福建省图书馆

福建历代中医内科医学家辈出，如南宋末期杰出医学家杨士瀛，融汇内经、难经、伤寒、金匮诸家典籍，撰写《伤寒书活人总括》、《医脉真经》、《仁斋直指方论》等，对伤寒、脉学、辨病认证等方面的理论和经验，有其独到见解。如杨氏在《医脉真经》中认为“首察脉总论，次论脉诀，次论七表脉，次论八里脉，次论九道脉”，杨氏在总结晋王叔和脉诀的基础上，又提出三部九候论、脏腑部位论、诊候论、脉病消息论等见解，多发前人所未发，金、元、明、清各代学者多宗其说。明代初年杰出医学家熊宗立，医术高明，屡起沉疴，为一代名医，成名后致力于医书的校勘、撰注，著述颇多，包括内经、难经、脉经、伤寒论及各科医籍，编纂和注释计20余种。熊氏尤为重视运气学说，强调五运六气与人类生活、疾病的密切关系。其著作在当时有相当影响，且流传日本，日本僧人真长（名兰轩）等曾来华拜其为师，学习中医。清代名医陈修园，精研医学，著作颇丰，海内外影响较大的，首推《南雅堂医书》十六种，该书包括理论、临床、方药、医案等方面的内容，其主要学术成就可归纳为如下几点：(1)对《伤寒论》研究的贡献。陈氏对张仲景学说极为推崇，是伤寒学派中维护旧论的中坚人物之一。陈氏对《伤寒论》提出了两点独特见解：一是关于六经病证的概括，对六经辨证纲领及其演变规律、用药法则等，都作了系统的概述；二是关于六经直中寒热皆有的见解，对伤寒传经俱为热症，寒邪但有直中而无传经，提出不同的见解。（2)强调临证处方用药应以辨证为主。如对泄泻论治，注意虚、实、久、暂为辨；对眩晕论治，强调虚、实、痰、火辨治，等。（3）从其著述分析，内伤杂病注重于温补脾肾，而不喜用寒凉滋腻。（4)临证善用竹茹止血。陈氏在《医学实在易》中说“新刮青竹茹一捻，随宜佐以寒热补泻之品，一服即效”，认为不管表里寒热虚实均可施用。陈氏论著的特点是深入浅出。清末至民国初年的杰出名医力钧，供职京师，于光绪二十年（1894)回归故里，时值福州鼠疫大流行，力氏善用大青龙汤治疗许多人，影响甚大。还善治疑难杂症。光绪二十九年并诊慈禧太后及光绪皇帝之病，名震京师。民国时期的名医吴瑞甫，一生致力于祖国医学的理论研究、临床实践和教育事业。精于内科，尤擅长痘科等杂症。其学术思想主要特点是：（1)整理祖国医药学的部分文献，立足于实事求是，客观评价，敢于突破旧理论的框框，推陈出新。（2)将温病学理论与区域性气候方土特点结合起来，不但充实了温病的具体内容，而且独创地阐明了地区性热病的指导理论和治疗原则。（3)对中医教育，主张并实行以中医为主，兼学西医的教学内容和理论联系实际的教育方法。现代著名的临床家胡友梅，对典籍有较深研究，精于内科，并擅针灸。胡氏认为伤寒初期多为非感染性疾病，可为汗解；温病之热，多为感染性疾病，不能由汗而解。这些都是领悟经旨，独具见解之处。同时，胡氏临床治病强调辨证辨病相结合，提倡把现代医学的各种检测手段，纳入中医辨证论治之中，为中医辨证添翼，倡导中西医结合。著名内科学家李健颐，在30年代福建沿海瘟疫（鼠疫）大流行时，创制“二一解毒活血汤”以治鼠疫，救治了许多患者。李氏在实践中总结出治疗瘟病的三大原则：清热、解毒、存津液，强调重用石膏，最多一次用量达半市斤（250克），屡治屡效。治疗内科疑难病症如阳萎、早泄、遗溺或肾虚不孕者，李氏主张大温大补，善用肉桂、附子、鹿茸壮阳之品，收到显效。晚年，广采民间有效青草药，研制“208丸”，治好许多瘿瘤（甲状腺瘤)、脂肪瘤等类患者，是本省中医界系统研究诊治恶性肿瘤者之一，撰有《恶性肿瘤中医辨证论治》一书，得到医务界和患者的好评。还有近代温病派临床家郑品端和临床家朱梅南、陈子超，以擅治温病和疑难杂症而闻名。
