第二节 临床各科

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内容出处: 《福建省志·卫生志》 图书
唯一号: 130020020230005076
颗粒名称: 第二节 临床各科
分类号: R259
页数: 12
页码: 139-150
摘要: 本文介绍了福建历代中医内科医学家的主要成就和贡献,包括杨士瀛、熊宗立、陈修园、力钧、吴瑞甫、胡友梅、李健颐等。这些医生在中医内科领域有着深厚的造诣和独特的见解,他们的著作和临床经验对中医内科的发展产生了重要影响。同时,本文也介绍了中华人民共和国成立后福建中医内科诊疗技术的提高和研究成果,包括常见病、多发病、地方病的中医药治疗以及复方满山白、卖麻藤等中药制剂的应用。
关键词: 福建省 中医 卫生

内容

一、内科福建历代中医内科医学家辈出,如南宋末期杰出医学家杨士瀛,融汇内经、难经、伤寒、金匮诸家典籍,撰写《伤寒书活人总括》、《医脉真经》、《仁斋直指方论》等,对伤寒、脉学、辨病认证等方面的理论和经验,有其独到见解。如杨氏在《医脉真经》中认为“首察脉总论,次论脉诀,次论七表脉,次论八里脉,次论九道脉”,杨氏在总结晋王叔和脉诀的基础上,又提出三部九候论、脏腑部位论、诊候论、脉病消息论等见解,多发前人所未发,金、元、明、清各代学者多宗其说。明代初年杰出医学家熊宗立,医术高明,屡起沉疴,为一代名医,成名后致力于医书的校勘、撰注,著述颇多,包括内经、难经、脉经、伤寒论及各科医籍,编纂和注释计20余种。熊氏尤为重视运气学说,强调五运六气与人类生活、疾病的密切关系。其著作在当时有相当影响,且流传日本,日本僧人真长(名兰轩)等曾来华拜其为师,学习中医。清代名医陈修园,精研医学,著作颇丰,海内外影响较大的,首推《南雅堂医书》十六种,该书包括理论、临床、方药、医案等方面的内容,其主要学术成就可归纳为如下几点:(1)对《伤寒论》研究的贡献。陈氏对张仲景学说极为推崇,是伤寒学派中维护旧论的中坚人物之一。陈氏对《伤寒论》提出了两点独特见解:一是关于六经病证的概括,对六经辨证纲领及其演变规律、用药法则等,都作了系统的概述;二是关于六经直中寒热皆有的见解,对伤寒传经俱为热症,寒邪但有直中而无传经,提出不同的见解。(2)强调临证处方用药应以辨证为主。如对泄泻论治,注意虚、实、久、暂为辨;对眩晕论治,强调虚、实、痰、火辨治,等。(3)从其著述分析,内伤杂病注重于温补脾肾,而不喜用寒凉滋腻。(4)临证善用竹茹止血。陈氏在《医学实在易》中说“新刮青竹茹一捻,随宜佐以寒热补泻之品,一服即效”,认为不管表里寒热虚实均可施用。陈氏论著的特点是深入浅出。清末至民国初年的杰出名医力钧,供职京师,于光绪二十年(1894)回归故里,时值福州鼠疫大流行,力氏善用大青龙汤治疗许多人,影响甚大。还善治疑难杂症。光绪二十九年并诊慈禧太后及光绪皇帝之病,名震京师。民国时期的名医吴瑞甫,一生致力于祖国医学的理论研究、临床实践和教育事业。精于内科,尤擅长痘科等杂症。其学术思想主要特点是:(1)整理祖国医药学的部分文献,立足于实事求是,客观评价,敢于突破旧理论的框框,推陈出新。(2)将温病学理论与区域性气候方土特点结合起来,不但充实了温病的具体内容,而且独创地阐明了地区性热病的指导理论和治疗原则。(3)对中医教育,主张并实行以中医为主,兼学西医的教学内容和理论联系实际的教育方法。现代著名的临床家胡友梅,对典籍有较深研究,精于内科,并擅针灸。胡氏认为伤寒初期多为非感染性疾病,可为汗解;温病之热,多为感染性疾病,不能由汗而解。这些都是领悟经旨,独具见解之处。同时,胡氏临床治病强调辨证辨病相结合,提倡把现代医学的各种检测手段,纳入中医辨证论治之中,为中医辨证添翼,倡导中西医结合。著名内科学家李健颐,在30年代福建沿海瘟疫(鼠疫)大流行时,创制“二一解毒活血汤”以治鼠疫,救治了许多患者。李氏在实践中总结出治疗瘟病的三大原则:清热、解毒、存津液,强调重用石膏,最多一次用量达半市斤(250克),屡治屡效。治疗内科疑难病症如阳萎、早泄、遗溺或肾虚不孕者,李氏主张大温大补,善用肉桂、附子、鹿茸壮阳之品,收到显效。晚年,广采民间有效青草药,研制“208丸”,治好许多瘿瘤(甲状腺瘤)、脂肪瘤等类患者,是本省中医界系统研究诊治恶性肿瘤者之一,撰有《恶性肿瘤中医辨证论治》一书,得到医务界和患者的好评。还有近代温病派临床家郑品端和临床家朱梅南、陈子超,以擅治温病和疑难杂症而闻名。
