼区医院和福州二化职工医院当年病床使用率分别比1985年提高9.03%和25.38％，经济收入分别比1985年增长11.1%和48%。南平市立医院、中医院与大凤、土堡、巨口等贫困乡卫生院协作，实行定时、定点、定人、定项联合。南平市立医院分别与电机厂、南平针织厂、南平造纸厂等厂矿医院协作，成立协作病房、协作专科、协作项目。电机厂医院1987年对外开诊人数达54000人次，比上年增加7000人次，床位利用率由过去15%提高到85%，职工医疗费支出节约2万元。
  据1988年不完全统计，全省有200多个医疗单位参加组建各种形式的医疗协作联合体，通过挖掘潜力，建立联合病床1500余张，等于新增3所500张床位的医院。
  五、援外医疗
  1974年2月21日，福建省承担对塞内加尔的医疗援助任务。1974年8月28日至1975年1月2日，经卫生部同意，派出沈石磊（组长）、谢维泉和卫生部唐余乾等一行三人前往塞内加尔考察，并与塞方就派遣医疗队问题及议定书内容进行商谈。第一次援塞医疗队始派时间是1975年5月28日。1978年8月22日至10月2日，福建省应博茨瓦纳国家卫生部的邀请，派出医疗考察组崔华（组长）、林政善、倪玉麟和卫生部钱君琦等一行四人赴博考察，并就派遣医疗队问题同博方进行会谈。1978年12月15日，本省承担对博茨瓦纳的医疗援助任务。第一批援博医疗队始派时间是1979年12月22日。从1975年5月到1988年底，本省先后派出11批援外医疗队共181人。
  (一）医疗队的组建 本省承担组建援外医疗队是代表国家去履行国际主义义务的。在筹组医疗队时，从队员的选拔到培训，都认真贯彻国务院的规定，坚持政治思想好、业务技术过硬、身体健康等三项标准，全面审查、严格把关，保证选拔出来的队员素质好、出国后能全心全意、卓有成效地为受援国人民服务。
  派出援助塞内加尔医疗队配有内、外、儿、眼、妇产、五官、针灸等临床科的医师和药剂、放射、检验、麻醉等医技科室专业技术人员和手术室护师；援助博茨瓦纳医疗队配有内、外、儿、眼、妇产等临床科的医师和放射、麻醉等医技科室专业技术人员。此外各医疗队还配有翻译、厨师、驾驶员等。医疗队中的医师，绝大多数是具有十年以上临床工作经验的中、高级医师，其他专业人员也是工作多年的技术骨干。医疗队分别称：中华人民共和国援助塞内加尔医疗队和中华人民共和国援助博茨瓦纳医疗队。每批医疗队在受援国工作两年。援外医疗队除头两批设专职队长外，从第三批开始只设兼职队长。（各批医疗队组建概况见下表9-6-2)
  (二）援外医疗成果 医疗队全体队员牢记祖国的重托，把艰苦奋斗、救死扶伤、全心全意为人民服务的优良传统带到援外工作中去，他们齐心协力，克服气候炎热、语言不通、设备简陋、供应不足、人手不足等重重困难，出色地完成繁重的医疗任务。如第一批援塞医疗队刚到达受援国时，塞方腾出作诊疗室的房子缺乏室内用具，医疗队从国内托运的一些器械和药品尚未到货，而当地又有许多急需治疗的病人。在这种情况下，医疗队的队员午方百计克服困难，没有椅子，就坐在药箱上；药品没有橱子存放，就摆在地上；缺乏手术布类，就自己缝制；缺乏一些手术器械，能代用的就代用，实在不能代用的，就自己土造；没有手术室，就把房间整理刷洗，因陋就简地建立手术室；还利用旧木料和药箱制作椅子、针灸床、检验台、输液台等，积极创造条件，开展医疗工作。在工作中，他们经常加班加点，超负荷地承担医疗任务，从不叫苦叫累。有的带病坚持工作；有的不怕脏、不怕臭，用嘴吸胎粪，作口对口人工呼吸；有的队员在获悉国内亲人病故时，竭力压抑内心的悲痛，坚守岗位，全身心地为受援国病人服务。全体援外医疗的队员们，就是这样历尽艰难困苦，付出了辛勤的劳动，医治了千千万万病人，抢救了许多疑难垂危重症。在14年中，援塞、援博的11批医疗队共为两个受援国人民诊治各种疾病累计达179万人次，抢救危重病人21458人次。援塞医疗队曾多次应遨前往首都达喀尔，为塞国总理、部长及驻塞外国使馆官员们治病。援外医疗队的声名远扬，邻近国家的群众、官员也纷纷慕.名前往求医。通过医疗援助服务，为增进中塞、中博人民的友谊作出贡献。医疗队优良的医疗技术和服务态度，得到受援国政府和人民的盛赞。塞内加尔政府连续给援塞第三、第四、第五批医疗队授勋。