  中华人民共和国成立后，福建中医诊疗技术的研究和提高，大多是在卫生行政部门领导下，由医院和科研机构有计划、有指导地进行的。中医界相互协作交流，临床与科研相结合，在中医内科临床诊疗方面，取得了显著的成果。
  中医内科防治以本省常见病、多发病、地方病为主，应用中草药进行大量的临床治疗，如晚期血吸虫病肝硬化、肝脾肿大、黄疸等大量病例，用中医药治疗均获良效；茵白合剂（茵陈、白毛藤）防治急性黄疽型肝炎，鸦胆子治疗阿米巴痢疾，一见喜、凤尾草、万年青治疗细菌性痢疾，紫珠草治疗各种出血，黄药子治疗甲状腺瘤，乌梅丸治疗胆道蛔虫等，都有一定疗效。
  1970年以后，福建中医内科的学术研究有更大进展。某些项目已进入全国先进行列，如应用复方满山白、卖麻藤治疗气管炎有显著疗效；慢性萎缩性胃炎分为气虚湿热型、阴虚温热型，分别用中药组成的胃炎I、Ⅱ号合剂进行治疗，不仅减轻了临床症状，且对胃粘膜病理有一定逆转作用；应用民间单方生产的消症益肝片治疗原发性肝癌，可收临床症状缓解，肝肿大回缩，AFP下降，生存期延长的效果。进入80年代以后，中医急症协作组治疗高热、中风、出血、厥脱等急症，临床效果较好；还有大通筋注射液治疗胃肠疼痛，止泻冲剂治疗急性胃肠炎，肾舒冲剂治疗泌尿系感染，头痛定糖浆治疗神经性头痛等，都取得了良好的疗效。省中医高热协作组完成的《辨证治疗外感发热600例初步报告》研究论文，获福建省1985～1986年自然科学优秀学术论文三等奖。
  中医内科的学术研究进展还表现在：血症研究方面，如福州市中医院、福州中西医结合医院分别应用“872”止血散和“收〓法”治疗胃出血，大便潜出血转阴时间平均为4.12天。脾胃病研究方面，如省立医院中医科自拟“黄芪益胃汤”治疗溃疡病活动期，泉州市中医院自拟“溃疡散”治疗溃疡病、急慢性胃炎引起的胃痛，都有良好疗效。肝胆病研究方面，漳州市中医院应用自拟“芪术汤”加减治疗肝硬化腹水，邵武市中医院应用自拟“健脾利胆汤”辨证加味治疗肝胆结石，有较好效果。肾病研究方面，漳州市中医院、省立医院中医科和省级机关医院应用中药附子、川连、仙灵脾、益母草、赤小豆等治疗慢性肾炎、肾盂肾炎，有较好的远期疗效。消渴病（糖尿病）研究方面，漳州市中医院应用自拟“芪葛降糖汤”配合药膳，漳州市医院应用自拟“荔芪茯苓汤”，南平市中医院采用“活血法”治疗消渴病，均取得较好疗效。哮喘病研究方面，省人民医院应用古方“小青龙汤”、“定喘汤”，南靖县医院中医科应用自拟“附龙汤”配合鹿茸精穴位注射，治疗哮喘取得近期显著效果。痹证研究方面，省立医院中医科和福建中医学院协作，应用自拟“837冲剂”，晋江县中医院采用自拟“防忍汤”治疗关节炎，取得较好的效果。在开展以五脏病学为中心的临床研究中，出现了一些有效的治法。如南平市中医院通过368例中风发病时间分析，发现37.65%病例在卯时（5～7时）发病，其中缺血性中风占50.66%,出血性中风占18.44%，并提出了“肝肾二脏值旺时辰及衰弱时辰亏耗发病说”和“营卫运行失调发病说”。省人民医院总结中风偏瘫的综合疗法，使大部分患者患肢功能得到不同程度的恢复。