  中华人民共和国成立后,福建中医诊疗技术的研究和提高,大多是在卫生行政部门领导下,由医院和科研机构有计划、有指导地进行的。中医界相互协作交流,临床与科研相结合,在中医内科临床诊疗方面,取得了显著的成果。
  中医内科防治以本省常见病、多发病、地方病为主,应用中草药进行大量的临床治疗,如晚期血吸虫病肝硬化、肝脾肿大、黄疸等大量病例,用中医药治疗均获良效;茵白合剂(茵陈、白毛藤)防治急性黄疽型肝炎,鸦胆子治疗阿米巴痢疾,一见喜、凤尾草、万年青治疗细菌性痢疾,紫珠草治疗各种出血,黄药子治疗甲状腺瘤,乌梅丸治疗胆道蛔虫等,都有一定疗效。
  1970年以后,福建中医内科的学术研究有更大进展。某些项目已进入全国先进行列,如应用复方满山白、卖麻藤治疗气管炎有显著疗效;慢性萎缩性胃炎分为气虚湿热型、阴虚温热型,分别用中药组成的胃炎I、Ⅱ号合剂进行治疗,不仅减轻了临床症状,且对胃粘膜病理有一定逆转作用;应用民间单方生产的消症益肝片治疗原发性肝癌,可收临床症状缓解,肝肿大回缩,AFP下降,生存期延长的效果。进入80年代以后,中医急症协作组治疗高热、中风、出血、厥脱等急症,临床效果较好;还有大通筋注射液治疗胃肠疼痛,止泻冲剂治疗急性胃肠炎,肾舒冲剂治疗泌尿系感染,头痛定糖浆治疗神经性头痛等,都取得了良好的疗效。省中医高热协作组完成的《辨证治疗外感发热600例初步报告》研究论文,获福建省1985~1986年自然科学优秀学术论文三等奖。
  中医内科的学术研究进展还表现在:血症研究方面,如福州市中医院、福州中西医结合医院分别应用“872”止血散和“收〓法”治疗胃出血,大便潜出血转阴时间平均为4.12天。脾胃病研究方面,如省立医院中医科自拟“黄芪益胃汤”治疗溃疡病活动期,泉州市中医院自拟“溃疡散”治疗溃疡病、急慢性胃炎引起的胃痛,都有良好疗效。肝胆病研究方面,漳州市中医院应用自拟“芪术汤”加减治疗肝硬化腹水,邵武市中医院应用自拟“健脾利胆汤”辨证加味治疗肝胆结石,有较好效果。肾病研究方面,漳州市中医院、省立医院中医科和省级机关医院应用中药附子、川连、仙灵脾、益母草、赤小豆等治疗慢性肾炎、肾盂肾炎,有较好的远期疗效。消渴病(糖尿病)研究方面,漳州市中医院应用自拟“芪葛降糖汤”配合药膳,漳州市医院应用自拟“荔芪茯苓汤”,南平市中医院采用“活血法”治疗消渴病,均取得较好疗效。哮喘病研究方面,省人民医院应用古方“小青龙汤”、“定喘汤”,南靖县医院中医科应用自拟“附龙汤”配合鹿茸精穴位注射,治疗哮喘取得近期显著效果。痹证研究方面,省立医院中医科和福建中医学院协作,应用自拟“837冲剂”,晋江县中医院采用自拟“防忍汤”治疗关节炎,取得较好的效果。在开展以五脏病学为中心的临床研究中,出现了一些有效的治法。如南平市中医院通过368例中风发病时间分析,发现37.65%病例在卯时(5~7时)发病,其中缺血性中风占50.66%,出血性中风占18.44%,并提出了“肝肾二脏值旺时辰及衰弱时辰亏耗发病说”和“营卫运行失调发病说”。省人民医院总结中风偏瘫的综合疗法,使大部分患者患肢功能得到不同程度的恢复。
  二、妇科宋代朱端章辑有《卫生家宝产科备要》等书;明代熊宗立撰有《妇人良方》、《妇人良方补遗大全》;清代陈修园著有《女科要旨》,岳峦明著有《妇科便览》;还有妇科名医孙心兰,已传六代,约历二百余年,为国内屈指可数的妇科名家。
  中华人民共和国成立后,中医妇科得到了发展。原来散在于民间的妇科中医,进入全民或集体医疗单位后,积极开展中医妇科诊疗、教学和科研工作。孙心兰氏的第五代传人孙朗川、孙浩铭,继承先业,结合妇科的临床实践经验,提出许多独到的学术见解。孙氏治疗月经病,强调“调经必先理气”;经后宜补虚,注重调补气血。同时,孙氏还认为“女子以肝为先天”,临床注重于柔肝法,以治经病,每每得心应手。孙氏治疗月经疾病,善用鳖血柴胡。对带下病,认为虽病因种种,但不离乎“湿”是主要因素,临床善用椿根皮为主配合其他治带中药,疗效颇佳。孙氏治疗妇人产后诸症有独特见解,认为产后亡血伤津,瘀血内阻,多虚多瘀之特点,.不可滥用参芪之类补品,还强调产后用药宜温性,因血得寒则凝,得热则行,宜温含有防止留瘀之意,但不宜过于温燥,以免动血。名医郑兰芬以善处临床疑难杂证而闻名,著有医案医话《妇科郑兰芬临床治验》。陈雨苍临床处方用药严谨,其特点为药少味专,且又注重药品的配伍,如治血虚之闭经证,在益气补血之中,加人丹参、香附理气活血。还强调病位上下与药物升降相配伍,如月经行期,出现鼻衄、咳血、吐血,在清热凉血中,配以牛膝,引血下行等等。施启谟行医六十多载,精于妇科杂病,经验丰富,为我省妇科名医,在莆田、仙游一带享有盛誉,撰有《施启谟医案》行世。
