你了解肾综合征出血热吗?

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内容出处: 《今日河东》 报纸
唯一号: 020720020230011783
颗粒名称: 你了解肾综合征出血热吗?
分类号: G216.2
摘要: 本文记述了老年人出血热的特点包括起病缓、病程重、容易并发出血和DIC,早期死亡率高,但发热期短,恢复期长。在低血压休克期,由于有效循环血量减少,病人可出现发冷、发热,严重者出现休克。
关键词: 河东区 老年人 肾综合征 出血热

内容

春季是传染病的多发季节,而且春季传染病种类多、危害大,特别是一些以病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。流行性出血热(又称肾综合征出血热)就是其中的一种。广大居民群众应提高对流行性出血热传染病的认识,积极采取以预防为主、综合控制的措施,保护好易感人群,认真开展健康教育和爱国卫生运动,注意个人卫生和防护,养成良好的卫生习惯,有效地预防春季传染病发生。
  什么是肾综合征出血热?
  肾综合征出血热(简称出血热)是由一种称为出血热病毒(野鼠类)感染的急性传染病。主要表现是:
  1、起病突然,高热伴有头痛、眼眶痛、腰痛、热退后病情不减反而加重。
  2、全身皮下、粘膜出血,颜面、颈、上胸部皮肤潮红如酒醉样。
  3、肾脏损害,尿中出现蛋白、红细胞和管型。
  4、出现血压下降表现、休克。
  根据病程分为发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期。如果能在早期(即发热期)确诊,及时治疗,常能使病人越过危险期,逐渐恢复健康。
  肾综合征出血热是如何传染给人的?
  主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。目前认为其感染方式是多途径的,可有以下几种:
  1、接触感染由带毒动物咬伤或感染性的鼠排泄物直接接触皮肤伤口使病毒感染人。
  2、呼吸道传播以鼠排泄物尘埃形成的气溶胶吸入而受染。
  3、消化道感染经受染鼠排泄物直接污染食物吃后受到感染。最近有报告在实验动物进行经口喂以带EHFV的食物感染成功的例据。
  4、螨媒传播我国已查见革螨人工感染后一定时间内可在体内查到病毒,并可经卵传代,从恙螨也可分离到EHFV,因此螨类在本病毒对宿主动物传播中可能起一定作用。
  5、垂直传播我国曾报告从孕妇EHF病人流行的死胎肺、肝、肾中查见EHFV抗原,并分离到病毒,及在胎儿上述器官组织查见符合EHF感染引起的病理改变,均表明EHFV可经人胎盘垂直传播。沈阳军区医研所,在自然界捕捉的带毒怀孕黑线姬鼠和褐家鼠中可发现有类似垂直传播现象。
  肾综合征出血热的临床表现有哪些?
  1、发热不同的出血热,发热持续的时间和热型不完全相同,登革出血热多为双峰热,即体温在一天(24小时)中有两个高峰,而肾综合征出血热和新疆出血热,则多为持续热。
  2、出血及发疹各种出血热均有出血、发疹现象,但其部位、时间和程度各不相同,轻者仅有少数出血点及皮疹,重者可发生胃肠道、呼吸道或泌尿生殖道大出血。
  3、低血压休克各种出血热均可发生休克,但发生的频率和程度有很大的差异,肾综合征出血热休克发生最多而且严重。
  如果病人具备以上三方面临床表现,应考虑到病毒性出血热的可能,同时应结合其他症状、流行病学资料以及实验室检查结果进行综合分析。
  不论是哪一种出血热,最终确诊必须要有血清学或病毒学证据,即要在患者的血清中查到病毒的抗体或直接从急性期病人的血液中分离出病毒。
  如何做好肾综合征出血热的预防?
  出血热尚无特异性病原疗法,发病后只能对症治疗,因此,预防尤为重要。
  应在疫区反复深入开展以灭鼠为中心的爱国卫生运动,将鼠的密度控制在1~2%以下。
  (一)监测是卫生部门防治疾病的耳目,本病流行病学监测包括:
  1、人间疫情监测包括及时掌握疫情,分析疫情动态和发展趋势,为及时采取预防措施提供依据,疫情登记要详细,必要时应进行个案调查和采血检查抗体,以核实疫情。
  2、鼠间疫情监测逐渐查清疫区和非疫区宿主动物的种类、分布、密度和带毒率。并进行宿主动物带毒率的动态调查,监测地区:重要城市、港口和交通要道等。监测时间:在本病高峰前进行。监测对象和数量:家鼠、野鼠各100只以上,实验用大白鼠等也要定期检查。
  (二)灭鼠、防鼠是预防本病关键的措施。
  1、灭鼠以药物毒杀为主,应在鼠类繁殖季节(3~5月)与本病流行季节前进行。采用毒鼠、捕鼠、堵鼠洞等综合措施,组织几次大面积的灭鼠。
  2、防鼠挖防鼠沟,野营,工地应搭高铺.不宜睡上铺;保存好粮食及食物;整顿环境,以免鼠类窝藏。
  (三)灭螨、防螨
  在秋季灭鼠可同时用杀虫剂进行灭螨,主要杀灭部队经常活动地区的游离螨与鼠洞内螨。防螨应注意:①不坐卧于稻草堆上;②保持室内清洁,曝晒与拍打铺草;③清除室内外草堆、柴堆、经常铲除周围杂草,以减少螨类孳生所和叮咬机会;④亦可用5‰敌敌畏溶液喷晒衣服开口处,有效时间约半日。
  儿童的出血热有何临床特点?
  发病急,热型不规则,热度较高,易出脑膜刺激征,但全身中毒症状轻,消化道症状明显,可出现肝大,肝功能变化明显,缺乏典型的“三红”表现,仅表现为面部充血潮红,三痛以头痛最明显:出血倾向不显著,仅表现为皮肤出血点,腔道出血少见:低血压休克发生率低且持续时间短,但多尿期明显:病情较轻,以轻中型病例多,死亡率低。
  老年人出血热的特点有哪些?
  老年人出血热要特点注意:1临床表现不典型,热度低,高热者少,出血点也不典型。2病情重,低血压休克发生率高,出现时间早,肾损害多严重,少尿及尿闭发生率高。3合并症多,常出现各种并发症,如消化道大出血,肺水肿,感染及中枢神经系统并发症。4重型和危重病例多,病死率高。

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