  从70年代后期起,对老中医妇科学术经验的总结和研究工作有较大进展。如宁德地区第一医院陈荫南应用桂枝茯苓汤治疗刮宫后出血不止、流产后出黄水不止及不孕症等经验,为古方新用作出有益的探索。平和县卫生局抽调有关人员,组成名老中医学术经验继承小组,总结沈国良治疗妇女崩漏的经验时,认为“血实宜决之,气虚宜掣引之”的治疗崩漏的经验,有一定的临床实用价值。省立医院妇产科根据妇女卵巢周期性的变化,结合中医辨证论治的原则,提出“益肾补血-补血活血-益肾固冲任-活血调经”的周期性选方用药法则,以调整“肾——冲任——子宫”三者关系,从而达到治疗女性功能性不孕症的目的,效果可靠,具有一定的创新意义。运用专方专法进行临床观察的研究取得显著成果,如龙溪地区中医院用活血化瘀法治疗痛经、闭经、不孕症、崩漏(功能性子宫出血)等病症,用自拟康宁汤治疗盆腔炎性包块,均有一定疗效。福建医学院附属协和医院用“全生指迷白术散”加减治疗羊水过多症,厦门市中医院用苎根合剂安胎,福州市医学科学研究所研制的“胜红抗炎素”治疗盆腔炎,省立医院用木芙蓉叶外敷治疗急性乳腺炎,泉州市中医院用熏洗冲剂治疗外阴瘙痒症等方药,均受妇科患者欢迎。
  三、儿科南宋医学家杨士瀛,不仅精于内科,亦擅长小儿诸科,著有《仁斋小儿方论》。杨氏对小儿惊风的论述颇具卓见,提出“治搐先于截风,治风先于利惊,治惊先于豁痰,治痰先于解热”之说,对后世医家很有启迪。明代著名儿科医家郑大忠,专心疸疹科,集各家论述,编辑成《痘经会成保婴慈幼录》;齐德成,精于小儿科,著有《全婴宝鉴》;聂尚恒,长于麻痘科,著有《活幼心法》、《痘疹心法》、《痘疹论》等书,对后世防治疹痘亦有所启迪。清嘉庆年间的邓旒是清代有影响的儿科医家,曾在广东学种疸术,后回闽推广。他提倡初生儿服中药做成的“免疫丹”预防麻疹,是较早使用免疫方法预防麻疹的医家,晚年著有《保赤指南车》一书。此外,尚有陈扬祖,专于痘疹,著有《痘疹新书》;周士祢著有《婴儿论》,对婴儿养护有一定见解。近代本省已故的著名中医儿科医家有张贞镜、林寿祺、陈笃初、高润生、高希灼、王跛公、李子光、陈桐雨、林景堂等,他们的学术大都后继有人,在福建省儿科领域和社会上至今仍有一定影响。特别张贞镜治疗新生婴幼儿因胎毒而发生的“马牙”,应用银针进行挑治,俗称“挑冲术”,再用“马牙散”涂擦马牙,治疗1~2次,婴幼儿就能吸乳,效果显著,被群众称为“挑冲神医”。此外,高润生、高希灼治疗小儿痘疹和疑难杂症,亦有见长。余勉堂应用运气学说指导实践,治疗小儿麻痹症(脊髓灰质炎),亦获较好疗效。
  50年代,本省各地乙型脑炎流行,一些地区采用大青叶、板蓝根等以及按中医辨证论治原则,运用辛寒清热,芳香化浊,平肝熄风,养阴醒窍,温阳救逆等治法,获得成功,降低了死亡率,减轻了后遗症,治疗经验还推广到各兄弟省市。省人民医院和福州市传染病院共同采用养阴清肺汤治疗白喉,省中医研究所与福清县医院合作,应用青草药万年青治疗白喉,均取得较好疗效,并总结出一套防治白喉的有效途径和方药。福州市中医院儿科应用中草药石榴皮、公丁香等做成“克泻定”胶囊治疗小儿秋季腹泻效果显著。在开展儿科常见病防治实践中,全省各地还总结出一批疗效较好的方药,用肥皂丸治疗小儿疳积,加减化虫丸与猪胆汁为主治疗小儿蛔虫性肠梗阻,茯苓愈婴汤治疗婴儿泄泻,蒿芩清胆汤治疗小儿夏季热,等等。
  四、外科早在宋代,福建省就有我国医史上卓越的外科专家李迅。李氏擅长治背疽,其治疗背疽验方流传至今,仍被外科中医所采用,屡用颇验。撰有《集验背疽方》一卷,为中医疡科中之佳作。元代外科名医郭微言,为四世疡医,主张治疡须从内科人手,内外兼治,强调内治为主。明代周用文,精于疡科。清代林秋香,精外伤,尤擅长刀术,军士临阵中枪炮、铅子穿人要害垂毙者,秋香为之剖开,取出铅丸,敷以药散应手而愈;林朝凤,因善制外科丹药闻名。清代本省著名的中医外科专家还有苏直斋、黄如禧、周如璧、傅寿彬、陈盾儒、戴崇德等人。清末至民国时期,有陈作椒擅治瘰疬;林克泗、萧治安专于医宗金鉴外科心法,擅长疔疮疖肿及外科疑难杂症。林为霖、林长清善于疡科。
  中华人民共和国成立后,福建省中医外科取得了不少成就。许多中医外科医家如萧治安、林孝德等,在政府领导下组织起来,参加了集体医疗机构,有的带徒传艺,使中医外科事业得到发展。省中医药学术委员会和第六康复医院中医治疗麻风小组,用“通关再造散”、“醉仙散”、“换肌散”、“麻风药丸”等治疗麻风病;省人民医院外科陈树榕治疗瘰疬;泉州林扶东、陈凤仪应用斑痕灸、烘绑疗法治疗丝虫病橡皮腿,疗效很好。南平市草医朱永定应用草药“酸枣树根皮”制成“烧伤膏”治疗烧伤的经验被推广到部队和各地医疗单位,应用于烧烫伤病人,效果很好。省人民医院应用中医药治疗脱疽(脉管炎)、萧治安中医外科医院应用中药内服、外涂治疗类丹毒、胎敛疮等,有明显疗效。福安草医苏瑞周应用祖传三代“骨〓灵”治疗骨髓炎、骨与关节结核,疗效较好,据1984年统计资料,治疗慢性骨髓炎、骨与关节结核786例,效果明显,受到海内外患者的称赞。许多名老中医总结自己历年的经验体会著书立说,出版发行。如陈树榕的《瘰疬疗法》、《常见皮肤病中医疗法》,林孝德的《外科学辑要》等等。
  1982年7月卫生部衡阳中医工作会议后,福建省中医外科学会成立,积极开展学术研究,并确定湿疹、疔疮、走癀内陷、有头疽、丹毒、脱疽、乳痈、附骨疽、骨质增生9种病症,组织全省中医外科医务人员协作研究。1985年省中医外科第二次学术会议所交流的材料中,已总结出对疔疮、丹毒、湿疹、骨痹等病症的一部分有效方药治疗途径。
  炼丹,是中医外科的一门技术,本省已故名老中医陈耕园精于丹术,运用百炼火升丹治疗瘘管疗效卓著,还善用丹药治疗各种疮疡重症,亦有同样效果,其炼丹术已由其子陈鳌石继承并整理成书。
  五、针灸科历史上,福建针灸医术散在于民间,1949年以前,以针灸专科行医者较少,许多医家在临床中兼施针灸疗法。
  中华人民共和国成立后,福建省卫生主管部门认真贯彻中医政策,重视针灸,使其作为一种治病手段广泛应用于临床,针灸医术得到发扬。从1955年起,公立和集体医疗单位相继设置针灸科,针灸在群众中享有一定声誉。1957年,省举办一期针灸进修班,培养针灸骨干人员。擅长应用针灸治病的医家如陈芑洲、黄廷翼、陈应龙、留章杰等人,先后参加医疗机构,应用针灸医术为广大患者治病。陈芑洲临床注重经络,选穴配方,讲究手法,以运气行针而闻名,且熟识中草药的特性,经常在针灸时配合内服草药而收到奇效。针灸专家黄廷翼在实践中,总结了独具一格的“浅针术”,其针体粗,针尖钝,长仅寸余,施术时针尖放置穴位皮肤,无进肌肉,医者在针柄施以括力,肌肉里即有针刺(麻)感。黄氏还重视脾胃,立足于“不足”,临床治疗选穴随机应变,独出心裁,创新配穴,如治夜游症,创补魂门、配魄户穴;治胃下垂,创补百会、配涌泉穴,有其独到之处。肿瘤应用针刺法本列为不适应症,而黄氏应用浅针术治疗肿瘤亦有明显效果。福建医学院附属医院经络研究小组学习黄氏经验,用浅针术治疗各种病因引起的食欲不振、失眠等病症,其症状得到改善。李子光总结民间濒临失传之“飞针术”经验(飞针即用特别银针在患儿体表特定不同病症的刺激线上,以“轻、快、点”刺法,调整机体内在脏腑、气血、经络达到治病的目的),应用飞针术配合灯火燋法,对七岁以下,特别是三岁以内婴幼儿常见病如高热、惊厥、昏迷、疼痛、呕吐、泄泻等病症进行治疗,病情迅速得到缓解。飞针术对小儿疳症、积滞等亦有良好效果。厦门陈应龙潜心于中国针灸学研究,把气功的治神养心功能同针灸的补泻熔为一炉,独创带气行针术之“子午补泻手法”。陈氏临床尤擅长应用针灸术治疗聋哑、癫狂、瘫痪、小儿麻痹症等,解除了许多病患者的疾苦。
  从50年代中期起,针灸防治疾病的研究逐步得到发展。1955年开始在全省范围内开展针灸治疗聋哑共一千多例,使绝大部分患者听力提高,部分患者恢复听力,还能简单对话。漳州市芗城区中医院较早运用三伏日灸治哮喘病,之后,福州、泉州、南平、宁德等地相继开展此项工作,据不完全统计,至1988年底,全省共治一万多例,有效率在80%左右。本省最早运用灸至阴穴的方法以矫正妇女胎位不正,获得成功,后推广全国使用。随着针灸事业的迅速发展,针灸治疗的病种范围逐渐扩大,针灸适应症已达60多种,包括内、外、妇、儿、骨伤、五官诸科,如失眠、风湿痹痛、肠痈、泄泻、中风、马牙、阴挺、胃脘痛、腹痛、哮喘、大头瘟、眼睛红肿等。在针灸广泛用于临床并取得一定疗效的基础上,从70年代开始,福建省针灸临床和实验室研究工作有了进一步加强,如对针麻、经络和治疗胃下垂、色盲、男性不育症(精子减少症)、哮喘、会阴白斑、白癜风、瘫痪、半身不遂以及降血糖等研究,均取得成果。针灸的选穴和手法有所发展,福州市第一医院针灸科根据子午流注学说的纳甲法,选择脏腑经络生旺的周期时辰,治疗中风导致瘫痪症554例,取得比一般针刺更理想的疗效。
  厦门市中医院针灸科创造了肌腱埋针、三向透针两种治法,对临床常见而又难取效的“乙脑”后遗肌腱疾患、瘫痪、中风半身不遂等,均有不同程度的疗效。应用针刺麻醉施行手术,开展时间也较早。1962年龙岩地区第二医院用针刺麻醉施行肿瘤切开和其他小型手术25例,收到预期效果。应用针刺麻醉施行手术的还有输卵管结扎、剖腹产、甲状腺肿大、疝修补、阑尾切除、四肢手术、休克病人以及体外循环心内直视手术等病症,均有一定作用。1980年以后,名老中医针灸经络专著相继出版发行,如黄廷翼的《浅针术》,李学耕的《飞针术》,蔺云桂的《经络图解》等,受到针灸界的瞩目。
  由于针灸医术得到继承和发扬,福建针灸专科机构和专业人员队伍大为发展。至1988年止,全省有67所中医院和许多综合性医院设置针灸科,从事针灸专业的人员已达603人。
  针灸器械的革新,也有一定进展。20世纪50年代,福建省中医研究所、福建省人民医院先后创制了针灸电疗器、三用针灸电疗器、电动针灸示教模型等。80年代,长乐县针灸用品厂、霞浦电子仪器厂在省针灸学会、省中医学会的指导下,研究出微烟灸药条、温灸器和电子针灸按摩器等等,推广应用,深受患者欢迎。
  六、骨伤科清末至民国初年,福建省中医骨伤科比较著名的有林达年、僧妙月。林达年世业骨伤,治疗骨伤有独到之处,自成一家,在省内外颇有影响;僧妙月精于正骨、伤科,闻名于泉州、厦门、永安等地。虽然如此,当时骨伤科中医的社会地位和学术地位仍然不高,有的还过着游医的生活,学术上也难以发展。
  中华人民共和国成立后,本省中医骨科医家在政府领导下组织起来,参加医疗机构。许多人献出祖传的秘方、验方和治疗方法,有的带徒传技。1956年,三明民间正骨专家邹金林,献出治疗骨折的祖传四代秘方“跳骨丹”,省人民医院接受邹氏的秘方后,当即组织福州几家大医院进行临床观察,结果认为邹氏正骨技术对位准确,操作简便,跳骨丹效果可靠,有迅速促进骨痂形成和缩短疗程的优点。漳州章宝春擅长将中医四诊八纲、辨证论治的原则运用到骨伤科中,对骨折的整复和固定方法以及对脱臼、伤筋、内伤的诊断治疗,望眼诊伤以及多层小夹板更具特色,闪火拍打法治疗内伤尤为其绝招。泉州庄子琛集正骨与武术于一身,治疗骨伤也有独到之处,在泉州一带享誉较高,求诊者甚多。福州林达年之孙林如高学术上不仅秉承家传,且在现代医学配合下,更有所进展。林氏采用小杉木板固定四肢骨折,具有取材方便、固定牢靠、愈合快捷、疗效较高等优点。其杉木小夹板,经福州大学力学测定,其物理性能优于其他材料制作的夹板,治疗脱臼、慢性骨髓炎、急慢性伤筋等,都有较好疗效。在无麻醉下采用侧位拔伸推入法,整复髋关节后脱位,尤为其绝技。林氏积多年经验研制的“麝香正骨水”外用药,远销海内外,为医界和患者所赞赏。
  为改变中医骨伤科后继乏人的状况,福建中医学院于1981年创办中医骨伤专业,每年招收本科生25~30名,1985年开始招收硕士研究生。省卫生厅委托漳州市中医皖和福州市林如高正骨医院举办骨伤学习班,提高骨伤科医务人员的理论和实践水平,以壮大中医骨伤科队伍。据不完全统计,1983年,全省有中医骨伤科病床二百余张,医生八十余名。至1988年,全省病床数达六百四十余张,医生达三百余名。福州、泉州两地已建立中医正骨专科医院,不少市、县医院的骨伤科已成为中医院的骨干科室。
  进入80年代后,骨伤科的研究工作取得了较好成绩。在基础研究方面,如海螵蛸、锻狗骨、麦饭石等接骨实验研究以及腋管垫、改良抱膝圈生物力学研究等,已列入国家或省级中标课题;临床方面,如寿宁县医院发明胸腰椎弹力自动复位外固定器,漳州市中医院创造臂带式鹰嘴钩治疗鹰嘴骨折,均得到全国骨科专家的好评。
  七、眼科福建中医眼科历史上,影响较大的医家是清代的黄庭镜。黄氏于嘉庆九年(1804)写成《目经大成》六卷,该书集前人有关目疾的论述及医案,首次提出胬肉的术后复发问题,并通过解剖学角度观察猪眼结构,认为前人所称“黄膜上冲症”,应改称“黄液上冲症”,对中医眼科的发展有一定的贡献。民国时期,福建省各地有少数个体开业的中医眼科诊所,其中较为著名者有福州的陈云开和漳州的陈溪南等。陈云开世业眼科,学术师古而不拘泥于古,提出“存五轮废八廓”的观点,临床强调辨证论治,注重健脾胃以疗眼疾,施以食物疗法。
  中华人民共和国成立后,部分中医眼科人员于1956年开始进入公立医院或中医院,担任中医眼科诊疗工作。陈云开之子陈明生承袭其父衣钵,临床上主张中西汇通,外治与内治相结合,总结清、疏、调、补四法,并将温病学说与眼科临床结合起来辨病断症施治,因而更见独特风格。陈氏认为,眼症虽繁,病因不一,但乃与热、火有密切相关,而善用硝、黄;凡是眼红眵结或脉舌俱实的内外眼疾,均可内服大黄、芒硝以泄下清上。陈氏父子诊治眼科某些疑难重症如角膜翳症、园翳内障(白内障)、绿风内障(青光眼)、暴盲症(眼底出血、视网膜脱离、视神经炎)等,都有较好疗效。陈明生曾先后撰写《中医眼科治疗学》等20余篇论著。其精心研制成的退翳愈红裔、猪肝散、八宝散、退赤散、通窍散等眼科外用药,深受患者欢迎。1956年,陈明生响应卫生部号召,在研制“清砂愈红散”防治沙眼病方面做出重大贡献,曾出席1960年全国文教群英会。漳州陈溪南以善治眼科疑难重症著称,光明合剂配合耳针治疗视瞻昏渺(中心性浆液性视网膜脉络膜炎),研制的外用药洋胆蜜羔治疗角膜翳,生地蛋清膏治疗眼外伤,搓鼻散治疗红眼睛以及运用中医辨证与辨病相结合治疗聚星障(树枝状角膜炎)、暴盲症(眼底出血、交感性眼炎)、青盲症(单纯性视神经萎缩)、园翳内障(白内障)、绿风内障(青光眼)等等,有明显疗效。
  80年代,省卫生厅先后举办中医眼科学习班3期共23人,分布全省各级中医院,开展眼科病防治工作。省人民医院和漳州市、长汀县、浦城县中医院均设有中医眼科病床;福州、泉州等市中医院设有中医眼科门诊。到80年代的后期,本省中医眼科常见病和疑难病症如暴盲症、聚星障、园翳内障、近视眼等的研究,都取得一定的成绩。
  八、痔疮科历史上,福建中医痔疮医生多散于民间悬壶行医。民国时期,颇具名气的痔疮医生有陈德水、林际阳、邓少杰、王鸿珠、李笑风等几家,其学术经验各具特色。
  中华人民共和国成立后,中医政策在福建贯彻执行,中医痔疮科医生组织起来,参加了公立或集体的医疗机构,痔疮科得到发展。50年代,省中医研究所李笑风献出枯痔丁秘方后,与省药品检验所等单位合作,改进配方,用科学方法使枯痔丁质量更臻完善,治疗内痔核的疗效卓著,很快就推广到全国各地,乃至东南亚各国。成果曾获省卫生厅奖状、奖金以及卫生部授予的“医药技术革命先锋”奖章。1958年开始,省人民医院与省中医研究所共同研制无含砒毒的新枯痔丁,经临床验证疗效显著,免除了含砒枯痒丁引起的副作用反应。在此基础上,省人民医院还研制了无含砒毒的枯痔注射液,对初、二期内痔合并心、肺、贫血等疾患进行治疗,无毒副反应,效果显著。60年代,福州邓少杰、林际阳采用含矾不含砒的新型枯痔丁,经临床使用,可减少患者毒副反应的痛苦,亦有显著疗效。邓少杰尤擅长治肛瘘,在运用中医传统挂线疗法的基础上,辑出“异物炎症反应与创造引流是枯痔丁治疗内痔核的主要机制”的学术理论,为进一步研究枯痔丁治疗以及合理配方开辟新途径,得到国内专家的好评。陈德水在家传秘方的基础上,广泛吸取古今经验,结合自己临床实践,先后研制成疗效卓著的痔疮膏、珍珠宝散、生肌膏、枯痔药线等,曾应邀赴新加坡为海外华侨及国际友人治病,其医术受到广泛称赞。其子陈忠平,秉承家传,亦精于医技,曾赴京为中央领导人诊疗痔疾,并数度应邀赴香港为乡亲进行医疗咨询服务,受到港、澳、台同胞及外国朋友的好评。泉州王鸿珠把家传秘方“赛霉胺”献给国家,由有关部门应用现代科学生产的“赛霉胺”散、片剂,治疗痔症有明显的疗效,还出口东南亚等地。
  进入80年代以后,福建省中医肛肠科学会成立,在各级卫生主管部门领导下,组织肛肠科医护人员,开展学术研究,先后召开5次学术交流会,总结了应用中草药内服、外敷治疗肛门直肠周围脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛痿、肛门搔痒、术后出血以及用中药、手术结合治疗肛门黑色素瘤、痔嵌顿、巨大幼年性直肠息肉、肛门内异物等疑难杂症的经验,并肯定这些疗法都有较好的疗效。对痔疮学科的发展史、病因的研究和文献整理也做了大量工作。漳州市组织痔疮科人员调查7个单位,对2161人进行肛检,普查了痔疮、肛痿、肛裂、直肠脱垂、直肠息肉、肛乳头炎、肛门皮肤湿疹等7种疾病,调查结果痔疮发病率最高,占55.3%。其次是肛门湿疹,最低的是脱肛、肛痿。这次调查工作为开展痔疮科常见病防治打下良好的基础。此外,还开展痔疮科的饮食疗法、心理疗法等方面的研究,取得一定成绩。
  九、蛇伤科福建省气候温和,适宜于各种蛇类繁衍。比较多见且毒性较大的毒蛇有祈蛇、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、蝮蛇、竹叶青、龟壳花蛇、青环海蛇、黑头海蛇、环纹海蛇等。劳动人民在长期的生产生活实践中,总结了防治各种毒蛇咬伤的许多急救方法和治疗蛇伤用的青草药。据统计,福建省民间使用的防治毒蛇咬伤的有效中草药达151种。
  中华人民共和国成立后,省人民医院、泉州市中医院以及部分地、县医院相继开设了蛇伤专科门诊,部分民间蛇医到公立或集体医疗单位工作,应用民间单验方、青草药治疗各种毒蛇咬伤患者,取得显著疗效。省人民医院蛇医副主任医师黄守林治疗毒蛇咬伤有独到的经验,黄氏强调被毒蛇咬伤时,应就地迅速扩创(创口)排毒,减少机体对蛇毒的吸收。黄氏临床善用草药山菜为主的内服方,对混合型蛇毒有比较明显的效果,所献出的秘方制成“福建蛇药”,治疗各种毒蛇咬伤314例,疗效显著,该成果荣获1979年全国医药卫生科技大会奖。黄氏并著有《蛇伤临床经验集》。南平草医陈吉官,擅长以草药黄花菜(稀莶草)为主治疗毒蛇咬伤,取得明显疗效。泉州市的“泉州蛇药”对龟壳花蛇、海蛇咬伤效果较好。南平地区的“熊山蛇药”对血循环性蛇毒有较好疗效。还有建宁县的“758蛇药”等,在防治蛇伤中都获得较好的疗效。光泽蛇医官发炳,继承其师的经验,应用“飞天蜈蚣”等12种青草药治疗五步蛇(祈蛇)咬伤,有较好的疗效,受到群众的赞扬。
  十、推拿科中华人民共和国成立以前,福建无有推拿专科设诊,多散于民间,或由中医在临症中兼施推拿术以为辅助疗法,治疗的病种较少。
  中华人民共和国成立后,推拿专业得到重视。1957年省人民医院等单位开始设立推拿科门诊和推拿病床,推拿技术广泛地应用于临床。福建较著名的推拿中医有杨希贤、刘中明、林惠珍等人,他们总结了前人的许多经验,结合自己临床实践,创造了具有特色的推拿技术。刘中明早在50年代,就总结出应用推拿疗法治疗小儿近视眼的经验,获得成功,引起国内外中医界的注意,随后并在全国各地推广应用。杨希贤继承其师杨少苍经验,50年代初,研究应用推拿术治疗小儿消化不良,获得成功,其论文《小儿消化不良的按摩法》曾被中国科学情报所摘译,选送苏联作学术交流。1959年,杨氏又总结使用推拿手法治疗腰腿痛(腰椎间盘突出症),成为国内最早使用非药物疗法治疗脊椎疾患的专家,引起国内重视。杨氏喜用按揉为主要手法,博采各家之长,经过多年探索、筛选,总结出按、摩、推、拿、揉、拔、滚、捏等八种基本手法,尤其对按揉手法十分考究,强调施展按摩时,要做到“按而留之”、“内动外不动”;施展揉法时,要求也很严格,要做到“轻勿离皮”、“重勿着骨”的揉刚回旋,独具—格的手法,受到国内推拿界的好评。反映杨氏学术经验的《杨希贤推拿疗法》一书出版发行后,受到中医界的好评。漳州林惠珍总结的推拿手法,既秉承其师父之术,又善与骨伤名医章宝春切磋,联系临床实践,总结出一套推拿经验。其中笃曲法、拳振荡手法轻巧灵活,治疗劳损、腰背疼痛、四肢关节损伤、中暑、昏厥等病症,均有明显疗效。尤其林氏总结一套刮痧疗法效果很好,受到患者的欢迎,其专著《刮痧疗法》一书,已由福建科技出版社出版发行。
  1982年,在卫生主管部门重视下,组织全省中医推拿界积极开展学术交流活动,对中医推拿临床、科研、教学的开展起推动作用。临床治疗范围逐渐扩大,疗效不断提高,推拿治病不仅用于风湿痹痛、筋骨劳损等症,且已涉及内、外、妇、儿、骨伤、五官等科病症,如胃脘痛、冠心病、肝炎、偏瘫、小儿哮喘、腹泻、消化不良、痛经、扭伤、肩风、腰腿痛、眼疾等40多种急慢性病症。此外,还开展推拿疗法的科学研究,在初步阐述推拿的生理作用,探讨推拿的治病原理等方面做了大量的研究工作。1985年,福建中医学院开始招收推拿专业专科学生,为中医推拿专业培养高级专业人才。
  十一、气功科清朝仙游一带流传有“九序内功”功法。中华人民共和国成立以前,厦门的“灵子术”、“一指禅”作为医疗和强身保健之术,多散于民间。
  1958年,福建省首批派员赴北戴河参加全国医疗保健气功班学习,回省后,在福州结核病院开展气功防治疾病保健医疗工作。1960年,省人民医院首先开设气功科,开展气功诊疗业务。1976年后,本省医疗气功得到逐渐发展,如省级机关医院、厦门市中医院、泉州市中医院、东山县中医院以及省金鸡山疗养院、省老干部疗养院等医疗、康复单位,相继设立气功专科门诊,积极开展气功的临床、科研、教学工作,得到了很好的效果,为本省发展医疗气功事业奠定了基础。
  1983年,由省卫生厅、体委、工会、老干部局等部门组成的福建省气功科学研究会成立,积极开展医疗气功、保健气功的学术交流活动,推广一些行之有效、对群众健康有益、较为出名的功法,如厦门的“灵子术”、“一指禅”,仙游的“九序内功”,漳州的“通经功”,安溪的“丫力功”等等。1986年,以医务人员为主的省医学气功研究会成立,组织医务人员应用气功治疗冠心病、肿瘤、近视眼、偏瘫、肾病、癫痫等病症,取得了较好的疗效,受到患者的好评。南平地区中医药研究所开展气功实验研究工作,通过人体观察表明,练气功有改善人体循环和心脏功能等作用。本省现代著名的医学气功家有陈应龙、黄大钦等。
  十二、喉科清末民国初,福建较著名的喉科专家王郁川、周泉官、吴瑞甫,因善治喉科诸疾而驰名海内外。
  中华人民共和国成立后,王郁川传人王亨瑛参加集体医疗机构,1956年,将祖传秘方吹喉散(治白喉、扁桃腺炎、化脓性扁桃腺炎、咽炎等)、漱喉散(配成漱口液,为口腔、咽部消毒剂)、调蜜散(用于治小儿鹅口疮、咽疾)献给国家,受到省卫生厅嘉奖,并于1958年得到卫生部奖励。王氏喉散之功效,福州市民家喻户晓,交口称赞。60年代初,福建省人民医院设喉科,聘请王氏第三代传人王懋涛主诊,应用祖传医术治疗许多喉科患者,受到欢迎。王氏第四代传人王泽锥继承祖辈治喉经验,也以其祖传医术为广大喉疾患者解除痛苦。王氏《喉科秘方》手抄本留传至今。福州周泉官之子周炳荣经商之余,秉承父业,用祖传青黛冰硼散(治扁桃腺炎、化脓性扁桃腺炎)、青黛吹喉散(治咽炎)、消白吹喉散(治白喉)等喉科药散治病,且多济助贫民,不收分文。50年代初,参加集体医疗机构,1958年,献出祖传秘方卤地菊单味草药治疗白喉,受到省卫生厅和卫生部表扬。周氏第五代传人周士杰,至今仍用祖传秘方于临床治喉症。周氏祖传的《喉科秘要》留传至今。同安喉科医家吴树义,继承其伯父吴瑞甫喉科经验,应用祖传喉科珍珠散吹喉,辨证内服中草药治疗喉蛾、烂喉蛾、石蛾等常见、疑难喉疾,效果甚好。
  十三、中医护理福建历代医家都重视护理,南宋朱端章就曾提出“产前产后将护法”、“形初保育”(即妊娠卫生)以及“切忌饮酒,恐产后心神昏乱”等等妇产科中医的护理原则,对于临床和后的护理与治疗、新生儿的护理和治疗等,都有详细的叙述,对后人很有参考价值。明代医学家邓旒注重小儿出痘期的护理,强调起居、饮食、宜忌等事项。清代医家陈修园,对于危重病人,常“自起调刀圭”,侍候病人服药。但因过去中医治病,未将医疗与护理分开,治疗中的护理工作,都由医生或由医生指导病人家属来实施,因而中医的护理工作,融汇在医生的医术之中。
  中华人民共和国成立以后,随着中医医疗事业的发展,各地中医院和中医病房的出现,使得历史上长期医护合一的中医医疗模式,逐步发展而产生和形成了独立的中医护理学科。从50年代开始,福建省人民医院护理小组运用中医理论,结合临床实践,总结出一套中医护理常规,如“麻疹的中医护理”、“慢性肾炎的中医护理”、“黄疸的中医护理”等,并整理成《中医护理手册》。书中对中医护理工作总则、中医各种疗法及护理操作、中医各科护理常规以及饮食宜忌等,都作出规定,为本省规范化地开展中医护理工作奠定了基础,很有临床实用价值。同时在开展中医护理工作中,还应用了针灸、按摩、拔火罐、刮痧、气功、太极拳等部分简便有效的治疗方法,充实了中医护理的内容。
  80年代,省中医护理工作在人才培养、科研方法和临床研究方面,都有较大的发展,中医护理的理论和实践水平均有一定的提高,尤其是突出中医护理特色,加强中医护理管理,开展中医责任制护理,中医护理理论探讨等方面,总结不少成功的经验,提出新的见解,开阔了中医护理的思路。如福建省人民医院总结的责任制护理,就是开展辨证施护、发展中医护理的一种较好的护理体制,是一种比较好的护理模式,可以有效地帮助护士提高辨证施护的能力,促进护理措施的落实和护理质量的提高。该院书写较为完整的中医护理病历1891份,为中医护理病历规范化做出贡献。省立医院总结经验认为,胃出血的中医护理应建立在辨证的基础上,根据不同病因病机进行护理治疗,是治愈疾病的关键。长乐县陈修园医院总结中医的饮食护理工作,认识到民间流传“要得一身安,淡食胜灵丹”的说法有一定道理,强调食治胜于药治,发挥祖国医学中饮食护理的重要作用。龙岩地区第一医院在护理工作中根据“天人合一”的道理,提出运用“生物钟”和时间医学理论,结合中医关于“天人相应”、“子午流注”、“脏腑气血盛衰”等理论,指导临床护理工作,调理人体阴阳达到防病护理以及选择最佳护理时间的目的,为探索中医时间护理打开思路,开辟了护理研究的新领域。福鼎县医院用针刺神门、肾上腺穴,对防治输液输血引起的发热反应有明显的效果。厦门市中医院总结一套对褥疮、习惯性便秘、癖症、急性胰腺炎的中医护理方法。各地还总结出肾炎、癌肿、冠心病、乳痈、癃闭、发热、口舌生疮、咯血、喘咳、胃脘痛等病症的中医护理范围。
  全省各级卫生主管部门,重视中医护理人才的培养。省卫生厅共举办5期中医护理人员培训班,各地也积极培养提高在岗护理人员的业务水平。据不完全统计,全省各级中医院的护理人员经过中医护理培训者已超过半数,中医临床护理质量已有一定提高。

知识出处

福建省志·卫生志

《福建省志·卫生志》

出版者:中华书局出版

本书记录了1989-2005年福建省卫生事业的发展历程,内容有:卫生规划与医药卫生体制改革、疾病预防控制、卫生应急、卫生执法监督、健康教育与促进、爱国卫生等。

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